סיכום על פרולקטינומה ד"ר אודיל כהן-ועקנין המרפאה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת שירותי בריאות כללית ירושלים Advances in the Treatment of Prolactinomas Mary P.

גודל: px
התחל להופיע מהדף:

Download "סיכום על פרולקטינומה ד"ר אודיל כהן-ועקנין המרפאה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת שירותי בריאות כללית ירושלים Advances in the Treatment of Prolactinomas Mary P."

תמליל

1 סיכום על פרולקטינומה ד"ר אודיל כהן-ועקנין המרפאה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת שירותי בריאות כללית ירושלים Advances in the Treatment of Prolactinomas Mary P. Gillam, Mark E. Molitch, Gaetano Lombardi, and Annamaria Colao Division of Endocrinology, Metabolism, and Molecular Medicine (M.P.G., M.E.M.), Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois 60611; and Department of Molecular and Clinical Endocrinology and Oncology (G.L., A.C.), University Federico II of Naples, Naples 80131, Italy Endocrine Reviews, August 2006, 27(5): בעבודה זו המעמיקה והמפורטת המחברים נותנים סקירה על הטיפול הפרמקולוגי ולא פרמקולוגי של PROLACTINOMAS 1. אפידמיולוגיה פרולקטינומה הינה הגידול הפיטויטרי השכיח ביותר מכל הגידולים הפיטויטריים עם הארעות משוערת של 100 למיליון. הגידול שכיח יותר אצל נשים בין הגילאים לאחר גיל 50 השכיחות דומה בין נשים לגברים. אצל גברים שכיח יותר MACROPROLACTINOMA עם מהלך יותר אגרסיבי וסוער. מטרת הטיפול היא, להוריד את רמת הפרולקטין בדם (במטרה לשפר את הפרעות במחזור אצל נשים, אי פוריות ובריחת סידן) ולהקטין את התהליך הפיטוייטרי במידה שמדובר בMACROPROLACTINOMA. גידול זה יכול להופיע במסגרת תסמונת MEN1 עם נטייה להיות אגרסיבי יותר ועמיד יותר לטיפול תרופתי. טיפול כירורגי התוויות ושיטות.2.1 עד אמצע שנות ה- 80 הטיפול המומלץ היה כירורגי. מאז הכנסת הטיפול באגוניסטים לדופמין כ- BROMOCRIPTINE ט, יפול הבחירה הוא פומי. התוויות לטיפול הכירורגי:

2 APOPLEXY PITUITARY עם סימפטומים של הפרעות ראיה, סימנים נוירולוגים, הלם. אם אין הפרעות ראיה מומלץ לתת טיפול תרופתי ושמרני כי התערבות כירורגית לא תמיד מבטיחה החלמה מוחלטת. כישלון של טיפול תרופתי: חוסר ירידת רמת פרולקטין, הגדלת תהליך פיטויטרי נשים הרות עם הגדלת גידול פיטויטרי למרות טיפול תרופתי. הגישה הניורוכירוגית המומלצת היא TRANSPHENOIDAL אנדוסקופית דרך הנחיר אשר הופכת את הניתוח לפשוט ומשך אשפוז קצר יותר. שיטות תוך ניתוחיות שונות העומדות לרשות המנתח הינן: NEURONAVIGATION או FRAMELESS STEROTAXY ממוחשבת והדמיה תלת ממדית של ההיפופיזה. INTRAOPERATIVE MRI INTRAOPERATIVE US בעזרת סריקה תוצאות הצלחה של הניתוח תלויה בניסיון של המנתח, ובגודל הגידול. בבדיקה של תוצאות כירורגיות אשר פורסמו ב 50 עבודות (מעל 2000 ניתוחים) עולה שב 75% מ- MICROADENOMAS הושגה רמיסיה מלאה לאחר הניתוח לעומת % 34 ב- MACROADENOMAS קריטריונים לרמיסיה: ירידה ברמת פרולקטין ושיפור תפקוד גונדלי..2 מאותן עבודות עולה שאחוזי חזרת המחלה הינם 18% ובמאקרואדנומה בהתאמה. ו- 23% במיקרואדנומה נמצאה קורלציה בין רמת הפרולקטין שלאחר הניתוח לבין סיכוי לרמיסיה: בעבודה על 339 חולים אשר עברו ניתוח, רמת פרולקטין מייד לאחר ניתוח נמוכה מ- 5 ננוג/מל היא מנבא טוב של רמיסיה ממושכת. האם טיפול באגוניסט דופמינרגי לפני ניתוח גורם לפיברוזיס ומקשה על הסרת הגידול? זו טענה שהועלתה בעבר אך לא הוכחה בהמשך. 3. סיבוכים אחוזי תמותה בניתוח הם כ- 0.6% ו- 0.9% במיקרואדנומה ובמאקרואדנומה בהתאמה.

3 כ- 3-6% תחלואה הכוללת: אובדן ראיה, אירוע מוחי, דלקת קרום המוח, HYPOPITUITARISM,DIABETES INSIPIDUS (חולף ברוב המקרים). RADIOTHERAPY.3 מקום של קרינה בטיפול בפרולקטינומה זניח עקב שימוש הרחב בטיפול התרופתי והוא שמור למצבים בהם יש כישלון טיפול תרופתי או כירורגי. אין למעשה עבודות שבדקו פרוספקטיבית את יעילות הטיפול הקרינתי. העבודות הקיימות בוצעו רטרוספקטיבית ומרבית החולים בסקירות אלו טופלו בעבר בטיפול תרופתי ולכן קשה להסיק מסקנות. נזכיר בכמה משפטים אלו שיטות עומדות לרשותנו ויעילותן CONVENTIONAL FRACTIONATED EXTERNAL BEAM RADIOTHERAPY טיפול זה מיועד לגידולים גדולים מעל 3 ס"מ בעבודה על 250 חולים אשר קיבלו טיפול זה לאחר כישלון של ניתוח או של טיפול תרופתי נצפו רמות תקינות של פרולקטין ב 34% מהחולים. יש לציין שהנורמליזציה של רמות פרולקטין לאחר טיפול זה יכולה לקחת מספר שנים. במרבית המקרים המטרה הייתה לעכב את התהליך הגידולי ולמנוע לחץ על עצבים הקרניאלים. STEROTATIC CONFORMAL RADIOTHERAPY אשר מאפשר הקרנה מדויקת באזור הגידול וחשיפה פחותה לקרינה של אזורים תקינים. SINGLE DOSE RADIOTHERAPY מאפשרת לתת מינון גדול ממוקד למיטת הגידול, תוך כדי שימוש ב cobalt 60- gamma.(radiation (gamma knife radiotherapy על 300 מטופלים אשר קיבלו טיפול הקרנתי ב- single dose radiotherapy נורמליזציה של רמות פרולקטין רק אצל 31% מהמטופלים. תוצאות דומות דווחו בעבודות אחרות על מספר קטן יותר של חולים. סיבוכים ותופעות לוואי של קרינה נצפתה " # # # " NEUROPATHY :OPTIC סיבוך זה מתפתח ביחס ישר למנת הקרינה: מנות גדולות מעל 15Gy גרמו לneuropathy optic אצל 78% מהמטופלים לעומת 27% מאלה שקיבלו מנות של.Gy 10-15

4 גידולים עם התפשטות SUPRA SELLAR או שנמצאים בקרבת הכיאזמה האופטית אינם מועמדים לטיפול.SINGLE DOSE RADIOTHERAPY אבל, בגידולים עם חדירה לסינוס קוורנוזי הסיכון לפגיעת עצבים קרנייאלים כתוצאה מהטיפול פוחתת ולכן שיטה זו יכולה להיות יעילה לאחר הקרנה קונבנציונאלית, 50% אחרי :HYPOPITUITARISM שנה. אירוע מוחי, הפרעה נוירולוגית יכולים להופיע בטווח של חודשים עד שנים לאחר הטיפול. התפתחות גידולים ממאירים תוך מוחיים לאחר הקרנה קונבנציונאלית. 4. טיפול תרופתי: AGONISTS DOPAMINE BROMOCRIPTINE, PERGOLIDE, CABERGOLINE הינם נגזרות -ארגוט [ERGOT] QUINAGOLIDE אינו נגזרת -ארגוט

5 מנגנון פעולה: דרך הפעלת קולטנים D2 הנמצאים בהיפופיזה תקינה ובפרולקטינומה. קולטנים D2 שייכים למשפחת G-Protein-Couped-Receptors=GPCR הפעלת הקולטנים ע" דופמין גורמת לדיכוי של אדנילט ציקלאז ולירידה של camp התוך תאי וכתוצאה מכך נוצר דיכוי בהפרשת פרולקטין. בנוסף DOPAMINE AGONISTS מקטינים את האדנומה דרך העיכוב של הפרשת פרולקטין ודרך דיכוי של GENE TRANSCRIPTION ויצור של פרולקטין. # (BROMOCRIPTINE (BRC # לקולטן D1. נמצא בשימוש מעל 25 שנה. פועל כ- agonist לקולטן D2 וantagonist זמן מחצית חיים די קצר לכן דרושות מספר מנות ליום בין 2-3 פעמים ליום. מינון אפקטיבי נע בין 2.5 ל 15 מ"ג. לעיתים דרושים מינונים גבוהים יותר אצל חולים עם תנגודת לטיפול. במיקרופרולקטינומה רמות פרולקטין יורדות ב 80-90% מהמטופלים לעומת 70% במאקרופרולקטינומה יש לציין שבמרבית המקרים יש כבר שיפור בשדות ראיה ובתפקוד הגונדלי עוד לפני חזרה לנורמה של רמות פרולקטין. הפסקת הטיפול מביאה לחזרת המחלה עם השלכותיה. ישנם דיווחים על תהליך של פיברוזה של הגידול לאחר שימוש ממושך ב- BRC. תופעות לוואי: בחילה, הקאה ב %20-30 מהמטופלים, עצירות, ירידה של לחץ דם ואורטוסטזיס ב- 25% נדירות עד לכדי איבוד הכרה. נטילת התרופה לפני שינה מקטינה את התופעות הלוואי של מערכת העיכול. כאבי ראש ונמנום הינם תופעות שכיחות.

6 ישנם דיווחים בודדים על פסיכוזה או החמרה של פסיכוזה. במינונים גבוהים יתכן הופעה של דיכאון, חרדה, הזיות, בלבול, DYSKINESIAS CABERGOLINE # סלקטיבי לקולטן D2. ( ובהקטנת הגידול הפיטויטרי. מאוד יעיל בהורדת רמת פרולקטין ) 95% CABERGOLINE הוריד את רמת פרולקטין לנורמה ב- 83% לעומת 59% בהשוואה לBRC ב- 459 נשים עם היפרפרולקטינמיה. מינון ממוצע: 1 מ"ג לשבוע במאקרופרולקטינומה ו- 0.5 במיקרופרולקטינומה או בהפרפרולקטינומה אידיופטית. מ"ג לשבוע הקטנת גודל הגידול: טיפול ממשוך של שנה עד שנתיים גרם לירידה של 20% בגודל הגידול אצל 80% מהמטופלים והעלמות הגידול ב % מהמקרים. יעיל גם במקרים של תנגודת ל- BRC. בטוח ויעיל גם אצל ילדים. נחשב כטיפול בחירה ראשוני במאקרופרולקטינומה. תופעות לוואי: דומות לאלה של BRC אך פחותות בשכיחותן ועוצמתן. התופעה השכיחה ביותר: הקאה או בחילה, כאבי ראש או סחרחרות ירידה של לחץ דם הינה תופעה שכיחה. אין דיווחים על פסיכוזה. לאחרונה היו דיווחים על אי-ספיקה מסתמית אצל חולים אשר קיבלו מינונים גבוהים (מעל 4 מ"ג ליום). הממצאים באקו לב היו דומים לאלה שנמצאו אצל חולים אשר קיבלו טיפול בתרופות ERGOT ALKALOIDS להימנע מלהגיע למינונים גבוהים מידי אשר יכולים לגרום לתופעות האלה. לכן יש

7 Overview of efficacy of cabergoline treatment in patients with hyperprolactinemic disorders. Author Year Total patients Micro Macro % PRL normalization % Tumor reduction % SideE Prospective study Ciccarelli Ferraria Ferrari Webster Webstera Biller _0 Ciccarelli Colao Colao Muratori Cannavò Colao Di Sarno Colaob c Retrospective study Ferrari Verhelst PERGOLIDE ל D1 Agonist ו D2. זמן מחצית חיים מעל 24 שעות, מאפשר נטילה של פעם אחת ליום. מאושר בUSA לטיפול בפרקינסון בלבד. יעילותו שווה לזו של BRC בהורדת רמת פרולקטין ובהקטנת הגידול. שכיחות גדולה של תופעות לוואי (בחילה, הקאה, סחרחורת, כאבי ראש). PARKINSON דווח אצל חולים עם מחלת VALVULAR HEART DISEASE אשר טופלו במינונים גבוהים אך עקב היעדר מידע לא ניתן לקבוע בוודאות שהטיפול ב- pergolide הנו הגורם העיקרי לתופעה.

8 QUINAGOLIDE פעילות ספציפית לקולטן D2. זמן מחצית חיים ארוך, מאפשר מתן פעם אחת ליום. יעיל בהורדת רמת פרולקטין ובהקטנת גודל הגידול. יעילות דומה לזו של BRC אך פחותה בהשוואה לCABERGOLINE. תופעות לוואי: דומות לאלה שמופיעות עם BRC אך בתדירות נמוכה יותר. LISURIDE,TERGURIDE -מורידים את רמת פרולקטין אך אינם בשימוש בטיפול בפרולקטינומות. SEROTONIN RECEPTOR ANTAGONISTS.5 METERGOLINE אנטגוניסט לא סלקטיבי לקולטנים ל- 5hydroxytryptamine-1B ו- D1. היה בעבר בשימוש בטיפול של היפרפרולקטינומה ואצל נשים שרצו להפסיק להניק אחרי לידה. אין מידע על יעילות ה METERGOLINE במקרופרולקטינומות או אצל גברים עם היפרפרולקטינמיה. DOPAMINE AGONIST RESISTANCE.6 תנגודת לטיפול ב- AGONIST DOPAMINE מוגדרת בכישלון בהורדת רמת פרולקטין. המנגנון המולקולרי אינו ברור אך כנראה מערב את הקולטן D2 PELLEGRINI מצא שינויים בצפיפות קולטנים לדופמין בקבוצה של פרולקטינומות עמידות. בעבודות אחרות נמצאה ירידה בביטוי קולטנים ל- D2. יתכן גם שינויים ב- GPCR שיעור התנגודת לברומוקריפטין- 24% לעומת 11% עם CABERGOLINE. יעיל במקרים של תנגודת לBRC CABERGOLINE

9 גישה טיפולית במקרה של תנגודת ל : DOPAMINE AGONIST ניסיון למעבר לתרופה אחרת עליה במינון: בד"כ CABERGOLINE נסבל היטב אפילו במינונים גבוהים (מעל 2 מ"ג לשבוע) אך דרוש ניטור קפדני עקב סיכון של VALVULAR FIBROSIS טיפול כירורגי RADIOTHERAPY DOPAMINE AGONIST WITHDRAWAL.7 ב שיעור ההחלמה לאחר הפסקת טיפול בBRC נע בין 9% ל 44% כמו כן יש גם דיווחים על הגדלת הגידול לאחר הפסקת הטיפול. CABERGOLINE לעומת זאת מאפשרת שיעור החלמה גבוה יותר לאחר הפסקת הטיפול: בעבודה של COLAO על 200 חולים עם היפרפרולקטינמיה שיעור הישנות לאחר 5 שנים ללא טיפול היה 32% במיקרופרולקטינומות ו- 43% מאקרופרולקטינומות. לא נצפתה הגדלת תהליך פיטויטרי ב-.MRI ניתן לקבוע קריטריונים להפסקת הטיפול בCabergoline נורמליזציה של רמת פרולקטין הקטנת הגידול לפי MRI ניתן להפסיק טיפול ב- CABERGOLINE אצל חולים שהשיגו רמות תקינות של פרולקטין (לאחר לפחות שנתיים של טיפול) ועם היעלמות הגידול ב.MRI דרוש מעקב קפדני לאחר הפסקת הטיפול בעיקר בשנה הראשונה כשאחוזי גבוהים במיוחד. הישנות 8. הריון בזמן הריון אסטרוגן מגרה הפרשת פרולקטין וגורם להיפרפלזיה של תאים לקטוטרופים. במהלך הריון תקין ישנה הגדלה של נפח ההיפופיזה אשר מתחילה בחודש השני. לאחר הלידה, הבלוטה קטנה וחוזרת לנפח רגיל לאחר כששה חודשים. במיקרופרולקטינומה הסיכון להגדלת הגידול נמוך במיוחד: בעבודה על 457 נשים הרות עם מיקרופרולקטינומות רק 2.6% הציגו סימפטומים של כאבי ראש והפרעות ראיה ונזקקו לטיפול תרופתי.

10 במאקרופרולקטינומות הסיכון גדול יותר: בעבודה על 142 נשים הרות עם מאקרופרולקטינומה ב- 31% נצפו סימפטומים של כאבי ראש והפרעות ראיה, מתוכן 8.5% נזקקו לטיפול כירורגי האחרות קיבלו טיפול תרופתי. השפעת DOPAMINE AGONISTS על העובר DOPAMINE AGONISTS עוברים דרך השלייה. BRC הינו בטוח בזמן הריון: אם BRC ניתן בשבועות הראשונים של היריון, אין חשש להפלה או להפרעות בזמן היריון או בשלב מאוחר יותר לאחר הלידה. ישנם מעט דיווחים על טיפול ממושך ב- BRC בזמן היריון אך בסה"כ הטיפול בטוח ולא מעלה את הסיכון של מומים. אין להשתמש ב PERGOLIDE או QUINAGOLIDE עקב ריבוי של הפלות ומומים. בקשר לCABERGOLINE : שימוש בתחילת היריון לא מהווה סיכון להפלות או למומים. אין הרבה מידע על שימוש ממושך במהלך כל ההיריון אם כי אין דיווחים על הפרעות התפתחותיות אצל ילדים שנולדו. המלצות בזמן היריון אצל נשים עם מיקרופרולקטינומה ניתן להפסיק את הטיפול התרופתי בתחילת הריון. אין לבדוק רמת פרולקטין בזמן היריון יש לעקוב אחרי הקליניקה ואם יש כאבי ראש או הפרעות ראיה יש מקום לבדיקת שדות ראיה ו- MRI וחידוש טיפול תרופתי ) בד"כ (BRC אם יש עדות להגדלת הגידול. במאקרופרולקטינומה- יש חשש להגדלת הגידול וניתן להציע או המשך טיפול תרופתי לאורך כל ההיריון או טיפול כירורגי לפני ההיריון. 9. טיפולים ניסיוניים כאשר הקולטן 5 SOMATOSTATIN ANALOGS בפרולקטינומה זוהו חמישת הקולטנים לsomatostatin הדומיננטי ביותר. OCTREOTIDE ו SOMATOSTATINE הינו אינם יעילים בטיפול של פרולקטינומה אך תכשירים חדשים עם השפעה מועדפת לקולטן 5 הוכחו כיעילים בהורדת רמת פרולקטין. דרושים מחקרים ארוכי טווח כדי לוודא שהתכשירים יעילים במקרה של תנגודת ל.DOPAMINE AGONIST פותחו תכשירים עם השפעה DOPAMINE AGONIST וגם השפעה על הקולטן ל SOMATOSTATIN אשר הוכחו כיעילים בהורדת רמת פרולקטין בתנאי מעבדה.

11 טיפול נוגד ESTROGEN או קולטן לEstrogen בפרולקטינומות יש ביטוי לקולטנים לאסטרוגן לכן ניתן לשער שטיפול נוגד קולטן לאסטרוגן עשוי להשפיע על הפרשת פרולקטין. אין עדיין הוכחות קליניות לכך. PROLACTIN RECEPTOR ANTAGONISTS GENE THERAPY יכול להיות שימושי במארקופרולקטינומה או בקרצינומה. NERVE GROWTH FACTOR, MOLECULAR THERAPEUTICS מהווים גישה טיפולית חדשה וניסיונית שצפויה להתפתח בשנים הקרובות 10. פרולקטינומה אצל ילדים ומתבגרים פתולוגיה פחות שכיחה מאשר במבוגרים. נוטה להיות אגרסיבי יותר, מאקרופרולקטינומה שכיחה יותר אצל בנים. ביטוי קליני: כאבי ראש, הפרעות ראיה, עיכוב גדילה, אל וסת, מוקדמת, ביטוי ראשון במסגרת של תסמונת.MEN1 בהעדר סיבוכים, הטיפול התרופתי הוא המומלץ ביותר. בריחת סידן GIANT PROLACTINOMAS.11 גידול נדיר מעל 4 ס"מ או מעל 2 ס"מ עם התפשטות סופרסלרית. רמות גבוהות מאוד של פרולקטין בטווח של ,000 נג\מל. HOOK EFFECT מתייחס לרמות גבוהות מאוד של פרולקטין אשר גורמות לשיבוש בקריאת הASSAY וכתוצאה מכך מתקבלת תוצאה מוטעית של רמת פרולקטין תקינה. ניתן לעקוף את ה hook effect על ידי ביצוע מהולים של הדגימה. גידולים אלה נוטים ל APOPLEXY אם לא ניתן להקטין אותם. טיפול תרופתי נחשב כטיפול בחירה ראשוני, אך גידולים אלה נוטים להיות פיברוטיים לאחר טיפול ממושך ב.Dopamine agonists TUMOR DEBULKING לעיתים נחוץ אם אין הקטנת הגידול אך כרוך בסיבוכים לא מעטים.

12 RADIOTHERAPY מומלץ במקרה של גידול שאינו מגיב לטיפול תרופתי או כשטיפול כירורגי נכשל. MALIGNANT PROLACTINOMAS.12 גידול נדיר ביטוי קליני דומה לזה שלMACROADENOMA.INVASIVE אין סמן מעבדתי של ממאירות. כשיש כבר גרורות, המהלך הינו קטלני עם אחוזי תמותה גבוהים. טיפול כירורגי יכול להיות פליאטיבי. יעילות של כימיוטרפיה לא הוכחה. לסיכום: עבודה מעמיקה, הנותנת תשובות לשאלות שכיחות בפרקטיקה יומיומית. מומלץ גם לגינקולוגיים REFERENCES Pinero A, Marcos-Alberca P, Fortes J: 2005 Cabergoline-related severe restrictive mitral regurgitation. N Engl J Med 353: Connolly HM, Crary JL, McGoon MD, Hensrud DD, Edwards Webster J, Piscitelli G, Polli A, Ferrari CI, Ismail I, Scanlon MF 1994 A comparison of cabergoline and bromocriptine in the treatment of hyperprolactinemic amenorrhea. Cabergoline Comparative Study Group. N Engl J Med 331:904909

השתלת מסתם אורטלי בשיטת TAVI

השתלת מסתם אורטלי בשיטת TAVI השתלת מסתם אבי העורקים בצנתור בדרך אל איכות חיים טובה יותר הקדמה היצרות מסתם אבי העורקים פוגע באיכות החיים, בפעילות היום יום ומסכנת חיים. השתלת מסתם באמצעות צנתור מהווה אפשרות טיפול חדשנית במחלה זו. מטרת

קרא עוד

תאריך עדכון:

תאריך עדכון: תאריך עדכון: יולי 4102 שם ומספר הקורס: קרדיולוגיה 18-533 / 18-090 מחלקות מלמדות ומנהליהן: שם ראש החוג: ד"ר שאול עטר בי"ח זיו ד"ר מאג'די חלבי, בי"ח פוריה ד"ר עופר אמיר, בי"ח נהריה ד"ר שאול עטר. סוג הקורס:

קרא עוד

הנחיות ונהלים לתמיכה מסוג סייעת לתלמידים עם אבחנות פסיכיאטריות עדכון שנה"ל תשע"ג המסמך מתייחס למידע אודות אבחנות פסיכיאטריות והמסמכים הקבילים הנדרשים

הנחיות ונהלים לתמיכה מסוג סייעת לתלמידים עם אבחנות פסיכיאטריות עדכון שנהל תשעג המסמך מתייחס למידע אודות אבחנות פסיכיאטריות והמסמכים הקבילים הנדרשים הנחיות ונהלים לתמיכה מסוג סייעת לתלמידים עם אבחנות פסיכיאטריות עדכון שנה"ל תשע"ג המסמך מתייחס למידע אודות אבחנות פסיכיאטריות והמסמכים הקבילים הנדרשים בוועדות. ניתן להקצות סייעת לילדים המצויים תחת קטגוריה

קרא עוד

Slide 1

Slide 1 חידושים בקהיון הטיפול התרופתי בתסמינים נפשיים והתנהגותיים של דמנציה דר' דפנה שפט מנהלת היחידה הפסיכו-גריאטרית מרכז ברה"נ "שלוותה" האם חצי מג' ריספרדל למשך שבוע יכול לגרום לאירוע טרומבוטי?)VTE( MHRA (Medicines

קרא עוד

<4D F736F F F696E74202D20EEF6E2FA5FECEEF9F7E9F2E9ED5FE0F4F8E9EC5F >

<4D F736F F F696E74202D20EEF6E2FA5FECEEF9F7E9F2E9ED5FE0F4F8E9EC5F > מצגת זו הוכנה על ידי בריינסוויי בע"מ ("החברה") ואינה מהווה הצעה לרכישה או מכירה של ניירות ערך של החברה או הזמנה לקבלת הצעות כאמור והיא מיועדת למסירת מידע בלבד, המידע אשר ישמש להצגת המצגת ("המידע") מוצג

קרא עוד

Microsoft Word - ייעוץ ובדיקות מאי 2006.doc

Microsoft Word - ייעוץ ובדיקות מאי 2006.doc -1- נספח ייעוץ ובדיקות (439) - גילוי נאות - חלק א' - ריכוז התנאים א. הנושא כללי הסעיף. 1 שם הביטוח הנוסף נספח "ייעוץ ובדיקות " התנאים ייעוץ אצל רופא מומחה עקב בעיה ו/ או מחלה פעילה; 1. הכיסויים 2. בדיקות

קרא עוד

תרופה לOCD By Michael Jenike, MD Chair, International OCD Foundation's Scientific Advisory Board Harvard Medical School תורגם ע" : אנטיתזה גלגל מאמר מ

תרופה לOCD By Michael Jenike, MD Chair, International OCD Foundation's Scientific Advisory Board Harvard Medical School תורגם ע : אנטיתזה גלגל מאמר מ תרופה לOCD By Michael Jenike, MD Chair, International OCD Foundation's Scientific Advisory Board Harvard Medical School תורגם ע" : אנטיתזה גלגל מאמר מקור : http://www.ocfoundation.org/medsummary.aspx האינפורמציה

קרא עוד

איזון סכרת באישפוז

איזון סכרת באישפוז רשיד שרית נאמנת סכרת RN מרכז רפואי ע"ש א. חולון וולפסון הכנת השטח, שיתוף פעולה של: הנהלת ביה"ח הנהלת הסיעוד מנהלי מחלקות אחיות אחראיות סוכרת היא הפרעה בחילוף החומרים הגורמת לעלייה ברמת הסוכר בדם ובמקרים

קרא עוד

מגישה : חני חוקת תשע"ו עבור "קריאת כיוון" למטרת למידה אישית בלבד חוקת שמורות חני הזכויות שמורות הזכויות כלכל

מגישה : חני חוקת תשעו עבור קריאת כיוון למטרת למידה אישית בלבד חוקת שמורות חני הזכויות שמורות הזכויות כלכל מגישה : חני חוקת תשע"ו עבור "קריאת כיוון" למטרת למידה אישית בלבד חוקת שמורות חני הזכויות שמורות הזכויות כלכל שמגיב* עד שזז* עד מנומנם* חולמני- ץ* ר שלווה* אישיות מפריע* לא ך* א... י ש י ב ה ז מ ן ל א ח

קרא עוד

<4D F736F F F696E74202D20E4F0E7E9E5FA20ECEEE5F1E3E5FA20E7E9F0E5EA BEEF6E120FAE0E9EEE5FA5D>

<4D F736F F F696E74202D20E4F0E7E9E5FA20ECEEE5F1E3E5FA20E7E9F0E5EA BEEF6E120FAE0E9EEE5FA5D> A/H1N1 שפעת 2009 מצגת למוסדות חינוך החל מפעוטונים ומעונות יום, גנים בתי ספר, פנימיות, ישיבות ועד למוסדות להשכלה גבוהה 1 שירותי בריאות הציבור 31 אוגוסט 2009 התחלת האירוע ב- 25.4.09 פורסם לראשונה בתקשורת

קרא עוד

<4D F736F F F696E74202D20E8E9E5E1E5FA20E9E9E1E5F92D20F1EEE9F0F820F8E7EEECE1E9F C456D696E696D697A657229>

<4D F736F F F696E74202D20E8E9E5E1E5FA20E9E9E1E5F92D20F1EEE9F0F820F8E7EEECE1E9F C456D696E696D697A657229> תכשי רי ייבו ש האם, איך וא יזה? זמינ ו ת ומגבל ות ד"ר שני שייני ן החקלאית יום עיו ן לזכר ד"ר שמ עון רחימלבי'ץ באר-טוביה Dry Cow Therapy טיפול יובש = תכש יר אנ ט ימ י קר וב יא ל י אנט יב י ו ט י IMM \ אוט

קרא עוד

בגרות עז יולי 17 מועד קיץ ב שאלון ,000 א. ניתוח הנתונים מחירה של ספה הוא שקלים, והיא התייקרה ב-. 25% כאשר המחיר מתייקר ב- המחיר החדש הוא פי,

בגרות עז יולי 17 מועד קיץ ב שאלון ,000 א. ניתוח הנתונים מחירה של ספה הוא שקלים, והיא התייקרה ב-. 25% כאשר המחיר מתייקר ב- המחיר החדש הוא פי, ,000 א ניתוח הנתונים מחירה של ספה הוא שקלים, והיא התייקרה ב- 5% כאשר המחיר מתייקר ב- המחיר החדש הוא פי, 5% לכן, המחיר החדש הוא: 5,000 00 5 5 00 שקלים ממחירו הקודם 0005 תשובה: מחיר הספה לאחר ההתייקרות הוא

