מדינת ישראל רשות האוכלוסין וההגירה טופס בקשה לשינוי/החלפת בעל מניות/מנכ"ל בתאגיד בעל היתרים לשמש כקבלן כוח אדם מורשה להעסקת עובדים זרים בענף הבניין לשנת 2013 לפי סעיף 10 לחוק העסקת עובדים על ידי קבלני כוח אדם, התשנ"ו 1996 עמוד 1 מתוך 14
ה" א( ב( ג( ד( ה( ב( א( הנחיות לעניין הגשת טופס בקשה לשינוי/החלפת בעל מניות/מנכ"ל בתאגיד בעל היתרים לשמש כקבלן כוח אדם מורשה להעסקת עובדים זרים בענף הבניין לשנת 2013 בשנת 2013, תותר החלפת בעלי מניות/מנכ"לים בתאגידים בעלי היתרים להעסיק עובדים זרים בתחום הבניין (להלן: תאגידים) רק במקרים חריגים ומנומקים, וזאת מאחר וההיתרים אשר ניתנו לאותם תאגידים ניתנו רק לאחר בדיקה קפדנית של גורמים רבים לגבי זהות בעלי המניות, נושאי המשרה וחברות קשורות בהתאם לפרק 2 לנוהל העסקת עובדים זרים בענף הבניין על ידי קבלני כוח אדם (להלן: נוהל "). יחד עם האמור, תאגיד המבקש כי תותר לו החלפת בעלי מניות או מנכ"ל,יגיש בקשה על גבי טופס זה. יש להגיש את הבקשה לגב' לימור ארזני, רשות האוכלוסין וההגירה, רח' אגריפס 42 בניין כי"ח קומה 5, ירושלים הבקשה תיבדק, וממצאי הבדיקה יועברו להחלטת הגורמים המוסמכים. להלן טופס "בקשה לשינוי/החלפת בעל מניות/מנכ"ל בתאגיד בעל היתרים לשמש כקבלן כוח אדם מורשה לשם העסקת עובדים זרים בענף הבניין", ונספחיו המהווים חלק בלתי נפרד ממנו (להלן הטופס). הבקשה תיבדק בהתאם, בין השאר, לעמידתה בתנאי "נוהל העסקת עובדים זרים בענף הבניין על ידי קבלני כוח אדם". את הטופס ונספח א' לו ימלא בעל מניות/מנכ"ל בתאגיד. ואת נספחים ב' ה ' לו ימלא בעל המניות/המנכ"ל המיועד..1.2.3 יש למלא את הטפסים בדייקנות ובכתב יד ברור. בשולי כל עמוד בטופס נדרשת חתימה של בעל המניות/המנכ"ל המיועד, וכן אימות החתימה. כאשר אפשריות מספר חלופות, יש לסמן את החלופה הנבחרת ולמחוק את המיותרת. בכל מקום שמופיע מרווח מסומן בקו תחתי, יש למלא את הפרט הנדרש. חתימה על תצהיר יש לאשר בהתאם לפקודת הראיות. אימות חתימה על מסמך שאינו תצהיר, יכול להיעשות בידי עורך דין או בידי רואה חשבון. ( ( ( ( ( יש לצרף לבקשה את כל המסמכים הנדרשים (המסמכים המוזכרים בטופס וברשימה שבסופו וכן מסמכים המאשרים את הפרטים האמורים בבקשה). ( המסמכים הנלווים, יוגשו כשהם מתויקים יחד עם הטופס, בתיקיה אחת מסודרת אין להגיש בקשה כרוכה. ( את כל מסמכי הטופס והמסמכים המפורטים ברשימה בסוף הטופס יש להגיש במקור. יתר המסמכים יוגשו במקור, או בהעתק שהתאמתו למקור אושרה בידי עורך דין. טופס חסר או בלתי ברור, או העדרם של מסמכים, עלול להביא לדחיית הבקשה..4.5 עמוד 2 מתוך 14
לכבוד רשות האוכלוסין וההגירה בקשה לשינוי/החלפת בעל מניות/מנכ"ל בתאגיד בעל היתרים לשמש כקבלן כוח אדם לשם העסקת עובדים זרים בענף הבניין לשנת 2012 אני החתום מטה, המשמש כבעל מניות/מנכ"ל (יש לסמן את האפשרות הנכונה) בתאגיד, מבקש בשם התאגיד לבצע את השינוי הבא (בקשה זו לא תמולא על ידי בעל המניות/המנכ"ל המיועד): מהות השינוי המבוקש: הטעמים לבקשה הם (יש לפרט): : על החתום, חתימה+חותמת התאגיד עמוד 3 מתוך 14
