מחירון טיפולים במכבי דנט כל המחירים מצויינים בש "ח מעודכן לתאריך ה- פרק א'- בדיקות בדיקות,צילומים, כללי בתשלום קוד שם טיפול מגן זהב חינם

תמליל

1 פרק א' בדיקות בדיקות,צילומים, כללי בתשלום חינם חינם חינם החל מבדיקה שניה 22 חינם חינם חינם בדיקה כולל תוכנית טיפול בכתב ( לא כולל ( צילומים ב בחוצ בדיקה לגורם חוץ )ללא צילומים ( בי בדיקת יועץ ( פרוטטי, אנדודונטי( בלש בדיקה לפני הסרת אבנית צילומים במרפאה צילום נשך/פריאפיקלי צילום נשך /פריאפיקלי *2 צילום נשך /פריאפיקלי *3 צילום נשך /פריאפיקלי *4 צנ צנ 2 צנ 3 צנ צילומים במכונים צילום נשך/פריאפיקלי * 1 במכון צילומים צילום נשך/פריאפיקלי * 2 במכון צילומים צילום נשך/פריאפיקלי * 3 במכון צילומים צילום נשך/פריאפיקלי * 4 במכון צילומים צילום אוקלוזלי צילום סטטוס )ללא צילומי נשךיבוצעו במרפאה( צילום סטטוס מלא )כולל צילומי נשך( צילום סטטוס מלא )ללא צילומי נשך( במרפאה צילום סטטוס מלא )כולל צילומי נשך( במרפאה צילום חצי סטטוסלסת אחת צילום סטטוס מקבילית צילום חצי סטטוס מקביליתלסת אחת צילום פנורמי צילום צפלומטרי צילום סט אורתודונטיה ללא פנורמי סט אורתודונטיה צילום סט אורתודונטיה ללא אנליזה צילום סט אורתודונטיה ללא אנליזה ופנורמי אנליזה ממוחשבת צילומי פנים צילום CT עד לסת אחת צילום CT לשתי לסתות צנמ צנמ 2 צנמ 3 צנמ 4 צא צס צסמ צסמר צסממר צחס צמק צלמ צפ צצ צאול 1 צאולת צאולא 1 צאולאפ 1 אמ צפנ ססיטי 1 ססיטי כללי בתשלום אי הופעה ללא הודעה צילום תיק רפואי לגורם חוץ צילוםהעתק צילום נשך/פריאפקלי למתרפא צילום העתקת צילומים ע'ג דיסק צילום העתק צילום סטטוס למתרפא אה 1 צתר העצמ העצד העצסמ עמוד מספר 1 מתוך 15

2 צילום העתק צילום פנורמי למתרפא עזרה ראשונה לאחר שעות הפעילות בדיקה ללא טפול נוסף עזרה ראשונה לילה עזרה ראשונה )אבחון ומרשם תרופתי בלבד( צילום אקסטרפציה ניקוז מורסה בשן עקירה רגילה עקירה כירורגית + תפרים כתר זמני הדבקה/הסרת כתר מחיר ליחידה ) לפי מס ' שיניים המאחזות עד 352 ש "ח ( ניקוז מורסה בחניכיים לכל שן סתימה זמנית פרק ב' טיפולים משמרים ואסתטים טיפול שיניים משמר טיפול עזרה ראשונה עזרה ראשונה הדבקת כתר )לכל יחידה מאחזת עד ) 283 עזרה ראשונה )אבחון ומרשם תרופתי בלבד( סתימת אמלגם משטח אחד סתימת אמלגם שני משטחים ומעלה שתי סתימות אמלגם נפרדות באותה שן סתימה לבנה CLASS 3,5 סתימה לבנה CLASS 4 שתי סתימות לבנות נפרדות באותה שן סתימה זמנית פינים לעיגון סתימה (T.M.S) העצפמ עב עזר עצנ עאק ענמ עער עעכ עכז עהכ ענמח עסז ער ערהכ ערא סא סא 3 סאכ סל סל 4 סלכ סז פין , , , טיפולים אסתטים הבהרת שיניים ויטליות בשיטה ביתית )מחזור טיפולעד 3 שבועות( לסת אחת הבהרת שיניים ויטליות בשיטה ביתית )מחזור טיפולעד 3 שבועות( שתי לסתות הבהרת שיניים ויטליות בשיטה ביתית )מחזור טיפולעד 3 שבועות( עד 3 שיניים בלסת טיפול תחזוקתי / מחזור טיפול הבהרה נוסף בלסת אחת )עד 3 שבועות 3 מזרקי הלבנה( הבהרת שן לא ויטלית )לא כולל שחזור השן( ציפוי קומפוזיט בשן קדמית/ השלמת כותרת שן שחזור קומפוזיט בשן אחורית )סתימה לבנה( שחזור קומפוזיט בשן אחורית )סתימה לבנה( שני משטחים שחזור קומפוזיט בשן אחורית )סתימה לבנה( שלושה משטחים השב 1 השב 2 השבח הטת השלו צהק שקא 1 שקא 2 שקא 3 עמוד מספר 2 מתוך 15