קרא עוד

<4D F736F F D20E1F7F9E420ECEEE9F0E5E920E0F4E5E8F8E5F4E5F1>

<4D F736F F D20E1F7F9E420ECEEE9F0E5E920E0F4E5E8F8E5F4E5F1> תיק : /09 בבית המשפט לענייני משפחה בכפר סבא המבקש: המשיב: היועץ המשפטי לממשלה במשרד העבודה והרווחה רח' שוקרי, 5 חיפה בקשה למינוי אפוטרופוס כב' בית המשפט מתבקש למנות את המבקש כאפוטרופוס קבוע לרכושה ולגופה

קרא עוד

מגדל בריאות פרטית עולמי

מגדל בריאות פרטית עולמי מגדל בריאות פרטית עולמי מגדל בריאות פרטית עולמי 2 התוכנית מעניקה כיסוי לשירותים שאינם זוכים למענה ראוי בסל שירותי הבריאות הציבורי, אשר מהווים "קטסטרופות רפואיות" וכן כיסוי מורחב ומקיף לניתוחים פרטיים בישראל

קרא עוד

תוכן עניינים חוקי יסוד חוק-יסוד: כבוד האדם וחירותו...1 חוק-יסוד: חופש העיסוק...3 שוויון ההזדמנויות בעבודה חוק שוויון ההזדמנויות בעבודה, התשמ"ח

תוכן עניינים חוקי יסוד חוק-יסוד: כבוד האדם וחירותו...1 חוק-יסוד: חופש העיסוק...3 שוויון ההזדמנויות בעבודה חוק שוויון ההזדמנויות בעבודה, התשמח תוכן עניינים חוקי יסוד חוק-יסוד: כבוד האדם וחירותו...1 חוק-יסוד: חופש העיסוק...3 שוויון ההזדמנויות בעבודה חוק שוויון ההזדמנויות בעבודה, התשמ"ח- 1988...5 תקנות שוויון הזדמנויות בעבודה )חובת מסירת הודעה

קרא עוד

תמצית סיכום ממצאי הסקר האחד עשר העוקב אחר דעת הציבור על רמת השירות ותפקוד מערכת הבריאות שולי ברמלי-גרינברג, מאיירס-ג'וינט-מכון ברוקדייל עוקב כבר מאז ת

תמצית סיכום ממצאי הסקר האחד עשר העוקב אחר דעת הציבור על רמת השירות ותפקוד מערכת הבריאות שולי ברמלי-גרינברג, מאיירס-ג'וינט-מכון ברוקדייל עוקב כבר מאז ת תמצית סיכום ממצאי הסקר האחד עשר העוקב אחר דעת הציבור על רמת השירות ותפקוד מערכת הבריאות שולי ברמלי-גרינברג, מאיירס-ג'וינט-מכון ברוקדייל עוקב כבר מאז תמר מדינה-הרטום ואלכסיי בלינסקי 1995 אחר תפקוד מערכת

קרא עוד

השתלמות לבוגרי התמחות בקרדיולוגיה ע"ש אירית וילדר ז"ל מטעם האיגוד הקרדיולוגי בישראל נובמבר 2015, מלון נוה אילן מארגני הקורס: פרופ' רונן בארי דר'

השתלמות לבוגרי התמחות בקרדיולוגיה עש אירית וילדר זל מטעם האיגוד הקרדיולוגי בישראל נובמבר 2015, מלון נוה אילן מארגני הקורס: פרופ' רונן בארי דר' השתלמות לבוגרי התמחות בקרדיולוגיה ע"ש אירית וילדר ז"ל מטעם האיגוד הקרדיולוגי בישראל 15-17 נובמבר 2015, מלון נוה אילן מארגני הקורס: פרופ' רונן בארי דר' אריק וולק ועדה מייעצת מטעם האיגוד הקרדיולוגי בישראל:

קרא עוד

הטיפול התרופתי

הטיפול התרופתי ד"ר יצחק זיסמן מנהל יחידת שיקום לב בי"ח אסף הרופא צריפין מטרת הטיפול התרופתי: מניעת הישנות אירוע לב ע"י הפחתת גורמי סיכון ועצירת תהליך טרשת העורקים הקלה ומניעת תסמינים של מחלת לב - - כיצד לנהוג: הכר את

קרא עוד

טבלת חישוב ציוני איכות מנהלי פרויקטים.pdf

טבלת חישוב ציוני איכות מנהלי פרויקטים.pdf ב) א) דירוג פרויקט לשלב הביצוע % סובייקטיבית % איכות % תקציב % % מניעת תוספות תכולה במהלך תכנון הפרויקט

קרא עוד

שאלון אבחון תרבות ארגונית

שאלון אבחון תרבות ארגונית שאלון: אבחון תרבות ארגונית על פי : Cameron, E. and Quinn, R. Diagnosing and changing organizational culture Edison Wesley 1999. 1 לפניך שש שאלות הנוגעות לאבחון תרבות ארגונית. בכל שאלה מוצגים ארבעה איפיונים

קרא עוד

עמוד 1 מתוך 5 יוחאי אלדור, סטטיסטיקאי סטטיסטיקה תיאורית + לוחות שכיחות בדידים/רציפים בגדול מקצוע הסטטיסטיקה נחלק ל- 2 תחומים עיקריים- סטט

עמוד 1 מתוך 5 יוחאי אלדור, סטטיסטיקאי סטטיסטיקה תיאורית + לוחות שכיחות בדידים/רציפים בגדול מקצוע הסטטיסטיקה נחלק ל- 2 תחומים עיקריים- סטט עמוד מתוך + לוחות שכיחות בדידים/רציפים בגדול מקצוע הסטטיסטיקה נחלק ל- תחומים עיקריים- וסטטיסטיקה היסקית; בסטטיסטיקה היסקית משערים השערות, משווים בין קבוצות באוכלוסיה ועוד, אך גם מ ניתן ללמוד הרבה על האוכלוסיה-

קרא עוד

<4D F736F F D20E9F8E5F9ECE9ED2C20F8E72720E4E2E3E5E320E4E7EEE9F9E920312C20E2F0E920E9ECE3E9ED2E646F63>

<4D F736F F D20E9F8E5F9ECE9ED2C20F8E72720E4E2E3E5E320E4E7EEE9F9E920312C20E2F0E920E9ECE3E9ED2E646F63> מהדורה 04 18.01.10 עמוד 1 מתוך 7 שם הטופס: דוח בדיקה RF מספר דוח - 20345 לכבוד מס' טופס: טה- 0103 כ"א אדר תש"ע 07 מרץ 2010 מר עמירם רותם כיכר ספרא 13 ירושלים 94141 רכז תכנון וקרינה סביבתית מר עמירם רותם

קרא עוד

שקופית 1

שקופית 1 חולה צעיר עם פרפור פרוזדורים התקפי קורס למתמחים, קיסריה נובמבר 2010 Prof. Amos Katz פרו פ ע מוס כץ Cardiology Department המערך הקרדיולוגי גבר בן 45 פלפיטציות לראשונה בחייו בעודו צופה במשחק כדור רגל הרגשה

קרא עוד

חוק החולה הנוטה למות

חוק החולה הנוטה למות כנס החורף של האיגוד הישראלי לרפואה גריאטרית, חיפה 09.01.2019 הקדמה בשנים האחרונות, עם התפתחות הרפואה, הטמעת חידושים בטיפולים ושדרוג טכניקות ההחייאה וההנשמה, חלה עלייה במספר המטופלים אשר חייהם ניצלו, נזקקו

קרא עוד

תכנית מוסמך בפסיכולוגיה קלינית MA in Clinical Psychology שם הקורס: מבוא לטיפול קוגניטיבי - התנהגותי )CBT( Introduction to Cognitive Behavioral Therapy

תכנית מוסמך בפסיכולוגיה קלינית MA in Clinical Psychology שם הקורס: מבוא לטיפול קוגניטיבי - התנהגותי )CBT( Introduction to Cognitive Behavioral Therapy שם הקורס: מבוא לטיפול קוגניטיבי - התנהגותי )CBT( Introduction to Cognitive Behavioral Therapy סמסטר ב' שנה א', תשע"ו מס' קורס : 474447 שם המרצה : ד"ר מירית שני סלע דוא"ל : miritsh1@gmail.com שעת קבלה :

קרא עוד

שקופית 1

שקופית 1 אלון בבצ' קו, פסיכולוג מוסמך המרכז להורות באוניברסיטת ייל,)YALE( ארה"ב מטרות הסדנה העברת ידע מבוסס מחקר בתחום בעיות התנהגות אצל הילדים. הצגת הטיפול שנחשב ה standard gold בתחום בעיות התנהגות. הצגת מידע

קרא עוד

עמוד 1 מתוך 3 שאלון הורים לילד הלומד בבית ספר שאלון זה נועד למילוי הורים לילדים תלמידי בית ספר. השאלון מנוסח בלשון זכר, אך מיועד גם לבנים וגם לבנות. י

עמוד 1 מתוך 3 שאלון הורים לילד הלומד בבית ספר שאלון זה נועד למילוי הורים לילדים תלמידי בית ספר. השאלון מנוסח בלשון זכר, אך מיועד גם לבנים וגם לבנות. י עמוד 1 מתוך 3 שאלון הורים לילד הלומד בבית ספר שאלון זה נועד למילוי הורים לילדים תלמידי בית ספר. השאלון מנוסח בלשון זכר, אך מיועד גם לבנים וגם לבנות. יש למלא את הטפסים בכתב גדול וברור ובעט בלבד. ניתן להיעזר

קרא עוד

ירושלים, דוד חזן 13

ירושלים, דוד חזן 13 עמוד 1 מתוך 8 מספר דוח 10,621 י' אדר ב, תשע"א 16 מרץ, 2011 שם הטופס: דוח בדיקה RF מס' טופס: טה- 0103 מהדורה 05 20.10.10 לכבוד מר עמירם רותם - רכז תכנון וקרינה סביבתית עיריית ירושלים - אגף איכות הסביבה

קרא עוד

מצגת של PowerPoint

מצגת של PowerPoint שלום לתלמידי י"א חמש יחידות מתמטיקה גיל קרסיק מורה למתמטיקה בשעה וחצי הקרובות נדבר על שאלון 806 סדרות הנדסיות וחשבוניות ארבעה תרגילים שהיו בבחינות בגרות ארבעה טיפים )טיפ אחד אחרי כל תרגיל שנפתור הערב(

קרא עוד

טופס לסטודנטים שהחלו את לימודיהם תשע"ו התמחות: ביולוגיה טופס בדיקת מצב לימודים זה נועד לסייע לסטודנט/ית לעקוב אחר תכנית לימודיו/ה. המעקב והאחריות על ה

טופס לסטודנטים שהחלו את לימודיהם תשעו התמחות: ביולוגיה טופס בדיקת מצב לימודים זה נועד לסייע לסטודנט/ית לעקוב אחר תכנית לימודיו/ה. המעקב והאחריות על ה טופס בדיקת מצב לימודים זה נועד לסייע לסטודנט/ית לעקוב אחר תכנית לימודיו/ה. המעקב והאחריות על השלמת תכנית הלימודים חלה על הסטודנט/ית בלבד! כל הקורסים הרשומים בטופס הינם חובה לימודית )אלא אם נכתב אחרת(.