נספח א' ימולא ע"י בעל מניות/מנכ"ל נוכחי בתאגיד פרטי החברה המבקשת א. ב. שם החברה המספר המזהה של החברה ג. מועד הרישום אצל רשם החברות בישראל ד. שמות כל בעלי המניות בחברה, מספרי זהותם, ומספר המניות שבבעלותם. בכל מקרה בו בעל מניות הוא תאגיד, יש לצרף רישום דומה של כל בעלי המניות גם לגבי תאגיד כאמור, וכך גם לגבי כל תאגיד שהוא בעל מניות בתאגיד כאמור, וכן הלאה, עד לדרגה שבה לא מופיעים בעלי מניות שהם תאגידים (יש לצרף בהתאם לכך דף נפרד ובו פירוט בעלי מניות כלהלן): ת.ז. מס' נייד מס' מניות ת.ז. מס' נייד מס' מניות ת.ז. מס' נייד מס' מניות ת.ז. מס' נייד מס' מניות שם שם שם שם ה. שמות המוסמכים לחתום ולהתחייב בשם החברה ומספרי הזהות שלהם: ת.ז. מס' נייד ת.ז. מס' נייד ת.ז. מס' נייד שם שם שם ו. שם ומספר זהות של המנהל הכללי של החברה ז. כתובתה הרשומה של החברה (כולל מיקוד): ח. טלפונים : :email ט. פקסימיליה עמוד 4 מתוך 14
אני מצהיר כי הפרטים הנ"ל תואמים במדויק את הפרטים אותם מסר לכם התאגיד כתנאי לקבל רישיון והיתר בשנת 2005 למעט השינויים אשר אושרו על ידי יחידת הסמך ן/או רשות האוכלוסין וההגירה בכתב מאז ואילך. ידוע לי כי שינוי בעלי מניות/החלפת מנכ"ל ללא אישור מראש ובכתב של הממונה מהווה הפרת תנאי ההיתרים לפי חוק העסקת עובדים על ידי קבלני כוח אדם, התשנ"ו- 1996, ועלול להביא לביטול ההיתרים אישור הריני מאשר נכונות הפרטים שלעיל, והריני מתחייב לבקש מרשות האוכלוסין וההגירה אישור מראש על כל שינוי שיחול בפרט מן הפרטים שלעיל, לרבות בעניין בעלי המניות. חתימת המוסמך לחתום בשם החברה המבקשת: : אימות חתימה. הנני מאשר חתימת ת.ז. בפני, והריני לאשר כי הוא מוסמך לחתום בשם החברה וכי חתימתו מחייבת את החברה המבקשת. חתימה וחותמת שם מלא של עו"ד/רו"ח ומספר רישיון עמוד 5 מתוך 14
נספח ב' ימולא רק בבקשה להחלפת מנכ"ל, על ידי המבקש להתמנות כמנכ"ל (סעיף 2.2 לנוהל) תצהיר בדבר פרטי ניסיונו של המנהל הכללי אני הח"מ ת.ז. לאחר שהוזהרתי כי עלי להצהיר אמת וכי אם לא אעשה כן אהיה צפוי לעונשים הקובעים בחוק, מצהיר בזה בכתב כלהלן: אני הח"מ מבקש להתמנות כמנהל הכללי של החברה ח.פ. (להלן החברה) ועושה תצהירי זה בתמיכה לבקשה לשינוי/החלפת מנכ"ל בתאגיד בעל רישיון והיתר מיוחד לקבלני כוח אדם לשם העסקת עובדים זרים בענף הבניין. אני בעל ניסיון של שנים בתפקיד ניהולי בתאגיד, אותו מילאתי בין השנים, כמפורט בסעיף 3 להלן (סמן את המשבצת המתאימה ומלא את החסר) -.1.2 באותן שנים הייתי אחראי על העסקת עובדים, ובמסגרת זאת הייתי אחראי, במשך שנה אחת לפחות, על העסקת עובדים. לעניין זה, "העסקה" - כהגדרתה בסעיף 4.1.2. לנוהל. באותן שנים הייתי אחראי על השמת עובדים בשנה, למשך שנה אחת לפחות, והתאגיד העסיק עובדים במשך שנה אחת לפחות. פרטי ניסיוני הם כאמור בטבלה שלהלן במסמכים המצורפים לבקשה זו: (בהעדר מקום ניתן לצרף דף נוסף] ומוכחים.3 שם ומספר מזהה של התאגיד התאגיד איש הקשר וטלפון עיסוק התאגיד התפקיד הניהולי מספר ותאריכי מילויו העובדים כוח-אדם שהושם / הופעל, בכל שנה, ותאריכים.1.2.3.4 4. לא הוכרזתי פסול דין או פושט רגל ולא נפתחו נגדי הליכי פשיטת רגל. עמוד 6 מתוך 14
