<4D F736F F D20E4E2E3F8FA20EEE7ECE420EBF8E5F0E9FA20ECF6E5F8EA20FAF7F8E420F2E1E5F820F8EBE9F9FA20FAF8E5F4E5FA20ECE7E5ECE9ED20EBF8E5F

תמליל

1 לכבוד מנכ"ל קופות החולים הנדון: הגדרת מחלה כרונית לצורך תקרה עבור רכישת תרופות לחולים כרונים - עדכון במסגרת כל אחת מתוכניות הגביה של קופות החולים נקבעה תקרת השתתפות עצמית לחולים במחלה כרונית. הגדרת חולה במחלה כרונית כוללת שלוש חלופות; החלופה האחת מתבססת על רשימת התרופות שצורך החולה, החלופה השנייה מתבססת על רשימת מחלות והחלופה השלישית כוללת כל חולה המטופל באותה תרופה במשך חצי שנה לפחות. התקרה חלה על כלל התרופות במסגרת הסל הבסיסי שצורך החולה, לרבות תרופות שאינן מיועדות לטיפול במחלתו הכרונית. כמו כן, התקרה חלה על כל הציוד המתכלה הכלול בסל שרותי הבריאות והמפורט בתוספת השנייה לחוק. 3. להלן הגדרת חולה במחלה כרונית כאמור: א. חולים המטופלים באחת מהתרופות מתוך רשימת הקבוצות הפרמקותרפוטיות, במנות אחזקה חודשיות: (Anticonvulsants Agents תכשירים לטיפול בכפיון ("מחלת הנפילה") ) תכשירים נוגדי קרישת דם (לא כולל את אלה המקבלים אספירין כטיפול מונע) ( Anticoagulants Agents ) 1 לחולים כרוניים - עדכון -.doc

2 3. תכשירים לטיפול במחלת הסוכרת ) Agents (Antidiabetic.4 תכשירים לטיפול בדיכאון ) Agents ( Antidepressants 5. תכשירים לטיפול במצב מאני ) Agents (Antimanic 6. תכשירים לטיפול בגידולים Agents) (Antineoplastic 7. תכשירים לטיפול בעודף שומנים בדם Agents) (Antilipemic (Antiparkinsonian Agents 8. תכשירים לטיפול במחלת פרקינסון ) ( 9. תכשירים לטיפול במחלת השחפת Agents) Antitubercolars 10. תרופות לטיפול במחלות לב Drugs) (Cardiac 1 תרופות משתנות ) (Diuretics 12. תרופות להורדת לחץ דם Agents) (Hypotensive 2 לחולים כרוניים - עדכון -.doc

3 13. תרופות לטיפול באי ספיקה של בלוטת יותרת המוח (Pituitary Replacemat Agents) 14. תרופות לטיפול בגלאוקומה (יתר לחץ תוך עיני ( (Antiglaucoma Agents) 15. תרופות לטיפול במחלות בלוטת התריס 16. תרופות להרחבת כלי דם Agents) (Vasodilating 17. תרופות למניעת כיב קיבה ב. מבוטחים המטופלים באופן קבוע בגלל אחת מהמחלות הבאות: איידס (Aids) 2. מחלה ע"ש אדיסון Disease) (Addison's 3. דלקת כרונית של המעי הגס Colitis) (Crohns Disease, Ulcerative (Cystic Fibrosis- CF) (Dialysis Patient) סיסטיק פיברוסיס מטופל בדיאליזה קדחת ים תיכונית משפחתית Fever-FMF) (Familial Mediterranean 3 לחולים כרוניים - עדכון -.doc

4 .7 הגדלה של הערמונית Hypertrophy) ( Prostate 8. תת פעילות של בלוטת יותרת התריס (Hypoparathyoidism).9 טרשת נפוצה Sclerosis) ( Multiple Multiple Myeloma Amyotrophic Lateral Sclerosis מיאסתניה גראוויס Gravis) ( Myasthenia 3 מחלה ע"ש וילסון Disease) ( Wilson's 4 תלסמיה מג'ור Thalassemia) ( Major 5 לאחר השתלה Patient) (Transplanted 16. מחלה ע"ש גושה Disease) (Gaucher`s 7 מחלה פסיכוטית כרונית Disease) (Chronic Psychotic 8 מחלה גידולית ממאירה Disease) ( Malignant Neoplastic 9 המופיליה Hemophilia) ( 0 מחלת כבד כרונית Disease) (Chronic Liver 1 אי ספיקת לב כרונית Failure) ( Chronic Congestive Heart 4 לחולים כרוניים - עדכון -.doc

5 ( Parkinson`s Disease) (Alzheimer's disease) 22. מחלה ע"ש פרקינסון 23. מחלה ע"ש אלצהיימר 24. דלקות מפרקים כרוניות: Rheumatoid Arthritis Psoriatic Atrhritis Polymyalgia Rheumatica.3 Degenarative Joint Diseases or 25. מחלות מפרקים ניווניות: דורשות טיפול קבוע Osteoarthritis 6 ספונדילוארתורופתיות :SPONDYLOARTHROPATHIES Ankylosing Spondylitis Reactive Arthritis Arthritis Associated With Inflammatory Bowel Diseases Undifferntiated Spondyloarthropathy לחולים כרוניים - עדכון -.doc

6 מחלות אוטואימוניות כרוניות: Systemic Lupus Erythematosus Anti-Phospholipid Syndrome Systemic Sclerosis (Scleroderma).3 Mixed Connective Tissue Disease.4 Polymyositis Dermatomyositis.5 Relapsing Polychondritis.6 7 Crystal Induced Arthritis (Chronic) Gout (CPPD)Calcium Pyrophosphate Dihydrate Deposition Diseases 8 דלקות מפרקים כרוניות של הילדות,(JIA) Juvenile Idiopathic Arthritis, