תיק : /09 בבית המשפט לענייני משפחה בכפר סבא המבקש: המשיב: היועץ המשפטי לממשלה במשרד העבודה והרווחה רח' שוקרי, 5 חיפה בקשה למינוי אפוטרופוס כב' בית המשפט מתבקש למנות את המבקש כאפוטרופוס קבוע לרכושה ולגופה של אשתו - הגב' מרח' ) להלן "החסויה" ( בהתאם לחוק הכשרות המשפטית ואפוטרופסות התשכ"ב-. 1962 כמו"כ מתבקש כב' בימ"ש למנות את המבקש כאפוטרופוס זמני על גופה ורכושה של החסויה עד להכרעה סופית בבקשה זו. ואלו נימוקי הבקשה : החסויה הינה ילידת שנת, 1950 נשואה ואם לשלושה ילדים בגירים. מצ"ב העתק צילומי של ת.ז החסויה סומן "א". החסויה הינה ילידת הארץ ומתגוררת עם בני משפחתה בעיר החסויה הינה במצב של תשישות נפש וזקוקה להשגחה צמודה במשך 24 שעות. אסמכתאות רפואיות על מצבה הרפואי של החסויה צורפו כנספח "ב" לבקשה זו. חוות דעת פסיכיאטרית לאפוטרופסות מצ"ב כנספח "ג" לבקשה זו..2.3 כעולה מהאסמכתאות הרפואיות אשר צורפו לבקשה : לפני כשבע שנים החלה החסויה לסבול משינוי התנהגותי והפרעה בשפה ולאחר אשפוזה בשנת 2007 נקבע כי הינה סובלת ממחלה ניוונית של המוח הגורמת לשיטיון. החסויה מדברת מילים בודדות ואינה מסוגלת לומר משפטים שלמים. בנוסף החסויה בעלת רקע פסיכיאטרי, טופלה בתרופות נגד חרדות ודלוזיות וסובלת מהזיות ופחדים. למשיבה בעיות זיכרון חמורות וקיבלה טיפול תרופתי במשך שנים. מבדיקה שנערכה לה ע"י נוירולוגית מומחית עלה כי החסויה אינה מסוגלת לבצע הוראות כגון הרמת יד וכו'..4.5.6.7.8
9. החסויה אינה יכולה לדאוג לענייניה כלל בשל מצבה הרפואי כאמור. 10. מצבה הרפואי של החסויה רק יכול להתדרדר ולא להשתפר והיא הובחנה בירידה קוגנטיבית דרסטית. 11. מחמת מצבה הרפואי החסויה אינה מסוגלת לדאוג בעצמה לצרכיה, אינה מבינה ואינה מתמצאת במתרחש סביבה והיא נזקקת לעזרה והשגחה צמודה. 12. בנסיבות אלה, יטען המבקש כי טובתה של החסויה וניהול ענייניה מחייב כי ימונה לה אפוטרופוס. 13. המבקש מוכן להתמנות כאפוטרופוס על גופה ו/או רכושה של החסויה. 14. מינוי אפוטרופוס על גופה ו/או רכושה של החסויה יהיה לטובתה. 15. ילדיה של החסויה מסכימים למינוי המבקש ) אביהם ( כאפוטרופוס לגופה ו/או רכושה של החסויה ותצהיריהם צורפו לבקשה זו. 16. לבימ"ש נכבד זה הסמכות לדון בבקשה לאור מהותה ומקום מגורי החסויה. 17. אשר על כן ומכל המקובץ מתבקש כב' בימ"ש להיעתר לסעדי הבקשה. ב"כ המבקש
תצהיר אני הח"מ לאחר שהוזהרתי כי עלי לומר את האמת וכי אהיה צפוי לעונשים הקבועים בחוק אם לא אעשה כן מצהיר בזאת בכתב כדלקמן: הריני מגיש תצהירי זה כתמיכה לבקשה למנותי כאפוטרופוס על גופה ו/או רכושה של החסויה שנת לידה ) 1950 להלן "החסויה" ( אשר הינה אשתי. : החסויה 2. הינה אשתי, ילידת שנת 1950 ואם לשלושה ילדים בגירים כעולה מהאסמכתאות הרפואיות אשר צורפו לבקשתי : החסויה הינה במצב של תשישות נפש וזקוקה להשגחה צמודה במשך 24 שעות. החסויה הינה ילידת הארץ ומתגוררת עימי ועם יתר בני המשפחה בעיר לפני כשבע שנים החלה החסויה לסבול משינוי התנהגותי והפרעה בשפה ולאחר אשפוזה בשנת 2007 נקבע כי הינה סובלת ממחלה ניוונית של המוח הגורמת לשטיון. החסויה מדברת מילים בודדות ואינה מסוגלת לומר משפטים שלמים. בנוסף החסויה בעלת רקע פסיכיאטרי, טופלה בתרופות נגד חרדות ודלוזיות וסובלת מהזיות ופחדים. לחסויה בעיות זיכרון חמורות וקיבלה טיפול תרופתי במשך שנים. מבדיקה שנערכה לה ע"י נוירולוגית מומחית עלה כי החסויה אינה מסוגלת לבצע הוראות כגון הרמת יד וכו'..3.4.5.6.7.8.9 10. החסויה אינה יכולה לדאוג לענייניה כלל בשל מצבה הרפואי כאמור. 11. מצבה הרפואי של החסויה רק יכול להתדרדר ולא להשתפר והיא הובחנה בירידה קוגנטיבית דרסטית. 12. מחמת מצבה הרפואי החסויה אינה מסוגלת לדאוג בעצמה לצרכיה, אינה מבינה ואינה מתמצאת במתרחש סביבה והיא נזקקת לעזרה והשגחה צמודה.
13. לפי הערכת הרופאים המטפלים אין החסויה מסוגלת להביע את דעתה בקשר לטיפולים רפואיים להם היא זקוקה ושיש צורך למנות לה אפוטרופוס לגופה ו/או רכושה. 14. בנסיבות אלה, אני טוען כי טובתה של החסויה וניהול ענייניה מחייב כי ימונה לה אפוטרופוס. 15. אני מוכן להתמנות כאפוטרופוס על גופה ו/או רכושה של החסויה. 16. מינוי אפוטרופוס על גופה ו/או רכושה של החסויה יהיה לטובתה. 17. ילדיה של החסויה ) הלוא הם ילדיי ( מסכימים למינוי המתבקש תצהיריהם צורפו לבקשה זו. חתימת המצהיר הריני מאשר כי ביום הופיע בפני ולאחר שהזהרתיו כי עליו לומר את האמת, וכי יהיה צפוי לעונשים הקבועים בחוק באם לא יעשה כן, אישר את נכונות הצהרת דלעיל, וחתם עליה בפני. חתימת מקבל התצהיר תאריך
כתב הסכמה הנני נותן הסכמתי זו למינוי אפוטרופוס לאימי החסויה אני הח.מ מביע בזאת את הסכמתי למינוי של ) המבקש אבי ( בהיותו בעלה של אימי ) החסויה ( כאפוטרופוס על גופה ורכושה של החסויה..2 חתימה הנני מאשר בזאת כי החותם הנ"ל אשר זיהיתיו באמצעות תעודת זהות חתם על ההסכמה שלעיל. תאריך חתימה חותמת