רגיל רך וחתוך מעוך ולח סמיכות כבדה טחון חלק בסמיכות כבדה סמיכות בינונית טחון חלק בסמיכות בינונית סמיכות קלה סמיכות קלה מאוד דליל מבנה IDDSI - שיטות מד

גודל: px
התחל להופיע מהדף:

Download "רגיל רך וחתוך מעוך ולח סמיכות כבדה טחון חלק בסמיכות כבדה סמיכות בינונית טחון חלק בסמיכות בינונית סמיכות קלה סמיכות קלה מאוד דליל מבנה IDDSI - שיטות מד"

תמליל

1 רגיל רך וחתוך מעוך ולח סמיכות כבדה טחון חלק בסמיכות כבדה סמיכות בינונית טחון חלק בסמיכות בינונית סמיכות קלה סמיכות קלה מאוד דליל מבנה IDDSI - שיטות מדידה ד"ר אושרת סלע-וייס, קלינאית תקשורת, אוניברסיטת חיפה, הקריה האקדמית אונו, בי"ח רעות גב' דנה הלוי-כץ, קלינאית תקשורת, בית חולים כרמל, חיפה גב' ענבר שמילוביץ, דיאטנית ראשית, בית חולים בית בלב, בת- םי גב' אורלי ברגרזון-ביטון, סגנית קלינאית תקשורת ארצית, משרה"ב- יו"ר הועדה גב' יוספה כחל, דיאטנית, רכזת בכירה תחום תזונה, משרה"ב- מרכזת הועדה תודה לחברי ועדת מרקמים, משרד הבריאות 1

2 IDDSI Framework Testing Methods The IDDSI Framework and Descriptors are licensed under the 2 October 10, 2016

3 הקדמה היוזמה הבין-לאומית לסטנדרטיזציה של מרקמים מותאמים לדיספגיה )IDDSI( הוקמה בשנת 2013 במטרה לפתח הגדרות ומינוח בין-לאומי אחיד בכדי לתאר מרקמי מזון והתאמת רמת סמיכות לנוזלים המשמשים אנשים עם הפרעות בליעה )דיספגיה( בכל הגילאים, בכל מסגרות הטיפול ובתרבויות השונות. בתום שלוש שנות פעילות, עבודת וועדת IDDSI הניבה מבנה מוגדר של דרגות מרקמים שונות, הנעות ברצף של שמונה דרגות )0-7(. הדרגות מזוהות על פי מספרים, שמות וצבעים. מסמך זה מספק תיאורים מפורטים של כל הדרגות הקיימות במבנה ה- IDDSI. התיאורים מלווים בשיטות מדידה פשוטות הניתנות ליישום על ידי אנשים עם דיספגיה, המטפלים בהם, אנשי מקצוע במערכת הבריאות, ואנשים ממערך שירותי המזון או תעשיית המזון, בכדי להגדיר את דרגת המרקם. יש לקרוא מסמך זה במקביל למסמכים נוספים של ה-,IDDSI כגון שיטות המדידה, שאלות ותשובות ותשתית מחקרית.) וועדת IDDSI מוקירה את השותפות של הקהילה הבין-לאומית, הכוללת מטופלים, מטפלים, אנשי מערכת הבריאות, התעשייה, אגודות מקצועיות וחוקרים. אנו מודים גם לנותני החסויות. למידע נוסף אנא בקרו באתר: וועדת ה- IDDSI Co- Chairs: Peter Lam (CAN) & Julie Cichero (AUS); Committee Members: Jianshe Chen (CHN), Roberto Dantas (BRA), Janice Duivestein (CAN), Ben Hanson (UK), Jun Kayashita (JPN), Caroline Lecko (UK), Mershen Pillay (ZAF), Luis Riquelme (USA), Soenke Stanschus (GER), Catriona Steele (CAN). Past Committee Members: Joe Murray (USA) ה- IDDSI הינו גוף עצמאי, ללא כוונת רווח. IDDSI מודה למספר גדול של סוכנויות, ארגונים ושותפים מהתעשייה עבור תמיכתם הכלכלית והכללית. נותני החסות לא היו מעורבים בפיתוח או בתכנון מבנה ה-.IDDSI פיתוח מבנה ה- ) ( IDDSI רוצה להודות ולהכיר בנותני החסויות הבאים על תמיכתם הנדיבה בפיתוח מבנה ה- IDDSI : IDDSI Nestlé Nutrition Institute ( ) Nutricia Advanced Medical Nutrition ( ) Hormel Thick & Easy ( ) Campbell s Food Service ( ) Apetito ( ) Trisco ( ) Food Care Co. Ltd. Japan (2015) Flavour Creations ( ) Simply Thick (2015) Lyons (2015) החלה הטמעת מערך ה.IDDSI ה IDDSI מלא הערכה לכל נותני החסות התומכים בהטמעת המערך: us/sponsors/ 1 INTRODUCTION

4 The International Dysphagia Diet Standardisation Initiative (IDDSI) was founded in 2013 with the goal of developing new global standardised terminology and definitions to describe texture modified foods and thickened liquids used for individuals with dysphagia of all ages, in all care settings, and all cultures. Three years of ongoing work by the International Dysphagia Diet Standardisation Committee has culminated in a final dysphagia diet framework consisting of a continuum of 8 levels (0-7). Levels are identified by numbers, text labels and colour codes. This document provides detailed descriptors for all levels of the IDDSI Framework. Descriptors are supported by simple measurement methods that can be used by people with dysphagia or by caregivers, clinicians, food service professionals or industry to confirm the level a food fits into. This document is to be read in conjunction with IDDSI Testing Methods, IDDSI Evidence and IDDSI Frequently Asked Questions (FAQs) documents ( The IDDSI Committee would like to acknowledge the interest and participation of the global community including patients, caregivers, health professionals, industry, professional associations and researchers. We would also like to thank our sponsors for their generous support. Please visit the for further information Co- Chairs: Peter Lam (CAN) & Julie Cichero (AUS); The IDDSI Committee: Committee Members: Jianshe Chen (CHN), Roberto Dantas (BRA), Janice Duivestein (CAN), Ben Hanson (UK), Jun Kayashita (JPN), Caroline Lecko (UK), Mershen Pillay (ZAF), Luis Riquelme (USA), Soenke Stanschus (GER), Catriona Steele (CAN). Past Committee Members: Joe Murray (USA) The International Dysphagia Diet Standardisation Initiative Inc. (IDDSI) is an independent, not- for- profit entity. IDDSI is grateful to a large number of agencies, organizations and industry partners for financial and other support. Sponsors have not been involved with the design or development of the IDDSI framework. Development of the IDDSI framework ( ) IDDSI would like to thank and acknowledge the following sponsors for their generous support in the development of the IDDSI framework: Nestlé Nutrition Institute ( ) Nutricia Advanced Medical Nutrition ( ) Hormel Thick & Easy ( ) Campbell s Food Service ( ) apetito ( ) Trisco ( ) Food Care Co. Ltd. Japan (2015) Flavour Creations ( ) Simply Thick (2015) Lyons (2015) Implementation of the IDDSI framework is in progress. IDDSI is extremely grateful to all sponsors The IDDSI Framework and Descriptors are licensed under the 2 October 10, 2016

5 שיטות מדידה לשימוש ביחד עם טרמינולוגית IDDSI בסקירת ספרות סיסטמית שנערכה ע"י IDDSI נמצא כי מזונות ומשקאות צריכים להיות מסווגים מתוך הקשר לתהליכים פיזיולוגים המעורבים בעיבוד אוראלי, העברה אוראלית ויזימת זרימת הבולוס. יש צורך במכשור מגוון על מנת לתאר כיצד הבולוס מתנהג )Steele et al., 2015( משקאות ונוזלים אחרים מדידה מדוייקת של תכונות זרימתו של נוזל הינה מטלה מורכבת. נכון להיום, בספרות המחקרית קיימות להתבסס על תכונת הצמיגות בכדי לסווג נוזלים, דבר הנתמך על ידי מחקרים ומושגים בינלאומיים קיימים שהתפתחו מתוכם. יחד עם זאת, מדידת צמיגות אינה זמינה לרב הקלינאים או המטפלים. בנוסף, צמיגות אינה הפרמטר הרלוונטי היחיד: זרימת הנוזל במהלך צריכתו מושפעת ממשתנים רבים כמו דחיסות, לחץ כניעה )הלחץ בו החומר משנה צורתו( stress(,)yield טמפרטורה, לחץ הנעה ותכולת שומן ( al., O Leary et al., ;2010 Sopade et,2007(. Sopade et al., 2008a,b; Hadde et al.2015a,b בסקירת הספרות השיטתית נמצאה שונות רבה בשיטות המדידה הקיימות וכן נמצא כי פרמטרים מרכזיים אחרים כמו קצב גזירה rate(,)shear טמפרטורת הדגימה, צפיפות ולחץ כניעה כמעט ולא דווחו )2013 al.,.)steele et al., ;2015 Cichero et נוזלים שהוסמכו עם מסמיכים שונים עשויים להדגים אותם מדדי צמיגות בקצב חיכוך מסויים, אך יכולים בפועל להיות בעלי מאפייני זרימה שונה ( al., Steele et al. 2015; O Leary et al.,2010; Funami et al., 2005 ;2012(. Ashida et al., ;2007 Garcia et בנוסף לשונות במאפייני הזרימה הקשורים למאפייני הנוזל, מצופה קצב הזרימה שונה בזמן הבליעה בהתאם לגיל ורמת הקושי בתפקוד הבליעה )2010 al., O Leary (.מסיבות et אלו, מדידת צמיגות הנוזל אינה נכללת בין מדדי ה- IDDSI. במקום זאת, מבחן זרימה שתלוי בכוח הכבידה, תוך שימוש במזרק 10 מ"ל מסוג slip tip מומלץ לצורך כימות קטגורית הזרימה )כמות הנול שנותרה במזרק לאחר 10 שניות של זרימה(. תנאים אלו מייצגים מצב של שתיה מקש. מבחן הזרימה של IDDSI דומה בתכנון ובעקרונות המדידה למסננת/משפך מארש- Posthumus Funnel אשר נמצא בשימוש בתעשיית החלב לצורך מדידת סמיכות הנוזל (2011 al., (van Vliet, ;2002 Kutter et. למעשה, משפך מארש Posthumus Funnel נראה כמו מזרק גדול 2011( al.,.)van Vliet, 2002; Kutter et מדידות בעזרת משפך מארש Posthumus Funnel כוללות מדידה של הזמן בו כמות ידועה של נוזל זורמת וכן את הכמות שנותרת במכשיר בתום זמן זרימה שהוגדר מראש. )2002( Van Vliet מציין כי צורת המכשיר מייצגת מרכיבים של חיכוך והתארכות התואמים את תנאי הזרימה בחלל הפה. למרות שמבחן הזרימה של IDDSI הינו פשוט, ביכולת המבחן לחלק נוזלים לטווח קטגוריות רחב, ונמצאה תאימות עם מבחני מעבדה קיימים ומהימנות שיפוט על ידי מומחים. רגישות המבחן גבוהה בכדי להדגים הבדלים קטנים בסמיכות בתלות בטמפרטורת ההגשה. 3