3 1, , , , , , ציפוי חזיתית חרסינה PLV )כולל שיחזור זמני( )רק באישור יועץ פרותטי( כתר חרסינה ללא מתכת )זרקוניה( צחח כחלמ פרק ג' טיפול שורש טיפולי שורש )אנדודונטיה( טיפול שורש תעלה אחת טיפול שורש שתי תעלות טיפול שורש שלוש תעלות טיפול שורש ארבע תעלות חידוש ט.שורש תעלה אחת חידוש ט.שורש שתי תעלות חידוש ט.שורש שלוש תעלות חידוש ט.שורש ארבע תעלות פירוק פיני כסף )בנוסף לחט"ש ( תוספת לטיפול שורשלמקרה שמעל 2 ישיבות באותה שן אקספלורציה אנדודונטלית )נסיון לחטש( מומחה לטיפולי שורש טיפול שורש תעלה אחת טיפול שורש שתי תעלות טיפול שורש שלוש תעלות טיפול שורש ארבע תעלות חידוש ט.שורש תעלה אחת חידוש ט.שורש שתי תעלות חידוש ט.שורש שלוש תעלות חידוש ט.שורש ארבע תעלות פירוק פיני כסף )בנוסף לחט"ש ( תוספת לטפול שורשלמקרה שמעל 2 ישיבות באותה שן אקספלורציה אנדודונטלית )נסיון לחטש( אפקסיפיקציה )סגירת חוד שורש שלא סיים התפתחותו( תוספת לטיפול שורש במיקרוסקופ טיפול שורש כירורגי )אפיקואקטומי( פרק ד' טיפול כירורגי טיפולים כירורגיים פתיחת מורסה עקירה רגילה עקירת שורש עק. כירורגית,שן שבורה עקירת שן בינה עקירת שן עודפת ניתוח עק. שן בינה כלואה ניתוח כריתת חוד השורש ( אפיסקטומי( נתוח כריתת חוד השורש בשן טוחנת סתימת רטרוגרד ניתוח עקירת ניב כלוא ניתוח החלקת עצם הכנה לתותבת טש 1 טש 2 טש 3 טש 4 חטש 1 חטש 2 חטש 3 חטש 4 פפכ תטש נחט מטש 1 מטש 2 מטש 3 מטש 4 מחטש 1 מחטש 2 מחטש 3 מחטש 4 מפפכ מתטש מנחט מאפי מיק טשכ פמ ע עש עכ עשב עשע נשב נכש כחש סר ענ הע , , , , , , , , , , , , , , עמוד מספר 3 מתוך 15

4 (לעקירת 4 שיניים לפחות ( המיסקציה /אמפוטציה של שורש חשיפת שן כלואה למשיכה אורטודנטית בדיקה הסטולוגית )לא כולל הניתוח ( פרנקטומי ניתוח ביופסיה כשלא מבוצעת פעולה כירורגית המי חנ ביו פרנ נביו פרק ה ' טיפולי חניכיים )פריודונטיה ) הגהת הפה הסרת אבן והדרכה לבריאות הפה נא טפול בפלואוריד או דורפאט כל הפה )לכל ישיבה( גרידת חניכיים / הקצעת שרשים רבע פה ע"י שיננית טיפול חניכיים פלו מגחש מבפ מגח מנחש מנחר מהשח מאקס אמדו 68.4 ציפ עציפ טמב אלז אלק רגנ בדיקה,או ביקורת שנתית ותוכנית טפול בכתב (חובה בצוע צרטינג של הפריודונט) גרידת חניכיים /הקצעת שורשים )רבע פה ( ניתוח חניכיים שישית פה ניתוח חניכיים רבע פה השתלת חניכיים אקספלורציה פריודונטלית )בניתוח נפרד ( חומר אמדוגין לרגנרציה מודרכת טיפול בפריוצ' פי מחיר לישיבה )לא כולל עלות החומר( עלות יחידת פריוצ' פי טיפול מושהה באריסטין/אליזולמחיר לישיבה ללא עלות החומר אריסטין/אליזול כריתת חניכיים ע "י ELECTROSURGERY ביצוע רגנרציה מודרכת של עצם במהלך ניתוח טיפולי חניכיים רגנרטיביים בדיקה להשתלה שתל שתל בשן עודפת הרמת סינוס פתוחה )לא כולל עצם וממברנה( הרמת סינוס סגורה )לא כולל עצם וממברנה( חשיפת שתל ) אינפורמטיבי( רגנרציה מודרכת של עצם במהלך ההשתלה רגנרציה מודרכת של עצם בניתוח נפרד מהשתלה או קצירת עצם לצורך השתלה עתידית.)אוטוגנית (לא כולל מחיר ממברנה/עצם מעמד אבחנתי כירורגי להשתלות.)STENT( הוצאת שתל קצירת עצם אוטוגנית להשתלה ממברנה לרגרנציה מודרכת של העצם GTR , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , בש 3, שתל 3, שתלע 7, הרספ 2, הרסמ חש 1, רמעה 2, רמע מה הש קעא על פי רשימה עמוד מספר 4 מתוך 15

5 3, , , , , , חומר דמוי עצם לאאוגמנטציה השתלת בלוק באזורים אחוריים של הלסת )לא כולל עלות בלוק( השתלת בלוק בסגמנט קדמי מניב עד ניב )לא כולל עלות בלוק( בלוק על פי רשימה בל 1 6, בל 2 6, על פי רשימה פרק ו'טיפולים משקמים )פרותטים( בדיקה ותוכנית טיפול לשיקום הפה ( מקוזז אם ( מתבצע טפול תבניות למוד תותבות קבועות מבנה מידי מבנה יצוק ממתכת כתר אקריל זמני/יחידה בגשר זמני כתר חרסינה על מתכת )חצי אצילה ( כתר חרסינה על מתכת כתר אקריל מבושל זמני )מעבדה ( כתר אלומיניום טרומי כתר אקריל קבוע כתר ויניר על מתכת )לא כולל מחיר זהב ( כתר קפטק )רק באישור מנהל רפואי ( כתר חרסינה מאוחה למתכת אצילה כתר חרסינה עם כתף חרסינה ( באשור יועץ ( כתר טלסקופי יח' תחתונה בלבד ( באישור יועץ ( השחזת שן והתאמת כתר זמני )לא כולל הכתר כיפת שורש ממתכת אצילה כיפת שורש ממתכת חצי אצילה כיפת שורש ממתכת תוספת זהב עבור מתכת אצילה 1 ליחידת כתר תוספת זהב עבור מתכת אצילה 2 ליחידת כתר ספלינט סד לקיבוע שיניים )כל שן ש"ח ( הוצאת מבנה חיתוך והורדת כתר/יחידה מגשר ישן )לא יותר משתי יחידות לגשר( הורדת כתר ישן והתאמתו ככתר זמני תקון שבר בחרסינה במרפאה תותבות להוצאה תותבת שלמה עליונה/תחתונה )כולל ריפודים לשנה vivodent/vita )תותבת שלמה עליונה/תחתונה תותבת שלמה מיידית כתותבת מעבר כולל שני תותבת חלקית להוצאה יצוקה ויטליום )כולל שיניים ( תותבת חלקית להוצאה יצוקה ויטליום+וואלפלסט תותבת חלקית משרף כשיקום קבוע תותבת חלקית וואלפלאסט כשיקום קבוע מבשי תל מ מי כז 1, כח 1, כחל כזמ כאל כמק 1, כו 2, כקט 2, כחא 1, כתפ 1, כטל השכז 1, כשא כש כשלא תזהבאצ תזהבאצ ספ המב חכ הכ תקש 3, תש 4, תשוי 2, תשמ 3, תחלו 6, תחול 1, תחלש 5, וולח , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , עמוד מספר 5 מתוך 15

