Slide 1

גודל: px
התחל להופיע מהדף:

Download "Slide 1"

תמליל

1 קורס יועצות הנקה 2015 המשך אנטומיה איך זה בנוי פזיולוגיה איך זה עובד ד"ר ג'ינה ויסמן יועצת הנקה מוסמכת DMD,RN, IBCLC halavm.co.il

2 הפיזיולוגיה של ההנקה Lactogenesis התחלת הפרשת חלב, כולל כל השינויים בשד שהכרחיים למעבר משד לא פעיל בתחילת ההריון להנקה מלאה מתישהו לאחר הלידה Lactogenesis I Lactogenesis II (Lactogenesis III) Galactopoiesis

3 Sequencing of Lactogenesis Copyright: Bonita K.

4 LIו LII נשלטים הורמונלית. כל עוד הרמה ההורמונלית בגוף האישה היא נורמלית, שני השלבים יתקיימו ללא קשר להתחלת הנקה

5 Lactogenesis I היכולת לסנתז את מרכיבי החלב מתחיל בשבועות הורמון אחראי פרולקטין להריון (Cox et al, 1999) הפרשה של חלב נמנעת כתוצאה מרמה גבוהה של פרוגסטרון 1977) al, (Kuhn et שונות בכמות הקולוסטרום הנוצרת בשלב זה.

6 מעבר בין תאי מרווחים בין התאים (lactocytes) נתרן וכלור עוברים לחלל של תאי החלב (lumen) חלבונים גדולים עוברים בקלות לקטוז המיוצר בתאים (lactocytes) אח"כ: סגירה של המרווחים חוסמת את המעברים ומאפשרת יצירה של נוזל בעל הרכב קבוע )פחות או יותר(.

7 אימונולוגיה של חלב אם - תאים לימפוציטים, אימונוגלובולינים לקטופרין ביפידוס פקטור פגוטיצים בעיקר siga חומרים ביואקטיביים אחרים- אנזימים, פקטורי גדילה, הורמונים. אוליגוסכרידים- אפקט חזק למניעת שלשולים

8 כמות חלב מיוצר בימים הראשונים ביום הראשון: ממוצע של מ"ל )טווח של מ"ל( כאשר הנקה מתבססת: ממוצע של מ"ל )טווח של מ"ל( היום כמות מיוצרת ב - 24 שעות כמות שהתינוק יונק 5-37 הראשון מ"ל )7-123 מ"ל( מס' טיפות מ"ל/להנקה השני מ"ל ) מ"ל( מ"ל/להנקה ( 408 השלישי מ"ל מ"ל( מ"ל/להנקה ( 705 החמישי מ"ל מ"ל( מ"ל/להנקה סיינט ושות' )1984(, ריורדן )2005(

9 נתרן כלור אימולוגלובולינים לקטופרין קולוסטרום ריכוז הלקטוז נמוך 2001) (Neville et al

10 סמ"ק ביממה הראשונה תינוק יונק 7-14 סמ"ק בארוחה ביומיים הראשונים שלאחר הלידה התינוק זקוק לחיזוק המערכת החיסונית יותר מאשר כמויות גדולות של חלב עד שהכליות מפנות את הנוזל המיותר איתו נולדים רוב התינוקות הקולוסטרום מקל על פינוי המקוניום

11 Rusty Pipe Syndrome

12 תקופת ההריון וההנקה אצל רוב הנשים השדיים גדלים במהלך ההריון גדילה מואצת של מערכת הצינוריות בלוטות החלב במהלך השליש הראשון של ההריון השד מתחיל לייצר חלב עוד בהריון. רמה גבוהה של פרוגסטרון מונעת את הפרשת החלב. אסטרוגן, פרוגסטרון, פרולקטין ו- human placental lactogen פעילים במהלך ההריון Human Placental lactogen גדילת השד פרולקטין תפקוד השד

13 פעילות הורמונלית בהריון והנקה

14 שינויים בהרכב החלב )LII( מיד לאחר הלידה ולפני העלייה בנפח החלב: ריכוזי הנתרן והכלור יורדים ריכוז הלקטוז עולה רכיבי ההגנה בחלב עדיין גבוהים מאד: siga Lactofferin Oligosaccharides )מונע שלשולים(

15 Lactogenesis II יצור שפע חלב רמות פרוגסטרון צונחות כתוצאה מיציאת השיליה ביוכימית מתרחש שעות אחרי הלידה ויציאת השיליה: לקטוז מופרש לקולוסטרום בצורה מוגברת אחריו לפי חוקי האוסמוזה, עובר נפח נוזל רב

16 כמות חלב מיוצר בימים הראשונים ביום הראשון: ממוצע של מ"ל )טווח של מ"ל( כאשר הנקה מתבססת: ממוצע של מ"ל )טווח של מ"ל( כמות שהתינוק יונק מס' טיפות - 5 מ"ל/להנקה 5-15 מ"ל/להנקה מ"ל/להנקה מ"ל/להנקה כמות מיוצרת ב - 24 שעות 37 מ"ל )7-123 מ"ל( 84 מ"ל ) מ"ל( 408 מ"ל ) מ"ל( 705 מ"ל ) מ"ל( היום הראשון השני השלישי החמישי סיינט ושות' )1984(, ריורדן )2005(

17 השפעה על האם LII ביוכימית ש' אחרי הלידה יש אמהות שחשות בזה רק ש' אחרי הלידה כאב בשדיים טפטופים של חלב שינוי בצבע החלב שינוי בתכיפות סימני הרעב של התינוק מלאות בשד ו/או עקצוצים בשד (Perez-Escamilla, 2001)

18 Galactopoiesis / Lactogenesis III שימור ייצור החלב כל עוד ייצא חלב מהשד- ההנקה יכולה להימשך. תזכורת: ייצור החלב בשלבים LI )הורמונלית( ו LII הוא כתוצאה מפעילות אנדוקרינית המשך ייצור החלב מושפע מיציאת החלב מהשד )פינוי החלב(. ייצור החלב בשלב זה (LIII) מושפע אוטוקרינית שליטה מקומית של השד.

19 רמת פרולקטין בשבועות הראשונים

20 רמות פרולקטין בהנקה בודדת

21 2 מכניזמים הדדיים המווסתים יצירת חלב The Prolactin Receptor Theory 1 FIL Feedback Inhibitor of Lactation - 2 חלבון המעכב יצירת חלב מקומית בעת גודש autocrine שליטה : Chemical Feedback Loop שד מלא FIL גבוה - האטת היצירה שד משוחרר FIL נמוך יצירה מואצת, האפקט מקומי, אפילו חד צדדי לאורך זמן מיעוט חלב

22 כיול Calibration אספקת החלב נקבעת כבר ביממה השניה לפי הגירוי על השד ופינוי הקולוסטרום יתפתחו הרצפטורים לפרולקטין C.W.Genna, 2005 The Prolactin Receptor Theory (De Carvalho,1983(

23 Feedback Inhibitor of Lactation (FIL) בחלב אם קיים גורם המעכב ייצור חלב (FIL) נוכחותו של ה FIL בכמויות גדולות מאטה את ייצור החלב. לכן, כאשר יש מעט חלב בשד, ייצור החלב יוגבר. 1996) Wilde, (Parker & ככל שחלב יוצא מהשד בצורה תכופה ומלאה יותר, כך נוצר חלב מהר יותר.

24 גירוי עצבי של ההילה והפטמה הדחף העצבי מגיע להיפותלמוס בלוטת יותרת המוח משחררת אוקסיטוצין )בלוטת יותרת המוח האחורית( ופרולקטין )בלוטת יותרת המוח הקדמית( אוקסיטוצין זורם בדם אל השד בלוטות החלב מתכווצות השריר סביבם( רפלקס שחרור החלב )תאי חלב נסחט אל תוך הצינוריות ולעבר הפטמה

25 אוקסיטוצין הפרשת אוקסיטוצין הגורם לרפלקס שחרור חלב תיתכן גם בתגובה לבכי התינוק, מחשבה עליו, התכוננות להנקה, זמן התינוק לינוק עיכוב בהפרשת אוקסיטוצין יכול להיגרם כתוצאה מהרגשת פחד, כאב, מבוכה או חרדה גורם לפעילות רחמית מוגברת ובכך מקטין את הסיכון לדימום גורם לעליית הטמפרטורה של השד וכך מספק חום לתינוק גורם לתחושת רוגע ובמהלך השעות הראשונות שלאחר הלידה תורם להתנהגות "אמהית" (Bonding)

26 סימנים ותחושות הקשורים לרפלקס האוקסיטוצין Milk Ejection Reflex (MER) כאבים של כיווץ הרחם בזמן הנקה לחץ או דגדוג בשדיים חלב זורם מהשד בתגובה לבכי התינוק טפטוף חלב מהשד השני בזמן הנקה שומעים ורואים בליעות גדולות אצל התינוק

27 שינויי חלב אם במשך הארוחה בתחילת ארוחה חלב קדמי, עשיר בלקטוז, חלבונים ומים. צבעו כחלחל.!!! בהמשך הארוחה,MER חלב אחורי, רפלקס שחרור החלב עשיר בשומן, צבעו לבן יכולים להיות כמה MER במשך הנקה. השינוי הוא הדרגתי ואישי במהלך הארוחה

28 ניוון השד המניק התנוונות המערכת המייצרת חלב בשד מתחילה כאשר מפסיק לצאת חלב מן השד הרכב החלב נעשה דומה להרכב של קולוסטרום השד חוזר בגדלו ובתפקודו למצב של לפני הריון תהליך ההתנוונות הוא הדרגתי ולכן אפשרות ל relactation- איך נעשת השראת הנקה? Induced lactation

29 בלוטת יותרת המוח )ההיפופיזה(

30

31 SHEEHAN S SYNDROME ה בהריון א שי ירידת לחץ דם הנקה סימפטום ראשון אחרי שנים- סימפטומים אחרים נמק של הבלוטה

32 שאלות? ישום קליני של הידע באנטומיה ופזיולוגיה: צד אחד- או שני צדדים? האם לחכות שהשדים "יתמלאו" כדי לתת ארוחה "מלאה"? בשיעור הבא... כל הזכויות שמורות לד"ר ג'ינה ויסמן

33 מבנה השד תוך כדי הנקה C.Fisher and M.Wolridge

34 אנטומיה של התינוק להנקה גודל קיבה מבנה חלל הפה- חיך; לשון; לחיים; רפלקסים עצבים קרניאליים לסת

35 גודל הקיבה אצל ילוד גודל אנטומי לעומת גודל פזיולוגי Breastfeeding Management For the Clinician Using the Evidence, Marsha Walker 2nd ed pp120

36 בימים הראשונים נפח החלב בארוחה הוא די קטן הפרשת החלב מהשדיים היא בכמות קטנה, לעומת מה שתינוקות שניזונים מפורמולה נוטים לאכול. כמות והרכב הקולוסטרום )והחלב(, מתואמים לאנטומיה; לצרכים; לפזיולוגיה ולמחסנים של התינוק. חוסר הבנת ההתאמה היחודית הזו, למתן פורמולה באופן מיותר. עלול להוביל

37 גודל פזיולוגי ממוצע של קיבת תינוק בימים הראשונים Scammon RE, DoyleLO. Observations on the capacity of the stomach in the first 10 days of postnatal life AM J Dis Child 1920; 20: יום לאחר לידה מ"ל מ"ל/ק"ג

38 גודל אנטומי ממוצע של קיבת תינוק בימים הראשונים גיל ומשקל ילוד ממוצע נפח קיבה )מ"ל( ק"ג )NB( ילוד )NB( ילוד ק"ג ק"ג )NB( ילוד )NB( ילוד ק"ג ק"ג +4.0, )NB( ילוד )NB( גיל שבוע גיל שבועיים, כל המשקלים כל המשקלים Scammon RE, DoyleLO. Observations on the capacity of the stomach in the first 10 days of postnatal life AM J Dis Child 1920; 20:

39 אנטומיה של הראש, הפה וגרון התינוק בהתייחס ליניקה/אכילה חלל הפה גג הפה : חיך קשה חיך הרך ו ענבל (Morris & Klein, 2000) - תחום ע"י גג הפה, Bone רצפת הפה, שפתיים ולחיים Palatine process of maxilla and Palatine רצפת הפה לסת תחתונה )mandible( בעמדה מעט אחורית עם שרירי digastric mylohyoid, geniohyoid, orbiculus oris השפתיים לחיים מוגדרות ע"י masseter buccinator, כריות שומן ליציבות בעת היניקה

40 שרירים הקשורים ליניקה :Temporalis מעלה את הלסת התחתונה, סוגר את הפה, מושך את הלסת התחתונה אחורה : Masseter סוגר את הלסתות : מעלה את הלסת התחתונה וסוגר את הפה : מביא את הלסת התחתונה קדימה Medial pterygoid Lateral pterygoid דוחס את הלחי )שריר הנשיקה( : Buccinator : שריר טבעתי סביב השפתיים Orbicularis oris : מעלה את מרכז השפה התחתונה Mentalis

41

42 הלשון ממלאת כמעט את כל חלל הפה שרירים קשורים לתפקוד הלשון Genioglossus Styloglossus Stylohyoid Digastric Mylohyoid Hyoglossus Geniohyoid

43 4 שרירים המעצבים את הלשון להנקה : Superior longitudinal הרמת הקצה והצדדים, קעור הלשון -Inferior longitudinal מוריד קצה הלשון, קימור הלשון -Transverse lingual מייצר ומעבה את הלשון -Lateral lingual מרחיב ומאריך את הלשון שרירי הגרון עוזרים בתמיכה

44 מיתרים פרנולום פרנום הלשון קשר )מיתר( מאמצא רצפת הפה לחלק התחתון של הפה פרנום השפה מיתרים הקושרים את השפתיים לחניכיים superior( )inferior and

45

46 מיקום חלק מהעצבים הקרניאליים

47

48 שיתוף של 26 שרירים ו- 5 cranial לבליעה ומציצה עצבים Cranial nerves related to suckling Structure Mouth Cranial nerve/ sensory CN 5 צורה ומרקם Tongue CNטעם 9 5 CNלעיסה - Jawלסת Cranial nerve/motor CN 7 הבעות פנים CN 12 לשון Cranial nerves related to swallowing Structure Cranial nerve/sensory Cranial nerve/motor - Palateחיך 5,9 5,7,9,10 - Tongueלשון 9 5,7,12 Pharynx 5,10 9,10 Larynx 10 9,10

49 Pharynx לוע צינור שרירי ורך בחלק האחורי של הגרון Oropharynx בין החיך הרך והאפיגלוטיס והחיך הרך Nasopharynx בין ה- nasal choanae Hypopharynx מבסיס האפיגלוטיס ומטה

50 רפלקס הופעה העלמות 3-4 חודשים קפיצה בעת השמעת רעש יילוד Moro 3-4 חודשים סייף ( די קפוצה( יד ישרה/ יילוד ATNR 3-4 חודשים יד/ 8 חודשים בעת מגע רגל יד/ כף סגירת יילוד כף רגל כף Grasp 3-4 חודשים פניה הפה ליד במגע פה ופתיחת יילוד Rooting 3-4 חודשים תנועות הליכה בעת מגע עם משטח יילוד Stepping 12 חודשים פלקציה של בעת מגע רגל כף יילוד Babinski

51 רפלקסים רפלקסים של התאמה והסתגלות : חיפוש - Rooting נגיעה בשפתיים או בלחי מביא להפניית הראש לאותו כוון הגירוי ופתיחת הפה response( )gape מופיע מ- 32 שב' יכול להעלם מ- 2 ועד 6 חודשים )יותר ביונקים( מסייע במציאת הפטמה לחץ על ראש התינוק עלול להסיח את התינוק מכיוון הפטמה העדר או רגישות יתר עלול להפריע בהנקה.

52 רפלקס המציצה מציצה -Sucking נגיעה קלה של הפטמה/אצבע לשפתיים או לשון מאתחל את רצף תנועות המציצה מופק על ידי גירוי או לחץ בלשון ובחיבור בין החיך הקשה והרך עובר : שב פגים :32 שב. רצף של יניקות אך ללא קואורדינציה שב. מסוגלים לינוק פרקי זמן קצרים בסיכון גבוה לאשפוז חוזר וצהבת

53 המשך - רפלקסים בליעה Swallowing לבליעה תפקיד מכריע בהשרדות תינוקות מופק ע"י מגע הבולוס עם הרצפטורים הסנסוריים וכימיים של החיך הרך והחלק האחורי של הפה שב וויסות כמות מי השפיר בהריון לקראת הלידה העובר בולע כ-חצי מכמות מי השפיר כל יום. הוצאת הלשון reflex -Protrusion הלשון יוצאת מהפה קדימה ומטה בציפיה לתפוס ולמשוך את הפטמה אל תוך הפה Bite reflex גירוי החניכיים, מופיע בשב' 28, נעלם בגיל 9-12 ח'

54 ATNR

55 רפלקסים הגנתיים : -Gag reflex מופק מאיזור אמצע הלשון מגן מפני בליעת פריטים גדולים מדי או שאיפתם מופיע בשבוע 1 עלול להיות פעיל יתר על המידה Cough reflex מכניזם של שיעול המונע אספירציה לא קיים בפגים צעירים aspiration silent

56 המכניקה של ההנקה Physiology of infant sucking : מטרות - להכיר את סוגי המציצה nutritive, non-nutritive, sucking, suckling להכיר את התפתחות היניקה להכיר את מחזוריות היניקה להכיר את הגורמים העלולים להשפיע על המציצה הנורמלית

57 Infant Sucking משימה רב-ממדית של תיאום מורכב ודינאמי בין מציצה, בליעה ונשימה עובר תזונה באמצעות מחזור הדם השליתי ישיר למחזור הדם העוברי והפרשת פסולת באמצעות מחזור הדם האמהי בלידה שינוי דרמטי תזונה דרך הפה, והפרשת פסולת מטבולית עיכול, ספיגת מזון כל זה על לרקע צמיחה מהירה, לא מפותחות צרכים תזונתיים גבוהים ומערכות יועצת הנקה מפיקה תועלת מהבנת המכניקה של היניקה והמכניזמים המשתתפים ביניקה

58 Science of suckling/sucking צירוף פעילות השרירים ושינויים בלחצים בתוך הפה מעבירים מזון מחלל הפה לקיבה מעבר המזון מתרחש כאשר מערכת של שסתומים )שפתיים, חיך רך, לשון, אפיגלוטיס וספינקטר ה- )cricopharyngeal מאפשרת מעבר מזון בכוון הנכון ובזמן הנכון מצב המנוחה של כל השסתומים נשימה רוב השסתומים משנים את מצבם ע"מ לאפשר בליעה

59 יניקה שניזונים ממנה nutritive - מונחים המסבירים תנועות הפה לא תמיד הבחנה ברורה בין המונחים suckling קבלת אוכל ע"י יניקה )Lawrence,2005( לכל מין דפוס יניקה ייחודי לו המכניזם העיקרי לקבלת חלב )בכל היונקים( התכווצות המיו-אפיטל בשד כתגובה להפרשת אוקסיטוצין מהאונה האחורית של היפופיזה )neurohypophysis( יניקה מהווה גירוי ל- MER milk ejection reflex הזרמת החלב גורמת לשינוי בדפוס היניקה מ- non-nutritive ל nutritive-

60 Non-nutritive sucking (NNS) בהעדר זרימת חלב גדולה אכילה מבקבוק 2 דפוסי מציצה - הבדל בקצב )Wolff,1968;Woolridge,1986( באופן כללי ביניקה קצב היניקה משתנה באופן רציף בהתאם למידת זרימת החלב

61 המשך - NNS אפיון דפוס של פרצי יניקה והפוגות מספק יצר בסיסי למציצה או כאמצעי להרגעה מגביר פריסטלסיס מגביר הפרשת מיצי עיכול מפחית בכי מפחית את שיעור SIDS בקרב תינוקות משתמשי מוצצים

62 המכניקה של היניקה- מתאר את הסרת החלב מהשד וקבלת חלב לתינוק המכניזמים המשתתפים בתהליך: vacuum לחץ שלילי בחלל הפה לחץ חיובי - לשון כלפי השד כלפי החיך תנועה פריסטלטית של הלשון כלפי הפטמה? לחץ מוגבר בצינוריות

63 הזרמת חלב תחת שליטה Neuroendocrine הפקטור החשוב ביותר בהזרמת החלב - גירוי הקולטנים הסנסוריים להפרשת אוקסיטוצין הלחץ השלילי/חיובי לא מהווה גירוי להזרמת חלב יניקה אפקטיבית תאום 3 משימות מורכבות : מציצה, בליעה, נשימה SSwB

64 קצב היניקה משתנה, כ- מציצה-בליעה/שניה )תלוי בזרימה( Non-nutritive מהיר יותר, 2 מציצות/שניה הפסקות בין היניקות לא אחידית, כמה שניות כל 8-12 יניקות יחס הפוך בין קצב לזרימה - ככל שהזרימה מהירה יותר קצב היניקה יורד 2005( al, )Ramsey et קצב היניקה קשור לגודל הפה תינוק "בוגר" אוגר יותר חלב בפה לפני הבליעה נפח החלב ליניקה מ"ל בתחילת היניקה מ"ל בסוף הניקה

65 קצב היניקה - המשך קשר חיובי בין מספר ה- MER לבין הנפח - intake MER תוך 1 דקה 2.2 דקות מתחילת היניקה רמת השומן בחלב יותר גבוה - יניקה נמרצת יותר עם פחות הפסקות טווח רחב מאוד בנפחי חלב כתוצאה מדרישת התינוק יותר מאשר חוסר ביצירת חלב לחץ שלילי מזרים חלב יותר מאשר לחץ חיובי עוצמת הלחץ תלוי במצב התינוק, אופי התינוק והתנהגותו

66

67 Suckling cycle (Smith,1988; Wolff,1992; Woolridge, 1986) הפטמה, ההילה והרקמה מתחת להילה - רקמה אלסטי מאוד מתארך פי 2-3 מ-האורך במנוחה פי ½ הקוטר במנוחה כריות שומן בלחיים מספקות יציבות ויצירת אטימה פאסיבית המאפשרת לחץ שלילי בחלל הפה הלסת התחתונה מהווה בסיס יציב לתפקוד הלשון, השפתיים והלחיים הורדת הלסת התחתונה מגדילה את נפח חלל הפה על מנת ליצור סקשן בתוך הפה ללשון תפקיד עיקרי בכל מרכיבי היניקה, אטימת חלל הפה יחד עם השפתיים והחייך הרך לחץ חיובי של הלשון כלפי הפטמה + חלב לחץ מוגבר בצינוריות = הוצאה וזרימת לסקשן )ואקום(, לחץ שלילי, אין תפקיד,כנראה, בהוצאת החלב

68 suck cycle - החלק הקדמי של הלשון מספק את רוב הלחץ הורדת החלק האחורי של הלשון מגדילה את נפח חלל הפה האטום ליצירת לחץ שלילי וואקום הקצוות הלטרליות של הלשון מתרוממות ונוצר חריץ דרכו החלב מוזרם לחלק האחורי של הפה לא ברור אם קיימים תנועות לשון או לא הצטברות חלב בחלק האחורי של הפה מעורר בליעה

69 גורמים המשפיעים על היניקה או תורמים ליניקה לא אפקטיבית אנומליות של הפנים, פה או לוע 1.חיך שסוע, שפה שסועה 2.לשון גדולה )מאוד( Macroglossia 3.לסת קטנה, אחורית עם לשון קצרה ואחורית retrognathia / micrognathia 4.לשון קשורה 5.חיך גבוה ankyloglossia bubble,

70 גורמים המשפיעים על היניקה או תורמים ליניקה לא אפקטיבית מערכת העצבים : Muscular dystrophy.1 CP.2 3.פגות Down s syndrome.4 Asphyxia at birth.5 6.דימום תוך גולגולתי 7.זיהום : Toxoplasmosis, CMV, meningitis

71 גורמים המשפיעים על היניקה או תורמים ליניקה לא אפקטיבית אפידורל / תרופות נגד כאבים :.1 לא השפעה 1994; Lawrence,.2 לא משמעותי 2000 al, Bader, 1995 ;Riordan et 3. משפיע על תפקוד נוירולוגית לאחר הלידה 1981 Murray, אפקט שלילי על ההנקה ב- 24 שעות הראשונות 2003 Baumgarder,.4.5 קשר בין אפידורל ו- מתן תוספות בשבוע הראשון לאחר הלידה דיווחים על בעיות בשבוע הראשון הפסקת ההנקה לפני שבוע 24 Torvaldsen et al, תרופות אחרות טרום הלידה וסמים סינדרום גמילה וקשיים ביניקה

72 גורמים העלולים להביא ליניקה לא אפקטיבית גורמים סב לידתיים : 1. משך הלידה 2. סוג הלידה וואקום שיעור גבוה יותר של קשיים בהנקה וגמילה תוך 7-10 ימים מהלידה ( al Hall et )2002 / מוצצים / 3. מתן תוספות / פטמות בקבוקים מוקדם מדי

73 גורמים העלולים להביא ליניקה לא אפקטיבית חום סביבתי עוצמת היניקה יורדת עם עלית החום בחדר )Anderson, 1982(.1 כאב וטראומה בעקבות הלידה שטפי דם / בצקות בחלל הפה טראומה )סקשן, אינטובציה(.2.3 אף סתום הפרשות לאחר הלידה, חלב מאספירציה, נזלת Choanal atresia.4.5

74 גורמים העלולים להביא ליניקה לא אפקטיבית צהבת היילוד ישנוניות התינוק מהצהבת.1 מדיניות בבתי חולים המגבילים את משך ותכיפות ההנקה.2 3. הפרדת אמהות ותינוקות לאחר הלידה

מצגת של PowerPoint‏

מצגת של PowerPoint‏ אלינה לנדה סופר IBCLC עדי קליפר בר-מאיר מדריכת הנקה על מה נדבר היום: לידות ללא התערבויות לידות עם התערבויות סיבוכים בלידה סיבוכי היריון Baby Friendly o o o o o Hospital מב"ת לרך, 2014 לידות ללא התערבויות

קרא עוד

מגישה : חני חוקת תשע"ו עבור "קריאת כיוון" למטרת למידה אישית בלבד חוקת שמורות חני הזכויות שמורות הזכויות כלכל

מגישה : חני חוקת תשעו עבור קריאת כיוון למטרת למידה אישית בלבד חוקת שמורות חני הזכויות שמורות הזכויות כלכל מגישה : חני חוקת תשע"ו עבור "קריאת כיוון" למטרת למידה אישית בלבד חוקת שמורות חני הזכויות שמורות הזכויות כלכל שמגיב* עד שזז* עד מנומנם* חולמני- ץ* ר שלווה* אישיות מפריע* לא ך* א... י ש י ב ה ז מ ן ל א ח

קרא עוד

פתולוגיות בשד ובפטמה ד"ר ג'ינה ויסמן יועצת הנקה מוסמכת DMD, RN, IBCLC, FABM מניעת גודש בנשים מניקות "זה סיפור מאד עצוב, הנושא כזה כאו

פתולוגיות בשד ובפטמה דר ג'ינה ויסמן יועצת הנקה מוסמכת DMD, RN, IBCLC, FABM   מניעת גודש בנשים מניקות זה סיפור מאד עצוב, הנושא כזה כאו פתולוגיות בשד ובפטמה ד"ר ג'ינה ויסמן יועצת הנקה מוסמכת DMD, RN, IBCLC, FABM www.halavm.co.il מניעת גודש בנשים מניקות "זה סיפור מאד עצוב, הנושא כזה כאוב, אם תשים תחבושת לא יעזור לך שנתיים..." Sanderson

קרא עוד

1 מבחן משווה בפיסיקה כיתה ז' משך המבחן 90 דקות מבנה השאלון : שאלון זה כולל 4 שאלות עליך לענות על כולן.כתוב את הפתרונות המפורטים בדפים נפרדים וצרף אותם

1 מבחן משווה בפיסיקה כיתה ז' משך המבחן 90 דקות מבנה השאלון : שאלון זה כולל 4 שאלות עליך לענות על כולן.כתוב את הפתרונות המפורטים בדפים נפרדים וצרף אותם 1 מבחן משווה בפיסיקה כיתה ז' משך המבחן 90 דקות מבנה השאלון : שאלון זה כולל 4 שאלות עליך לענות על כולן.כתוב את הפתרונות המפורטים בדפים נפרדים וצרף אותם בהגשה לטופס המבחן. חומרי עזר: 1.מחשבון. נספח הנוסחאות

קרא עוד

<4D F736F F D20E4F9E5E5E0FA20EEF9E0E1E920FAEEE9F1E >

<4D F736F F D20E4F9E5E5E0FA20EEF9E0E1E920FAEEE9F1E > אביתר איתיאל - שה"מ, משרד החקלאות ופיתוח הכפר כתובת המחבר: eviatar@arava.co.il תקציר רקע השוואת משאבי תמיסה משאב תמיסת קרקע הינו כלי מקובל בחקלאות לבקרת דישון ומליחות בבית השורשים. בבדיקה שנערכה בתחנת

קרא עוד

SF4604MCNR Dolce Stil Novo תנור קומפקטי משולב מיקרוגל זכוכית שחורה EAN13: רכיבים בגימור נחושת פונקציות בישול 13 פונקציית ניקוי פירוליטי

SF4604MCNR Dolce Stil Novo תנור קומפקטי משולב מיקרוגל זכוכית שחורה EAN13: רכיבים בגימור נחושת פונקציות בישול 13 פונקציית ניקוי פירוליטי תנור קומפקטי משולב מיקרוגל EAN13: 8017709217853 רכיבים בגימור נחושת פונקציות בישול 13 פונקציית ניקוי פירוליטי באדים מתכונים ניתנים לתכנות 10 תוכניות אפיה אוטומטיות 50 פונקציית הפשרה, התפחה, הפעלת שבת בקרת

קרא עוד

גיליון 55 אוקטובר 2018 הזנת תינוקות ופעוטות- היבטים פיסיולוגיים והתנהגותיים לילך הדר דגני חלב אם מיכל בבקובי התזונה בגיל הרך - גורם מכריע בהתפתחות קוג

גיליון 55 אוקטובר 2018 הזנת תינוקות ופעוטות- היבטים פיסיולוגיים והתנהגותיים לילך הדר דגני חלב אם מיכל בבקובי התזונה בגיל הרך - גורם מכריע בהתפתחות קוג גיליון 55 אוקטובר 2018 הזנת תינוקות ופעוטות- היבטים פיסיולוגיים והתנהגותיים לילך הדר דגני חלב אם מיכל בבקובי התזונה בגיל הרך - גורם מכריע בהתפתחות קוגניטיבית פרופ' רונית לובצקי וד ר הדר מורן לב הפרעות

קרא עוד

מיון ביולוגי

מיון ביולוגי מיון ביולוגי קרל פול לינה )לינאוס( מייסד שיטת מיון מדעית 1778-1707 מתבסס על עקרון ביולוגי: אחידות ושוני שינויים במיון ביולוגי בהתאם להתפתחות הטכנולוגיה והמידע צמחים ובעלי חיים חד תאיים ורב תאיים פרוקריוטים

קרא עוד

<4D F736F F F696E74202D20E8E9E5E1E5FA20E9E9E1E5F92D20F1EEE9F0F820F8E7EEECE1E9F C456D696E696D697A657229>

<4D F736F F F696E74202D20E8E9E5E1E5FA20E9E9E1E5F92D20F1EEE9F0F820F8E7EEECE1E9F C456D696E696D697A657229> תכשי רי ייבו ש האם, איך וא יזה? זמינ ו ת ומגבל ות ד"ר שני שייני ן החקלאית יום עיו ן לזכר ד"ר שמ עון רחימלבי'ץ באר-טוביה Dry Cow Therapy טיפול יובש = תכש יר אנ ט ימ י קר וב יא ל י אנט יב י ו ט י IMM \ אוט

קרא עוד

התאחדות מגדלי בקר בישראל ISRAEL CATTLE BREEDER S ASSOCIATION 12 באוגוסט, 2018 דוח מנכ"ל ימי קרב ומתיחות בעוטף עזה מלחמת ההתשה הנערכת ברחבי הדרום כבר מ

