Microsoft Word - שנה ג תשעג

תמליל

1 אוניברסיטת תל אביב הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר ביה"ס למקצועות הבריאות מס' קורס עודכן בתשע"ב סיעוד הילד והמתבגר-תשע"ג שיעור 8 ש"ס התנסות 7 ש"ס לימוד עיוני 112 ש"ס התנסות מעשית 96 שעות מועד הקורס: מתאמת: שנה ג סמסטר א+ב גב' סיגלית ורשבסקי שמות המרצים: sigalitb@tasmc.health.gov.il ronit.benshachar@sheba.health.gov.il ninas2@clalit.org.il shifra@son-wolfson.co.il Eti@hy.health.gov.il סיגלית ורשבסקי רונית בן-שחר נינה סברדלוב שפרה מאור אתי ולך ביה"ס האקדמי לסיעוד,שיינברון ביה"ס האקדמי לסיעוד, שיבא ביה"ס האקדמי לסיעוד, דינה ביה"ס האקדמי לסיעוד, וולפסון ביה"ס האקדמי לסיעוד, פט מתיוס שעות קבלה: על פי תאום מראש רציונל: סיעוד הילד והמתבגר הינו תחום ידע ומיומנות קלינית ייחודי, העוסק בקבוצות גיל שונות ובבעיות האופייניות לילדים, מתבגרים בריאים או חולים ומשפחתם. בקורס זה יודגש הצורך בפיתוח גישה ייחודית לטיפול בילדים ובני נוער במסגרות טיפוליות שונות, בהתבסס על רכישת ידע מקצועי חדש ועדכני ורכישת מיומנויות קליניות אינטגרטיביות. מטרות הקורס: 1. להקנות ידע ומיומנויות בטיפול כוללני לילדים ונוער בהתאם לשלבי הגדילה והתפתחות, במצבי בריאות וחולי ברמת אחות תחילית. 2. לפתח גישה טיפולית לילד, למתבגר ולמשפחתו, תוך התייחסות לאספקטים ביופסיכוסוציאליים ורב-תרבותיים. שיטות הוראה: הרצאות פרונטליות, דיונים,,Case study סימולציות ולמידה עצמית 2

2 דרישות הקורס: נוכחות חובה בלימודים העיוניים והקליניים. הגשת מטלות לימודיות סיום הקורס מותנה בציון עובר (60 לפחות) בבחינה העיונית הסופית, ובציון עובר (70 לפחות) בהתנסות הקלינית דרישות מוקדמות: 1. סיום לימודי שנה שנייה 2. חזרה על תכני הקורס בפסיכולוגיה התפתחותית הערכת הישגי הסטודנט: בחינה עיונית התנסות קליני הרכב הציון: בחינה עיונית 50% התנסות קלינית 50% הערכת התנסות 65% מטלה בהתנסות קלינית 15% מבחן בטיחות- 20% 3

3 פירוט י השיעורים מבוא הים יידונו על פי קבוצות הגיל השונות (ילוד,Neonate ינקות- Infancy, פעוטות- Toddler, גיל טרום ביה''ס- Pre-Schooler, גיל ביה''ס- School-Age ): מרכזיים טיפול ממוקד במשפחה- Family Centered Care הייחודי בסיעוד הילד והמתבגר גורמים המשפיעים על בריאות הילד- חברתיים, תרבותיים, דתיים המשפחה כמשפיעה על בריאות הילד והמתבגר הילד בראי החוק: חוק הכשרות והאפוטרופסות ביצוע אומדנים ל: גדילה, התפתחות שכלית, חברתית, שפתית גדילה והתפתחות ונפשית תקשורת תזונה מחלה ואשפוז כאב הילד בעל הצרכים המיוחדים תפיסת המוות ילדים בסיכון קווים מנחים לתקשורת עם הילד ומשפחתו, מיומנויות ראיון והדרכה לילד ומשפחתו צרכים תזונתיים, אומדן תזונתי, הערכת תזונה: אחוזונים, קודים הנקה, פורמולות, תוספות מזון, ויטמינים, הרגלי תזונה,,FTT Failure to Thrive השמנת יתר בילדות תפיסת מחלה ואשפוז, תגובות הילד למחלה/אשפוז, הכנת הילד להתערבויות טיפוליות, התערבות סיעודית בילד המאושפז ומשפחתו תפיסת כאב, אומדן כאב, גישות לטיפול לידת ילד עם צרכים מיוחדים, המשפחה והילד עם הצרכים המיוחדים, מחלה כרונית בילדות התפתחות מושג המוות בילדים תאונות ופגיעות, זיהוי סימני התעללות /הזנחה, קטינים חסרי ישע בחוק העונשין 4