6 , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , תותבת חלקית להוצאה מאקריל זמנית ( 3 שיניים ו תותבת חלקית זמנית מאקריל פליפר )עד ( 2 תותבת חלקית זמנית מוואלפלסט פליפר )עד 2 ש אטצ 'מנט מחבר מדויק,)כולל מחיר המחבר ( צ 'קה מחבר חצי מדויק )כולל מחיר המחבר ( דולדר בר רשת לתותבת/ביגל רשת יצוקה לתותבת סד לילה סד לפלואורידציה סד הגנה לספורטאים תקונים בשרף רפוד קשה במעבדה רפוד קשה במרפאה רפוד רך במעבדה רפוד רך במרפאה נת הלחמה לויטליום תקון שבר בתותבת ו/או תקון תותבת והוספת וו /שן/משענת )חיוב אחד בלבד לארוע( הוספת כל שן או וו נוספים הפיכת תותבת חלקית לתותבת שלמה כולל הוספת תחל תחלא תחפו אטצ צקה דול רשת רשי סד סדל סהס רשב רק רך רח נה תת תומ של מחירון פרוטטי לרופא מומחה בשיקום הפה בדיקה ותוכנית טיפול לשיקום הפה תבניות לימוד משבשי משתל תותבות קבועות מומחה לשיקום הפה מבנה מיידי כולל פין אחד )כל פין נוסף 54 ש"ח ( מבנה יצוק ממתכת כתר אקריל זמני )ח.בגשר זמני ( כתר אקריל מבושל זמני )במעבדה ( כתר אלומיניום כתר אקריל קבוע כתר ויניר על מתכת )לא כולל מחיר זהב ( כתר חרסינה על מתכת )חצי אצילה ( כתר חרסינה על מתכת כתר קפטק כתר חרסינה מאוחה למתכת אצילה כתר חרסינה עם כתף חרסינה כתר טלסקופי יח' תחתונה בלבד כתר חרסינה ללא מתכת השחזת שן והתאמת כתר זמני )לא כולל הכתר כיפת שורש ממתכת אצילה גשר מרילנד פונטיק גשר מרילנד כנף כיפת שורש הוצאת מבנה משמ משמי משכז משכזמ משכאל משכמק משכו משכח משכחל משכקט משכחא משכתף משכטל כחלמא משהשכז משכשא משמריפ משמריכ משכש משהמ , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , עמוד מספר 6 מתוך 15

7 , , , חיתוך והורדת כתר / יחידה מגשר ישן )לא יותר הורדת כתר ישן והתאמתו ככתר זמני תקון שבר בחרסינה במרפאה סד אבחנתי טפולי /סד לילה ( לטפול בהפרעות ( סגר ובעיות מפרקים משחכ משהכ משתקש משסדא תותבות להוצאה מומחה בשיקום הפה משתש תותבת שלמה עליונה/תחתונה )כולל ריפודים לשנה משתשוי תותבת שלמה עליונה / תחתונה ( vivodent/vita משתחלש תותבת חלקית משרף כשיקום קבוע משתשמ תותבת שלמה מיידית כתותבת מעבר כולל שני משתחל תותבת חלקית להוצאה מאקריל זמנית מעל 3 שיניי משתחול תותבת חלקית להוצאה יצוקה ויטליום+וואלפלסט משתחלו תותבת חלקית להוצאה יצוקה ויטליום כולל שיניים משוולח תותבת חלקית וואלפלאסט עד 12 שיניים תותבת חלקית זמנית מאקריל )פליפר( עד 2 שיניים משתחלא תותבת חלקית זמנית מוואלפלסט )פליפר( עד 2 משתחפו שיניים משאטצ אטצ'מנט מחבר מדויק משצקה צ'קה מחבר חצי מדויק וושאס וו אסתטי לתותבת חלקית חישמ תוספת חיך שקוף לתותבת תיקונים בשרף מומחה בשיקום הפה רפוד קשה במעבדה רפוד קשה במרפאה רפוד רך במעבדה רפוד רך במרפאה רשת לתותבת/ביגל רשת יצוקה לתותבת דולדר בר נת הלחמה לויטליום תקון שבר בתותבת או תיקון תותבת והוספת וו או מ הוספת שן נוספת או וו נוסף הפיכת תותבת חלקית לתותבת שלמה כולל הוספת שיקום על גבי שתלים כתר חרסינה/ויניר מבנה לשתל ביקורת שנתית תותבת על 2 שתלים מחברים כדוריים תותבת על 3 שתלים מחברים כדוריים תותבת על 4 שתלים מחברים כדוריים תותבת + בר על 2 שתלים תותבת + בר על 3 שתלים תותבת + בר על 4 שתלים משרשב משרק משרך משרח משרשת משרשי משדול משנה משתת משתומ מששל 5, , , , , , , , , , , , ,0 2, , , שכח 1, מבש הבש 9, תכ 2 10, תכ 3 11, תכ 4 9, תב 2 11, תב 3 12, תב 4 5, , , , , , , , , , , , ,0 2, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , עמוד מספר 7 מתוך 15