התאחדות מגדלי בקר בישראל ISRAEL CATTLE BREEDER S ASSOCIATION 12 באוגוסט, 2018 דוח מנכל ימי קרב ומתיחות בעוטף עזה מלחמת ההתשה הנערכת ברחבי הדרום כבר מ 12 באוגוסט, 2018 דוח מנכ"ל ימי קרב ומתיחות בעוטף עזה מלחמת ההתשה הנערכת ברחבי הדרום כבר מספר חודשים, כולל ימי קרב מורכבים, "תפסה" את המערכות התומכות בענף ברמת מוכנות גבוהה. השיקולים של שמירה על נהלים רגילים

קרא עוד

פתרון שאלה 1: פתרון מוצע לבחינת מה"ט/משה"ח מערכות קירור ומיזוג אויר מועד א תשע"ח, חודש פברואר שנה 2018 מחבר: מר בוריס לחמן מכללת אורט סינגאלובסקי הערה

פתרון שאלה 1: פתרון מוצע לבחינת מהט/משהח מערכות קירור ומיזוג אויר מועד א תשעח, חודש פברואר שנה 2018 מחבר: מר בוריס לחמן מכללת אורט סינגאלובסקי הערה פתרון שאלה 1: פתרון מוצע לבחינת מה"ט/משה"ח מערכות קירור ומיזוג אויר מועד א תשע"ח, חודש פברואר שנה מחבר: מר בוריס לחמן מכללת אורט סינגאלובסקי הערה: יש לתקן ערך בנתון השאלה כמות המים שנפלטים בהזעה ל- 3.6kg/hr

קרא עוד

פעילות לגן חובה פעילות מלווה לשיר "אני נשאר אני" שכתבה דתיה בן דור העוסק בהבעת רגשות ובזהות מטרות: הילדים יבינו שלבני אדם יש רגשות שונים, לפעמים שמחים

פעילות לגן חובה פעילות מלווה לשיר אני נשאר אני שכתבה דתיה בן דור העוסק בהבעת רגשות ובזהות מטרות: הילדים יבינו שלבני אדם יש רגשות שונים, לפעמים שמחים פעילות לגן חובה פעילות מלווה לשיר "אני נשאר אני" שכתבה דתיה בן דור העוסק בהבעת רגשות ובזהות מטרות: הילדים יבינו שלבני אדם יש רגשות שונים, לפעמים שמחים ולפעמים עצובים, אבל האדם עצמו לא משתנה. הילדים יבינו

קרא עוד

<4D F736F F F696E74202D EEE420E6E420E5ECEEE920E6E4202D20F4F8E5F420F1E9EEE5EF>

<4D F736F F F696E74202D EEE420E6E420E5ECEEE920E6E4202D20F4F8E5F420F1E9EEE5EF> אבחון טרום ההשרשה אלכס סימון פרופ' מחלקת נשים ויולדות היחידה להפריה חו ץ גופית בית החולים הדסה חלק מהתמונות והאיורים במצגת זו נלקחו מספרים ואתרים באינטרנט והשימוש בהם נעשה למטרות לימוד בלבד. כל הזכויות

קרא עוד

צירים סמויים - דגם סוס SOSS צירים 4 CS55555 CS5552 CS5554 CS55505 מק"ט דגם 34.93mm 28.58mm 25.40mm 19.05mm מידה A 26.99mm 22.23mm 18.2

צירים סמויים - דגם סוס SOSS צירים 4 CS55555 CS5552 CS5554 CS55505 מקט דגם 34.93mm 28.58mm 25.40mm 19.05mm מידה A 26.99mm 22.23mm 18.2 סמויים - דגם סוס SOSS CS55555 CS555 CS555 CS55505 0 18 16 1 דגם.9mm 8.58mm 5.0mm 19.05mm מידה A 6.99mm.mm 18.6mm 1.9mm מידה B 19.70mm 17.8mm 117.8mm 95.5mm מידה C 1.70mm 9.5mm 5.56mm.97mm מידה D 7.1mm

קרא עוד

תוכן עניינים חוקי יסוד חוק-יסוד: כבוד האדם וחירותו...1 חוק-יסוד: חופש העיסוק...3 שוויון ההזדמנויות בעבודה חוק שוויון ההזדמנויות בעבודה, התשמ"ח

תוכן עניינים חוקי יסוד חוק-יסוד: כבוד האדם וחירותו...1 חוק-יסוד: חופש העיסוק...3 שוויון ההזדמנויות בעבודה חוק שוויון ההזדמנויות בעבודה, התשמח תוכן עניינים חוקי יסוד חוק-יסוד: כבוד האדם וחירותו...1 חוק-יסוד: חופש העיסוק...3 שוויון ההזדמנויות בעבודה חוק שוויון ההזדמנויות בעבודה, התשמ"ח- 1988...5 תקנות שוויון הזדמנויות בעבודה )חובת מסירת הודעה

קרא עוד

Siud2010_phys18NS2

Siud2010_phys18NS2 מערכ ת העצ בי ם מסלולי תחושה מה אנו רוצים לדעת על גירוי תחושתי? מה זה? איפה זה? כמה זה חזק? כמה זמן זה נמשך? ואח"כ (מחוץ למערכות תחושה, מודע/לא מודע): הערכה טוב/רע, עונג/סבל (השוואה לזיכרון מולד/נרכש)

קרא עוד

שואב אבק רובוטי XIAOMI דגם - Vacuum Mi Robot מק"ט ספק 8223 תכנון מסלול חכם שאיבה חזקה שליטה חכמה ע"י Wi-Fi מרחוק בעל 21 חיישנים למיפוי מושלם של הבית צ

שואב אבק רובוטי XIAOMI דגם - Vacuum Mi Robot מקט ספק 8223 תכנון מסלול חכם שאיבה חזקה שליטה חכמה עי Wi-Fi מרחוק בעל 21 חיישנים למיפוי מושלם של הבית צ שואב אבק רובוטי XIAOMI דגם - Vacuum Mi Robot מק"ט ספק 8223 תכנון מסלול חכם שאיבה חזקה שליטה חכמה ע"י Wi-Fi מרחוק בעל 21 חיישנים למיפוי מושלם של הבית צפייה במפת הניקיון בזמן אמת סוללה חזקה 5200MAH לזמן

קרא עוד

מצגת של PowerPoint

מצגת של PowerPoint סכנות התחשמלות והגנה בשיטת זינה צפה בטיחות במתקני חשמל השפעות זרם חשמלי העובר בגוף האדם אמצעי הגנה בסיסי כנגד חשמול הנו בידוד חשמלי במקרה של נזק לבידוד עלול להופיע מתח על הגוף או המעטה המתכתי קצר לגוף

קרא עוד

Microsoft Word - Cosmic CAL Part 2 Hebrew Final

Microsoft Word - Cosmic CAL Part 2 Hebrew Final לסרוג יחד קוסמי חלק 2 זכויות יוצרים: הלן שרימפטון, 2018. כל הזכויות שמורות על ידי: הלן ב www.crystalsandcrochet.com בחסות של Stylecraft yarn קיצורים תך, תכים ח"ע חצי עמוד ל"א לולאה אחורית סיבוב עמ"ק עמוד

קרא עוד

SFP6603NRE Dolce Stil Novo תנור פירוליטי 60 ס"מ, זכוכית שחורה +A דרגת אנרגיה EAN13: רכיבים בגימור נחושת פונקציות בישול 10 פונקציות ניקוי

SFP6603NRE Dolce Stil Novo תנור פירוליטי 60 סמ, זכוכית שחורה +A דרגת אנרגיה EAN13: רכיבים בגימור נחושת פונקציות בישול 10 פונקציות ניקוי תנור פירוליטי 60 ס"מ, זכוכית שחורה +A דרגת אנרגיה EAN13: 8017709217440 רכיבים בגימור נחושת פונקציות בישול 10 פונקציות ניקוי: פירוליטי/פירוליטי חסכני מתכונים ניתנים לתכנות 10 תוכניות אפיה אוטומטיות 50 פונקציית

קרא עוד

%D7%90%D7%A7%D7%9C%D7%99%D7%9D[1]

%D7%90%D7%A7%D7%9C%D7%99%D7%9D[1] פעילו ת גופנית במ עמקים לחץ עומק לחץ ברומטרי בגובה פני הים= 1 אטמוספרה (760 מ"מ כספית). צלילה לחץ ברומטרי+ לחץ של עמוד המים. לחץ יחסי: הלחץ הנוצר על ידי עמוד המים מעל הצולל. כל 10 מטר = 1 אטמוספירה. לחץ

קרא עוד

מצגת של PowerPoint

מצגת של PowerPoint 1 מנל"ח = מערכת נשימה לחץ חיובי 2 ענן הנראה לעין של גזים חמים שונים, חלקיקים קטנים, הנוצרים מבעירה לא מושלמת של חומר וצפים באוויר. 3 מוגדר כאויב מספר 1 לאוכלוסייה בריחה והסתתרות:- האוכלוסייה תשאף להימצא

קרא עוד

Microsoft Word - tips and tricks - wave 5.doc

Microsoft Word - tips and tricks - wave 5.doc - טיפים וטריקים Samsung S8500 Wave שקע אוזניות רמקול שקע כניסת USB חיישן תאורה מצלמה קדמית מקש נעילה לחצני הגברת / הנמכת השמע מקש המצלמה מקש SEND מקש,END כיבוי / הדלקה מקש התפריט 1 תפעול כללי < הקש את

קרא עוד

מערכת הבריאות בישראל שנה א ppt לפורטל [לקריאה בלבד]

מערכת הבריאות בישראל שנה א ppt לפורטל [לקריאה בלבד] מערכת הבריאות בישראל גולדשמידט לידיה R.N M.A 2012 בריאות בישראל מוסדות משרד הבריאות קופות חולים מוסדות ציבוריים: בתי חולם, מד"א, אגודות מוסדות פרטיים: בתי חולים, שירותי רפואת שיניים שירותי בריאו ת השירותים

קרא עוד

%D7%90%D7%A7%D7%9C%D7%99%D7%9D[1]

%D7%90%D7%A7%D7%9C%D7%99%D7%9D[1] פעילות גופ נית בגבהי ם ובמעמקים מה קו רה בגו בה? בגובה פני הים הלחץ קרוב לאטמוספירה אחת ( 760 מ"מ כספית). מתוך האוויר שאנו נושמים בגובה פני הים מהווה החמצן קרוב ל 21% וכמעט כל השאר הוא חנקן. אחוז החמצן

קרא עוד

מפגעי בניה לא גמורה במרחב הציבורי הצעה לדיון

מפגעי בניה לא גמורה במרחב הציבורי  הצעה לדיון 10038 דרך בית לחם 67 חידוש עירוני לפי פרק א' : סקר מצב קיים מיקום מצב תכנוני מצב פיזי קיים פרק ב' : חלופות חלופה א' : תב"עית חלופה ב' : 10038 הריסה ובניה מחדש חלופה ג' : 10038 תוספת בניה לצורך חיזוק הבניין