4 המתבגר: נתוני בריאות בקרב מתבגרים, מאפייני בריאות של מתבגרים, גורמים העשויים לקדם בריאות בקרב מתבגרים, הגישה הטיפולית במתבגרים ומשפחתם קווים מנחים לתקשורת עם המתבגר ומשפחתו, מיומנויות ראיון מתבגר ומשפחתו התפתחות פיזית ושינוים פיזיים, התפתחות מינית ועיצוב הזהות המינית, חינוך למיניות, התפתחות נפשית- דימוי עצמי וערך עצמי, התפתחות קוגניטיבית הישגים אקדמיים והשתלבות במסגרת הלימודים טיפול בבני נוער על פי החוק הישראלי פקיד סעד לחוק הנוער, תפקידיו וסמכויותיו היבטים ייחודים למתבגר, חוק החולה הנוטה למות, חוק הכשרות והאפוטרופסות, דילמות אתיות המתבגר כחולה כרוני-היבטים פסיכוסוציאלים, דימוי עצמי ומיני, הענות לטיפול, השוואה לקבוצת השווים, בושה ודימוי גוף תזונת המתבגר הבריא, השמנת יתר בגיל התבגרות, אומדן וזיהוי הפרעות בתזונה אומדן התנהגות סיכונית, שימוש בחומרים ממכרים, ביצוע קעקועים ופירסינג, תאונות, אלימות פיזית ומילולית ) conduct (disorder עקמת Testicular Torsion,Epididymitis,Varicocele Penile Problems,Gynecomastia מחזור לא סדיר,,PMS הריון קטינות. אובדנות, דיכאון הגישה הסיעודית לטיפול במתבגר תקשורת עם המתבגר הבריא גדילה והתפתחות המתבגר בראי החוק והמשפט הגישה הטיפולית למתבגר עם חולי כרוני ונכות הפרעות תזונה וגישות טיפוליות התנהגות סיכונית ואלימות בקרב מתבגרים מצבים אורטופדים שכיחים בעיות ייחודיות במערכת הרבייה הזכרית בעיות ייחודיות במערכת הרבייה הנקבית הפרעות נפשיות 5

5 היילוד: מאפייני היילוד הבריא: בדיקה פיסיקלית ורפלקסי היילוד ויסות החום אצל הילוד, צהבת היילוד,,Hyper/ Hypoglycemia Neonatal Sepsis,Hypocalcemia,Polycythemia הפרעות ומחלות ביילוד הבריא פגות ויילוד בסיכון בעיות נשימתיות היארעות והסיבות לפגות Respiratory Distress Syndrome, Bronchopulmonary Dysplasia, Meconium Aspiration, Apnea of Prematurity הישרדות מחזור הדם העוברי- PDA בפגים Necrotizing Entrocolitis Intraventricular Hemorrhage אנמיה בפגים, Retinopathy of Prematurity חצבת, אדמת, חזרת, אדמדמת, אבעבועות רוח, פוליו, זיהומי הרפס, Aphtous stomatitis,cmv,ebv בעיות קרדיוסקולאריות בעיות במערכת העיכול בעיות נוירולוגיות סיבוכים המטולוגים הגישה הסיעודית לטיפול ביילוד בסיכון ובפג מחלות זיהומיות- למידה עצמית זיהומים וירליים זיהומים חיידקים חיסונים- למידה עצמית חיסוני שגרה ואוכלוסיות מיוחדות שנית, דיפטריה, שעלת, Cellulitis, Impetigo מועדי חיסונים, הרכבי חיסונים, התוויות נגד ותופעות לוואי מחלות מערכת הנשימה זיהומים בדרכי נשימה עליונות Acute Viral Nasopharyngitis, Acute Streptococcal Pharyngitis, Tonsilitis, Infectious Mononucleosis, Otitis Media, Croup Syndromes: Acute Epiglottitis, Acute Laryngotracheobronchitis, Acute Spasmodic Laryngitis Bronchiolitis, Pneumonia ( viral, bacterial, atypical) שאיפת גוף זר Cystic Fibrosis, Hyperactive Airway Disease-Asthma, Obstructive Sleep Apnea Syndrome Apnea of infancy: ALTE -Apparent life threatening event SIDS- Sudden infant death syndrome 6 זיהומים בדרכי נשימה תחתונות הפרעות במערכת הנשימה שלא ממקור זיהומי הפרעות כרוניות הפסקת נשימה הפרעה במערכת הנשימה