6 Testing Methods for use with the IDDSI Framework The IDDSI systematic review suggested that liquids and food should be classified in the context of the physiological processes involved in oral processing, oral transport and flow initiation. To this end, different devices are needed to best describe the behaviour of the bolus (Steele et al., 2015). Drinks and other liquids Accurate measurement of fluid flow properties is a complex task. To date, both research and existing national terminologies, have studied or recommended the classification of drinks based on viscosity. However, viscosity measurement is not accessible to most clinicians or caregivers. Furthermore, viscosity is not the only relevant parameter: the flow of a drink as it is consumed is influenced by many other variables including density, yield stress, temperature, propulsion pressure and fat content (O Leary et al., 2010; Sopade et al., 2007, Sopade et al., 2008a,b; Hadde et al.2015a,b). The systematic review demonstrated wide variability in testing techniques used and found that other key parameters such as shear rates, sample temperature, density and yield stress were rarely reported (Steele et al., 2015; Cichero et al., 2013). Drinks thickened with different thickening agents may have the same measurement of apparent viscosity at one particular shear rate, and yet have very different flow characteristics in practice (Steele et al. 2015; O Leary et al.,2010; Funami et al., 2012; Ashida et al., 2007; Garcia et al., 2005). In addition to variations in flow associated with drink characteristics, flow rates during swallowing are expected to differ depending on a person s age and level of impairment of swallowing function (O Leary et al., 2010). For these reasons, a measurement of viscosity has not been included in the IDDSI descriptors. Instead, a gravity flow test using a 10 ml slip tip syringe is recommended to quantify the liquid s flow category (sample remaining from 10 ml after 10 sec of flow). The controlled conditions are broadly representative of drinking through a straw or beaker. The IDDSI Flow test is also similar in design and measurement principles to the Posthumus Funnel that is used in the dairy industry to measure liquid thickness (van Vliet, 2002; Kutter et al., 2011). In fact the Posthumus funnel looks like a large syringe (van Vliet, 2002; Kutter et al., 2011). Measures taken using the Posthumus funnel include the time for a specified amount of sample to flow, and mass left after a defined period of flow. Van Vliet (2002) notes that the geometry of the Posthumus funnel contains a shear and elongation component that more closely matches flow conditions within the oral cavity. The IDDSI Framework and Descriptors are licensed under the 4 October 10, 2016

7 מבחן זרימה IDDSI מבחן זרימה של IDDSI עושה שימוש במזרק 10 מ"ל כמוצג בתמונה: למרות שבתחילה הונח כי מזרקי 10 מ"ל זהים ברחבי העולם בהתבסס על סטנדרט,)ISO ) ISO התברר כי תקן ISO מתייחס לפיה של המזרק וכי תיתכן שונות ברוחב ובאורך גוף המזרק בין מותגים שונים. באופן ספציפי, מבחן הזרימה של IDDSI כולל שימוש במזרק באורך 61.5 מ"מ מקו ה- 0 לקו ה- 10 מ"ל )מזרקים של חברת BD TM שימשו לפיתוח המבחנים. קוד יצרן (. IDDSI מודע כי ישנם מזרקים שמתויגים כ- 10 מ"ל ולמעשה יש להם תכולה של 12 מ"ל. שימוש במזרקי 12 מ"ל יניב תוצאות שונות ממזרקי 10 מ"ל. כתוצאה, ישנה חשיבות לבדוק את אורך גוף המזרק כפי שנראה בציור מטה. פרטים לגבי ביצוע המבחן מופיעים מטה. ניתן לצפות בסרטי ווידאו המדגימים את מבחן הזרימה של IDDSI ב: methods/ testing- מומלץ להעריך משקאות ונוזלים כמו רוטב ומזון ייעודי בעזרת מבחן הזרימה של IDDSI )דרגות 0-3(. עבור משקאות מאוד מעובים )דרגה 4( אשר אינם זורמים דרך המזרק ב- 10 שניות, ונצרכים בקלות באמצעות כף, מומלץ להשתמש במבחן המזלג של IDDSI ו/או מבחן הטיית כף על מנת לקבוע את דרגת המרקם. 5

8 IDDSI Flow test The IDDSI Flow test uses a 10 ml slip tip syringe, as shown in the image below: Although 10 ml syringes were initially thought to be identical throughout the world based on reference to an ISO standard (ISO ), it has subsequently been determined that the ISO document refers only to the nozzle of the syringe and that variability in barrel length and dimensions may exist between brands. Specifically the IDDSI Flow test uses a reference syringe with a measured length of 61.5 mm from the zero line to the 10 ml line (BD TM syringes were used for the development of the tests manufacturer code ). IDDSI is aware that there are some syringes that are labeled as 10 ml, but in fact have a 12 ml capacity. Results using a 12 ml syringe will be different to those from a true 10 ml syringe. As a result it is important to check the barrel length as shown on the diagram below. Details for conducting the test are shown below. Videos showing the IDDSI Flow test can also be viewed at: testing- methods/ Drinks and liquids such as gravy, sauces and nutritional supplements are best assessed using the IDDSI Flow test (Levels 0-3). For extremely thick drinks (Level 4), that do not flow through a 10 ml slip tip syringe in 10 seconds and are best consumed with a spoon, the IDDSI Fork Test and/or Spoon Tilt Test are recommended as methods for determining consistency. The IDDSI Framework and Descriptors are licensed under the 6 October 10, 2016

9 מבחן זרימה IDDSI חומרים: שעון עצר ומזרקי 10 מ"ל בהתאם להנחיות בעמוד הקודם. יש להסיר את הבוכנה ממזרק אחד..1 יש לחסום ולאטום את הפיה של המזרק בעזרת האצבע.2 יש למלא את המזרק בנוזל עד קו ה- 10 מ"ל. מומלץ לבצע זאת באמצעות מזרק אחר..3 יש להסיר את האצבע מהפיה באותו זמן שבו מתחילים את שעון העצר..4 לאחר 10 שניות, יש להחזיר את האצבע לפיה, על מנת לעצור את זרימת הנוזל.5 סיווג דרגת הסמיכות לפי IDDSI בהתבסס על כמות הנוזל שנותרה לאחר 10 שניות: דרגה 0: כל הנוזל זרם דרך המזרק. דרגה 1: נותרו 1-4 מ"ל. דרגה 2: נותרו 4-8 מ"ל. דרגה 3: נותרו יותר מ- 8 מ"ל, אבל חלק מהנוזל הצליח לזרום דרך המזרק. דרגה 4: אם נוזל אינו זורם, הקטגוריה הינה 4 או יותר. ניתן לזהות את רמה 4 בקלות ללא מזרק. החומר שומר על צורתו, על פני השטח ישנן גבעות. סמיך מידי מכדי לשתות אותו דרך כוס או קש, ויש צורך להשתמש בכף. התכולה של כף מלאה צריכה ליפול החוצה כאשר הכף מסובבת הצידה. ייתכן ויש צורך בהקשה עדינה עם הכף אבל החומר אינו קשיח או דביק. 7

10 The IDDSI Framework and Descriptors are licensed under the 8 October 10, 2016

11 Loren ipsum.. IDDSI IDDSI זרימה Flow מבחן test 10 דרגות ה- IDDSI תלויות בנוזל שנותר לאחר שניות של זרימה רמה 4: בחן עם מזלג או כף BD Luer-Lok Tip Luer Slip Tip פיה צידית Eccentric Luer Slip Tip Catheter Tip קצה קטטר משמש בדרך כלל להזרקות שדורשות חיבור מאובטח של המזרק למכשיר אחר. הקצה מוברג עבור נעילת ההתאמה ומתאים למחטים, קטטר ומכשירים אחרים. חיבור עם חיכוך אשר מצריך החדרת קצה המזרק למחט או מכשיר אחר באופן של דחיפה וסיבוב. הדבר יבטיח חיבור מאובטח. החדרה של מכשיר למזרק לא תבטיח התאמה מאובטחת. מתאים לעבודה המצריכה קרבה לעור. לרב מתאים לאספירציה של נוזלים ו- venipunctures )ראה הוראות ל- Luer Slip מעלה( משמש לשטיפה של קטטרים, צינורות גסטרוסטומיה ומכשירים אחרים. יש להחדיר את קצה הקטטר לתוך הקטטר או צינור גסטרוסטומיה. אם יש דליפה יש לפנות לקוים המנחים של המוסד. מאפייני מזרק 10 מ"ל של IDDSI אורך סקאלת 10 מ"ל פיה מסוג lure tip )מרכזי, צידי או )luer-lok לפני השימוש, יש לבדוק האם הפיה נקיה וחופשיה משאריות פלסטיק או פגמים ביצור שעלולים לקרות לעיתים. 9

12 IDDSI Flow test IDDSI level depends on liquid remaining after 10 seconds of flow BD Luer-Lok Tip Luer Slip Tip Eccentric Luer Slip Tip Catheter Tip Generally used for injections requiring a secure connection of the syringe to another device. The tip is threaded for a locking fit, and is compatible with a variety of needles, catheters, and other devices. A friction-fit connection that requires the clinician to insert the tip of the syringe into the needle hub or other attaching device in a push-and-twist manner. This will ensure a connection that is less likely to detach. Simply sliding the attaching device onto the syringe tip will not ensure a secure fitting. Allows for work requiring closer proximity to the skin. Generally used for venipunctures and aspiration of fluids. (Also see luer slip instructions above). Used for flushing (cleaning) catheters, gastrostomy tubes and other devices. Insert catheter tip securely into catheter or gastrostomy tube. If leakage occurs, refer to your facility s guidelines. Before use, check the nozzle is clear and free from any plastic residue or manufacturing defects that very occasionally occur. The IDDSI Framework and Descriptors are licensed under the 10 October 10, 2016

13 שיטות מדידה לשימוש עם טרמינולוגית IDDSI מזונות המחקר שנעשה עד היום בתחום מדידת מרקמי מזון הצריך שימוש במכונות יקרות ומורכבות כמו.Food Texture Analyzers בהינתן הגישה המוגבלת למכשור שכזה והמומחיות הנדרשת לביצוע מבחנים ולפירושם, שמות מרקמים קיימים כללו מונחים תיאוריים על מנת לאפיין מרקמי מזון. סקירת הספרות השיטתית הדגימה כי תכונות כמו קשיות, לכידות וחלקלקות הינן גורמים שחשוב לשקול) 2015 al.,.)steele et בנוסף, גודל וצורת דגימות המזון זוהו כגורמי סיכון לחנק ( Safety Kennedy et al., 2014; Chapin et al., 2013; Japanese Food Commission, 2010; Morley et al., 2004; Mu et al., 1991; Berzlanovich et al. 1999; Wolach et al., 1994;.)Centre for Disease Control and Prevention, 2002, Rimmell et al., 1995; Seidel et al., 2002 בהתחשב במידע הזה, על מדידות של מזון לכלול הן את התכונות המכאניות )למשל, קשיות, לכידות, דביקיות( ותכונות גאומטריות או צורניות של המזון. תיאור IDDSI של מאפיינים כמו מרקמי המזון ומאפייניו של,IDDSI דרישות מרקמי המזון והגבלות נוצרו ממונחים קיימים ומהספרות המתארת מאפיינים המגבירים סכנת חנק. נדרש שילוב של מבחנים על מנת לקבוע את הקטגוריה לה מתאים מזון מסוים. שיטות מדידה עבור מזון טחון, רך וקשה כוללות: מבחן טפטוף ממזלג, מבחן הטיית כף, מבחן לחץ בעזרת כף או מזלג, מבחן מקלות אכילה ומבחן אצבע. סרטי ווידאו המדגימים את שיטות המדידה הללו ניתן למצוא ב:. testing- methods/ מבחן טפטוף ממזלג ניתן לבחון משקאות סמיכים ומזונות נוזליים )דרגות 3 ו- 4 ( על ידי הערכת מידת הטפטוף שלהם דרך שיני המזלג והשוואה כנגד התיאורים המפורטים של כל דרגת סמיכות. מבחני טפטוף ממזלג מתוארים במונחים הקיימים באוסטרליה, אירלנד, ניו-זילנד ובבריטניה Atherton et al., 2007; IASLT and Irish Nutrition & Dietetic Institute 2009; National Patient Safety Agency, ( Royal College Speech & Language Therapists, British Dietetic Association, National Nurses Nutrition Group,.)Hospital Caterers Association 2011 תמונה לדרגה 3 טחון חלק בסמיכות בינונית / סמיכות בינונית מוצגת מטה טחון חלק בסמיכות בינונית סמיכות בינונית מטפטף באיטיות בגושים דרך שיני המזלג 11