קרא עוד

שקופית 1

שקופית 1 קורס סייעות רופא שיניים 2013 ברוכים הבאים ד"ר כמאל מסארוה 050-7824234 dent2000@msn.com 1 2013 - מבוא לרפואת שיניים : # # קורס סייעות רופא שיניים נושאי לימוד תפקיד הסייעת היסטוריה של טיפולי שיניים - אנטומיה

קרא עוד

שקופית 1

שקופית 1 יעוץ פנג שואי לבית מאת: ניצה שטרויך ה. אדריכלות פנג שואי אסטרולוגיה סינית בייעוץ פנג שואי לבית יש כמה וכמה שכבות של עומק לתיקונים והפעלות לאיזון הבית ודייריו. הבסיס הוא הבגואה וכיווני שינה ישיבה נכונים

קרא עוד

Slide 1

Slide 1 אנטומיה ופיזיולוגיה של מערכת Respiration 1 הנשימה ד ר רונית אחדות-הכהן ronita@cc.huji.ac.il 1 פיזיולוגיה של מערכת הנשימה נושאי הקורס מבנה ותפקידי מערכת הנשימה תפקוד מכני של מערכת הנשימה אוורור הריאה מחזור

קרא עוד

<4D F736F F D20F7E5EEF4E5F1E820E0E5F820F9E8E9F4E >

<4D F736F F D20F7E5EEF4E5F1E820E0E5F820F9E8E9F4E > שטיפת קומפוסט ממלחים בתנאי מעבדה אביתר איתיאל - שה"מ משרד החקלאות ופיתוח הכפר יורם צביאלי - מו"פ ערבה מרכזית וצפונית כתובת המחבר: Eviatar@arava.co.il תקציר בשנים האחרונות בשל התמעטות מקורות החול באזור

קרא עוד

הנחיות ונהלים לתמיכה מסוג סייעת לתלמידים עם אבחנות פסיכיאטריות עדכון שנה"ל תשע"ג המסמך מתייחס למידע אודות אבחנות פסיכיאטריות והמסמכים הקבילים הנדרשים

הנחיות ונהלים לתמיכה מסוג סייעת לתלמידים עם אבחנות פסיכיאטריות עדכון שנהל תשעג המסמך מתייחס למידע אודות אבחנות פסיכיאטריות והמסמכים הקבילים הנדרשים הנחיות ונהלים לתמיכה מסוג סייעת לתלמידים עם אבחנות פסיכיאטריות עדכון שנה"ל תשע"ג המסמך מתייחס למידע אודות אבחנות פסיכיאטריות והמסמכים הקבילים הנדרשים בוועדות. ניתן להקצות סייעת לילדים המצויים תחת קטגוריה

קרא עוד

Microsoft Word - דף עליון.doc

Microsoft Word - דף עליון.doc קרנוי טכנולוגיות בע"מ www.carnoy.co.il אודות החברה חברת DONGGUAN CARNOY ENERGY-CONSERVATION SICENCE CO.,LTD מסין מתמחה בפיתוח, ייצור ושיווק של מערכות מתקדמות לחיסכון באנרגיה. טכנולוגיית החברה מבוססת על

קרא עוד

ברזי מטבח המים זורמים ושוטפים ירקות טריים, נשפכים לקדרה, נמזגים לקומקום שירתח. בחרו ברז שיעשה את תענוג המים מושלם גם במטבח

ברזי מטבח המים זורמים ושוטפים ירקות טריים, נשפכים לקדרה, נמזגים לקומקום שירתח. בחרו ברז שיעשה את תענוג המים מושלם גם במטבח ברזי מטבח המים זורמים ושוטפים ירקות טריים, נשפכים לקדרה, נמזגים לקומקום שירתח. בחרו ברז שיעשה את תענוג המים מושלם גם במטבח Pull Down 302869 אוורסט ברז פרח 45 0 מזלף נשלף כלפי מטה 303369 נפטון סטיק ברז

קרא עוד

רגשי משחק קלפים לפיתוח תקשורת רגשית ואמפתיה לזולת מטרות המשחק: להעלות את המודעות למגוון הרגשות הקיימים בנו ולתת להם ביטוי להבין כי כל אירוע מעורר קשת

רגשי משחק קלפים לפיתוח תקשורת רגשית ואמפתיה לזולת מטרות המשחק: להעלות את המודעות למגוון הרגשות הקיימים בנו ולתת להם ביטוי להבין כי כל אירוע מעורר קשת רגשי משחק קלפים לפיתוח תקשורת רגשית ואמפתיה לזולת מטרות המשחק: להעלות את המודעות למגוון הרגשות הקיימים בנו ולתת להם ביטוי להבין כי כל אירוע מעורר קשת רחבה של רגשות לעודד שיח ולהמשיג רגשות לתת למדריך בסיס

קרא עוד

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation הנח את הפלאפון במרכז החדר סדנאות ליבה למאמנים משמעת עצמית מטרות הסדנה הקניית כלים לבניית משמעת עצמית אצל השחקנים הקניית כלים ליצירת מאמץ מרבי, ניהול רגשות ואיפוק מודל ערכי הליבה מיצוי עצמי משמעת עצמית

קרא עוד

CITROËN DS3

CITROËN DS3 CITROËN DS3 אייקון מודרני סיטרואן DS3 היא חלום של מעצב. היא רחוקה מלהשאיר אותך אדיש, אלא מעוררת מייד את התשוקה. גם כשהיא עומדת במקום. הקווים שלה גורמים לה להיראות כאילו היא נמצאת כבר בתנועה, ומגלמים

קרא עוד

מדיניות אכיפה הועדה המקומית לתכנון ובניה מצפה רמון צוות הועדה: יו"ר הועדה וראש המועצה: מר רוני מרום מהנדס הועדה: מר גלעד חזן יועמ"ש הועדה: עו"ד חן אבי

מדיניות אכיפה הועדה המקומית לתכנון ובניה מצפה רמון צוות הועדה: יור הועדה וראש המועצה: מר רוני מרום מהנדס הועדה: מר גלעד חזן יועמש הועדה: עוד חן אבי מדיניות אכיפה הועדה המקומית לתכנון ובניה מצפה רמון צוות הועדה: יו"ר הועדה וראש המועצה: מר רוני מרום מהנדס הועדה: מר גלעד חזן יועמ"ש הועדה: עו"ד חן אביטן מפקח בניה: מר דימיטרי חנוכייב נכתב בסיוע גבי בנדרסקי

קרא עוד

התפלגות נורמלית מחודש

התפלגות נורמלית מחודש התפלגות נורמלית בקובץ זה מופיעות שאלות בנושא התפלגות נורמלית שמחליפות את שאלות המאגר ותוספותיו, הקיימות עד כה שאלות אלה יכולות להיפתר מבלי להמיר את ערכי המשתנה לציוני תקן, ומבלי להשתמש בטבלת ההתפלגות הנורמלית

קרא עוד

<4D F736F F D20FAF8E2E5EC20E0ECE2E1F8E420EEF2E5F8E D F9E0ECE5FA2E646F63>

<4D F736F F D20FAF8E2E5EC20E0ECE2E1F8E420EEF2E5F8E D F9E0ECE5FA2E646F63> < 0 a b b a > 0 נתון: מכאן ניתן לומר בוודאות כי -. a < b ab < 0 a 0 b > לא ניתן לקבוע בוודאות.. ( 0)?. לא ניתן לדעת. + ( + ) ( ) + + נתון: כמה ערכי שונים מקיימים את המשוואה?. אינסוף 0 +. תשובות ו נכונות

קרא עוד

התגוננות בפני כוחות האופל

התגוננות בפני כוחות האופל ניהול ידע אישי על רגל אחת 1 סוגי ידע Explicit גלוי Tacit סמוי 5 מה אמר השועל לנסיך הקטן? מה קורה בבתי ספר כשמורים או מנהלים עוזבים? 8 ניהול ידע במערכת החינוך רמת התלמיד )ניהול ידע אישי( רמת המורה )ניהול

קרא עוד

נספח להיתר בנייה שלום רב, אנו מברכים אתכם על קבלת ההיתר. נא קראו בעיון את ההנחיות הבאות בטרם תתחילו לבנות. א. ב. ג. ד. ה. תוקפו של ההיתר - 3 שנים מיום

נספח להיתר בנייה שלום רב, אנו מברכים אתכם על קבלת ההיתר. נא קראו בעיון את ההנחיות הבאות בטרם תתחילו לבנות. א. ב. ג. ד. ה. תוקפו של ההיתר - 3 שנים מיום נספח להיתר בנייה שלום רב, אנו מברכים אתכם על קבלת ההיתר. נא קראו בעיון את ההנחיות הבאות בטרם תתחילו לבנות. א. ב. ג. ד. ה. תוקפו של ההיתר - 3 שנים מיום הוצאתו. במידה ולא התחלתם לבנות תוך שנה אחת מיום הוצאת

קרא עוד

טבלת דרישות מרכזת - מאי 2018 ת"י בנייה בת קיימה )בנייה ירוקה( דרישות לבנייני מגורים - טבלת דרישות מרכזת הבהרה : אישור מקדמי אינו מהווה אישור שלב

טבלת דרישות מרכזת - מאי 2018 תי בנייה בת קיימה )בנייה ירוקה( דרישות לבנייני מגורים - טבלת דרישות מרכזת הבהרה : אישור מקדמי אינו מהווה אישור שלב ת"י 58 -בנייה בת קיימה )בנייה ירוקה( דרישות לבנייני מגורים - טבלת דרישות מרכזת הבהרה : אישור מקדמי אינו מהווה אישור '. יש להשלים את כל הראיות הנדרשות ולהוכיח עמידה בדרישות התקן ל'. כמו יש להשלים עמידה

קרא עוד

siud-introduction-sample-questions

siud-introduction-sample-questions מבוא לפסיכולוגיה שאלות לדוגמא מבנה המבחן המבחן יכלול: 18 שאלות סגורות כל שאלה= 4 נקודות סה"כ: 72 נקודות 4 שאלות פתוחות כל שאלה= 7 נקודות סה"כ: 28 נקודות (בחירה מתוך 22 שאלות) (בחירה מתוך 6 שאלות) שאלות

קרא עוד

מערך פעולה

מערך פעולה מטרות: 0( החניך יבין את המושג "הגשמה". )4 )2 מערך פעולה נושא: במעלה הפרמידה החניך ילמד מהי הפירמידה של מאסלו ויטיל ספק בקונוטציה למושג- "הגשמה עצמית". החניך יסיק כי הגשמה עצמית קשורה בד בבד בעשייה חברתית.