8 2, , , , שני מחברים כדוריים עם התאמה לתותבת ישנה. מכ , , , , , , , , , , , , , , , , , החלפת אטצ'מנט כדורי / רוכב לבר )לא כולל חלקים החא 18, תקמ 2, לוק כס סטא 1, תהמ 1 3, תהמ 2 2, סמ 1 5, סמ 2 FIXED DETACHABLE מחבר לתותבת נשלפתלוקיטור/ locator כיפת סיליקון למחבר כדורי )עלות( סטאפ מעבדתי אבחנתי תכנון השתלה ממוחשבת עד חצי לסת תכנון השתלה ממוחשבת לסת שלמה סד ממוחשב קטן )עד 4 שתלים( סד ממוחשב גדול )מעל 4 שתלים( פרק ז' טיפולי יישור שיניים , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , יישור שיניים בדיקה ותוכנית טפול בכתב טפול אורתודונטי מלא במכשיר קבוע בלסת אחת ( לא כולל מכשיר פונקציונלי( טפול אורתודונטי מלא במכשיר קבוע בשתי לסתות ( לא כולל מכשיר פונקציונלי( טפול אורתודונטי מלא במכשיר קבוע בלסת אחת )כולל מכשיר פונקציונלי( טפול אורתודונטי מלא במכשיר קבוע בשתי לסתות )כולל מכשיר פונקציונלי( פלטה לתיקון מנשך ולאחריה טפול מלא במידת הצורך לא לפני ') 12 טפול חלקי בלסת אחת במכשיר קבוע הבקעת שן אחת הבקעת שן כלואה רסן חוזר )עקב אובדן( פלטה חוזרת )עקב אובדן( שומר מקום חד צדדי שומר מקום דו צדדי תיקון פלטה תוספת לכל סמך שקוף )טיפול בילדים( באור טאוא טאור אקטא אקטי פלמ טחבא השא השכ אר אפ שמח שמד תפל ברקט , , , , , , , , תוספת לכל סמך חרסינה או ננעל )טיפול בילדים( בקור נוסף לאחר סיום הטפול ותקופת הרטנציה פלטה לרטנציה ספלינט לרטנציה )חיצוני( (לא יחוייב בנוסף עבור פלטה) תבניות לימוד טפול אורתודונטי מלא ללסת אחת ( 18 למבוגרים )מעל גיל טפול אורתודונטי מלא ללסת אחת למבוגרים ( מעל גיל 18 כולל סמכים שקופים או חרסינה או ( ברקט 2 בנמ פלר ספלח אתל טאואמ טאואש עמוד מספר 8 מתוך 15

9 4, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , טאורמ טפול אורתודונטי מלא בשתי לסתות ( 18 למבוגרים )מעל גיל טיפול אורתודונטי מלא בשתי לסתות למבוגרים 10, טאואש 2 )מעל גיל 18 כולל סמכים שקופים או חרסינה או 10, טאורמ 1 טפול אורתודונטי מלא כהכנה לכירורגיה 18, טאורמ 2 טיפול אורתודונטי בסל הבריאות כהכנה לכירורגיה 3, טחבמ טפול חלקי בלסת אחת במכשיר קבוע במבוגר הסח 1 ע הדבקת סמכים חוזרת ללסת עליונה, לאחר ביצוע הסח 1 ת הדבקת סמכים חוזרת ללסת תחתונה לאחר 1, הסח 2 ע הדבקת סמכים חוזרת ללסת עליונה, לפי בקשת הדבקת סמכים חוזרת ללסת תחתונה, לפי בקשת 1, הסח 2 ת המטופל ביצוע ספלינט לרטנציה חוזר לסת עליונה, לאחר ספלחחע ביצוע MRI ביצוע ספלינט לרטנציה חוזר לסת תחתונה, לאחר ספלחחת ביצוע MRI הערה: מחיר טיפול אורתודונטי אינו כולל צילומים ותבניות לימוד , , , , , , , , , , פרק ח'טיפולי הרדמות ני נייטרוס )עד חצי שעה ( מני נייטרוס )עד חצי שעה( מומחה טפול בהרדמה כללית לילדים )מחיר ההרדמה( הרדמ תוספת לכל שעת הרדמה )מעבר לשעתיים תהרד ראשונות( תוספת לכל חצי שעת הרדמה )מעבר לשעתיים ראש תהרד 1 סדצ סדציה פומית לילדים טפול בהרדמה או סדציה למבוגר כולל מרדים עד ש סהרדמ תוספת לכל שעת הרדמה למבוגר)מעבר סתהרד לשעתיים ראשונות( )מעבר תוספת לכל חצי שעת הרדמה למבוגר סתהרד 1 לשעתיים ראשונות( פרק ט' מרפאת שיניים בית חולים אסותא למעט הפרוצדורות הבאות יש להשתמש במחירון הרגיל בדיקות תבניות למוד בדיקה ח.סיסטמים )כולל ת.טיפול בכתב,ללא צילומי סתל סב חינם חינם החל מבדיקה שניה הגהת הפה עמוד מספר 9 מתוך 15

10 הסרת אבן והדרכה לבריאות הפה )לכל ישיבה( טיפול בפלואוריד או דורפאט כל הפה )לכל ישיבה( סנא ספלו טיפול שיניים משמר סתימת אמלגם משטח אחד סתימת אמלגם שני משטחים ומעלה שתי סתימות אמלגם נפרדות באותה שן סתימה לבנה CL 1 )הקשיה ע"י אור( שתי סתימות לבנות נפרדות באותה שן סתימה זמנית ססא ססא 3 ססאכ ססל ססלכ ססז הרדמות נייטרוס )עד חצי שעה( אסותא סמני תותבות קבועות מבנה מיידי כולל פין אחד )כל פין נוסף 54 ש"ח ( מבנה יצוק ממתכת כתר אקריל זמני ( חי. בגשר זמני ( כתר חרסינה מאוחה למתכת אצילה כתר אקריל מבושל זמני )במעבדה ( כתר ויניר על מתכת )לא כולל מחיר זהב ( כתר חרסינה על מתכת )חצי אצילה ( כתר חרסינה על מתכת כתר אקריל מבושל קבוע כתר אלומיניום כתר חרסינה עם כתף חרסינה כתר טלסקופי יח' תחתונה בלבד השחזת שן והתאמת כתר זמני )לא כולל הכתר הזמני( כיפת שורש ממתכת אצילה כיפת שורש ממתכת )רש( אסותא גשר מרילנד פונטיק גשר מרילנד כנף כיפת שורש הוצאת מבנה חיתוך והורדת כתר / יחידה מגשר ישן )לא יותר מש הורדת כתר ישן והתאמתו ככתר זמני תקון שבר בחרסינה במרפאה סד אבחנתי טפולי /סד לילה ( לטפול בהפרעות ( סגר ובעיות מפרקים סמ סמי סכז סכחא סכמז סכו סכח סכחל סכמק סכאל מכתף מכטל מהשכז מכשא מכשלא ממריפ ממריכ מכש מהמ מחכ מהכ מתקש מסדא , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , תותבות להוצאה עמוד מספר 10 מתוך 15

11 סתש תותבת שלמה עליונה/תחתונה סתשמ תותבת שלמה מיידית כתותבת מעבר עליונה/תחתונ סוולח תותבת חלקית וואלפלאסט עד 12 שיניים מתשוי תותבת שלמה עליונה/תחתונה )כולל ריפודים לשנה מתחלש תותבת חלקית משרף עד 12 שיניים כשיקום מתחל תותבת חלקית להוצאה מאקריל זמני מעל 3 שיניים מתחלו תותבת חלקית להוצאה יצוקה ויטליום כולל שיניים מתחול תותבת חלקית להוצאה יצוקה ויטליום+וואלפלסט מתחלא תותבת חלקית זמנית מאקריל )פליפר( עד 2 תותבת חלקית זמנית מוואלפלסט )פליפר( עד 2 ש מתחפו מאטצ אטצ'מנט מחבר מדויק מצקה צ'קה מחבר חצי מדויק וואס וו אסתטי לתותבת חלקית חיש תוספת חיך שקוף לתותבת 4, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , תיקונים בשרף רפוד קשה במעבדה רפוד קשה במרפאה רפוד רך במעבדה רפוד רך במרפאה רשת לתותבת/ביגל רשת יצוקה לתותבת תוספת בגין שיני VITA/VIVODENT לתותבת דולדר בר נת הלחמה לויתליום תקון שבר בתותבת או תיקון תותבת והוספת וו או מ הוספת שן נוספת או וו נוסף הפיכת תותבת חלקית לתותבת שלמה כולל הוספת ריפוד לתותבת וואלפלסט מרשב מרק מרך מרח מרשת מרשי מויט מדול מנה מתת מתומ משל רוול , , , , , , , , , שיקום על גבי שתלים שתל אסותא שתל בשן עודפת אסותא כתר חרסינה/ויניר מבנה לשתל שתלא שתלעא שכחא מבשא 3, , , , , , , , , , , פרק י' ים מנהליים לשימוש שוטף הדזל הדבקה זמנית שאינה דורשת מעקב צלת צילום פ.א או נשך ללא חיוב עמוד מספר 11 מתוך 15