5. אני מצהיר כי זה שמי, זו חתימתי, ותוכן תצהירי דלעיל אמת. חתימת המצהיר אישור הריני לאשר כי ביום הופיע בפני ת.ז., שהוא המנהל הכללי של החברה, ולאחר שהזהרתיו כי עליו להצהיר אמת וכי אם לא יעשה כן יהיה צפוי לעונשים הקבועים בחוק אישר נכונות תצהירו דלעיל וחתם עליו בפני. חתימה וחותמת שם מלא של עו"ד מספר רישיון עמוד 7 מתוך 14
נספח ג' תצהיר בדבר פשיטת רגל, קנסות,הפעלת סמכויות,הרשעות וחקירות תלויות ועומדות יש לצרף תצהיר נפרד בנוסח זה, חתום ומאומת כדין, של המבקש להתמנות כבעל מניות/מנכ"ל בתאגיד אני הח"מ,, ת.ז. לאחר שהוזהרתי כי עלי להצהיר אמת, וכי אם לא אעשה כן אהיה צפוי לעונשים הקבועים בחוק, מצהיר בזה בכתב כלהלן: אני מבקש להתמנות כ- מנהל כללי/בעל מניות/ נושא (מחק את המיותר) בחברת, ח.פ. (להלן החברה). ב - 5 השנים שקדמו ל תצהירי זה (סמן את המשבצת המתאימה ומלא את החסר).1.2 לא הורשעתי אני, ולא הורשע כל תאגיד - שבתקופה האמורה או סמוך לפניה או בתקופה אחרת רלוונטית להרשעה, הייתי בעל עניין בו, או ששימשתי בו בתפקיד ניהולי או בתפקיד הכרוך במילוי חובות מעביד כלפי עובדיו - בעבירות כלשהן; לעניין זה, "הרשעה" - לרבות הגשת כתב אישום. הורשעתי, או הורשע תאגיד כלשהו - שבתקופה האמורה או סמוך לפניה או בתקופה אחרת רלוונטית להרשעה, הייתי בעל עניין בו או שימשתי בו בתפקיד ניהולי או בתפקיד הכרוך במילוי חובות מעביד כלפי עובדיו - בעבירות שלהלן; לעניין זה, "הרשעה" - לרבות הגשת כתב אישום (מצ"ב כתבי האישום, הכרעות הדין וגזרי הדין): - העבירה (סעיף, ופירוט מילולי) בית המשפט/ בית הדין שמות המורשעים (או הנאשמים בטרם הרשעה) מספר התיק הרשעה (או אישום בטרם הרשעה).1.2.3.4 עמוד 8 מתוך 14
ב - 5 השנים שקדמו ל תצהירי זה (סמן את המשבצת המתאימה ומלא את החסר).3 לא ננקטו כלפיי, או כלפי תאגיד - שבתקופה האמורה או סמוך לפניה או בתקופה אחרת רלוונטית לנקיטת הסמכויות, הייתי בעל עניין בו, או שימשתי בו בתפקיד ניהולי או בתפקיד הכרוך במילוי חובות מעביד כלפי עובדיו - סמכויות מכוח חוק איסור הלבנת הון, התש"ס - 2000 וחוק ההגבלים העסקיים, התשמ"ח - 1988. ננקטו כלפיי, או כלפי תאגיד - שבתקופה האמורה או סמוך לפניה או בתקופה אחרת רלוונטית לנקיטת הסמכויות, הייתי בעל עניין בו, או שימשתי בו בתפקיד ניהולי או בתפקיד הכרוך במילוי חובות מעביד כלפי עובדיו - סמכויות מכוח חוק איסור הלבנת הון, התש"ס - 2000 וחוק ההגבלים העסקיים, התשמ"ח - 1988, כלהלן (מצ"ב מסמכים הקשורים בנקיטת הסמכויות): הסמכות (סעיף ופירוט מילולי) כלפי מי ננקטה הסמכות נקיטת הסמכות.1.2.3 ב - 3 השנים שקדמו ל תצהירי זה (סמן את המשבצת המתאימה ומלא את החסר) לא הופעלו כלפיי או כלפי תאגיד - שבתקופה האמורה או סמוך לפניה או בתקופה אחרת רלוונטית להפעלת ההליכים, היה מצוי בבעלותי או בשליטתי, או תאגיד שבו שימשתי בתפקיד ניהולי או בתפקיד הקשור למילוי חובות מעביד כלפי עובדיו - אף אחד מההליכים המפורטים בטבלה שלהלן..4 הופעלו כלפיי או כלפי תאגיד - שבתקופה האמורה או סמוך לפניה או בתקופה אחרת רלוונטית להפעלת ההליכים, עמוד 9 מתוך 14
ג( ההליך אי חידוש רשיון, ביטולו או התלייתו, לפי הוראות סעיפים 2 כלפי מי ננקט ההליך ), 6 א( ( ו- 10 לחוק העסקת עובדים על ידי קבלני כוח אדם או לפי הפרק הרביעי לחוק שירות התעסוקה, התשי"ט 1959 חילוט ערובה מכוח תקנות העסקת עובדים על ידי קבלני כוח אדם (ערובה), התשנ"ו 1996 ביטול מלא של היתרי העסקה או סירוב מלא לבקשה למתן היתרי העסקה לפי הוראות סעיף 1 טו לחוק עובדים זרים ה (אם הופעלו סמכויות לביטול או התנייה יחלקיים של היתרי העסקה כאמור, נא ה פרט מצוי בבעלותי או בשליטתי, או תאגיד שבו שימשתי בתפקיד ניהולי או בתפקיד הקשור למילוי חובות מעביד כלפי עובדיו - הליך מההליכים המפורטים בטבלה שלהלן (מצ"ב מסמכים על הפעלת ההליכים): ידוע לי כי מידע אודותיי יועבר לרשות המוסמכת לפי חוק איסור הלבנת הון, התש"ס 2000 מזמן לזמן, וייבדק על ידה..5 הריני מתחייב להודיע לרשות האוכלוסין וההגירה על כל שינוי שיחול בפרטים האמורים בתצהירי זה, ובפרט על הרשעה לרבות הגשת כתב אישום, נקיטת הליכים או הפעלת סמכויות כאמור בתצהירי זה, וזאת בתוך 7 ימים מיום השינוי..6 עמוד 10 מתוך 14
7. אני מצהיר כי זה שמי, זו חתימתי, ותוכן תצהירי דלעיל אמת. / / שם מלא של החותם חתימה אימות חתימה אני מאשר בזה כי ביום הופיע בפני עו"ד, במשרדי ברח', מר/גב', שזיהה/תה עצמו/ה על ידי ת.ז. (המוכר לי באופן אישי), והמשמש/ת בחברה, ולאחר שהזהרתיו/ה כי עליו/ה להצהיר אמת וכי יהיה/תהיה צפוי/ה לעונשים הקבועים בחוק, אם לא יעשה/תעשה כן, אישר/ה את נכונות ההצהרה הנ"ל וחתם/חתמה עליו בפני. / / שם מלא של עו"ד עמוד 11 מתוך 14
נספח ד' הסכמה למסירת מידע מהמרשם הפלילי יש לצרף תצהיר נפרד בנוסח זה, חתום ומאומת כדין, של המבקש להתמנות כבעל מניות/מנכ"ל בתאגיד אני הח"מ,, ת.ז., מיועד לשמש כ- מנהל כללי/בעל מניות/ נושא משרה בתפקיד (מחק את המיותר, ומלא את החסר לגבי נושא משרה) בחברת, ח.