קרא עוד

Microsoft Word - solutions.doc

Microsoft Word - solutions.doc תחרות גיליס 009-00 הרי פוטר הגיע לחנות הדובשנרייה בהוגסמיד. הוא מגלה, שהכסף שלו מספיק בדיוק ל- סוכריות קוסמים ול- 5 קרפדות שוקולד, או בדיוק ל- 0 קרפדות שוקולד ול- 0 נשיקות מנטה, או בדיוק ל- 45 נשיקות מנטה

קרא עוד

דיודה פולטת אור ניהול רכש קניינות ולוגיסטיקה

דיודה פולטת אור ניהול רכש קניינות ולוגיסטיקה דיודה פולטת אור ניהול רכש קניינות ולוגיסטיקה מחזור 64 שירה עזרא דיודה פולטת אור דיודה הינו רכיב אלקטרוני בעל שני חיבורים הפועלים כחד כיווני ומאפשר מעבר זרם חשמלי בכיוון אחד בלבד. ניתן לבצע שינוים בגוון

קרא עוד

%D7%90%D7%A7%D7%9C%D7%99%D7%9D[1]

%D7%90%D7%A7%D7%9C%D7%99%D7%9D[1] פעילות גופ נית בגבהי ם ובמעמקים מה קו רה בגו בה? בגובה פני הים הלחץ קרוב לאטמוספירה אחת ( 760 מ"מ כספית). מתוך האוויר שאנו נושמים בגובה פני הים מהווה החמצן קרוב ל 21% וכמעט כל השאר הוא חנקן. אחוז החמצן

קרא עוד

1

1 איך לבנות שגרות ניהוליות? מה זה שגרות ניהוליות? פעולות המבוצעות ב קבועה, לצרכי ניהול משימות ואנשים. למה זה חשוב? ניהול עם שגרות קבועות ועקביות מאופיין בסדר, ארגון ושליטה. השגרות מאפשרות למנהל להיות בקיא

קרא עוד

סז 002 נואר 07 מועד חורף פתרונות עפר

סז 002 נואר 07 מועד חורף פתרונות עפר הציר האופקי מציג את מספר פעימות המונה הציר האנכי מציג את המחיר שגובה חברת הטלפונים (שקלים) ב. א. יש למצוא מהו המחיר ל- 00 פעימות המונה הראשונות בחודש. הנקודה המסומנת בגרף, בעיגול, מראה כי עבור 00 פעימות

קרא עוד

מרכז הלימודים של החברה הפסיכואנליטית בישראל תכנית תלת שנתית ללימודי המשך בפסיכותרפיה פסיכואנליטית המעשה הטיפולי: בין תיאוריה לפרקטיקה תחילת התוכנית שנ

מרכז הלימודים של החברה הפסיכואנליטית בישראל תכנית תלת שנתית ללימודי המשך בפסיכותרפיה פסיכואנליטית המעשה הטיפולי: בין תיאוריה לפרקטיקה תחילת התוכנית שנ מרכז הלימודים של החברה הפסיכואנליטית בישראל תכנית תלת שנתית ללימודי המשך בפסיכותרפיה פסיכואנליטית המעשה הטיפולי: בין תיאוריה לפרקטיקה תחילת התוכנית שנה ל תשע ד 2013-2014 מרכז הלימודים של החברה הפסיכואנליטית

קרא עוד

Microsoft PowerPoint - 59.pptx

Microsoft PowerPoint - 59.pptx Anterior Knee Pain + Syndrome מקרה שהיה... מאת: יצחק בזזינסקי סיני הצגת מקרים רפואת ספורט שנה ג בן 32, עובד כמנהל שיווק בעבודה משרדית עם הרבה הליכות ומדרגות בריא בדר"כ עוסק בספורט חובבני- כדורגל וריצות

קרא עוד

<4D F736F F D20F4F8EEF7E5ECE5E2E9E42028E7E5EEF8E920F8F4E5E0E >

<4D F736F F D20F4F8EEF7E5ECE5E2E9E42028E7E5EEF8E920F8F4E5E0E > אוניברסיטת תל-אביב הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר ביה"ס למקצועות הבריאות החוג לסיעוד מס' קורס: 0162.1110 חומרי רפואה (פרמקולוגיה) שנה א' שו"ת, 5 ש"ס מועד הקורס: סמסטר ב', ימים א' + ה', מרצות: דר'שניצר אדית (מרכזת)

קרא עוד

עדכון ההנחיות לטיפול בהיפרליפידמיה 4102 עיקרי ההמלצות: להערכת סיכון לתמותה ממחלות לב וכלי-דם מומלץ להשתמש במדד ה- SCORE האירופאי, עם חלוקה ל- 4 קבוצות

עדכון ההנחיות לטיפול בהיפרליפידמיה 4102 עיקרי ההמלצות: להערכת סיכון לתמותה ממחלות לב וכלי-דם מומלץ להשתמש במדד ה- SCORE האירופאי, עם חלוקה ל- 4 קבוצות עדכון ההנחיות לטיפול בהיפרליפידמיה 4102 עיקרי ההמלצות: להערכת סיכון לתמותה ממחלות לב וכלי-דם מומלץ להשתמש במדד ה- SCORE האירופאי, עם חלוקה ל- 4 קבוצות סיכון. קביעת ערכי מטרה לרמת LDL -כולסטרול לפי מידת

קרא עוד

March 25, 1996

March 25, 1996 9684.682 שנה"ל תשע"ב 9088-9089 תוכנית מ"א, סמסטר קיץ יום ה' )10:00-12:00( מרצה: גב' נעמה כפרי טל: 050-859-4351 דואל: naamka1@gmail.com שעת קבלה: בתיאום מראש טיפול תזונתי התנהגותי במנותח הבריאטרי מטרת הקורס

קרא עוד

מצגת של PowerPoint

מצגת של PowerPoint סכנות התחשמלות והגנה בשיטת זינה צפה בטיחות במתקני חשמל השפעות זרם חשמלי העובר בגוף האדם אמצעי הגנה בסיסי כנגד חשמול הנו בידוד חשמלי במקרה של נזק לבידוד עלול להופיע מתח על הגוף או המעטה המתכתי קצר לגוף

קרא עוד

מצגת של PowerPoint‏

מצגת של PowerPoint‏ אלינה לנדה סופר IBCLC עדי קליפר בר-מאיר מדריכת הנקה על מה נדבר היום: לידות ללא התערבויות לידות עם התערבויות סיבוכים בלידה סיבוכי היריון Baby Friendly o o o o o Hospital מב"ת לרך, 2014 לידות ללא התערבויות

קרא עוד

<4D F736F F D D20EEF9E2E12C20F1ECE0EEE42C20E1E9E4F120E4E9F1E5E3E920E5E0E3E920F1ECE0EEE42C20F1>

<4D F736F F D D20EEF9E2E12C20F1ECE0EEE42C20E1E9E4F120E4E9F1E5E3E920E5E0E3E920F1ECE0EEE42C20F1> מהדורה 04 18.01.10 עמוד 1 מתוך 7 שם הטופס: דוח בדיקה RF מס' טופס: טה- 0103 30814 מספר דוח - י"ד סיון תש"ע 27 מאי 2010 לכבוד מר אלבס צור מנהל מחלקת איכות הסביבה מועצה אזורית משגב. קמפוס משגב דוח בדיקה הנדון:

קרא עוד

שאלון איבחון להפרעת קשב ריכוז ותחלואה נילווית שם הילד: תאריך לידה: תאריך מילוי השאלון: / / ממלא השאלון: / אמא אבא מורה גננת שלום, אנא ענו על השאלון הב

שאלון איבחון להפרעת קשב ריכוז ותחלואה נילווית שם הילד: תאריך לידה: תאריך מילוי השאלון: / / ממלא השאלון: / אמא אבא מורה גננת שלום, אנא ענו על השאלון הב שאלון איבחון להפרעת קשב ריכוז ותחלואה נילווית שם הילד: תאריך לידה: תאריך מילוי השאלון: / / ממלא השאלון: / אמא אבא מורה גננת שלום, אנא ענו על השאלון הבא על פי הסולם הבא: ההתנהגות המתוארת לא ניראית לעולם

קרא עוד

%d7%94%d7%aa%d7%a2%d7%a8%d7%91%d7%95%d7%aa_%d7%9c%d7%a1%d7%98%d7%95%27%d7%93%d7%a0%d7%98%d7%99%d7%9d[1].