קרא עוד

פרויקט "רמזור" של קרן אביטל בס "ד מערך שיעור בנושא: "פונקציה" טליה קיפניס והדסה ערמי, מאולפנת צביה פרטים מקדימים על מערך השיעור: השיעור מהווה מבוא לנו

פרויקט רמזור של קרן אביטל בס ד מערך שיעור בנושא: פונקציה טליה קיפניס והדסה ערמי, מאולפנת צביה פרטים מקדימים על מערך השיעור: השיעור מהווה מבוא לנו בס "ד מערך שיעור בנושא: "פונקציה" טליה קיפניס והדסה ערמי, מאולפנת צביה פרטים מקדימים על מערך השיעור: השיעור מהווה מבוא לנושא הפונקציות הנלמד בכתה ט' בכל הרמות. עזרי ההוראה בהם נשתמש: מחשב, ברקו, דפי עבודה

קרא עוד

שקופית 1

שקופית 1 אלון בבצ' קו, פסיכולוג מוסמך המרכז להורות באוניברסיטת ייל,)YALE( ארה"ב מטרות הסדנה העברת ידע מבוסס מחקר בתחום בעיות התנהגות אצל הילדים. הצגת הטיפול שנחשב ה standard gold בתחום בעיות התנהגות. הצגת מידע

קרא עוד

שאלון איבחון להפרעת קשב ריכוז ותחלואה נילווית שם הילד: תאריך לידה: תאריך מילוי השאלון: / / ממלא השאלון: / אמא אבא מורה גננת שלום, אנא ענו על השאלון הב

שאלון איבחון להפרעת קשב ריכוז ותחלואה נילווית שם הילד: תאריך לידה: תאריך מילוי השאלון: / / ממלא השאלון: / אמא אבא מורה גננת שלום, אנא ענו על השאלון הב שאלון איבחון להפרעת קשב ריכוז ותחלואה נילווית שם הילד: תאריך לידה: תאריך מילוי השאלון: / / ממלא השאלון: / אמא אבא מורה גננת שלום, אנא ענו על השאלון הבא על פי הסולם הבא: ההתנהגות המתוארת לא ניראית לעולם

קרא עוד

השתלת מסתם אורטלי בשיטת TAVI

השתלת מסתם אורטלי בשיטת TAVI השתלת מסתם אבי העורקים בצנתור בדרך אל איכות חיים טובה יותר הקדמה היצרות מסתם אבי העורקים פוגע באיכות החיים, בפעילות היום יום ומסכנת חיים. השתלת מסתם באמצעות צנתור מהווה אפשרות טיפול חדשנית במחלה זו. מטרת

קרא עוד

Microsoft Word - InternalCombustionEngine1.doc

Microsoft Word - InternalCombustionEngine1.doc מנוע בעירה פנימית מונחים בסיסים גלאוב גיל / גיא ניר א) החוק הראשון והשני של התרמודינמיקה : ( החוק הראשון של התרמודינמיקה : החוק מקשר בין שלושה מושגים: אנרגיה כוללת (E), עבודה (W) וחום (Q). חוק זה דומה

קרא עוד

לדרך... מה נלמד? תרגילים חיבור מספרים מכוונים נלמד את כללי החיבור של מספרים מכוונים. )תשובות לתרגילים בפרק זה-בעמ' (.Ⅰ

לדרך... מה נלמד? תרגילים חיבור מספרים מכוונים נלמד את כללי החיבור של מספרים מכוונים. )תשובות לתרגילים בפרק זה-בעמ' (.Ⅰ -28- לדרך... מה נלמד? תרגילים חיבור מספרים מכוונים נלמד את כללי החיבור של מספרים מכוונים. )תשובות לתרגילים בפרק זה-בעמ' 107-105(.Ⅰ 5 656 הסבר נדב יצא מביתו )נקודה (, צעד 5 ק"מ לכיוון מזרח, והגיע למסעדה

קרא עוד

<4D F736F F D20FAEBF0E9FA20F2F1F7E9FA20ECECF7E5E720F4F8E8E920ECE4ECE5E5E0E42E646F63>

<4D F736F F D20FAEBF0E9FA20F2F1F7E9FA20ECECF7E5E720F4F8E8E920ECE4ECE5E5E0E42E646F63> תוכנית עסקית להתקנת מערכת סולארית תאריך: מגיש: מוגשת ל: סקירה: ביוני 2008 נחקק חוק חשוב לעידוד והקמת תחנות עצמאיות ליצור חשמל ע"י הענקת תעריפי קניה גבוהים של חשמל מתחנות אלו ולמשך 20 שנה. החוק זוכה לסביבת

קרא עוד

(Microsoft Word - \372\367\366\351\370 \362\370\345\352.doc)

(Microsoft Word - \372\367\366\351\370 \362\370\345\352.doc) ההתפתחות הדמוגרפית במחוז ירושלים מאת יעקב פייטלסון (סיכום נייר העמדה) מבוא נייר העמדה בנושא מחוז ירושלים הוא ראשון מעבודות שמציגות את ההתפתחות הדמוגרפית בכל מחוז ומחוז במדינת ישראל. מטרת המחקר המוצג בנייר

קרא עוד

מבדק מס' 1 - חומרים: תכונות, שימושים, שינויים בחומר, היבטים טכנולוגיים

מבדק מס' 1 - חומרים: תכונות, שימושים, שינויים בחומר, היבטים טכנולוגיים משרד החינוך המינהל למדע וטכנולוגיה הפיקוח על הוראת מדע וטכנולוגיה שם התלמיד/ה: כיתה: משימת הערכה מספר 1- כיתה ד נושאים: מערכות ותהליכים ביצורים חיים ומערכות אקולוגיות )בעלי חיים( הנחיות: קראו היטב את השאלות.

קרא עוד

Microsoft Word - מארג השפה 9 - דגם.doc

Microsoft Word - מארג השפה 9 - דגם.doc מבחן בעברית תכנ תי "מארג השפה" 9 שנ"ל מבחן דגם (ינואר, 2004) שם פרטי: שם משפחה: מס' תעודת זהות: תאריך: שם מרכז ההשכלה / מוסד: מנהל מרכז השכלה: שם: חתימה: אנו רואים בקיום טוהר הבחינות משימה חינוכית, ערכית

קרא עוד

בס"ד

בסד ח ס ר ב ה פ ר ש ו ת ל צ ו ר כ י צ י ב ו ר ב מ ס ג ר ת אישור תכניות ב נ י י ן ע י ר תוכן העניינים פ ר ק נ ו ש א ע מ ו ד 2 5 8 2 6 4 מ ב ו א תקציר מנהלים.1.2 2 6 6 3. פירוט הממצאים 2 6 6 3. 1 הפרשות שטחים

קרא עוד

שבוע 4 סינטקס של HACK ASSEMBLY ניתן להשתמש בשלושה אוגרים בלבד:,A,D,M כולם בעלי 16 ביטים. M אינו אוגר ישיר- הוא מסמן את האוגר של ה RAM שאנחנו מצביעים ע

שבוע 4 סינטקס של HACK ASSEMBLY ניתן להשתמש בשלושה אוגרים בלבד:,A,D,M כולם בעלי 16 ביטים. M אינו אוגר ישיר- הוא מסמן את האוגר של ה RAM שאנחנו מצביעים ע שבוע 4 סינטקס של HACK ASSEMBLY ניתן להשתמש בשלושה אוגרים בלבד:,A,D,M כולם בעלי 16 ביטים. M אינו אוגר ישיר- הוא מסמן את האוגר של ה RAM שאנחנו מצביעים עליו כרגע )A מצביע עליו(. יש שני סוגי פקודות, פקודת

קרא עוד

מבחן חוזר במכניקה 55 א יא יח""ללח פתור 3 מהשאלות 1-5 לכל שאלה 33%. חומר עזר מותר מחשבון ונוסחאון של בגרות. v m sec משך הבחינה 105 דקות. שאלה מספר 1 4

מבחן חוזר במכניקה 55 א יא יחללח פתור 3 מהשאלות 1-5 לכל שאלה 33%. חומר עזר מותר מחשבון ונוסחאון של בגרות. v m sec משך הבחינה 105 דקות. שאלה מספר 1 4 מבחן חוזר במכניקה 55 א יא יח""ללח פתור 3 מהשאלות 1-5 לכל שאלה 33%. חומר עזר מותר מחשבון ונוסחאון של בגרות. v sec משך הבחינה 105 דקות. שאלה מספר 1 4 גוף נע לאורך ציר X כך שברגע. x הוא נמצא 0 t 0-10 16 19

קרא עוד

קטלוג תכשירים

קטלוג תכשירים קטלוג תכשירים לקטילת חרקים המחלקה להגנת הסביבה מתמחה במציאת פתרונות עכשוויים תוך פיתוח ורישוי של תכשירים לקטילת מזיקים בתחום התברואה ולקטילת מזיקים- חיצוניים בבע ח. למחלקה מוניטין רב במקצועיות, ביעילות

קרא עוד

איזון סכרת באישפוז

איזון סכרת באישפוז רשיד שרית נאמנת סכרת RN מרכז רפואי ע"ש א. חולון וולפסון הכנת השטח, שיתוף פעולה של: הנהלת ביה"ח הנהלת הסיעוד מנהלי מחלקות אחיות אחראיות סוכרת היא הפרעה בחילוף החומרים הגורמת לעלייה ברמת הסוכר בדם ובמקרים

קרא עוד

Microsoft Word - ex04ans.docx

Microsoft Word - ex04ans.docx 1 אריאל סטולרמן סטטיסטיקה / תרגיל #4 קבוצה 03 Φ2. ההתפלגות הנורמלית (1) Φ2.2. Φ2.22. Φ1.5 1Φ1.5. Φ0. Φ5 1Φ5 1Φ4.417. Φ 1Φ 1Φ4.417. נתון: ~ 0,1 ( a )להלן חישוב ההסתברויות: 2.22 1.55 Φ1.55 Φ2.22 Φ1.55 1Φ2.22

קרא עוד

<4D F736F F D20E1F2E9E5FA20F2E9F7F8E9E5FA20E1E2E9EC20E4F8EA2D20F1E9ECE1E5F120E5E1E9E1ECE9E5E2F8F4E9E F484C>

<4D F736F F D20E1F2E9E5FA20F2E9F7F8E9E5FA20E1E2E9EC20E4F8EA2D20F1E9ECE1E5F120E5E1E9E1ECE9E5E2F8F4E9E F484C> אוניברסיטת בן-גוריון בנגב המחלקה לפסיכולוגיה בעיות עיקריות בגיל הרך: האכלה, שינה והרגלי ניקיון 2017 דר' נעמה עצבה-פוריה שעת קבלה: יום חמישי 8-9 (בתיאום מראש) חדר: 214 בניין 98 מתרגלת: עטרה מנשה (menashe@bgu.ac.il)

קרא עוד

תאריך הבחינה 30

תאריך הבחינה   30 אוניברסיטת בן-גוריון בנגב מדור בחינות 9//8 תאריך הבחינה : ד"ר ס. סמית, דר' דבורה שמות המורים : פרץ, פרופ' גריגורי דרפל מבחן ב: חדו"א ג' --9 מס' הקורס: מיועד לתלמידי: ביולוגיה, כימיה וגאולוגיה ב מועד: א

קרא עוד

I PRO Skills כישורים לעולם העבודה I CAN I AM I GROW I BUILD I NET I MIX כל הזכויות שמורות לג'וינט ישראל- תבת 2017

I PRO Skills כישורים לעולם העבודה I CAN I AM I GROW I BUILD I NET I MIX כל הזכויות שמורות לג'וינט ישראל- תבת 2017 BULD MX כל הזכויות שמורות לג'וינט ישראל- תבת 2017 רקע לאור השינויים והמגמות בעולם העבודה, ביניהם גלובליזציה, דיגיטציה מואצת והתארכות תוחלת החיים, חשוב לבחון את אופן החשיבה שלנו על תעסוקה, קריירה ועל הכישורים

קרא עוד

Slide 1

Slide 1 Business Model Innovation מרעיון עסקי למודל אפריל 2018 ערוץ המו"פ לטכנולוגיה וחדשנות בחינוך, Business Model Innovation Business Model Canvas / Value Proposition Canvas מבוססות על סט כלים חדשני, חדות

קרא עוד

שם המסמך

שם המסמך החברה להגנות ים המלח בע"מ תכנית מס' 565-0254458 - בנית בתי מלון בתוך מי בריכה 5 חוות דעת סביבתית ירושלים - יוני 2016 תוכן העניינים פרק א 1.1 1.2 1.3 1.4 פרק ב 2.1 2.2 2.3 2.4 פרק ג 3.1 3.2 תוכן העניינים...