14 Testing Methods for use with the IDDSI Framework Foods Research to date in the area of food texture measurement requires complex and expensive machinery such as Food Texture Analysers. Given the difficulty with access to such equipment and the expertise required for testing and interpretation, many existing national terminologies have used detailed descriptors to describe food texture instead. The systematic review demonstrated that the properties of hardness, cohesiveness and slipperiness were important factors for consideration (Steele et al., 2015). In addition, size and shape of food samples have been identified as relevant factors for choking risk (Kennedy et al., 2014; Chapin et al., 2013; Japanese Food Safety Commission, 2010; Morley et al., 2004; Mu et al., 1991; Berzlanovich et al. 1999; Wolach et al., 1994; Centre for Disease Control and Prevention, 2002, Rimmell et al., 1995; Seidel et al., 2002). In view of this information, measurement of foods needs to capture both the mechanical properties (e.g. hardness, cohesiveness, adhesiveness etc.) and the geometrical or shape attributes of the food. The IDDSI descriptions of food texture and characteristics, food texture requirements and restrictions have been generated from existing national terminologies and the literature describing properties that increase risk for choking. A combination of tests may be required to determine which category a food fits into. Testing methods for purees, soft, firm and solid foods include: The Fork Drip test, Spoon Tilt test, Fork or Spoon Pressure Test, Chopstick Test and Finger test. Videos showing examples of these testing methods can be found at: testing- methods/ Fork Drip Test Thick drinks and fluid foods (Levels 3 and 4) can be tested by assessing whether they flow through the slots/prongs of a fork and comparing against the detailed descriptions of each level. Fork drip tests are described in existing National terminologies in Australia, Ireland, New Zealand and the United Kingdom (Atherton et al., 2007; IASLT and Irish Nutrition & Dietetic Institute 2009; National Patient Safety Agency, Royal College Speech & Language Therapists, British Dietetic Association, National Nurses Nutrition Group, Hospital Caterers Association 2011). Images for Level 3 - Liquidised/Moderately Thick are shown below. The IDDSI Framework and Descriptors are licensed under the 12 October 10, 2016

15 טחון חלק בסמיכות כבדה סמיכות כבדה יושב בערימה או בתלולית מעל מזלג כמות קטנה יכולה לזרום דרך שיני המזלג וליצור זנב בתחתית המזלג, אבל אינה זורמת או מטפטפת בצורה מתמשכת דרך שיני המזלג. מבחן הטיית כף על. מבחן הטיית כף משמש לקבוע את רמת הדביקיות של הדגימה ואת הלכידות של הדגימה. מבחן הטית הכף תואר בטרמינולוגיות עדכניות באוסטרליה, אירלנד, ניו זילנד ובריטניה ( Institute Atherton et al., 2007; IASLT and Irish Nutrition & Dietetic 2009; National Patient Safety Agency, Royal College Speech & Language Therapists, British Dietetic Association,.)National Nurses Nutrition Group, Hospital Caterers Association 2011 מבחן הטיית הכף משמש בעיקר למדידת דגימות בדרגות 4 ו- 5 הדגימה להיות: לכידה דיה בכדי לשמור את צורתה בכף. הכמות המלאה של המזון צריכה לגלוש/להחליק מהכף כאשר הכף מוטית הצידה או מנוערת קלות. על הדגימה להחליק בקלות עם מעט מאוד שאריות מזון על הכף, כלומר הדגימה לא אמורה להיות דביקה. תלולית מהדגימה אמורה להימרח או להתרחב מעט על צלחת טחון חלק בסמיכות כבדה סמיכות כבדה מבחן הטיית כף: שומר על צורתו על הכף, אינו קשיח או דביק. מעט מזון נותר על הכף 13

16 Sits in a mound or pile above the fork A small amount may flow through and form a tail below the fork Does not dollop, flow or drip continuously through the fork prongs Spoon Tilt Test The spoon tilt test is used to determine the stickiness of the sample (adhesiveness) and the ability of the sample to hold together (cohesiveness). The Spoon Tilt Test is described in existing National terminologies in Australia, Ireland, New Zealand and the United Kingdom (Atherton et al., 2007; IASLT and Irish Nutrition & Dietetic Institute 2009; National Patient Safety Agency, Royal College Speech & Language Therapists, British Dietetic Association, National Nurses Nutrition Group, Hospital Caterers Association 2011). The Spoon Tilt Test is used predominantly for measures of samples in levels 4 and 5. The sample should: Be cohesive enough to hold its shape on the spoon A full spoonful must slide/pour off the spoon if the spoon is tilted or turned sideways or shaken lightly; the sample should slide off easily with very little food left on the spoon; i.e. the sample should not be sticky A scooped mound may spread or slump very slightly on a plate Spoon Tilt Test: Holds shape on spoon; not firm and sticky; little food left on spoon The IDDSI Framework and Descriptors are licensed under the 14 October 10, 2016

17 הערכת מרקם מזון רך, קשיח וקשה הכלי שנבחר לצורך הערכת דרגת הסמיכות של מזון רך, קשיח וקשה הינו המזלג. זאת, מכיוון שהוא יכול לשמש להערכת תכונות מכאניות הקשורות לקשיחות ובנוסף להעריך מאפייני צורה כמו למשל גודל חלקיקים. הערכת גודל חלקיקים של 4 מ"מ באוכלוסיית מבוגרים, גודל החלקיק הממוצע של מוצק לעוס לפני הבליעה הוא 2-4 מ"מ ( al., Peyron et al., ;2004 Woda et 2010(. המרווחים שבין שיני מזלג מתכת סטנדרטי הינן לרב 4 מ"מ, דבר אשר מספק מידה נוחה להערכת גודל חלקיקי המזון ברמה 5 רך מעוך ולח. לקביעת גודל החלקיקים עבור תינוקות, דגימות הקטנות מהרוחב המקסימלי של ציפורן הזרת של התינוק לא אמורות להוות סכנת חנק כיון שמידה זו משמשת לחיזוי הקוטר הפנימי של צינור אנדו-טרכיאלי באוכלוסייה הפדיאטרית ( al., Turkistani et )2009 הערכת גודל חלקיקים של 15 מ"מ )1.5 ס"מ( עבור מזונות מוצקים קשים ורכים, מומלצת דגימת מזון בגודל של 1.5 ס"מ * 1.5 ס"מ, שהיא המידה המשוערת של ציפורן האגודל של אדם מבוגר )2011.)Murdan, הרוחב של מזלג סטנדרטי הוא גם כ- 1.5 ס"מ כפי שנראה בתמונה מטה. גודל חלקיקים של 1.5*1.5 ס"מ מומלץ עבור דרגה 6 רך חתוך, על מנת להפחית סיכון של חסר בחמצן הנובע ממחנק ממזון ( al., Berzlanovich et.)2005; Brodsky et al., 1996; Litman et al.,

18 Soft, firm and hard food texture assessment For soft, hard or firm food, the fork has been chosen to assess food texture as it can uniquely be used for assessment of mechanical properties associated with hardness, in addition to assessment of shape attributes such as particle size. Assessing for 4mm particle size compliance For adults, the average particle size of chewed solids foods before swallowing measures 2-4 mm (Peyron et al., 2004; Woda et al., 2010). The slots/gaps between the tines/prongs of a standard metal fork typically measure 4 mm, which provides a useful compliance measure for particle size of foods at Level 5 Minced & Moist. For determining particle size safety for infants, samples that are smaller than the maximum width of the child s fifth fingernail (littlest finger) should not cause a choking risk as this measurement is used to predict the internal diameter of an endotracheal tube in the paediatric population (Turkistani et al., 2009). Assessing for 15mm (1.5cm) particle size compliance For hard and soft solid foods, a maximum food sample size of 1.5 x 1.5 cm is recommended, which is the approximate size of the adult human thumb nail (Murdan, 2011). The entire width of a standard fork also measures approximately 1.5cm as shown in the images below. 1.5 x 1.5 cm particle size is recommended for Level 6 - Soft & Bite- sized to reduce risk associated with asphyxiation from choking on food (Berzlanovich et al., 2005; Brodsky et al., 1996; Litman et al., 2003). The IDDSI Framework and Descriptors are licensed under the 16 October 10, 2016

19 מבחן לחץ מזלג ומבחן לחץ כף ניתן ללחוץ מזלג כנגד דגימת מזון על מנת לראות כיצד המזון מגיב ללחץ. מידת הלחץ על דגימת המזון ניתן לכימות על ידי הערכת הלחץ הדרוש על מנת לגרום לציפורן האגודל להלבין כפי שמודגם בתמונה למטה )ראה חץ שחור(. הלחץ הנדרש בכדי לגרום לציפורן להלבין הינו 17 kpa בערך. לחץ זה תואם ללחץ הלשון המופעל בזמן בליעה )2014 al.,.)steele et בתמונה מימין, הלחץ מודגם בקילו פסקל בעזרת מכשור ה-,)Iowa Oral Performance Instrument( IOPI מכשיר שיכול למדוד את לחץ הלשון. להערכה בעזרת לחץ מזלג, מומלץ כי המזלג ילחץ לדגימת המזון על ידי שימת האגודל על מרכז המזלג )מתחת לשיני המזלג( עד הלבנת הציפורן, כפי שנראה בתמונה משמאל. ידוע כי מזלגות אינם קיימים בכל רחבי העולם. לחץ הניתן בעזרת בסיס כפית יכול לשמש כאלטרנטיבה מתאימה. רך וחתוך הדגימה נמחצת ואינה חוזרת לצורתה המקורית בשחרור הלחץ ציפורן האגודל מלבינה מבחן מקלות אכילה )צ'ופסטיקס( ומבחן אצבע הערכה עם מקלות אכילה נכללה ב- IDDSI. מבחן אצבע נכלל מתוך הכרה שזוהי השיטה הנגישה ביותר בחלק מהארצות 17

20 Fork Pressure Test and Spoon Pressure Test A fork can be applied to the food sample to observe its behaviour when pressure is applied. Pressure applied to the food sample has been quantified by assessment of the pressure needed to make the thumb nail blanch noticeably to white, as demonstrated by the arrow in the images below. The pressure applied to make the thumb nail blanch has been measured at ~ 17 kpa. This pressure is consistent with tongue force used during swallowing (Steele et al., 2014). In the image at right, pressure is being demonstrated in kilopascals using an Iowa Oral Performance Instrument. This is one device that can be used to measure tongue pressure. For assessment using the Fork Pressure Test, it is recommended that the fork be pressed onto the food sample by placing the thumb onto the bowl of the fork (just below the prongs) until blanching is observed, as shown in the image at left. It is appreciated that forks are not readily available in some parts of the world. Pressure applied using the base of a teaspoon may provide a useful alternative. Chopstick Test and Finger Test Assessment with chopsticks has been included in the IDDSI. Finger tests have been incorporated in recognition that this may be the most accessible method in some countries. The IDDSI Framework and Descriptors are licensed under the 18 October 10, 2016

21 הערכת מזונות משתנים מזונות משתנים הינם מזונות שמתחילים כמרקם אחד )למשל, קשיח( ומשתנים למרקם אחר כאשר נוספת לחות )כמו מים או רוק(, או כאשר חל שינוי בטמפרטורה )למשל, חימום(. מרקם המזון הזה משמש ללימוד התפתחות לעיסה או שיקום כישורי הלעיסה. למשל, נעשה במרקם זה שימוש לפיתוח כישורי לעיסה באוכלוסיית הילדים ובאוכלוסיית ילדים עם עיכובים ולקויות התפתחותיות התפתחות לקויה 2013( al.,.)gisel 1991; Dovey et על מנת להעריך האם הדגימה מתאימה להגדרה של מזון בעל מרקם משתנה, יש ליישם את השיטה הבאה: השתמש בדגימה שהיא בגודל ציפורן האגודל )1.5 ס"מ * 1.5 ס"מ(להוסיף 1 מ"ל של מים על הדגימה ולהמתין דקה. באמצעות מרכז המזלג, יש להפעיל לחץ על דגימת המזון עד שציפורן האגודל מלבינה. הדגימה הינה מרקם של מזון משתנה אם אחרי הסרת לחץ המזלג מתקיימים התנאים הבאים: לאחר הרמת המזלג, הדגימה נמחצה והתפרקה ולא דומה למצבה המקורי הדגימה יכולה להתפרק בקלות בעזרת הפעלת לחץ מינימלי עם מקלות אכילה כאשר ממוללים את הדגימה בין הבוהן והאצבע המורה, היא מתפרקת לגמרי ואינה חוזרת לצורתה המקורית. או שהיא נמסה משמעותית ואינה דומה עוד למצבה המקורי )למשל, חלקיקי קרח( אספקת 1 מ"ל מים לדגימה המתנה למשך דקה אחת. מרקם מזון משתנה ציפורן האגודל מלבינה הדגימה נמחצת ומתפרקת ואינה חוזרת לצורתה המקורית כאשר הלחץ משוחרר 19

22 Transitional food texture assessment Transitional food textures are those that start as one texture (e.g. firm solid) and change into another texture specifically when moisture (e.g. water or saliva) is applied, or when a change in temperature occurs (e.g. heating). This food texture is used in developmental teaching or rehabilitation of chewing skills. For example it has been used in the development of chewing in the paediatric population and developmental disability population (Gisel 1991; Dovey et al., 2013). To assess whether a sample fits the definition of a transitional food, the following method is applied: Use a sample the size of the thumb nail (1.5 cm x 1.5 cm), place 1 ml of water on the sample and wait one minute. Apply fork pressure using the base of the fork until the thumbnail blanches to white. The sample is a transitional food texture if after removing the fork pressure: The sample has been squashed and disintegrated and no longer looks like its original state when the fork is lifted The sample can be easily broken apart using chopsticks with minimal pressure. The sample breaks apart completely by rubbing the sample between the thumb and index finger and does not return to its initial shape. Or it has melted significantly and no longer looks like its original state (e.g. ice chips). Apply 1 ml of water to sample Wait 1 minute The IDDSI Framework and Descriptors are licensed under the 20 October 10, 2016

23 References Ashida I, Iwamori H, Kawakami SY, Miyaoka Y, Murayama A. Analysis of physiological parameters of masseter muscle activity during chewing of agars in healthy young males. J Texture Stud. 2007;38: Atherton M, Bellis- Smith N, Cichero JAY, Suter M. Texture modified foods and thickened fluids as used for individuals with dysphagia: Australian standardised labels and definitions. Nutr Diet. 2007;64: Brodsky JB, Macario A, Mark JB: Tracheal diameter predicts double-lumen tube size: a method for selecting left double-lumen tubes. Anesth Analg 82: , Berzlanovich AM, Muhm M, Sim E et al. Foreign body asphyxiation an autopsy study. Am J Med 1999;107: Centre for Disease Control and Prevention. Non- fatal choking related episodes among children, United States Morb Mortal Wkly Rep. 2002; 51: Chapin MM, Rochette LM, Abnnest JL, Haileyesus, Connor KA, Smith GA. Nonfatal choking on food among children 14 years or younger in the United States, ,Pediatrics. 2013; 132: Cichero JAY, Steele CM, Duivestein J, Clave P, Chen J, Kayashita J, Dantas R, Lecko C, Speyer R, Lam P. The need for international terminology and definitions for texture modified foods and thickened liquids used in dysphagia management: foundations of a global initiative. Curr Phys Med Rehabil Rep. 2013;1: Dovey TM, Aldridge VK, Martin CL. Measuring oral sensitivity in clinical practice : A quick and reliable behavioural method. Dysphagia. 2013; 28: Funami T, Ishihara S, Nakauma M, Kohyama K, Nishinari K. Texture design for products using food hydrocolloids. Food Hydrocolloids. 2012;26: Garcia JM, Chambers ET, Matta Z, Clark M. Viscosity measurementsof nectar- and honey- thick liquids: product, liquid, and time comparisons. Dysphagia. 2005;20: Gisel EG. Effect of food texture on the development of chewing of children between six months and two years of age. Dev Med Child Neurol. 1991;33: Hadde EK, Nicholson TM, Cichero JAY. Rheological characterisation of thickened fluids under different temperature, ph and fat contents. Nutrition & Food Science, 2015a; 45 (2): Hadde Ek, Nicholson TM, Cichero JAY. Rheological characterization of thickened milk components (protein, lactose and minerals). J of Food Eng. 2015b; 166: IASLT & Irish Nutrition and Dietetic Institute. Irish consistency descriptors for modified fluids and food Accessed 29 April ISO : 1993 (E) Sterile hypodermic syringes for single use: Part 1: syringes for manual use. International Standards Organisation Japanese Food Safety Commission, Risk Assessment Report: choking accidents caused by foods, Kennedy B, Ibrahim JD, Bugeja L, Ranson D. Causes of death determined in medicolegal investigations in residents of nursing homes: A systematic review. J Am Geriatr Soc. 2014; 62:

24 Kutter A, Singh JP, Rauh C & Delgado A. Improvement of the prediction of mouthfeel attributes of liquid foods by a posthumus funnel. Journal of Texture Studies, 2011, 41: Litman RS, Weissend EE, Shibata D, Westesson PL: Developmental changes of laryngeal dimensions in unparalyzed, sedated children. Anesthesiology 98: 41-45, Morley RE, Ludemann JP, Moxham JP et al. Foreign body aspiration in infants and toddlers: recent trends in British Columbia.J Otolaryngol 2004; 33: Mu L, Ping H, Sun D. Inhalation of foreign bodies in Chinese children: a review of 400 cases. Laryngoscope 1991; 101: Murdan S. Transverse fingernail curvature in adults: a quantitative evaluation and the influence of gender, age and hand size and dominance. Int J Cosmet Sci, 2011, 33: National Patient Safety Agency, Royal College Speech and Language Therapists, British Dietetic Association, National Nurses Nutrition Group, Hospital Caterers Association. Dysphagia diet food texture descriptions uk.org/generalnews/ dysphagia- diet- food- texture- descriptors.html, Accessed 29 April O Leary M, Hanson B, Smith C. Viscosity and non- Newtonian features of thickened fluids used for dysphagia therapy. J of Food Sci, 2010: 75(6): E330- E338. Peyron MA, Mishellany A, Woda A. Particle size distribution of food boluses after mastication of six natural foods. J Dent Res, 2004; 83: Rimmell F, Thome A, Stool S et al. Characteristics of objects that cause choking in children. JAMA 1995; 274: Seidel JS, Gausche- Hill M. Lychee- flavoured gel candies. A potentially lethal snack for infants and children. Arch Pediatr Adolesc Med 2002; 156: Sopade PA, Halley PJ, Cichero JAY, Ward LC Rheological characterization of food thickeners marketed in Australia in various media for the management of dysphagia. I: water and cordial. J Food Eng 79: Sopade PA, Halley PJ, Cichero JAY, Ward LC, Liu J, Teo KH. 2008a. Rheological characterization of food thickeners marketed in Australia in various media for the management of dysphagia. II. Milk as a dispersing medium. J Food Eng 84(4): Sopade PA, Halley PJ, Cichero JAY, Ward LC, Liu J, Varliveli S. 2008b. Rheological characterization of food thickeners marketed in Australia in various media for the management of dysphagia. III. Fruit juice as a dispersing medium. J Food Eng 86(4): Steele, C, Alsanei, Ayanikalath et al.the influence of food texture and liquid consistency modification on swallowing physiology and function: A systematic review. Dysphagia. 2015; 30: Steele, C., Molfenter, S., Péladeau- Pigeon, M., Polacco, R. and Yee, C. Variations in tongue- palate swallowing pressures when swallowing xanthan gum- thickened liquid.dysphagia.2014;29:1-7. Turkistani A, Abdullah KM, Delvi B, Al- Mazroua KA. The best fit endotracheal tube in children. MEJ Anesth 2009, 20: Van Vliet T. On the relation between texture perception and fundamental mechanical parameters of liquids and time dependent solids. Food Quality and Preference, 2002: The IDDSI Framework and Descriptors are licensed under the 22 October 10, 2016

25 Woda, A, Nicholas E, Mishellany- Dutour A, Hennequin M, Mazille MN, Veyrune JL, Peyron MA. The masticatory normative indicator. Journal of Dental Research, 2010; 89(3): Wolach B, Raz A, Weinberg J et al. Aspirated bodies in the respiratory tract of children: eleven years experience with 127patients. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1994; 30:

אתגר קוביות מחייכות תכולה: 12 קוביות חוברת הוראות ופתרונות ספרון הכולל 60 חידות חידות בדרגות קושי שונות תפיסה חזותית וחשיבה לוגית הקדמה המשחק פרצופים

אתגר קוביות מחייכות תכולה: 12 קוביות חוברת הוראות ופתרונות ספרון הכולל 60 חידות חידות בדרגות קושי שונות תפיסה חזותית וחשיבה לוגית הקדמה המשחק פרצופים אתגר קוביות מחייכות תכולה: 12 קוביות חוברת הוראות ופתרונות ספרון הכולל 60 חידות חידות בדרגות קושי שונות תפיסה חזותית וחשיבה לוגית הקדמה המשחק פרצופים בריבוע מכיל 60 חידות ברמת קושי עולה לשחקן יחיד או שני

קרא עוד

Overview of new Office 365 plans for SMBs

Overview of new Office 365 plans for SMBs מעבר בין חבילות Online מעבר בין חבילות ב- Open Online to Open Current Plan Upgrade Options Current Plan Upgrade Options Business Essentials Business Premium Enterprise E1 Enterprise E3/E4 Enterprise E1

קרא עוד

שקופית 1

שקופית 1 RESOLUTION Resolution Spatial Resolution Contrast resolution Temporal Resolution Types of Resolution Spatial Resolution also called Detail Resolution the combination of AXIAL and LATERAL resolution -

קרא עוד

_20

_20 Draft SI 17022 August 2019 טיוטה לתקן ישראלי ת"י 17022 אוגוסט 2019 ICS CODE: 97.190 מוצרים לטיפול בילדים עזרים לרחצה ושיטות בדיקה דרישות בטיחות Child care articles - Bathing aids - Safety requirements