%d7%94%d7%aa%d7%a2%d7%a8%d7%91%d7%95%d7%aa_%d7%9c%d7%a1%d7%98%d7%95%27%d7%93%d7%a0%d7%98%d7%99%d7%9d[1]. התהליך הסיעודי בטיפול באישה העוברת התערבות במערכת המין ליסי שרבי RN, MSN,IBCLC בית-הספר לסיעוד ע"ש הנרייטה סאלד של הדסה והאוניברסיטה העברית מה נלמד? צרכים המיוחדים, רגשיים וחברתיים של אשה עם ממאירות במערכת

קרא עוד

המדריך המעשי לטיפול בדיכאון ו/או בחרדה נכתב ע"י: ד"ר ירדן לוינסקי - פסיכיאטר מומחה בחסות חברת לונדבק המובילה בתחום הטיפול בדיכאון ובחרדה

המדריך המעשי לטיפול בדיכאון ו/או בחרדה נכתב עי: דר ירדן לוינסקי - פסיכיאטר מומחה בחסות חברת לונדבק המובילה בתחום הטיפול בדיכאון ובחרדה המדריך המעשי לטיפול בדיכאון ו/או בחרדה נכתב ע"י: ד"ר ירדן לוינסקי - פסיכיאטר מומחה בחסות חברת לונדבק המובילה בתחום הטיפול בדיכאון ובחרדה תוכן עניינים 3 4 5 7 8 10 13 15 16 הקדמה פרק 1 למי פונים כשמרגישים

קרא עוד

הלשכה המשפטית משרד האוצר אפריל 2015

הלשכה המשפטית  משרד האוצר    אפריל 2015 צוות בריס לרגולציה על שירותים פיננסיים מאי 2016 שירותים פיננסיים להסדרה Middle- Men שירותי תשלום P2P ללא חשש יציבותי נותני אשראי שירותי מטבע עם חשש יציבות אגודות אשראי וחיסכון גמ"חים תכליות עבודת הצוות

קרא עוד

מטלת מנחה (ממ"ן) 11 הקורס: חשבון אינפיניטסימלי II חומר הלימוד למטלה: יחידות 2,1 4 מספר השאלות: 7 משקל המטלה: נקודות סמסטר: ב 2007 מו

מטלת מנחה (ממן) 11 הקורס: חשבון אינפיניטסימלי II חומר הלימוד למטלה: יחידות 2,1 4 מספר השאלות: 7 משקל המטלה: נקודות סמסטר: ב 2007 מו מטלת מנחה (ממ"ן) הקורס: - חשבון אינפיניטסימלי II חומר הלימוד למטלה: יחידות, 4 מספר השאלות: 7 משקל המטלה: נקודות 337 סמסטר: ב 7 מועד אחרון להגשה: אנא שים לב: מלא בדייקנות את הטופס המלווה לממ"ן בהתאם לדוגמה

קרא עוד

מערכת הבריאות בישראל שנה א ppt לפורטל [לקריאה בלבד]

מערכת הבריאות בישראל שנה א ppt לפורטל [לקריאה בלבד] מערכת הבריאות בישראל גולדשמידט לידיה R.N M.A 2012 בריאות בישראל מוסדות משרד הבריאות קופות חולים מוסדות ציבוריים: בתי חולם, מד"א, אגודות מוסדות פרטיים: בתי חולים, שירותי רפואת שיניים שירותי בריאו ת השירותים

קרא עוד

מדריך לחיפוש במאגר JCR Journal Citation Reports מעודכן לדצמבר 2015 כל הזכויות שמורות לתחום היעץ, אוניברסיטת חיפה, הספריה

מדריך לחיפוש במאגר JCR Journal Citation Reports מעודכן לדצמבר 2015 כל הזכויות שמורות לתחום היעץ, אוניברסיטת חיפה, הספריה מדריך לחיפוש במאגר JCR Journal Citation Reports מעודכן לדצמבר 2015 כל הזכויות שמורות לתחום היעץ, אוניברסיטת חיפה, הספריה תוכן עניינים........................ )Journal Citations Reports( JCR מדד ההשפעה

קרא עוד

ביטוח בריאות - ש.ר.פ Preferred Platinum בריאים ומרוויחים

ביטוח בריאות - ש.ר.פ Preferred Platinum בריאים ומרוויחים א( ת, בריאים ומרוויחים (הנחת היעדר תביעות) תכנית הביטוח כוללת את הנספחים/כתבי השירות שלהלן: 896 מס' תנאים כלליים לביטוח נספח מס' 804 ביטוח לכיסוי מורחב לניתוחים נספח מס' 931 ביטוח לטיפולים מחליפי ניתוח

קרא עוד

גילוי דעת 77.doc

גילוי דעת 77.doc *) גילוי דעת 77 ביקורת יתרות פתיחה בגוף בו עורך המבקר ביקורת לראשונה תוכן העניינים סעיפים 4 1 מבוא 12 5 נהלי ביקורת 16 סיכום הביקורת וההשלכות על דוח רואה החשבון המבקר 13 17 תחילה גילוי דעת זה אושר עלידי

קרא עוד

<4D F736F F D20E1E9F7E5F8FA20E1F1E1E9E1FA20EEF2F8EBE5FA20EEE9E3F22DF2E1F820E4E5E5E420F2FAE9E32E646F63>

<4D F736F F D20E1E9F7E5F8FA20E1F1E1E9E1FA20EEF2F8EBE5FA20EEE9E3F22DF2E1F820E4E5E5E420F2FAE9E32E646F63> ירון פלד, רו"ח, *CISA הקדמה ביקורת בסביבת מערכות מידע עבר, הווה, עתיד בימים אלה אנו עדים לשינויים מרחיקי לכת ביסוד ההתמחות של ביקורת בסביבת מערכות מידע. ג"ד 66 הנחיות ליישום תקני ביקורת בסביבה של מערכת

קרא עוד

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation צמצום עוני: מהבנת הבעיה למרחבי הפתרון פברואר, 2017 אז כמה אנשים חיים בעוני בישראל? כמה אנשים חיים בעוני בישראל? כמה אנשים חיים בעוני בישראל? קו העוני של הביטוח הלאומי )עוני יחסי( 1.712 מיליון 21.7% כמה

קרא עוד

שעות יום א' הוראה קלינית בהתפתחות שפה ודיבור- תצפיות הוראה קלינית בשמיעה יום ב' אודיולוגיה בסיסית ד"ר י. זלץ מ

שעות יום א' הוראה קלינית בהתפתחות שפה ודיבור- תצפיות הוראה קלינית בשמיעה יום ב' אודיולוגיה בסיסית דר י. זלץ מ 0815-1615 בהתפתחות ודיבור- תצפיות בסיסית ד"ר י. זלץ מערכת לימודים שנה א' סמסטר א'- תשע"ח 1000-1230 אקוסטיקה במדעי ה והדיבור ד"ר נ. אמיר תרגיל- אקוסטיקה במדעי ה ד"ר נ. אמיר התפתחות שפתית מוקדמת- התנסות

קרא עוד

שקופית 1

שקופית 1 www.pwc.com/il חידושים בתחום התמריצים טלי ברנד, רו"ח, דירקטורית, מנהלת מחלקת תמריצים, אוקטובר 2014 תוכן העניינים דגשים לגבי הטבות מס על פי החוק לעידוד השקעות הון תכניות מענקי מחקר ופיתוח נבחרות שינויים

קרא עוד

<4D F736F F D20E9F8E5F9ECE9ED2CE1E9FA20E5E2EF C2020E9F9E9E1FA20F2E8F8FA20E9F9F8E0EC2020F E646F63>

<4D F736F F D20E9F8E5F9ECE9ED2CE1E9FA20E5E2EF C2020E9F9E9E1FA20F2E8F8FA20E9F9F8E0EC2020F E646F63> עמוד 1 מתוך 8 מספר דוח 21035 ב' אדר א תשע"א 06 פברואר 2011 שם הטופס: דוח בדיקה RF מס' טופס: טה- 0103 מהדורה 05 20.10.10 לכבוד מר עמירם רותם רכז תכנון וקרינה סביבתית כיכר ספרא 13 ירושלים 94141 מר עמירם

קרא עוד

6225-Movement-final2print.indd

6225-Movement-final2print.indd בריא לדעת! הפרעות תנועה רע 1 ד רעד הוא תנועה קצבית וסינוסואידלית (בעלת מקצב פנימי) הנוצרת על- ידי התכווצויות של שרירים נוגדים בו-זמנית או לסירוגין, והניתנת למדידה ולאפיון ממש כמו גלי הקול על-ידי תדר ומשרעת

קרא עוד

<4D F736F F D20FAEBF0E9FA20F2F1F7E9FA20ECECF7E5E720F4F8E8E920ECE4ECE5E5E0E42E646F63>

<4D F736F F D20FAEBF0E9FA20F2F1F7E9FA20ECECF7E5E720F4F8E8E920ECE4ECE5E5E0E42E646F63> תוכנית עסקית להתקנת מערכת סולארית תאריך: מגיש: מוגשת ל: סקירה: ביוני 2008 נחקק חוק חשוב לעידוד והקמת תחנות עצמאיות ליצור חשמל ע"י הענקת תעריפי קניה גבוהים של חשמל מתחנות אלו ולמשך 20 שנה. החוק זוכה לסביבת

קרא עוד

תוכנית הוראה תשע"א, לפי מרצה

תוכנית הוראה תשעא, לפי מרצה מבנה הלימודים תוכנית לימודים במ"א תשע"ג תוכנית לימודים מחייבת למחזור תשע"ג נא לשמור עד סיום הלימודים קורסי חובה של המגמה חובת בחירה קורסי מחקר )ראה פירוט( )ראה פירוט( )חובה לכולם בשנה ב( שיטות מחקר )88

קרא עוד

Microsoft Word - SDAROT 806 PITRONOT.doc

Microsoft Word - SDAROT 806 PITRONOT.doc 5 יח"ל - תרגילים הכנה לבגרות תרגיל 8 נסמן ב- את האיבר הראשון ונסמן ב- את מנת הסדרה. על פי הנתון מתקיים: 6 ( S6 89 89 0 5 0 5 S0 S5 ( 0 5 0 t t 0 6 (. לפיכך, 89 5 נסמן t ונקבל: 5 t או או או 5 t נפסול את

קרא עוד

עמוד 1 מתוך 5 הוועדה המקצועית לפסיכולוגיה קלינית י"ד אב, תשע"ו 18 אוגוסט, לימודי ליבה במגמות הקליניות, כישורים לתחילת התמחות, וההכשרה ב

עמוד 1 מתוך 5 הוועדה המקצועית לפסיכולוגיה קלינית יד אב, תשעו 18 אוגוסט, לימודי ליבה במגמות הקליניות, כישורים לתחילת התמחות, וההכשרה ב עמוד 1 מתוך 5 הוועדה המקצועית לפסיכולוגיה קלינית י"ד אב, תשע"ו 18 אוגוסט, 2016 252992816 לימודי ליבה במגמות הקליניות, כישורים לתחילת התמחות, וההכשרה בשדה השינויים והתמורות שחלו בתחום הפסיכולוגיה הקלינית

קרא עוד

<4D F736F F F696E74202D EEE420E6E420E5ECEEE920E6E4202D20F4F8E5F420F1E9EEE5EF>

<4D F736F F F696E74202D EEE420E6E420E5ECEEE920E6E4202D20F4F8E5F420F1E9EEE5EF> אבחון טרום ההשרשה אלכס סימון פרופ' מחלקת נשים ויולדות היחידה להפריה חו ץ גופית בית החולים הדסה חלק מהתמונות והאיורים במצגת זו נלקחו מספרים ואתרים באינטרנט והשימוש בהם נעשה למטרות לימוד בלבד. כל הזכויות

קרא עוד

Microsoft Word - AMOXICLAV-TEVA-875mg-Tablets-pil doc

Microsoft Word - AMOXICLAV-TEVA-875mg-Tablets-pil doc 1 פורמט עלון זה נקבע ע"י משרד הבריאות ותוכנו נבדק ואושר על ידו עלון לצרכן לפי תקנות הרוקחים (תכשירים) התשמ"ו 1986 התרופה משווקת על פי מרשם רופא בלבד אמוקסיקלב טבע 875 מ"ג טבליות החומר הפעיל וכמותו: כל

קרא עוד

המשברים מאז 2007

המשברים מאז 2007 המשבר הפיננסי העולמי GFC: הרקע מקור עיקרי: דו"ח ועדת החקירה הממלכתית האמריקאית (2011) לגבי הסיבות להתרחשות המשבר Source: National Commission Inquiry Report, 2011 המגזר הפיננסי האמריקאי טרם המשבר: בנקאות

קרא עוד

rr

rr / המוסד לביטוח ומי מינהל הגמות תביעה לתשלום מענק לחייל משוחרר שעבד ב"עבודה מועדפת (כולל שירות ומי) נדרשת" חובה לצרף לטופס זה צילום תעודת השחרור מצה"ל, או מסמך אחר מן הצבא המעיד על תאריך שחרור משירות חובה.