פ. (להלן החברה). אני נותן בזה את הסכמתי כי משטרת ישראל תעביר את המידע הפלילי המנוהל על שמי לרשות האוכלוסין, וההגירה, לפי דרישה של המשרד האמור, בכל עת מיום חתימת הסכמתי זו ובמהלך כל תקופת ההיתר מיוחד לקבלן כוח אדם וכן ההיתרים להעסקת עובדים זרים בענף הבניין, שבקשה לקבלתם הגישה החברה לפי סעיפים 2 ו- 10 לחוק העסקת עובדים על ידי קבלני כוח אדם, התשנ"ו 1996 ולפי חוק עובדים זרים התשנ"א- 1991, וזאת לצורך הפעלת הסמכות למתן ההיתר המיוחד, או ההיתרים, ביטול, התלייה או שינוי של כל אחד מהם, לפי חוק עובדים זרים, התשנ"א 1991, או לפי חוק העסקת עובדים על ידי קבלני כוח אדם, התשנ"ו 1996, ובהתאם לחוק המרשם הפלילי ותקנת השבים, התשמ"א 1981; אני מאשר כי ידועה לי זכותי לעיין במידע האמור במשטרת ישראל. / / שם מלא של החותם חתימה אימות חתימה אני מאשר בזה כי ביום הופיע בפני רו"ח/עו"ד, במשרדי ברח', מר/גב', שזיהה/תה עצמו/ה על ידי ת.ז. (המוכר לי באופן אישי), והמשמש/ת בחברה, ולאחר שהזהרתיו/ה כי עליו/ה להצהיר אמת וכי יהיה/תהיה צפוי/ה לעונשים הקבועים בחוק, אם לא יעשה/תעשה כן, אישר/ה את נכונות ההצהרה הנ"ל וחתם/חתמה עליו בפני. / / שם מלא של רו"ח/עו"ד מספר רשיון חתימה וחותמת עמוד 12 מתוך 14
נספח ה' תצהיר בדבר היעדר תאגידים קשורים יש לצרף תצהיר נפרד בנוסח זה, חתום ומאומת כדין, של המבקש להתמנות כבעל מניות/מנכ"ל בתאגיד אני הח"מ,, ת.ז. לאחר שהוזהרתי כי עלי להצהיר אמת, וכי אם לא אעשה כן אהיה צפוי לעונשים הקבועים בחוק, מצהיר בזה בכתב כלהלן: אני משמש כ- מנהל כללי/בעל מניות/ נושא משרה בתפקיד (מחק את המיותר, ומלא את החסר לגבי נושא משרה) בחברת, ח.פ. (להלן החברה), ועושה תצהירי זה בתמיכה.1 למיטב ידיעתי ועל פי בדיקה שערכתי, לא הוגשה בקשה למתן רשיון והיתר מיוחד לקבלן כוח אדם או בקשה לקבלת היתרים לשם העסקת עובדים זרים בענף הבניין על ידי אף אחד מאלה:.2 תאגיד שאני, או בן משפחה שלי, או החברה, מחזיקים באחת או יותר ממניותיו, בין במישרין, ובין באמצעות החזקת מניות של תאגיד אחר, או מספר תאגידים, שלהם יש מניות בו. (1) תאגיד שאחת או יותר ממניותיו מוחזקות, במישרין או באמצעות החזקת מניות של תאגיד אחר או מספר תאגידים, בידי מי שמחזיק במניה אחת או יותר של החברה, בין במישרין ובין באמצעות החזקת מניות של תאגיד אחר או מספר תאגידים. (2) תאגיד המחזיק במניות של החברה, בין במישרין, ובין באמצעות החזקת מניות של תאגיד אחר או מספר תאגידים, המחזיק במניות החברה. (3) לעניין זה "בן משפחה" בן זוג וכן אח, הורה, הורה של הורה, צאצא או צאצא של בן הזוג, או בן זוגו של כל אחד מאלה. אני מצהיר ומתחייב כי אם יחול שינוי בפרטים האמורים בתצהירי זה, האוכלוסין וההגירה בכתב בתוך 3 ימי עבודה מיום השינוי. אודיע על כך לרשות.3 עמוד 13 מתוך 14
4. אני מצהיר כי זה שמי, זו חתימתי, ותוכן תצהירי דלעיל אמת. / / שם מלא של החותם חתימה אימות חתימה אני מאשר בזה כי ביום הופיע בפני עו"ד, במשרדי ברח', מר/גב', שזיהה/תה עצמו/ה על ידי ת.ז. (המוכר לי באופן אישי), והמשמש/ת בחברה, ולאחר שהזהרתיו/ה כי עליו/ה להצהיר אמת וכי יהיה/תהיה צפוי/ה לעונשים הקבועים בחוק, אם לא יעשה/תעשה כן, אישר/ה את נכונות ההצהרה הנ"ל וחתם/חתמה עליו בפני. / / שם מלא של עו"ד מספר רשיון חתימה וחותמת עמוד 14 מתוך 14