קרא עוד

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 1 Strangers no more סרט זוכה האוסקר https://www.youtube.com/watch?v=dkciv 4U5Jkw בית הספר היסודי בב"ש http://news.nana10.co.il/article/?articleid= 1017790 שדרת הכניסה לאוניברסיטת תל אביב http://international.tau.ac.il/

קרא עוד

מסמך1

מסמך1 Draft of SI 9612 June 2019 טיוטה לתקן הישראלי ת"י 9612 ISO 9612 - Second edition: 2009-04-01 יוני 2019 ICS CODE: 13.140 אקוסטיקה: קביעה של רמת חשיפה לרעש בסביבת עבודה שיטה הנדסית Acoustics Determination

קרא עוד

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation בינה מלאכותית והמבקר הפנימי לינור דלומי, שותפה, ראש חטיבת ניהול הסיכונים, Deloitte תוכן עניינים מה היא בינה מלאכותית? כשבינה מלאכותית פוגשת את מבקר הפנים האם אתם נותנים למכונה לקבל החלטות עבורכם? מהי

קרא עוד

Homework Dry 3

Homework Dry 3 Homework Dry 3 Due date: Sunday, 9/06/2013 12:30 noon Teaching assistant in charge: Anastasia Braginsky Important: this semester the Q&A for the exercise will take place at a public forum only. To register

קרא עוד

ניטול ידני

ניטול ידני הכנס ה- 17 של המוסד לבטיחות ולגהות 17 נובמבר 2014 בטיחות ובריאות בתעסוקה הרמה וניטול ידני: ד"ר יוהנה גייגר ארגונומית ארצית המוסד לבטיחות ולגהות ענבר גלבוע ארגונומית מחוזית המוסד לבטיחות ולגהות ניטול ידני

קרא עוד

BIG DATA תיאור הקורס המונח Big Data הולך וצובר תאוצה בשנים האחרונות, הוא הופך למגמה רווחת בתעשייה. המשמעות הפרקטית של המונח Big Data הינה טכנולוגיות נ

BIG DATA תיאור הקורס המונח Big Data הולך וצובר תאוצה בשנים האחרונות, הוא הופך למגמה רווחת בתעשייה. המשמעות הפרקטית של המונח Big Data הינה טכנולוגיות נ BIG DATA תיאור הקורס המונח Big Data הולך וצובר תאוצה בשנים האחרונות, הוא הופך למגמה רווחת בתעשייה. המשמעות הפרקטית של המונח Big Data הינה טכנולוגיות ניתוח וניהול מאגרי מידע בעלי נתונים שאינם מאורגנים,

קרא עוד

w-2003

w-2003 Draft SI 1003 part 1.1 January 2013 טיוטה לתקן ישראלי ת"י 1003 חלק 1.1 ינואר 2013 ICS CODE: שחרור עופרת וקדמיום מכלים הבאים במגע עם מזון: כלים קרמיים, כלים קרמייםזכוכיתיים וכלי הגשה מזכוכית שיטת בדיקה

קרא עוד

Homework-L9-Skills-1.pub

Homework-L9-Skills-1.pub My Kriah Homework 1st Grade Level 9: All Skills Much me, energy, and money was invested in developing this program. Therefore reproduc on of this work, whether in it s en rety, in part, or in any form

קרא עוד

TEL- AVIV UNIVERSITY SACKLER FACULTY OF MEDICINE THE STANLEY STEYER SCHOOL OF HEALTH PROFESSIONS DEPARTMENT OF NURSING אוניברסיטת תל-אביב הפקולטה לרפו

TEL- AVIV UNIVERSITY SACKLER FACULTY OF MEDICINE THE STANLEY STEYER SCHOOL OF HEALTH PROFESSIONS DEPARTMENT OF NURSING אוניברסיטת תל-אביב הפקולטה לרפו מס' קורס: 01634949 תכנית המוסמך שיווק במערכות בריאות שיעור, 3 ש"ס מועד הקורס : מרצה: שעות קבלה: סמסטר א', יום ג', 17:00-20:00 דואר אלקטרוני: bcmeir@gmail.com מאיר בן חיים יום ג', 20:00-21:00 )בתאום מראש(

קרא עוד

סדנת תכנות ב C/C++

סדנת תכנות ב   C/C++ פקולטה: מדעי הטבע מחלקה: מדעי המחשב שם הקורס: מבוא למחשבים ושפת C קוד הקורס: 2-7028510 תאריך בחינה: 15.2.2017 משך הבחינה: שעתיים שם המרצה: ד"ר אופיר פלא חומר עזר: פתוח שימוש במחשבון: לא הוראות כלליות:

קרא עוד

eriktology The Prophets Book of 1 st Kings [1]

eriktology The Prophets Book of 1 st Kings [1] eriktology The Prophets Book of 1 st Kings [1] [2] FOREWORD It should be noted when using this workbook, that we ( Eric, Lee, James, and a host of enthusiastic encouragers ) are not making a statement

קרא עוד

Slide 1

Slide 1 פוליטיקה ארגונית למנהלי משאבי אנוש תמר חושן יעוץ ניהולי "ולחשוב שאני צריכה לבזבז עכשיו כל כך הרבה זמן על הדבר הזה..." למה לי פוליטיקה עכשיו?! "אם אתה מקצוען אמיתי. באמת טוב במה שאתה עושה אתה לא רוצה ולא

קרא עוד

שקופית 1

שקופית 1 www.pwc.com/il חידושים בתחום התמריצים טלי ברנד, רו"ח, דירקטורית, מנהלת מחלקת תמריצים, אוקטובר 2014 תוכן העניינים דגשים לגבי הטבות מס על פי החוק לעידוד השקעות הון תכניות מענקי מחקר ופיתוח נבחרות שינויים

קרא עוד

<4D F736F F D20E1F2E9E5FA20F2E9F7F8E9E5FA20E1E2E9EC20E4F8EA2D20F1E9ECE1E5F120E5E1E9E1ECE9E5E2F8F4E9E F484C>

<4D F736F F D20E1F2E9E5FA20F2E9F7F8E9E5FA20E1E2E9EC20E4F8EA2D20F1E9ECE1E5F120E5E1E9E1ECE9E5E2F8F4E9E F484C> אוניברסיטת בן-גוריון בנגב המחלקה לפסיכולוגיה בעיות עיקריות בגיל הרך: האכלה, שינה והרגלי ניקיון 2017 דר' נעמה עצבה-פוריה שעת קבלה: יום חמישי 8-9 (בתיאום מראש) חדר: 214 בניין 98 מתרגלת: עטרה מנשה (menashe@bgu.ac.il)

קרא עוד

מוצרים למשרד סדרה מעוצבת זרועות למסכי מחשב SIT - STAND WORKING ארגונומיה 92

מוצרים למשרד סדרה מעוצבת זרועות למסכי מחשב SIT - STAND WORKING ארגונומיה 92 מוצרים למשרד סדרה מעוצבת זרועות למסכי מחשב SIT - STAND WORKING 92 מוצרים למשרד OFFICE SUITES TM MESH BACK SUPPORT תומך גב מבד נושם מוריד מתח מהשכמות ומהגב התחתון מתאים לכל כסא משרדי הרכבה קלה ונוחה STANDARD

קרא עוד

eriktology The Writings Book of Psalms [1]

eriktology The Writings Book of Psalms [1] eriktology The Writings Book of Psalms [1] [2] FOREWORD It should be noted when using this workbook, that we ( Eric, Lee, James, and a host of enthusiastic encouragers ) are not making a statement that

קרא עוד

_v18A

_v18A Draft SI 1003 part 1.2 January 2013 טיוטה לתקן ישראלי ת"י 1003 חלק 1.2 ינואר 2013 ICS CODE: שחרור עופרת וקדמיום מכלים הבאים במגע עם מזון: כלים קרמיים, כלים קרמיים-זכוכיתיים וכלי הגשה מזכוכית גבולות מותרים

קרא עוד

החינוך הגופני בבית הספר מה רצוי ? מהו מקומה ש המכללה?

החינוך הגופני בבית הספר מה רצוי ? מהו מקומה ש המכללה? חינוך גופני מתפיסת עולם לתוכנית לימודים המכללה ד"ר איתן אלדר האקדמית בוינגייט מה משפיע על תפיסת עולם של המורה? התנסות עבר )מה שהיה הוא שיהיה??( שירות צבאי תפיסה / הכתבה פוליטית גלובלית ומקומית מערכת הכשרה

קרא עוד

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation תכנות מתקדם בשפת Java אוניברסיטת תל אביב 1 תוכנה 1 תרגול 3: עבודה עם מחרוזות )Strings( מתודות )Methods( 1 תכנות מתקדם בשפת Java אוניברסיטת תל אביב 2 מחרוזות )STRINGS( 3 מחרוזות String s = Hello ; מחרוזות

קרא עוד

eriktology The Writings Book of Proverbs [1]

eriktology The Writings Book of Proverbs [1] eriktology The Writings Book of Proverbs [1] [2] FOREWORD It should be noted when using this workbook, that we ( Eric, Lee, James, and a host of enthusiastic encouragers ) are not making a statement that

קרא עוד

eriktology The Prophets Book of Isaiah [1]

eriktology The Prophets Book of Isaiah [1] eriktology The Prophets Book of Isaiah [1] [2] [3] FOREWORD It should be noted when using this workbook, that we ( Eric, Lee, James, and a host of enthusiastic encouragers ) are not making a statement

קרא עוד

ארסמוס+ עדכון

ארסמוס+ עדכון הדגשים לקול הקורא 2018 Capacity Building Capacity Building "בניית יכולות של מערכת ההשכלה הגבוהה הישראלית תוך שיתוף פעולה בינלאומי" מוסדות להשכלה גבוהה פיתוח תכניות לימוד בגוון דיסציפלינות קידום בינלאומיות

קרא עוד

Cloud Governance הכלי למזעור סיכונים ומקסום התועלת העסקית

Cloud Governance הכלי למזעור סיכונים  ומקסום התועלת העסקית Cloud Governance הכלי למזעור סיכונים ומקסום התועלת העסקית אסף ויסברג, מנכ"ל, Ltd. introsight CGEIT, CRISC, CISM, CISA נושאים לדיון IT Governance על קצה המזלג Cloud Computing למטאורולוג המתחיל תועלת עסקית

קרא עוד

מבחן סוף סמסטר מועד ב 28/10/08 מרצה אחראית: דר שירלי הלוי גינסברג מתרגלים: גלעד קותיאל, גדי אלכסנדרוביץ הוראות: א. בטופס המבחן 6 עמודים (כולל דף זה) ו

מבחן סוף סמסטר מועד ב 28/10/08 מרצה אחראית: דר שירלי הלוי גינסברג מתרגלים: גלעד קותיאל, גדי אלכסנדרוביץ הוראות: א. בטופס המבחן 6 עמודים (כולל דף זה) ו מבחן סוף סמסטר מועד ב 28/10/08 מרצה אחראית: דר שירלי הלוי גינסברג מתרגלים: גלעד קותיאל, גדי אלכסנדרוביץ הוראות: א. בטופס המבחן 6 עמודים (כולל דף זה) ו 4 דפי נוסחאות. בדקו שכל העמודים ברשותכם. ב. משך המבחן

קרא עוד

מצגת של PowerPoint

מצגת של PowerPoint מבוא כללי לתכנות ולמדעי המחשב תרגול מס' 1 דין שמואל dshmuel110@gmail.com 1 1. מנהלות מרצה: אמיר רובינשטיין, amirr@tau.ac.il שעות קבלה: לשאלות קצרות - מייד לאחר השיעור. ניתן לתאם במייל שעות אחרות. מתרגל:

קרא עוד

מבט על הוראת תלמידים מחוננים ומצטיינים בכיתה רגילה

מבט על הוראת תלמידים מחוננים ומצטיינים בכיתה רגילה מבט על הוראת תלמידים מחוננים ומצטיינים בכיתה רגילה המחלקה להוראת המדעים, נעמה בני מכון ויצמן למדע בקרב מבוגרים: בקרב מבוגרים הקביעה מבוססת מעשים/תוצרים/ביצועים. אנשים אלו הוכיחו במעשים/ביצועים/תוצרים פעולות

קרא עוד

פיסיקה 1 ב' מרצים: גולן בל, משה שכטר, מיכאל גדלין מועד ב משך המבחן 3 שעות חומר עזר: דף נוסחאות מצורף, מחשבון אסור בהצלחה! חלק א'

פיסיקה 1 ב' מרצים: גולן בל, משה שכטר, מיכאל גדלין מועד ב משך המבחן 3 שעות חומר עזר: דף נוסחאות מצורף, מחשבון אסור בהצלחה! חלק א' פיסיקה 1 ב' 203-1-1391 מרצים: גולן בל, משה שכטר, מיכאל גדלין מועד ב 03.08.2017 משך המבחן 3 שעות חומר עזר: דף נוסחאות מצורף, מחשבון אסור בהצלחה! חלק א' - שאלות אמריקאיות (כל שאלה - 5 נק') - יש לסמן תשובה

קרא עוד

<4D F736F F D20EEE5F4FA20FAF7F6E9F820E4EEF9F4E7E420F9ECE420E4EEF9F4E7E420F9ECE5>

<4D F736F F D20EEE5F4FA20FAF7F6E9F820E4EEF9F4E7E420F9ECE420E4EEF9F4E7E420F9ECE5> המשפחה שלה, המשפחה שלו - עמדות מתבגרות ומתבגרים ביחס למעמד האשה במשפחה, כפונקציה של משפחת המוצא והיבטים מעודדי סובלנות של ההקשר החינוכי בלהה אדמנית, מכללת 'תלפיות' במחקר זה נבחנו עמדותיהם של מתבגרות ומתבגרים

קרא עוד

חוק החולה הנוטה למות

חוק החולה הנוטה למות כנס החורף של האיגוד הישראלי לרפואה גריאטרית, חיפה 09.01.2019 הקדמה בשנים האחרונות, עם התפתחות הרפואה, הטמעת חידושים בטיפולים ושדרוג טכניקות ההחייאה וההנשמה, חלה עלייה במספר המטופלים אשר חייהם ניצלו, נזקקו

קרא עוד

שם הקורס:

שם הקורס: סמינר בנושא: תיאוריות ויישומן לתלמידי מחקר מס' קורס: 290.4049 מועד: סמסטר ב', יום ד', 12:15-13:45 מרצות: שדמי: eshadmi@univ.haifa.ac.il : azisberg@univ.haifa.ac.il שעות קבלה: בתיאום מראש אתר הקורס: אתר

קרא עוד

(Microsoft PowerPoint \372\347\370\345\372 \341\362\351\343\357 \344\343\351\342\351\350\354\351)

(Microsoft PowerPoint \372\347\370\345\372 \341\362\351\343\357 \344\343\351\342\351\350\354\351) אוניברסיטת תל-אביב הפקולטה לניהול ע"ש קולר מכון אלי הורביץ לניהול אסטרטגי ברוכים הבאים לכנס מקצועי בנושא: 14 ליוני, 2018 אוניברסיטת תל - אביב הפקולטה לניהול ע"ש קולר מכון אלי הורביץ לניהול אסטרטגי מנהלי

קרא עוד

לקוחות וחברים יקרים, הנדון: סקר בדבר תנאים משפטיים של עסקאות הון סיכון שנת 2022 אנו מתכבדים להציג בפניכם תוצאות הסקר לשנת 0210, המנתח תנאים משפטיים של

לקוחות וחברים יקרים, הנדון: סקר בדבר תנאים משפטיים של עסקאות הון סיכון שנת 2022 אנו מתכבדים להציג בפניכם תוצאות הסקר לשנת 0210, המנתח תנאים משפטיים של לקוחות וחברים יקרים, הנדון: סקר בדבר תנאים משפטיים של עסקאות הון סיכון שנת 2022 אנו מתכבדים להציג בפניכם תוצאות הסקר לשנת 0210, המנתח תנאים משפטיים של עסקאות השקעה הון סיכון בחברות היי-טק ישראליות ו"ישראליות

קרא עוד

טיפול זוגי בגישת AEDP טיפול חווייתי דינמי מואץ Accelarated Experiential Dynamic Psychotherapy

טיפול זוגי בגישת AEDP טיפול חווייתי דינמי מואץ  Accelarated Experiential Dynamic Psychotherapy גישת AEDP - AEDP הטיפול הדינמי-חווייתי-מואץ Accelerated Experiential Dynamic Psychotherapy עקרונות לעשייה טיפולית מצמיחה בטיפול זוגי ופרטני מטפלת זוגית ומשפחתית פעילה במכון הבין-לאומי בגישת AEDP וקיבלה

קרא עוד

תרגול מס' 1

תרגול מס' 1 תרגול 6 הסתעפויות 1 מבוסס על שקפים מאת יאן ציטרין קפיצות לא מותנות Unconditional Branch br label PC לאחר ה- fetch של פקודת ה- branch PC לאחר הביצוע של פקודת ה- branch pc label br label הקפיצה מתבצעת תמיד,

קרא עוד

שבוע 4 סינטקס של HACK ASSEMBLY ניתן להשתמש בשלושה אוגרים בלבד:,A,D,M כולם בעלי 16 ביטים. M אינו אוגר ישיר- הוא מסמן את האוגר של ה RAM שאנחנו מצביעים ע

שבוע 4 סינטקס של HACK ASSEMBLY ניתן להשתמש בשלושה אוגרים בלבד:,A,D,M כולם בעלי 16 ביטים. M אינו אוגר ישיר- הוא מסמן את האוגר של ה RAM שאנחנו מצביעים ע שבוע 4 סינטקס של HACK ASSEMBLY ניתן להשתמש בשלושה אוגרים בלבד:,A,D,M כולם בעלי 16 ביטים. M אינו אוגר ישיר- הוא מסמן את האוגר של ה RAM שאנחנו מצביעים עליו כרגע )A מצביע עליו(. יש שני סוגי פקודות, פקודת

קרא עוד

לקוחות וחברים יקרים,

לקוחות וחברים יקרים, מ לקוחות וחברים יקרים, הנדון: סקר בדבר תנאים משפטיים של עסקאות הון סיכון מחצית ראשונה 2022 אנו מתכבדים להציג בפניכם תוצאות הסקר למחצית הראשונה של שנת 0210, המנתח תנאים משפטיים של עסקאות השקעה הון סיכון

קרא עוד

פרקים נבחרים בהדברה ביולוגית ומשולבת בתות-שדה

פרקים נבחרים בהדברה ביולוגית ומשולבת בתות-שדה שימוש בפרוקי רגליים מועילים בחקלאות המודרנית: מציאות, סיכויים ותהיות שמעון שטיינברג, ביו-בי שדה אליהו בע"מ הדברה משולבת. Integrated Pest Management הגדרה: ממשק המנצל לאורך זמן את כל הטכניקות המתאימות,

קרא עוד

מבחן 7002 פרטים כלליים מועד הבחינה: בכל זמן מספר השאלון: 1 משך הבחינה: 3 שעות חומר עזר בשימוש: הכל )ספרים ומחברות( המלצות: קרא המלצות לפני הבחינה ובדי

מבחן 7002 פרטים כלליים מועד הבחינה: בכל זמן מספר השאלון: 1 משך הבחינה: 3 שעות חומר עזר בשימוש: הכל )ספרים ומחברות( המלצות: קרא המלצות לפני הבחינה ובדי מבחן 7002 פרטים כלליים מועד הבחינה: בכל זמן מספר השאלון: 1 משך הבחינה: 3 שעות חומר עזר בשימוש: הכל )ספרים ומחברות( המלצות: קרא המלצות לפני הבחינה ובדיקות אחרונות לפני מסירה )עמודים 8-11( מבנה השאלון 5

קרא עוד

פתרון מוצע לבחינת מה"ט ב_שפת c מועד ב אביב תשע"ט, אפריל 2019 מחברת: גב' זהבה לביא, מכללת אורט רחובות שאלה מספר 1 מוגדרת מחרוזת המורכבת מהספרות 0 עד 9.

פתרון מוצע לבחינת מהט ב_שפת c מועד ב אביב תשעט, אפריל 2019 מחברת: גב' זהבה לביא, מכללת אורט רחובות שאלה מספר 1 מוגדרת מחרוזת המורכבת מהספרות 0 עד 9. פתרון מוצע לבחינת מה"ט ב_שפת c מועד ב אביב תשע"ט, אפריל 2019 מחברת: גב' זהבה לביא, מכללת אורט רחובות שאלה מספר 1 מוגדרת מחרוזת המורכבת מהספרות 0 עד 9. הדפסה ראשונה: מתבצעת לולאה שרצה מאפס עד אורך המחרוזת.

קרא עוד

Future Nutrition

Future Nutrition עקומות ב תזונ ה ע תידי ת ד"ר דוד פסיג עתידן, אוניברסיטת בר אילן www.passig.com Futures Studies תחומי חקר ה עתיד - כל כ לות ותעשי ו ת עתיד י ות טכנו לו ג י ו ת עתיד י ות חב ר ות ו ממשל י ם עתיד י ים מדעים

קרא עוד

Slide 1

Slide 1 1 אובייקטים היום בתרגול: 2.)objects מחלקות )classes( ואובייקטים )מופעים, )fields( שדות המחלקה שיטות הכמסה )methods של מחלקה. ( class מחלקה - עד עכשיו השתמשנו בעיקר בטיפוסים מובנים ופונקציות המבצעות חישובים

קרא עוד

Microsoft PowerPoint - 59.pptx

Microsoft PowerPoint - 59.pptx Anterior Knee Pain + Syndrome מקרה שהיה... מאת: יצחק בזזינסקי סיני הצגת מקרים רפואת ספורט שנה ג בן 32, עובד כמנהל שיווק בעבודה משרדית עם הרבה הליכות ומדרגות בריא בדר"כ עוסק בספורט חובבני- כדורגל וריצות

קרא עוד

תכנות מונחה עצמים א' – תש"ע

תכנות מונחה עצמים א' –  תשע 1 תכנות מונחה עצמים והנדסת תוכנה תשע"ו 2 בנאי העתקה בניית העתק של אובייקט קיים. בניית העתק בעת העברת אובייקט לפונקציה. בניית העתק בעת החזרת אובייקט מפונקציה. ניתן להגדיר בנאי העתקה. אם לא מגדירים, אז הקומפיילר

קרא עוד

מספר קורס 290

מספר קורס 290 מספר קורס 091.092: העצמה במערכת הבריאות תכנית ההשלמה לתואר ב"א בסיעוד בנצרת מרצה: גב' סאוסן שחאדה סילבוס הקורס היקף שעות: שעתיים סמסטריאלי, נקודות זכות מועד: תשע"ג, 9.319., סמסטר ב', ימי רביעי :99.-3:39.

קרא עוד

SI Draft for TC 2101 Approval

SI Draft for TC 2101 Approval Draft to SI 5568 January 2013 טיוטה לתקן ישראלי ת"י 5568 ינואר 2013 ICS CODE: 35.080 קווים מנחים לנגישות תכנים באינטרנט Web Content Accessibility Guidelines לאישור הוועדה הטכנית זה הוא הצעה בלבד מסמך מכון

קרא עוד

התגוננות בפני כוחות האופל

התגוננות בפני כוחות האופל ניהול ידע אישי על רגל אחת 1 סוגי ידע Explicit גלוי Tacit סמוי 5 מה אמר השועל לנסיך הקטן? מה קורה בבתי ספר כשמורים או מנהלים עוזבים? 8 ניהול ידע במערכת החינוך רמת התלמיד )ניהול ידע אישי( רמת המורה )ניהול

קרא עוד

מקביליות

מקביליות תכונות בטיחות Safety Properties גרא וייס המחלקה למדעי המחשב אוניברסיטת בן-גוריון 2 תזכורת: תכונות זמן ליניארי Linear Time Properties תכונות זמן-ליניארי מתארות קבוצת עקבות שהמערכת צריכה לייצר מכוונים ללוגיקה

קרא עוד

מקביליות

מקביליות תכונות שמורה Invariant Properties גרא וייס המחלקה למדעי המחשב אוניברסיטת בן-גוריון 2 בדיקות מודל Checking( )Model מערכת דרישות מידול פירמול בדיקות מודל )Model Checking( מודל של המערכת תכונות פורמליות סימולציה

קרא עוד

HUJI Syllabus

HUJI Syllabus סילבוס היבטים נבחרים בסיעוד - תאוריות בסיעוד - 91968 תאריך עדכון אחרון 06-10-2015 נקודות זכות באוניברסיטה העברית: 2 תואר:בוגר היחידה האקדמית שאחראית על הקורס:סיעוד - "קפלן" השנה הראשונה בתואר בה ניתן ללמוד

קרא עוד

מטרות הקורס סמינר מחקר רגשות בשירות סמסטר א' תשע"ט דר' אריק חשין הקורס מיועד להקנות מיומנות בחשיבה מחקרית וביצוע מחקר באמצעו

מטרות הקורס סמינר מחקר רגשות בשירות סמסטר א' תשעט דר' אריק חשין הקורס מיועד להקנות מיומנות בחשיבה מחקרית וביצוע מחקר באמצעו מטרות הקורס סמינר מחקר רגשות בשירות סמסטר א' תשע"ט דר' אריק חשין acheshin@univ.haifa.ac.il הקורס מיועד להקנות מיומנות בחשיבה מחקרית וביצוע מחקר באמצעות התנסות בשלבי המחקר השונים. הסמינר יעסוק בנושא רגשות

קרא עוד

catalog

catalog קטלוג בוכנות 1 פרופיל חברה חב' ש.ג הידראוליקה פעילה כ שנה, מתמחה במערכות הידראוליות ופנאומטיות. במשך שנות פעילותה הרבות צברה ניסיון רב במתן פתרונות בתעשייה. הפתרונות משולבים הידראוליקה, מכאניקה, מסגרות

קרא עוד

מקביליות

מקביליות PROMELA גרא וייס המחלקה למדעי המחשב אוניברסיטת בן-גוריון עדכון אחרון: 21:40 15/06/2013 2 שפת מ פ ר ט עם ס מ נ ט יק ה מוגדרת באופן מתמטי "שפת תכנות" למודלים המטרה: לאפשר גם לכאלה שאינם חוקרים בתחום לבנות

קרא עוד

מערכת הבריאות בישראל שנה א ppt לפורטל [לקריאה בלבד]

מערכת הבריאות בישראל שנה א ppt לפורטל [לקריאה בלבד] מערכת הבריאות בישראל גולדשמידט לידיה R.N M.A 2012 בריאות בישראל מוסדות משרד הבריאות קופות חולים מוסדות ציבוריים: בתי חולם, מד"א, אגודות מוסדות פרטיים: בתי חולים, שירותי רפואת שיניים שירותי בריאו ת השירותים

קרא עוד

מהוא לתכנות ב- JAVA מעבדה 3

מהוא לתכנות ב- JAVA מעבדה 3 מבוא לתכנות ב- JAVA מעבדה 3 נושאי התרגול לולאות ניפוי שגיאות לולאות - הקדמה כיצד הייתם כותבים תוכנית שתדפיס את המספרים השלמים בין 1 ל- 100 בעזרת הכלים שלמדתם עד עתה? חייבת להיות דרך אחרת מאשר לכתוב 100

קרא עוד

הליבה של פסיכיאטריה ונחיצות הפסיכיאטריה בחברה חופשית ומתוקנת

הליבה של פסיכיאטריה ונחיצות הפסיכיאטריה בחברה חופשית ומתוקנת הליבה של הפסיכיאטריה ונחיצות הפסיכיאטריה בחברה חופשית ומתוקנת פרופ' חיים בלמקר יו"ר איגוד הפסיכיאטריה בישראל בעל טור בעיתון הארץ קבע ששנת 2016 היתה הכי קשה לצה"ל מבחינת התקשורת מאז הקמתו כנראה שהפסיכיאטריה

קרא עוד

מבוא למדעי המחשב

מבוא למדעי המחשב מבוא למדעי המחשב מחרוזות, חתימה של פונקציה ומעטפות תוכן עניינים טיפוסים מורכבים טיפוסים מורכבים ערך שם טיפוס 12 m int undef. x boolean true y boolean arr int[] כאלה שעשויים להכיל יותר מערך פרימיטיבי אחד

קרא עוד

SF4604MCNR Dolce Stil Novo תנור קומפקטי משולב מיקרוגל זכוכית שחורה EAN13: רכיבים בגימור נחושת פונקציות בישול 13 פונקציית ניקוי פירוליטי

SF4604MCNR Dolce Stil Novo תנור קומפקטי משולב מיקרוגל זכוכית שחורה EAN13: רכיבים בגימור נחושת פונקציות בישול 13 פונקציית ניקוי פירוליטי תנור קומפקטי משולב מיקרוגל EAN13: 8017709217853 רכיבים בגימור נחושת פונקציות בישול 13 פונקציית ניקוי פירוליטי באדים מתכונים ניתנים לתכנות 10 תוכניות אפיה אוטומטיות 50 פונקציית הפשרה, התפחה, הפעלת שבת בקרת

קרא עוד

March 25, 1996

March 25, 1996 9684.682 שנה"ל תשע"ב 9088-9089 תוכנית מ"א, סמסטר קיץ יום ה' )10:00-12:00( מרצה: גב' נעמה כפרי טל: 050-859-4351 דואל: naamka1@gmail.com שעת קבלה: בתיאום מראש טיפול תזונתי התנהגותי במנותח הבריאטרי מטרת הקורס

קרא עוד

Why to contact <NORAIL.EMEKREFAIM.GMAIL.COM>

Why to contact <NORAIL.EMEKREFAIM.GMAIL.COM> PART OF EHUD OLMERT S LEGACY A ROLE MODEL FOR TODAY Mazel pushed some lightstands into the pool, causing a short-circuit and disabling the light, and then told the artist that: "This is not a work of art!

קרא עוד

גילוי דעת 74.doc

גילוי דעת 74.doc גילוי דעת 74 תכנון הביקורת תוכן העניינים סעיפים 4-8 - 10-1 5 9 מבוא תכנון העבודה התכנון הכולל של הביקורת 12-11 13 14 15 תוכנית הביקורת שינויים בתכנון הכולל של הביקורת ובתוכנית הביקורת מונחים תחילה אושר

קרא עוד

תרגול 1

תרגול 1 מבוא למדעי המחשב 2019 תרגול 5 מחרוזות, חתימות ורקורסיה מחרוזות רצף של תווים רקורסיה קריאה של מתודה לעצמה באופן ישיר או עקיף ראינו בהרצאה מחרוזות: תווים, חתימות: העמסה- String,הצהרה, overloading אתחול רקורסיה:

קרא עוד

ח ס פ - י ש י ז ר א מ w w w. p t o r a. c o. i l S a l e p t o r a. c o. i l

ח ס פ - י ש י ז ר א מ w w w. p t o r a. c o. i l S a l e p t o r a. c o. i l 2 0 1 9 ח ס פ - י ש י ז ר א מ 054-9852860 w w w p t o r a c o i l S a l e s @ p t o r a c o i l Sack Of Nuts Haroset in a box מ א ר ז מ ת ו ק ו י י ח ו ד י : צ נ צ נ ת ח ר ו ס ת מ ד ב ר י ת מ י ו ח ד ת

קרא עוד

אוניברסיטת חיפה החוג למדעי המחשב מרצה: שולי וינטנר מתרגלים: נעמה טוויטו, מחמוד שריף מבוא למדעי המחשב סמסטר א' תשע"ב בחינת סיום, מועד א', הנחי

אוניברסיטת חיפה החוג למדעי המחשב מרצה: שולי וינטנר מתרגלים: נעמה טוויטו, מחמוד שריף מבוא למדעי המחשב סמסטר א' תשעב בחינת סיום, מועד א', הנחי אוניברסיטת חיפה החוג למדעי המחשב מרצה: שולי וינטנר מתרגלים: נעמה טוויטו, מחמוד שריף מבוא למדעי המחשב סמסטר א' תשע"ב בחינת סיום, מועד א', 6.2.2012 הנחיות: 1. משך הבחינה: 120 דקות. 2. היציאה מהכיתה במהלך

קרא עוד

שקופית 1

שקופית 1 תפקיד המנחה בארגונים דני לוי OD - פתיחת המושב: תפקיד המנחה בארגונים כנגזר מתפקיד יועץ OD דני לוי ( 15 ד'( הרצאה ראשונה: המנחה כאומן לבין ארגון וערכיו העסקיים ניר גולן ( 25 ד'( "דאדא" במפגש בין ערכיו המקצועיים,

קרא עוד

Access Medicine אוקטובר 2018

Access Medicine אוקטובר 2018 Access Medicine אוקטובר 2018 עניינים תוכן.1 הקדמה 3... 2. כניסה למאגר...4 3. מבנה המאגר...6 8... Books 3.1 13... Quick References 3.2 23... Drugs 25... Multimedia 3.4 31... Cases 3.5 32... Study Tools

קרא עוד

Slide 1

Slide 1 מבוא למדעי המחשב תירגול 4: משתנים בוליאניים ופונקציות מבוא למדעי המחשב מ' - תירגול 4 1 משתנים בוליאניים מבוא למדעי המחשב מ' - תירגול 4 2 ערכי אמת מבחינים בין שני ערכי אמת: true ו- false לכל מספר שלם ניתן

קרא עוד

אבן וסיד שגב מאי 2013

אבן וסיד שגב מאי 2013 מסמך מבוקר: 19.01 גרסה: 01 תאריך עדכון: 29.4.12 תוצאות בדיקות איכות אוויר סביבתי אבק מרחף ואבק שוקע אבן וסיד מחצבת מאי 201 1/8 א.ש. שרותי מחקר בע"מ ת.ד. 285 מושב גבעת יערים web: www.samplingair.co.il 90970

קרא עוד

חלק א' – הקדמה

חלק א' – הקדמה ספרות עזר: סירס-זימנסקי/פיסיקה תיכונית, קול וחום, פרקים ו- ; 3 חשמל ומגנטיות א', 5.8 Resnick & Halliday /Physics, part I,.4 Sears & Zemansky /Univesity Physics, 15.1, 16.6, 17.10, 8.8-8.9.1..3 מבוא מצבי