קרא עוד

חינוך לשוני הוראת קריאה: נקודת מבט של הערכה: מהן הסוגיות שבהן ידע מחקרי עשוי לסייע בעיצוב מדיניות ועשייה?

חינוך לשוני הוראת קריאה:  נקודת מבט של הערכה: מהן הסוגיות שבהן ידע מחקרי עשוי לסייע בעיצוב מדיניות ועשייה? חינוך לשוני שפה ערבית סוגיות שבהן ידע מחקרי עשוי לסייע בעיצוב מדיניות ועשייה - נקודת מבט של הערכה מפגש לימודי 7.7.2011 אימאן עואדיה מנהלת תחום מבחנים בערבית - הרשות הארצית 2011# 1 מהי? היא הגוף המוביל

קרא עוד

1 מבחן במדעים ח חשמל ומגנטיות שם תלמיד/ה: בשאלות : 1-42 כולל - רשמו: נכון / לא נכון. משפט שגוי- תקנו סימנים מוסכמים לרכיבי המעגל: הוא סימן למתג חשמלי.

1 מבחן במדעים ח חשמל ומגנטיות שם תלמיד/ה: בשאלות : 1-42 כולל - רשמו: נכון / לא נכון. משפט שגוי- תקנו סימנים מוסכמים לרכיבי המעגל: הוא סימן למתג חשמלי. 1 מבחן במדעים ח חשמל ומגנטיות שם תלמיד/ה: בשאלות : 1-42 כולל - רשמו: נכון / לא נכון. משפט שגוי- תקנו סימנים מוסכמים לרכיבי המעגל: הוא סימן למתג חשמלי..1 --------------------------------------- ----------------------------------------------------

קרא עוד

תוכן העניינים

תוכן העניינים הוצאת חושבים קדימה הילה קדמן # חלק ב יעוץ מקצועי: חיים אברבוך מותאם לתכנית הלימודים החדשה בבתי הספר התיכוניים מהדורה חמישית הוצאת חושבים קדימה ת.ד. 1293 רעות 71908 www.kadman.net הילה קדמן 0522 525527

קרא עוד

בעיית הסוכן הנוסע

בעיית הסוכן הנוסע במרכז חלם היה בור אזרחי חלם באופן קבוע נפלו לבור במרכז הכביש האזרחים שברו ידיים ורגליים וכמובן שפנו למועצת חלם לעזרה התכנסה מועצת חלם והחליטה סמוך לבור יש להקים בית חולים. ניהול עומס בשיטת נידן מגיש: עופר

קרא עוד

אחריות קבוצתית

אחריות קבוצתית אחריות קבוצתית משך הפעולה: 56 דק' מטרות: 1. החניך יכיר בסוגים ומאפיינים שונים של קבוצות ובייחודיות קבוצת ח'. 2. החניך ילמד מהי אחריות קבוצתית לעומת אחריות אישית והצורך של הקבוצה בשתיהן למען השגת מטרותיה.

קרא עוד

מטופל/ת יקר/ה

מטופל/ת יקר/ה הדסה מרכז רפואי עולמי בשבילכם. המרכז הרפואי האוניברסיטאי הראשון בישראל המרפאה הטרום ניתוחית טלפונים: 02-6779449, 02-6779580 פקס': 02-6779578 ימי קבלה: ראשון חמישי. שעות פעילות: 8:00-15:00 המשרד לקבלת חולים

קרא עוד

6-4 חודשים בגיל ארבעה חודשים מקבל הפעוט את כל צרכיו מההנקה. למעשה אין צורך בתוספת כלשהי. למרות זאת יש הממליצים להתחיל בטעימות ראשונות בגיל זה, בעיקר א

6-4 חודשים בגיל ארבעה חודשים מקבל הפעוט את כל צרכיו מההנקה. למעשה אין צורך בתוספת כלשהי. למרות זאת יש הממליצים להתחיל בטעימות ראשונות בגיל זה, בעיקר א 6-4 חודשים בגיל ארבעה חודשים מקבל הפעוט את כל צרכיו מההנקה. למעשה אין צורך בתוספת כלשהי. למרות זאת יש הממליצים להתחיל בטעימות ראשונות בגיל זה, בעיקר אצל תינוקות הניזונים מפורמולה. הגיל משתנה בהתאם לתקופה,

קרא עוד

מספר נבחן / תשס"ג סמסטר א' מועד א' תאריך: שעה: 13:00 משך הבחינה: 2.5 שעות בחינה בקורס: מבחנים והערכה א' מרצה: ד"ר אבי אללוף חומר עזר

מספר נבחן / תשסג סמסטר א' מועד א' תאריך: שעה: 13:00 משך הבחינה: 2.5 שעות בחינה בקורס: מבחנים והערכה א' מרצה: דר אבי אללוף חומר עזר מספר נבחן 2002 2003 / תשס"ג סמסטר א' מועד א' תאריך: 29.1.03 שעה: 13:00 משך הבחינה: 2.5 שעות בחינה בקורס: מבחנים והערכה א' מרצה: ד"ר אבי אללוף חומר עזר: אין שימוש במחשבון: מותר בבחינה 10 עמודים כולל עמוד

קרא עוד

תנו לשמש לעבוד בשבילכם

תנו לשמש לעבוד בשבילכם תנו לשמש לעבוד בשבילכם 2 2 מהי אנרגיה סולארית? בשנים האחרונות גברה בארץ ובעולם באופן ניכר המודעות לאיכות הסביבה ולשמירה על סביבה אקולוגית נקייה וירוקה יותר, ובעקבות כך גדלה המודעות לפתרונות חלופיים לייצור

קרא עוד

שואב אבק ציקלון הוראות שימוש והפעלה דגמים: / 71051

שואב אבק ציקלון הוראות שימוש והפעלה דגמים: / 71051 שואב אבק ציקלון הוראות שימוש והפעלה דגמים: 71053 / 71051 לקוחות נכבדים, חברת שריג אלקטריק בע"מ, מודה לכם על שרכשתם שואב אבק זה מתוצרת אנא קראו בעיון את הוראות ההפעלה שבחוברת זו בכדי שתפיקו את מירב ההנאה

קרא עוד

Slide 1

Slide 1 התא מבנה ותפקוד קרום התא התאמה בין מבנה לת פקוד ודרכי מעבר חומרים דרכו נושאי השיעור מבנה הקרום מעבר חומרים דרך: שכבת הפוספוליפידים, חלבוני המעבר: התעלות, הנשאים והמשאבות תכונת החדירות הבררנית של הקרום

קרא עוד

K Channel Structure

K Channel Structure פיזיולוגיה של מערכת העיכול The Digestive System -1 ד"ר רונית אחדות - הכהן Ronita@cc.huji.ac.il 1 מערכת העיכול )מערכת פתוחה( תפקיד: קליטת מזון והבאתו לספיגה בגוף 2 דרושים שלושה אלמנטים לפעילות מערכת העיכול

קרא עוד

שאלון אבחון תרבות ארגונית

שאלון אבחון תרבות ארגונית שאלון: אבחון תרבות ארגונית על פי : Cameron, E. and Quinn, R. Diagnosing and changing organizational culture Edison Wesley 1999. 1 לפניך שש שאלות הנוגעות לאבחון תרבות ארגונית. בכל שאלה מוצגים ארבעה איפיונים

קרא עוד

גילוי דעת 74.doc

גילוי דעת 74.doc גילוי דעת 74 תכנון הביקורת תוכן העניינים סעיפים 4-8 - 10-1 5 9 מבוא תכנון העבודה התכנון הכולל של הביקורת 12-11 13 14 15 תוכנית הביקורת שינויים בתכנון הכולל של הביקורת ובתוכנית הביקורת מונחים תחילה אושר

קרא עוד

א) ב) תאור המאפיינים העיקריים של מכשירי הון פיקוחיים שהונפקו ליום הישות המשפטית של המנפיק מאפיין ייחודי המסגרת / המסגרות החוקיות החלות על המ

א) ב) תאור המאפיינים העיקריים של מכשירי הון פיקוחיים שהונפקו ליום הישות המשפטית של המנפיק מאפיין ייחודי המסגרת / המסגרות החוקיות החלות על המ א) ב) 0 הון עצמי רובד הון עצמי רובד הון מניות רגילות,.,.0 הון עצמי הבנק נוסד בשנת 0 )ראה גם פרק ב' לדוח הדירקטוריון(. הבנק התאגד ונרשם ב ביום בספטמבר 0. הבנק הנפיק את מניותיו במועדים שונים החל מיום ההתאגדות.

קרא עוד

<4D F736F F F696E74202D20E4F0E7E9E5FA20ECEEE5F1E3E5FA20E7E9F0E5EA BEEF6E120FAE0E9EEE5FA5D>

<4D F736F F F696E74202D20E4F0E7E9E5FA20ECEEE5F1E3E5FA20E7E9F0E5EA BEEF6E120FAE0E9EEE5FA5D> A/H1N1 שפעת 2009 מצגת למוסדות חינוך החל מפעוטונים ומעונות יום, גנים בתי ספר, פנימיות, ישיבות ועד למוסדות להשכלה גבוהה 1 שירותי בריאות הציבור 31 אוגוסט 2009 התחלת האירוע ב- 25.4.09 פורסם לראשונה בתקשורת

קרא עוד

HUJI Syllabus

HUJI Syllabus סילבוס משפט גרמני אזרחי - 62311 תאריך עדכון אחרון 04-08-2016 נקודות זכות באוניברסיטה העברית: 2 תואר:בוגר היחידה האקדמית שאחראית על הקורס:משפטים השנה הראשונה בתואר בה ניתן ללמוד את הקורס: 0 סמסטר:סמסטר

קרא עוד

נספח ז': טבלת פענוח בדיקות דם ובדיקות שתן ספירת דם הבדיקה מעניקה מידע על מצבי אנמיה, על זיהומים, על דלקות ועל הפרעות המטולוגיות שונות. הבדיקה RBC כדור

נספח ז': טבלת פענוח בדיקות דם ובדיקות שתן ספירת דם הבדיקה מעניקה מידע על מצבי אנמיה, על זיהומים, על דלקות ועל הפרעות המטולוגיות שונות. הבדיקה RBC כדור ספירת דם מעניקה מידע על מצבי אנמיה, על זיהומים, על דלקות ועל הפרעות המטולוגיות שונות. RBC כדוריות דם אדומות מתפקידן להוביל את החמצן מהריאות לכל הרקמות בגוף ולהוביל פחמן דו חמצני מהרקמות חזרה אל הריאות.