12 הדבקת מבנה יצוק גמר טיפול שורש/גמר חידוש טיפול שורש ביקור לאחר השתלה ציון גמר טיפול ללא חיוב הפסקת טיפול הדבקת קבועה הדבקה זמנית הדמי גטש ביקש גט הט הדבקק הדבקז , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , רשימת ממברנות ותחליפי עצם )טיפולי חניכיים( מתעדכן מעת לעת עפ"י צרכי רפואה 2014 תיאור מוצר ממברנה קולגן נספגת בין 68 שבועות 0103 ממברנה קולגן נספגת 15X20 MEM LOK מ"מ תחליף עצם ייחודי דיינגרפט פאטי , DBM 1CC תחליף עצם ביו אוס 0.50 גרם מ"מ תחליף עצם ביו אוס 2.00 גרם מ"מ 2, , ממברנה ביו גייד 25X25 מ"מ תחליף עצם ביו אוס 0.50 גרם מ"מ תחליף עצם ביו אוס 2.00 גרם מ"מ 2, , ממברנה ביו גייד פריו 16X22 מ"מ תחליף עצם ביו אוס 0.25 גרם מ"מ בלוק עצם ממקור אדם CCUBE02 1, CCUBE0 1.5X1.5X0.8 LIFENET 5DGC1/ תחליף עצם לייפנט דמינרל ב DGC1/10 5DGC1/ תחליף עצם לייפנט דמינרל א DGC1/20 5DGC1/ תחליף עצם לייפנט דמינרל ד DGC1/4 5DGC1/ תחליף עצם לייפנט דמינרל ג DGC1/ GC1/10 תחליף עצם לייפנט מינרלי GC1/ GC1/4 תחליף עצם לייפנט מינרלי GC1/ GC1/8 תחליף עצם לייפנט מינרלי GC1/8 5OG ממברנה OG /20 OsseoGuuard 5OG2030 1, ממברנה OG /30 OsseoGuuard 5OG3040 1, ממברנה OG /40 OsseoGuuard ממברנה אוסיקס פלוס 25X30 מ"מ OXP2530 1, OXP2530 OSSIXP ממברנה אוסיקס פלוס 30X40 מ"מ OXP3040 1, OXP3040 OSSIXP ROX05 תחליף עצם אנדובון ENDOBON 0.5CC ROX10 תחליף עצם אנדובון ENDOBON 1.0CC 1, ROX20 תחליף עצם אנדובון ENDOBON 2.0CC עמוד מספר 12 מתוך 15

13 , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , תחליף רקמות 1X1 ALLODERM ס"מ TIS30200 TIS תחליף רקמות 1X2 ALLODERM ס"מ TIS30200 TIS תחליף רקמות 1X4 ALLODERM ס"מ TIS30200 TIS תחליף רקמות 2X4 ALLODERM ס"מ TIS30201 TIS תחליף עצם / PORESORB TCP 0.5G ML MIC תחליף עצם 1.0cc GRAFT/CERABONE גודל בלוק של חברת מטריקס 1CC REGENAFORM תחליף עצם / PORESORB TCP 1.0G ML MIC תחליף עצם / PORESORB TCP 1.0G ML MIC תחליף עצם / PORESORB TCP 2.0G ML MIC תחליף עצם / PORESORB TCP 0.5G ML MIC ממברנה פריקארד 15X20 JASON מ"מ X20 TUTODENT מ"מ ממברנה X30 TUTODENT מ"מ ממברנה X40 TUTODENT מ"מ ממברנה תחליף עצם 0.5CC MAXGRAFT תחליף עצם 2.0CC MAXGRAFT תחליף עצם 4.0CC MAXGRAFT ספוגיות קולגן תוצרת CollaPlag )קולפלג( תחליף עצם 0.5cc GRAFT/CERABONE גודל תחליף עצם 2.0cc GRAFT/CERABONE גודל תחליף עצם 5.0cc GRAFT/CERABONE גודל תחליף עצם 2.0cc GRAFT/CERABONE גודל תחליף עצם 5.0cc GRAFT/CERABONE גודל תחליף עצם מינראלי מינירוס CC תחליף עצם מינראלי מינירוס CC תחליף עצם מינראלי מינירוס CC ממברנה פריקארד 20X30 JASON מ"מ ממברנה פריקארד 30X40 JASON מ"מ ספוגיות קולגן Collacon )קולקון( תחליף עצם 1.0cc GRAFT/CERABONE גודל תחליף עצם 0.5cc RAPTOS מיקרון CCB0205 תחליף עצם 1.0cc RAPTOS מיקרון CCB0210 ממברנה קולגן ואלסטין נספגת רימקס REM X20 ממברנה קולגן ואלסטין נספגת רימקס REM X30 ממברנה קולגן ואלסטין נספגת רימקס REM X40 עמוד מספר 13 מתוך 15