קרא עוד

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation הקלטה עצמית באמצעות Tablet PC תמצית פעילות 2009-2014 הטמעת אוטומציה מלאה ב- 2015 מדור טכנולוגיות למידה וייעוץ מערך המחשוב אב"ג הקלטה עצמית באמצעות Tablet PC הסבר על השיטה יתרונות וחסרונות תמצית פעילות

קרא עוד

דוח בעלי אמצעי שליטה מהותיים )שם נייר ערך: דיסקונט א' מס' זיהוי של נייר הערך: ( 21 רשימת בעלי מניות המחזיקים ב- 5% או יותר מהון המניות המונפק א

דוח בעלי אמצעי שליטה מהותיים )שם נייר ערך: דיסקונט א' מס' זיהוי של נייר הערך: ( 21 רשימת בעלי מניות המחזיקים ב- 5% או יותר מהון המניות המונפק א דוח בעלי אמצעי שליטה מהותיים )שם נייר ערך: דיסקונט א' מס' זיהוי של נייר הערך: 691212 ( 21 רשימת בעלי מניות המחזיקים ב- 5% או יותר מהון המניות המונפק או מכוח ההצבעה של בנק דיסקונט לישראל בע"מ שם המחזיק

קרא עוד

Microsoft PowerPoint - 07_tdd.ppt

Microsoft PowerPoint - 07_tdd.ppt המצגת מבו ס סת על הספר: Test-Driven Development By Example By Kent Beck Publisher: Addison Wesley Date: November 08, 2002 ISBN: 0-321-14653-0 Pages: 240 תכנות מונחה בדיקות (Test Driven Development) אוהד

קרא עוד

מבחן סוף סמסטר מועד א 15/02/08 מרצה אחראית: דר שירלי הלוי גינסברג מתרגלים: גלעד קותיאל, דניאל גנקין הוראות: א. בטופס המבחן 7 עמודים ו 4 דפי נוסחאות. ב

מבחן סוף סמסטר מועד א 15/02/08 מרצה אחראית: דר שירלי הלוי גינסברג מתרגלים: גלעד קותיאל, דניאל גנקין הוראות: א. בטופס המבחן 7 עמודים ו 4 דפי נוסחאות. ב מבחן סוף סמסטר מועד א 15/02/08 מרצה אחראית: דר שירלי הלוי גינסברג מתרגלים: גלעד קותיאל, דניאל גנקין הוראות: א. בטופס המבחן 7 עמודים ו 4 דפי נוסחאות. בדקו שכל העמודים ברשותכם. ב. משך המבחן שלוש שעות (180

קרא עוד

<4D F736F F F696E74202D20F8E9F7E920E1F8E5F7EEEF20E3ECF7E9ED20F0F7E9E9ED32>

<4D F736F F F696E74202D20F8E9F7E920E1F8E5F7EEEF20E3ECF7E9ED20F0F7E9E9ED32> 1990 s Finland & Sweden use tax incentives for cleaner fuels 1993 *Fuel Quality Spec s *Auto-Oil Program *EPEFE Program *Euro I implemented 1996 *Air Quality Framework Dir *Euro II implemented 1997 Auto-Oil

קרא עוד

<4D F736F F D20F4E9E6E9F7E420FAF8E2E5ED20ECF2E1F8E9FA20E4E2E4E420F1E5F4E9FA20496C616E2E646F63>

<4D F736F F D20F4E9E6E9F7E420FAF8E2E5ED20ECF2E1F8E9FA20E4E2E4E420F1E5F4E9FA20496C616E2E646F63> מתקף ותנע מבוא תרשים 1 כשמפעילים מתקף על גוף כלשהו, התנע שלו משתנה. שינוי התנע שווה למתקף, שהוא השטח מתחת לגרף הכוח כתלות בזמן: Δp = F dt 51 m v m v1 = dt 2 F כאשר F הוא הכוח המופעל על הגוף, p הוא השינוי

קרא עוד

Microsoft Word - c_SimA_MoedB2005.doc

Microsoft Word - c_SimA_MoedB2005.doc מרצה: שולי וינטנר. מתרגל: עזרא דאיה. מבוא למדעי המחשב בחינת מועד ב', סמסטר א' תשס"ה,.2.2005 משך המבחן: שעתיים וחצי. חומר עזר: מותר כל חומר עזר, מלבד מחשב. הנחיות:. ודאו כי בטופס שבידיכם עמודים. יש לכתוב

קרא עוד

חטיבה של ג'יי סי הלת' קר בע"מ 1/10/2015 תקנון מבצע "תוכניות שנתיות" הטבה של חודשיים מתנה בעת רכישת "תוכנית שנתית" של עדשות מגע חד-יומיות ממותג אקיוביו

חטיבה של ג'יי סי הלת' קר בעמ 1/10/2015 תקנון מבצע תוכניות שנתיות הטבה של חודשיים מתנה בעת רכישת תוכנית שנתית של עדשות מגע חד-יומיות ממותג אקיוביו 1/10/2015 תקנון מבצע "תוכניות שנתיות" הטבה של חודשיים מתנה בעת רכישת "תוכנית שנתית" של עדשות מגע חד-יומיות ממותג אקיוביו TruEye 1-DAY ACUVUE או 1-DAY ACUVUE MOIST או.1-DAY ACUVUE MOIST for ASTIGMATISM

קרא עוד

מספר מחברת: עמוד 1 מתוך 11 ת"ז: תשע"א מועד ב סמסטר א' תאריך: 00:11 שעה: 0 שעות הבחינה: משך כל חומר עזר אסור בשימוש בחינה בקורס: מבוא למדעי ה

מספר מחברת: עמוד 1 מתוך 11 תז: תשעא מועד ב סמסטר א' תאריך: 00:11 שעה: 0 שעות הבחינה: משך כל חומר עזר אסור בשימוש בחינה בקורס: מבוא למדעי ה עמוד 1 מתוך 11 תשע"א מועד ב סמסטר א' 14.2.2011 תאריך: 00:11 שעה: 0 שעות הבחינה: משך כל חומר עזר אסור בשימוש בחינה בקורס: מבוא למדעי המחשב יש לענות על כל 5 השאלות. בכל השאלות במבחן יש לכתוב פונקציות יעילות

קרא עוד

מבוא למדעי המחשב

מבוא למדעי המחשב מבוא למדעי המחשב תכנות מונחה אובייקטים תוכן עניינים טיפוסי נתונים מורכבים המחלקה String תזכורת לשימוש שעשינו במחלקה String str = new String( Hello ); s.o.p(str.tostring()); s.o.p(str.charat(4)); s.o.p(str.equals(

קרא עוד

1 מבחן משווה בפיסיקה כיתה ז' משך המבחן 90 דקות מבנה השאלון : שאלון זה כולל 4 שאלות עליך לענות על כולן.כתוב את הפתרונות המפורטים בדפים נפרדים וצרף אותם

1 מבחן משווה בפיסיקה כיתה ז' משך המבחן 90 דקות מבנה השאלון : שאלון זה כולל 4 שאלות עליך לענות על כולן.כתוב את הפתרונות המפורטים בדפים נפרדים וצרף אותם 1 מבחן משווה בפיסיקה כיתה ז' משך המבחן 90 דקות מבנה השאלון : שאלון זה כולל 4 שאלות עליך לענות על כולן.כתוב את הפתרונות המפורטים בדפים נפרדים וצרף אותם בהגשה לטופס המבחן. חומרי עזר: 1.מחשבון. נספח הנוסחאות

קרא עוד

Microsoft Word ACDC à'.doc

Microsoft Word ACDC à'.doc דו"ח מסכם בניסוי: AC/DC חלק: א' סמסטר ב' תשס"א שם הבודק : תאריך הבדיקה: I שם מדריך הניסוי (שם מלא): סרגיי ציון הדו"ח: II תאריך ביצוע הניסוי: 14/05/001 תאריך הגשת הדו"ח: 1/05/001 הדו"ח מוגש על ידי: II I

קרא עוד

Real Time College Course: Networking Duration: 90 Hours Hands-On-Training

Real Time College Course: Networking Duration: 90 Hours Hands-On-Training Real Time College Course: Networking Duration: 90 Hours Hands-On-Training אנחנו? קבוצת Real Time Group הוקמה בשנת 2007, החברה מספקת פתרונות עסקיים וטכנולוגיים בתחומי התוכנה, החומרה והתקשורת, פיתוח ותמיכה

קרא עוד

Slide 1

Slide 1 רווחת הפרה ד"ר גלעד פקטור אסיפה כללית - החקלאית 30.4.2014 נושאים מבוא המצב כיום לאן אנחנו הולכים 2 המלטות/ מאת דניאל פקטור שי" הרבה קריאות על המלטות קשות. וזה דווקא כיף לעזור להמליט. וזה לפעמים מבאס לראות

קרא עוד

Microsoft Word - markus214.doc

Microsoft Word - markus214.doc 1 Bar-Ilan University School of Social Work 52900 Ramat-Gan, Israel טלפון: 03-5318355/487 Phone: פקס: Fax: 3-03 -5347228 אוניברסיטת בר-אילן ביה"ס לעבודה סוציאלית רמת-גן, 52900 ב"ה תשס"ה עבודה קהילתית -

קרא עוד

ex1-bash

ex1-bash ביה"ס למדעי המחשב סמסטר חורף תשע"ח 13.12.2017 יסודות מערכות פתוחות פתרון תרגיל מס' 7 המכללה האקדמית נתניה שימו לב: כל ההערות שבתחילת תרגילים 1-6 תקפות גם לתרגיל זה. הערה 1: החל מתרגיל זה והלאה, בכל פעם

קרא עוד

Guide For Examinees Inter-University Psychometric Entrance Test HEBREW PROFICIENCY TEST (YAEL) This test is intended for examinees who take the Psycho

Guide For Examinees Inter-University Psychometric Entrance Test HEBREW PROFICIENCY TEST (YAEL) This test is intended for examinees who take the Psycho Guide For Examinees Inter-University Psychometric Entrance Test HEBREW PROFICIENCY TEST (YAEL) This test is intended for examinees who take the Psychometric Entrance Test in a language other than Hebrew.

קרא עוד

תאריך עדכון:

תאריך עדכון: תאריך עדכון: יולי 4102 שם ומספר הקורס: קרדיולוגיה 18-533 / 18-090 מחלקות מלמדות ומנהליהן: שם ראש החוג: ד"ר שאול עטר בי"ח זיו ד"ר מאג'די חלבי, בי"ח פוריה ד"ר עופר אמיר, בי"ח נהריה ד"ר שאול עטר. סוג הקורס:

קרא עוד

אוניברסיטת בן גוריון בנגב תאריך המבחן: שקולניק אלכסנדר שם המרצה: מר בשפת JAVA מבוא לתכנות מבחן ב: מס' הקורס : הנדסת תעשיה וניהול מ

אוניברסיטת בן גוריון בנגב תאריך המבחן: שקולניק אלכסנדר שם המרצה: מר בשפת JAVA מבוא לתכנות מבחן ב: מס' הקורס : הנדסת תעשיה וניהול מ אוניברסיטת בן גוריון בנגב תאריך המבחן: 12.02.17 שקולניק אלכסנדר שם המרצה: מר בשפת JAVA מבוא לתכנות מבחן ב: 202.1.9031 מס' הקורס : הנדסת תעשיה וניהול מיועד לתלמידי : א' מועד א' סמ' שנה תשע"ד 3 שעות משך

קרא עוד