קרא עוד

נושא המצגת

נושא המצגת /. / /, /,. /, ).,. - "., נוהל סימון אריזות של תכשירים נוהל מספר PRA-043/03 יום עיון לבעלי רישום 13.02.2018 ענת סופר נוהל סימון אריזות של תכשירים מספר 43 עדכון 3 מבוסס על הנוהל הקודם אך נכתב מחדש, והוכנסו

קרא עוד

טיוטה זו היא הראשונה אשר נידונה במליאת ועדת העמדה. בעקבות דיון זה נתקבלו מספר תגובות המופיעות כנספח לטיוטה מספר 2, ואשר בעקבתיהם נכתבה הטיוטה השניה אש

טיוטה זו היא הראשונה אשר נידונה במליאת ועדת העמדה. בעקבות דיון זה נתקבלו מספר תגובות המופיעות כנספח לטיוטה מספר 2, ואשר בעקבתיהם נכתבה הטיוטה השניה אש טיוטה זו היא הראשונה אשר נידונה במליאת ועדת העמדה. בעקבות דיון זה נתקבלו מספר תגובות המופיעות כנספח לטיוטה מספר 2, ואשר בעקבתיהם נכתבה הטיוטה השניה אשר היא הנוסח הסופי. הוא )ולא מסמך זה אשר ניתן כאן לצורכי

קרא עוד

מסמך ניתוח תפקיד מדריך קבוצה במע"ש תעשייתי. מגישות: ציפי בן שמואל מנהלת מע"ש תעשייתי - אקי"ם חדרה דיאנה אטלס מנהלת רש"ת אלווין אשקלון קורס מיומנויות נ

מסמך ניתוח תפקיד מדריך קבוצה במעש תעשייתי. מגישות: ציפי בן שמואל מנהלת מעש תעשייתי - אקים חדרה דיאנה אטלס מנהלת רשת אלווין אשקלון קורס מיומנויות נ מסמך ניתוח תפקיד מדריך קבוצה במע"ש תעשייתי. מגישות: ציפי בן שמואל מנהלת מע"ש תעשייתי - אקי"ם חדרה דיאנה אטלס מנהלת רש"ת אלווין אשקלון קורס מיומנויות ניהול ואבטחת איכות למנהלי מע"ש חדשים 2017 רכזות הקורס

קרא עוד

<4D F736F F F696E74202D20E4FAE1E2F8E5FA20EEF6E2FA2E BECF7F8E9E0E420E1ECE1E35D205BEEF6E120FAE0E9EEE5FA5D>

<4D F736F F F696E74202D20E4FAE1E2F8E5FA20EEF6E2FA2E BECF7F8E9E0E420E1ECE1E35D205BEEF6E120FAE0E9EEE5FA5D> גיל ההתבגרות דר מיכל לסק מרפאת ילדים ונוער מרכז ברה"נ ת"א ע"ש בריל גיל ההתבגרות תקופת ערעור/גיבוש זהות משימות חיים לוחצות שינויים גופניים והורמונליים עליה בשכיחות הפרעות פסיכיאטריות שונות התנהגויות מסכנות

קרא עוד

הכרת משאבי הספרייה קורס מקוון נספח - שיטות ציטוט: דגמים ודוגמאות הפניה בתוך הטקסט (Author s last name Publication year) (Kadonaga 1986) :Name-Year סגנ

הכרת משאבי הספרייה קורס מקוון נספח - שיטות ציטוט: דגמים ודוגמאות הפניה בתוך הטקסט (Author s last name Publication year) (Kadonaga 1986) :Name-Year סגנ נספח - שיטות ציטוט: דגמים ודוגמאות הפניה בתוך הטקסט (Author s last name Publication year) (Kadonaga 1986) :Name-Year סגנון הפניה זה משמש לכל סוגי החומר: מאמרים, ספרים, פטנטים וכו'. זה דגם היסוד להפניה

קרא עוד

ע 001 ינואר 10 מועד חורף פתרונות עפר

ע 001 ינואר 10 מועד חורף פתרונות עפר בגרות ע 00 ינואר 0 שאלון 50 הציר האופקי, ציר ה-, x מתאר את הזמן שעובר, בשניות, מתחילת השחייה כל משבצת היא בת 0 שניות הציר האנכי, ציר ה - y, מתאר את המרחק מקצה הבר כה כל משבצת היא בת 0 מטר כאשר הקו עולה

קרא עוד

תוכן העניינים

תוכן העניינים הוצאת חושבים קדימה הילה קדמן # חלק ב יעוץ מקצועי: חיים אברבוך מותאם לתכנית הלימודים החדשה בבתי הספר התיכוניים מהדורה חמישית הוצאת חושבים קדימה ת.ד. 1293 רעות 71908 www.kadman.net הילה קדמן 0522 525527

קרא עוד

גילוי דעת 74.doc

גילוי דעת 74.doc גילוי דעת 74 תכנון הביקורת תוכן העניינים סעיפים 4-8 - 10-1 5 9 מבוא תכנון העבודה התכנון הכולל של הביקורת 12-11 13 14 15 תוכנית הביקורת שינויים בתכנון הכולל של הביקורת ובתוכנית הביקורת מונחים תחילה אושר

קרא עוד

פרופיל ארגוני - תדריך להכרת שירות - מסלול מלא ציין כאן את מירב הפרטים המזהים: שם השירות, כתובת, שם מנהל השירות, שמות עובדים בכירים, שעות קבלת קהל, שעו

פרופיל ארגוני - תדריך להכרת שירות - מסלול מלא ציין כאן את מירב הפרטים המזהים: שם השירות, כתובת, שם מנהל השירות, שמות עובדים בכירים, שעות קבלת קהל, שעו פרופיל ארגוני תדריך להכרת שירות מסלול מלא ציין כאן את מירב הפרטים המזהים: שם השירות, כתובת, שם מנהל השירות, שמות עובדים בכירים, שעות קבלת קהל, שעות פתיחה ונעילה. מספרי טלפון בשירות ובבית עובדים בכירים

קרא עוד

nursing psychopharmacology1

nursing psychopharmacology1 דפי מידע בנושא פסיכו פרמקולוגיה נערך ע"י דר" רננה איתן 2007 עודכן ע"י ד"ר אביבה כהן בשנת 2010. התרופות מתחלקות לקבוצות לפי השפעה פונקציונלית, אך קיימת חפיפה בין הקבוצות: תרופות נוגדות דכאון תרופות מייצבות

קרא עוד

Ashalim

Ashalim סוגי מוגבלויות משרד הרווחה והשירותים החברתיים משרד החינוך משרד הבריאות הופק במסגרת תכנית מצוף, 2012. כל הזכויות שמורות לאשלים, אין לפרסם מצגת זו ללא אזכור זכויות היוצרים של אשלים. )2009 נתונים )מתוך סקר

קרא עוד

Sue Baptiste

Sue Baptiste תכנית קורס הכשרה למרפאים בעיסוק לטיפול באנשים החיים עם מחלת פרקינסון אוקטובר- דצמבר 2017 מטרות הקורס: א. ב. לעדכן ולהעמיק את הידע אודות ההתערבות הטיפולית של הריפוי בעיסוק כחלק ממקצועות הבריאות, כדי לשפר

קרא עוד

Microsoft Word - ex04ans.docx

Microsoft Word - ex04ans.docx 1 אריאל סטולרמן סטטיסטיקה / תרגיל #4 קבוצה 03 Φ2. ההתפלגות הנורמלית (1) Φ2.2. Φ2.22. Φ1.5 1Φ1.5. Φ0. Φ5 1Φ5 1Φ4.417. Φ 1Φ 1Φ4.417. נתון: ~ 0,1 ( a )להלן חישוב ההסתברויות: 2.22 1.55 Φ1.55 Φ2.22 Φ1.55 1Φ2.22

קרא עוד

<4D F736F F F696E74202D20EEF6E2FA20F9F2E5F820EEF D20F2E5E320E0E9E9EC20E2ECE5E1F1205BECF7F8E9E0E420E1ECE1E35D>

<4D F736F F F696E74202D20EEF6E2FA20F9F2E5F820EEF D20F2E5E320E0E9E9EC20E2ECE5E1F1205BECF7F8E9E0E420E1ECE1E35D> לסיוע משפטי האגף שכר מצווה לעורכי דין מתנדבים מצגת דצמבר 2011 עו"ד אייל גלובוס הממונה על הסיוע המשפטי עבודת האגף לסיוע משפטי מהות שמירה על שוויון כזכות על שוויון בפני החוק/ביהמ"ש אמון על שמירת זכות הגישה

קרא עוד

<4D F736F F D20F2E1E5E3E420EEE7E5E9E1E5FA20E0E9F9E9FA2E646F63>

<4D F736F F D20F2E1E5E3E420EEE7E5E9E1E5FA20E0E9F9E9FA2E646F63> עבודת הגשה בפרויקט: מגיש: יובל מרגלית כיתה: י' 4 בי"ס: אורט" מילטון" בת ים תאריך: 31-5-2009 .1 מקום ההשמה בו הייתי הינו שירותי כבאות והצלה בעיר בת ים. שירותי הכבאות בבת ים, הינם חלק משירותי הכבאות הארצית