6 מחלות הלב וכלי הדם מומי לב מומי לב כיחלוניים ) with Defects (decreased pulmonary blood flow מומי לב לא כיחלוניים ) with Defects (increased pulmonary blood flow מומי לב חסימתיים ) Obstructive (defects מומי לב משולבים ) defects (Mixed מצבים נרכשים מצבים כרונים הפרעה במערכת הקרדיווסקולארית היארעות וסיבות Tetralogy of Fallot ASD Atrial Septal Defect, VSD- Ventricular Septal Defect, PDA- Patent Ductus Arteriosus Aortic Stenosis, Coarctation of Aorta Transposition of Great Arteries Bacterial Endocarditis, Rehaumatic Fever, Kawasaki Disease אי ספיקת לב מחלות הכליות ודרכי השתן Hypospadias, Epispadias, Vesicoureteral Reflux, Cryptorchidism Urinary Tract Infections Nephrotic Syndrome, Acute Glomerulonephritis Hemolytic Uremic Syndrome, Hypertension מומים בדרכי השתן זיהומים בדרכי השתן מחלות גלומרולאריות מצבים נוספים הפרעה במערכת השתן מחלות אנדוקרינולוגיות הפרעות גדילה מחלות בלוטת התריס סכרת תת פעילות ההיפופיזה תת תריסיות/יתר תריסיות Insulin Dependent Diabetes Mellitus מחלות מערכת העיכול מאזן נוזלים ואלקטרוליטים, דרגת הדהידרציה, סוג הדהידרציה, טיפול Shigella, E.Coli, Salmonella, Campylobacter 7 התייבשות בילדים זיהומי מעיים חיידקים

7 Rota virus,enterovirus Celiac Disease, Short-Bowel Syndrome, Milk Allergy, Lactose Intolerance (היבטים ייחודים בילדים) Crohn's Disease, Ulcerative Colitis Gastroesophageal Reflux, Irritable Bowel Syndrome, Constipation Pyloric Stenosis, Intussusception, Malrotation and Volvulus, Esophageal atresia, Tracheoesophageal fistula, Cleft lip and palate, Acute Appendicitis, Hirschsprung Disease זיהומי מעיים ויראליים הפרעות בספיגה מחלות דלקתיות של המעי ) למידה עצמית ( הפרעות בתנועתיות המעי מצבים כירורגיים הפרעה במערכת העיכול מחלות המטולוגיות הפרעות בכדוריות הדם האדומות הפרעות דמם הפרעות המערכת האימונולוגית אנמיה על רקע חסרים תזונתיים: חסר ברזל, חסר B12 אנמיה על רקע הרס מוגבר: אנמיה חרמשית, תלסמיה Idiopathic Thrombocytopenia Purpura ITP, Hemophilia Severe Combined Immunodeficiency- SCID מחלות אונקולוגיות טיפולים כימוטרפיים סרטן הדם והמערכת הלימפטית גידולי מע' העצבים גידולי מח גידולי עצם גידולי הכליות השפעות על גדילה והתפתחות Acute Lymphatic Leukemia, Lymphomas Neuroblastoma Medulloblastoma Osteosarcoma, Ewing Sarcoma Wilms Tumor בעיות שלד ושרירים הפרעות מולדות Developmental dysplasia of the hip, Congenital clubfoot, Congenital Torticolis Septic arthritis, Osteomyelitis זיהומים אורטופדיים שברים אטיולוגיה, שברים אופייניים בילדים, טיפול וריפוי 8