14 , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , תחליף עצם 0.5cc RAPTOS מיקרון CCB0505 תחליף עצם 1.0cc RAPTOS מיקרון CCB0510 תחליף עצם 2.0cc RAPTOS מיקרון CCB0520 תחליף עצם 2.0cc RAPTOS מיקרון CCB מגרד עצם זויתי 1 יח' אוסף עצם אוטוגנית מיקרוס 1, ממברנה גורטקס טיטניום 25X30 1, ממברנה גורטקס מחוזקת טיטניום 20X12 1, ממברנה גורטקס מחוזקת טיטניום 20X25 1, ממברנה גורטקס מחוזקת טיטניום 30X25 1, ממברנה גורטקס מחוזקת טיטניום 25X17 1, ממברנה קולגן נספגת 20X30 MEM LOK מ"מ 1, ממברנה קולגן נספגת 30X40 MEM LOK מ"מ תחליף עצם ביו אוס קורטיקלי 0.5 גרם , תחליף עצם דיינגרפט ג'ל כמות תחליף עצם דיינגרפט ג'ל כמות תחליף עצם לייפנט מינרלי 2.50CC תחליף עצם מתרומת אדם מיקרון ס"ס בקבוקו 1, תחליף עצם סינטטי 2 מזרקים כל אחד 750 מ"ג 2, תחליף עצם סינטטי 7 קעריות כל אחת 500 מ"ג תחליף עצם לייפנט דמינרל ה CC חומר לטיפולי שורש MTA שקית מגרד מגרד עצם ישר 1 יח' 5AB ממברנה קולגן נספגת אלפא ביו 15X20 מ"מ 5AB ממברנה קולגן נספגת אלפא ביו 20X30 מ"מ 5AB3212 1, ממברנה קולגן נספגת אלפא ביו 30X40 מ"מ 5AB תחליף עצם 1.0cc GRAFT גודל AB3232 1, תחליף עצם 2.0cc GRAFT גודל 12 5AB תחליף עצם 5.0cc GRAFT גודל AB3237 1, תחליף עצם 5.0cc GRAFT גודל 12 5AB3206 1, תחליף עצם 0.5cc GRAFT גודל 0.51 תחליף עצם אנדובון 1cc ENDOBON ROXLG8 GRANULES תחליף עצם ייחודי רדיגרפט פאטי BF BF DBM 0.5CC תחליף עצם ייחודי רדיגרפט פאטי BF1000 1, BF DBM 1CC GC1/20 תחליף עצם לייפנט מינרלי א GC1/ CC ממברנה אוסיקס פלוס 15X25 מ"מ OXP OXP1525 OSSIXP ממברנה קולגן נספגת נאומם N X ממברנה קולגן נספגת נאומם N X30 1, ממברנה RESORD X SHEET 25X קוביית ביו אוס קולגן 100 מ"ג עמוד מספר 14 מתוך 15

15 , , , , , , , , , , , , , , , , , , ROXLG8 תחליף עצם אנדובון 1cc ENDOBON GRANULES , ממברנה קולגן נספגת נאומם N X ממברנה NEOGEN REINFORCED SI 1, ממברנה NEOGEN REINFORCED MI 1, ממברנה NEOGEN REINFORCED LI 1, ממברנה NEOGEN REINFORCED M 2, ממברנה NEOGEN REINFORCED L תחליף עצם 1.0CC MAXGRAFT מ"מ תחליף עצם ביו אוס 0.25 מזרק מ"מ תחליף עצם ביו אוס 0.50 מזרק מ"מ תחליף עצם ביו אוס 0.50 מזרק , ממברנה ביו גייד 13X25 מ"מ 1, ממברנה ביו גייד 20X30 מ"מ ממברנה אוסיקס וולמקס OXV1012 OSSIX OXV1012 VOLUMAX 10X12.5 OXV1525 OSSIX ממברנה אוסיקס וולמקס 1, OXV1525 VOLUMAX 15X25 OXV2530 OSSIX ממברנה אוסיקס וולמקס 1, OXV2530 VOLUMAX 25X30 תחליף עצם שטראומן XENOGRAFT גרגר קטן S g\0.55cc תחליף עצם שטראומן XENOGRAFT גרגר קטן S g\1.30cc תחליף עצם שטראומן XENOGRAFT גרגר קטן S g\2.40cc תחליף עצם שטראומן XENOGRAFT גרגר קטן 1, S g\4.50cc תחליף עצם שטראומן XENOGRAFT גרגר גדול S g\0.68cc תחליף עצם שטראומן XENOGRAFT גרגר גדול S g\1.50cc תחליף עצם שטראומן XENOGRAFT גרגר גדול S g\2.90cc תחליף עצם שטראומן XENOGRAFT גרגר גדול 1, S g\5.00cc תחליף עצם לייפנט C\C MIX 0.5CC תחליף עצם לייפנט C\C MIX 1.0CC תחליף עצם לייפנט C\C MIX 2.0CC תחליף עצם לייפנט MD70\30 0.5CC תחליף עצם לייפנט MD70\30 1.0CC תחליף עצם לייפנט MD70\30 2.0CC תחליף עצם 0.5cc CERABONE גודל 12 ממברנה CYTOPLAST מחוזקת טיטניום 1, X40 TI250XL ממברנה COLLPROTECT 30X40 עמוד מספר 15 מתוך 15