קרא עוד

כנס הסברה בנושא ההוסטל

כנס הסברה בנושא ההוסטל כנס הסברה בנושא ההוסטל 8/7/2018 1 תחילת האירוע 25/5/18 למועצה המקומית ולתושבים נודע לראשונה על הקמת הוסטל לדרי רחוב ונפגעי התמכרויות מפרסומים ברשתות החברתיות ולא בעדכון מסודר. מיקומו: שדרות בן גוריון 5,

קרא עוד

טופס לסטודנטים שהחלו את לימודיהם תשע"ד התמחות: ביולוגיה טופס בדיקת מצב לימודים נועד לעזור לסטודנט* לעקוב אחר תכנית לימודיו. האחריות על תכנית הלימודים

טופס לסטודנטים שהחלו את לימודיהם תשעד התמחות: ביולוגיה טופס בדיקת מצב לימודים נועד לעזור לסטודנט* לעקוב אחר תכנית לימודיו. האחריות על תכנית הלימודים טופס בדיקת מצב לימודים נועד לעזור לסטודנט* לעקוב אחר תכנית לימודיו. האחריות על תכנית הלימודים היא של הסטודנט בלבד. כל הקורסים הרשומים בטופס הם חובה לימודית. כאשר הסטודנט סיים ללמוד את כל חובותיו הלימודים

קרא עוד

Overview of new Office 365 plans for SMBs

Overview of new Office 365 plans for SMBs מעבר בין חבילות Online מעבר בין חבילות ב- Open Online to Open Current Plan Upgrade Options Current Plan Upgrade Options Business Essentials Business Premium Enterprise E1 Enterprise E3/E4 Enterprise E1

קרא עוד

מצגת של PowerPoint

מצגת של PowerPoint בובה זהבה מילים: מרים ילן שטקליס לחן: שמוליק קראוס סיור לימודי לחרמון אי שם בסביבות 1994 עייפה בובה זהבה ועייף מאוד הדוב הצללים לחדר באו לוחשים לי לילה טוב במיטה שוכבת נורית על ידה יושב דובון וכדור וגם

קרא עוד

חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי HPV מבוא ובעל יולי הגילוי של הקשר בין זיהום ב- HPV להתפתחות סרטן צוואר הרחם ופיתוח החיסון לנגיף זה, הינ

חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי HPV מבוא ובעל יולי הגילוי של הקשר בין זיהום ב- HPV להתפתחות סרטן צוואר הרחם ופיתוח החיסון לנגיף זה, הינ חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי HPV מבוא ובעל יולי 2009 19.07.2009 הגילוי של הקשר בין זיהום ב- HPV להתפתחות סרטן צוואר הרחם ופיתוח החיסון לנגיף זה, הינו חשוב משמעות מרחיקת לכת. בישראל התחלואה בסרטן צוואר

קרא עוד

כתב שירות שירותים רפואיים נוספים-554

כתב שירות שירותים רפואיים נוספים-554 שירות רפואיים נוספים שירותים אם צוין בדף פרטי הביטוח כי כתב שירות זה הינו בתוקף, יהיה זכאי המנוי לשירותים המפורטים בכתב שירות זה בכפוף לתנאים ולהוראות המפורטים להלן. הגדרות:.1 שרות זה, יהיו למונחים המפורטים

קרא עוד

חליל אכתילאת 2018 מבחן כללי 11 (מיילדות וגיניקולוגיה) בזמן מנופאוזה קיימת : עליה ב- FSH וירידה ב- Estrogen א. עליה ב- FSH ועליה ב- Estrogen ב. ירידה ב

חליל אכתילאת 2018 מבחן כללי 11 (מיילדות וגיניקולוגיה) בזמן מנופאוזה קיימת : עליה ב- FSH וירידה ב- Estrogen א. עליה ב- FSH ועליה ב- Estrogen ב. ירידה ב מבחן כללי 11 (מיילדות וגיניקולוגיה) בזמן מנופוזה קיימת : עליה ב- FSH וירידה ב- Estrogen. עליה ב- FSH ועליה ב- Estrogen ב. ירידה ב- FSH וירידה ב- Estrogen ג. ירידה ב- FSH ועליה ב- Estrogen ד. מה ינו נכלל

קרא עוד

הליבה של פסיכיאטריה ונחיצות הפסיכיאטריה בחברה חופשית ומתוקנת

הליבה של פסיכיאטריה ונחיצות הפסיכיאטריה בחברה חופשית ומתוקנת הליבה של הפסיכיאטריה ונחיצות הפסיכיאטריה בחברה חופשית ומתוקנת פרופ' חיים בלמקר יו"ר איגוד הפסיכיאטריה בישראל בעל טור בעיתון הארץ קבע ששנת 2016 היתה הכי קשה לצה"ל מבחינת התקשורת מאז הקמתו כנראה שהפסיכיאטריה

קרא עוד

תהליך הגשה והנחיות כתיבה לעבודת גמר / תזה פרקים הקדמה תהליך הגשת עבודת המחקר ואישורה הנחיות תוכן לעבודת המחקר הנחיות כתיבה לעבודת המחקר הקדמה במסגרת ל

תהליך הגשה והנחיות כתיבה לעבודת גמר / תזה פרקים הקדמה תהליך הגשת עבודת המחקר ואישורה הנחיות תוכן לעבודת המחקר הנחיות כתיבה לעבודת המחקר הקדמה במסגרת ל תהליך הגשה והנחיות כתיבה לעבודת גמר / תזה פרקים הקדמה תהליך הגשת עבודת המחקר ואישורה הנחיות תוכן לעבודת המחקר הנחיות כתיבה לעבודת המחקר הקדמה במסגרת לימודי החוג לפסיכולוגיה תואר שני במרכז האוניברסיטאי

קרא עוד

הכנס השנתי של המכון לחקר הגורם האנושי לתאונות דרכים

הכנס השנתי של המכון לחקר הגורם האנושי לתאונות דרכים אופניים חשמליים סקירה ותחזית ד"ר שי סופר המדען הראשי משרד התחבורה והבטיחות בדרכים הכנס השנתי של המכון לחקר הגורם האנושי לתאונות דרכים יולי 2015, אוניברסיטת בר אילן רקע שוק הרכב במדינת ישראל ובעיקר בערים

קרא עוד

תאריך עדכון:

תאריך עדכון: תאריך עדכון: יולי 2015 שם ומספר הקורס: אף אוזן גרון 81366 ראש תחום: ד"ר אייל סלע מחלקות מלמדות ומנהליהן: ביה"ח זיו- ד"ר פיטר גילבי, ביה"ח נהריה- ד"ר אייל סלע, ביה"ח פוריה- ד"ר סיוון גושן סוג הקורס: קלרקשיפ

קרא עוד

Microsoft Word doc

Microsoft Word doc דקסמולקולד לטיפול ביום עלון לצרכן לפי תקנות הרוקחים (תכשירים) התשמ"ו 1986 קרא/י בעיון את העלון עד סופו לפני השימוש בתרופה. Paracetamol 325 mg, Guaifenesin 200 mg, Pseudoephedrine Hydrochloride 25 mg, Dextromethorphan

קרא עוד

שקופית 1

שקופית 1 תפקיד המנחה בארגונים דני לוי OD - פתיחת המושב: תפקיד המנחה בארגונים כנגזר מתפקיד יועץ OD דני לוי ( 15 ד'( הרצאה ראשונה: המנחה כאומן לבין ארגון וערכיו העסקיים ניר גולן ( 25 ד'( "דאדא" במפגש בין ערכיו המקצועיים,

קרא עוד

דיקאן בית הספר

דיקאן בית הספר קוד המכינה: שם המכינה: מבוא לפסיכופתולוגיה שנה"ל: תשע"ו מרצה: גב' שמחה שמואלי שעות קבלה: תיאור תמציתי של הקורס: המכינה נועדה לתת סקירה כללית ולאפשר הבנה מעמיקה של התנהגות חריגה בהקשר של קטגוריות אבחון,

קרא עוד

טבלת דרישות מרכזת - מאי 2018 ת"י בנייה בת קיימה )בנייה ירוקה( דרישות לבנייני מגורים - טבלת דרישות מרכזת הבהרה : אישור מקדמי אינו מהווה אישור שלב

טבלת דרישות מרכזת - מאי 2018 תי בנייה בת קיימה )בנייה ירוקה( דרישות לבנייני מגורים - טבלת דרישות מרכזת הבהרה : אישור מקדמי אינו מהווה אישור שלב ת"י 58 -בנייה בת קיימה )בנייה ירוקה( דרישות לבנייני מגורים - טבלת דרישות מרכזת הבהרה : אישור מקדמי אינו מהווה אישור '. יש להשלים את כל הראיות הנדרשות ולהוכיח עמידה בדרישות התקן ל'. כמו יש להשלים עמידה

קרא עוד

Access Medicine אוקטובר 2018

Access Medicine אוקטובר 2018 Access Medicine אוקטובר 2018 עניינים תוכן.1 הקדמה 3... 2. כניסה למאגר...4 3. מבנה המאגר...6 8... Books 3.1 13... Quick References 3.2 23... Drugs 25... Multimedia 3.4 31... Cases 3.5 32... Study Tools

קרא עוד

טיפים להגשת תביעה לביטוח לאומי לגמלת ילד נכה לילד המצוי על הספקטרום האוטיסטי המצב ההיסטורי שהוביל להכרת הרצף האוטיסטי לצורך גמלת ילד נכה במהלך השנים ד

טיפים להגשת תביעה לביטוח לאומי לגמלת ילד נכה לילד המצוי על הספקטרום האוטיסטי המצב ההיסטורי שהוביל להכרת הרצף האוטיסטי לצורך גמלת ילד נכה במהלך השנים ד טיפים להגשת תביעה לביטוח לאומי לגמלת ילד נכה לילד המצוי על הספקטרום האוטיסטי המצב ההיסטורי שהוביל להכרת הרצף האוטיסטי לצורך גמלת ילד נכה במהלך השנים דחה המוסד לביטוח לאומי בקשות רבות לגמלת ילד נכה אשר

קרא עוד