8 מחלות מערכת העצבים המרכזית אומדן נוירולוגי מצבים מולדים מחלות זיהומיות הפרעות פרכוסיות הפרעות נוירולוגיות מחלות עצב שריר הפרעה במערכת העצבים אומדן נוירולוגי בילדים Microcephalus, Hydrocephalus, Meningomyelocele Meningitis, Encephalitis Febrile Seizure, Neonatal Seizures Epilepsy, Partial Seizures- Simple, Complex, Generalized Seizures- Tonic Clonic (Grand Mal), Absence (Petit Mal), Atonic, Myoclonic, Infantile Spasms Cerebral Palsy Werding-Hoffman Disease, Guillain Barre Syndrome, Hypotonia, Duchenne Muscular Dystrophy Separation Anxiety Disorder, School Phobia Attention Deficit Hyperactivity Disorder- ADHD Autism spectrum disorders הפרעות נפשיות והתנהגותיות בילדים הפרעות חרדה הפרעות עם מרכיב התנהגותי הפרעות תקשורת 9

9 ביבליוגרפיה ספרות חובה: חוק גילוי נגיפי איידס בקטינים, התשנ''ו, חוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, התשכ''ב- 1962, סעיפים:, , 3, חוק הנוער טיפול והשגחה (1960) סעיף 3 (א-ז) חוק העונשין, התשל''ז- 1977, סעיף 368 סימן ו' : 1 פגיעה בקטינים ובחסרי ישע סעיף 316- הפסקת הריון חוק למניעת אלימות במשפחה ) תיקון מס' ( 7 תשס''ב, 2001 סעיף ז [1] תדריך חיסונים עדכני, מרץ 2009 משרד הבריאות, מדינת ישראל. פרק כללי. יכניץ, ל. (2010). נוער יוצא חבר העמים בישראל סיכון והסתגלות, הד האולפן החדש, גיליון 97. תדריך להזנת התינוק הבריא משרד הבריאות מדינת ישראל Hockenberry, M. J. & Wilson, D. (2011).Wong's Nursing Care of Infants & Children.9 th Ed. St. Louis: Mosby Elsevier. Scarpinato, N. et al. (2010). Caring for children with an autism spectrum disorder in the acute care setting". Journal for specialists in pediatric nursing. 15(3), ספרות מומלצת: אשכנזי, א. ושוחט, מ. (2010). רפואת ילדים. ת"א: דיונון, אוניברסיטת ת"א. אפטר,א., הטב,י., ויצמן,א., טיאנו,ש. (2006). פסיכיאטריה של הילד והמתבגר. ת''א: דיונון, אוניברסיטת ת''א. מורג, ת., סולמון, ל. (2005). החוק והילד קובץ חקיקה. המועצה הלאומית לשלום הילד, מרכז הילד והמשפט. מהדורה רביעית. רביב, ע. וכצנלסון, עדנה (2003). משבר ושינוי בחיי הילד ומשפחתו. הוצאת עמיחי,נתניה. Behrman, R.E. (2007). Nelson Textbook of Pediatric. Philadelphia: W.B. Saunders Company. Betz, C.L., Sowden, L.A. (2003). Pediatric Nursing Reference. St. Louis: Mosby. Jackson, P.L, Vessey, J.A.(2003) Primary Care of the Child with a Chronic Condition. Third Edition, St. Louis: Mosby. 10