קרא עוד

6251-Development-Philp-final2print.indd

6251-Development-Philp-final2print.indd מחים מכון שנים ר של חקר בדת רבים רעות בדה הבנה כות, קורא כמו יוכל רקים ם עם מכון ומתו פרופ' משה פיליפ, ד"ר ליאורה לזר 1 מושגי יסוד ומונחים הקשורים לגדילה חשוב להכיר ולהבין את המילים שבהן אנו משתמשים כדי

קרא עוד

עמוד 1 מתוך 3 שאלון הורים לילד הלומד בבית ספר שאלון זה נועד למילוי הורים לילדים תלמידי בית ספר. השאלון מנוסח בלשון זכר, אך מיועד גם לבנים וגם לבנות. י

עמוד 1 מתוך 3 שאלון הורים לילד הלומד בבית ספר שאלון זה נועד למילוי הורים לילדים תלמידי בית ספר. השאלון מנוסח בלשון זכר, אך מיועד גם לבנים וגם לבנות. י עמוד 1 מתוך 3 שאלון הורים לילד הלומד בבית ספר שאלון זה נועד למילוי הורים לילדים תלמידי בית ספר. השאלון מנוסח בלשון זכר, אך מיועד גם לבנים וגם לבנות. יש למלא את הטפסים בכתב גדול וברור ובעט בלבד. ניתן להיעזר

קרא עוד

חליל אכתילאת 2018 מבחן כללי 11 (מיילדות וגיניקולוגיה) בזמן מנופאוזה קיימת : עליה ב- FSH וירידה ב- Estrogen א. עליה ב- FSH ועליה ב- Estrogen ב. ירידה ב

חליל אכתילאת 2018 מבחן כללי 11 (מיילדות וגיניקולוגיה) בזמן מנופאוזה קיימת : עליה ב- FSH וירידה ב- Estrogen א. עליה ב- FSH ועליה ב- Estrogen ב. ירידה ב מבחן כללי 11 (מיילדות וגיניקולוגיה) בזמן מנופוזה קיימת : עליה ב- FSH וירידה ב- Estrogen. עליה ב- FSH ועליה ב- Estrogen ב. ירידה ב- FSH וירידה ב- Estrogen ג. ירידה ב- FSH ועליה ב- Estrogen ד. מה ינו נכלל

קרא עוד

wetube ליבת העסקים החדשה של ישראל

wetube ליבת העסקים החדשה של ישראל wetube ליבת העסקים החדשה של ישראל ליבת העסקים החדשה של ישראל במרכז ה- city החדש של תעשיית התקשורת וההייטק הישראלית, מחכה לכם מתחם חדש מסוגו אשר יהווה את אחד ממוקדי העסקים המשמעותיים במרכז הארץ. 30,000

קרא עוד

הכנס השנתי של המכון לחקר הגורם האנושי לתאונות דרכים

הכנס השנתי של המכון לחקר הגורם האנושי לתאונות דרכים אופניים חשמליים סקירה ותחזית ד"ר שי סופר המדען הראשי משרד התחבורה והבטיחות בדרכים הכנס השנתי של המכון לחקר הגורם האנושי לתאונות דרכים יולי 2015, אוניברסיטת בר אילן רקע שוק הרכב במדינת ישראל ובעיקר בערים

קרא עוד

תרופה לOCD By Michael Jenike, MD Chair, International OCD Foundation's Scientific Advisory Board Harvard Medical School תורגם ע" : אנטיתזה גלגל מאמר מ

תרופה לOCD By Michael Jenike, MD Chair, International OCD Foundation's Scientific Advisory Board Harvard Medical School תורגם ע : אנטיתזה גלגל מאמר מ תרופה לOCD By Michael Jenike, MD Chair, International OCD Foundation's Scientific Advisory Board Harvard Medical School תורגם ע" : אנטיתזה גלגל מאמר מקור : http://www.ocfoundation.org/medsummary.aspx האינפורמציה

קרא עוד

שקופית 1

שקופית 1 תפקיד המנחה בארגונים דני לוי OD - פתיחת המושב: תפקיד המנחה בארגונים כנגזר מתפקיד יועץ OD דני לוי ( 15 ד'( הרצאה ראשונה: המנחה כאומן לבין ארגון וערכיו העסקיים ניר גולן ( 25 ד'( "דאדא" במפגש בין ערכיו המקצועיים,

קרא עוד

AlphaBeta מדד AlphaBeta USA Healthcare מתודולוגיה - 1 -

AlphaBeta מדד AlphaBeta USA Healthcare מתודולוגיה - 1 - מדד USA Healthcare מתודולוגיה - 1 - 1. אוכלוסיית חישוב הסיגנל הגדרת האוכלוסייה אוכלוסיית המניות ממנה יורכב מדד USA Healthcare הינה המניות הכלולות במדד Russell 3000 בעת עדכון המדד ("יום החיתוך") והנכללות

קרא עוד

Microsoft Word - AEG hood X56143MDO.trns.doc

Microsoft Word - AEG hood X56143MDO.trns.doc חוברת שימוש והפעלה לקולטי אדים יבוא ושיווק: מיני-ליין בע"מ, רח' גרניט 12 ק,. אריה פתח תקווה. שרות לקוחות ומוקד שרות מרכזי: 5000000* www.miniline.com 2 לקוח נכבד תודה על בחירתך בקולט האדים המעולה מתוצרת.AEG

קרא עוד

שקופית 1

שקופית 1 טבלה מחזורית היסטוריה בשנת 1882 הוענק פרס החברה המלכותית של לונדון לשני הכימאים, יוליוס פון מאייר ודימיטרי מנדלייב, על גילוי החוק המחזורי )עד היום יש חילוקי דעות מי מהם היה הראשון לגלותו (. מנדלייב ופון

קרא עוד

Microsoft Word - samsung.VC SC 4320 trns.doc

Microsoft Word - samsung.VC SC 4320 trns.doc הוראות שימוש, הפעלה ותחזוקה לשואב אבק דגם: SC-4750 לקוחות יקרים! תודה על שרכשתם את שואב האבק המעולה מתוצרת.SAMSUNG אנו בטוחים שהשואב העשוי מחומרים באיכות הגבוהה ביותר, יענה באופן מרבי על דרישותיכם. השואב

קרא עוד

<4D F736F F D20E9F8E5F9ECE9ED2CE1E9FA20E5E2EF C2020E9F9E9E1FA20F2E8F8FA20E9F9F8E0EC2020F E646F63>

<4D F736F F D20E9F8E5F9ECE9ED2CE1E9FA20E5E2EF C2020E9F9E9E1FA20F2E8F8FA20E9F9F8E0EC2020F E646F63> עמוד 1 מתוך 8 מספר דוח 21035 ב' אדר א תשע"א 06 פברואר 2011 שם הטופס: דוח בדיקה RF מס' טופס: טה- 0103 מהדורה 05 20.10.10 לכבוד מר עמירם רותם רכז תכנון וקרינה סביבתית כיכר ספרא 13 ירושלים 94141 מר עמירם

קרא עוד

תאריך עדכון:

תאריך עדכון: תאריך עדכון: יולי 2015 שם ומספר הקורס: אף אוזן גרון 81366 ראש תחום: ד"ר אייל סלע מחלקות מלמדות ומנהליהן: ביה"ח זיו- ד"ר פיטר גילבי, ביה"ח נהריה- ד"ר אייל סלע, ביה"ח פוריה- ד"ר סיוון גושן סוג הקורס: קלרקשיפ

קרא עוד

Microsoft Word - Environment-Feb2009.doc

Microsoft Word - Environment-Feb2009.doc "פז" הנדסהוניהול (1980) בע "מ Ltd. PAZ Engineering & Management (1980) תכנית מתאר עכו נספח אמצעי מדיניות סביבתית - מסמך מס' - 11 מנחה 1. המלצות לתפעול וניהול סביבתי של אזורי תעשייה טווח "קצר" התפעול והניהול

קרא עוד

המידע נכון לחודש ינואר 2013 ט.ל.ח כללית הכי טובה למשפחה גם בישובי חוף כרמל! חוברת מידע לשירותי כללית בישובי חוף כרמל 2013

המידע נכון לחודש ינואר 2013 ט.ל.ח כללית הכי טובה למשפחה גם בישובי חוף כרמל! חוברת מידע לשירותי כללית בישובי חוף כרמל 2013 המידע נכון לחודש ינואר 2013 ט.ל.ח כללית הכי טובה למשפחה גם בישובי חוף כרמל! חוברת מידע לשירותי כללית בישובי חוף כרמל 2013 מרפאות חוף כרמל חדש! נציג קשרי לקוחות: עידו פז ימי ב, ה בין השעות 15:00-18:00 במרפאת

קרא עוד

<4D F736F F F696E74202D20F9E5F720E4FAF8E5F4E5FA20E4F2E5ECEEE920F8E7EEE9ECE1E9F C456D696E696D697A657229>

<4D F736F F F696E74202D20F9E5F720E4FAF8E5F4E5FA20E4F2E5ECEEE920F8E7EEE9ECE1E9F C456D696E696D697A657229> מיזוגים ורכישות המד יניות ה מסחרית בנוגע לניהול מחסן התרופות והציוד 2 מחסן התרופות משווק תרופות וחיסונים המותווים לבקר ומקנה החקלאית קונה הן ישירות מספקים בחו"ל והן ממפיצים מקומיים המחסן מספק מוצרים במשקל

קרא עוד

AMG Line Progressive Limited Edition Style מפרט אבזור עיצוב חיצוני "18 "17 16" 16" חישוקי סגסוגת מדף אחד מוכסף בדוגמת יהלומים מדף אחד מוכסף מדף אחד מו

AMG Line Progressive Limited Edition Style מפרט אבזור עיצוב חיצוני 18 17 16 16 חישוקי סגסוגת מדף אחד מוכסף בדוגמת יהלומים מדף אחד מוכסף מדף אחד מו AMG Line Progressive Limited Edition Style מפרט אבזור עיצוב חיצוני "18 "17 16" 16" חישוקי סגסוגת מדף אחד מוכסף בדוגמת יהלומים מדף אחד מוכסף מדף אחד מוכסף מראות צד ות ומחוממות עם מאותתים אינטגרליים גימור

קרא עוד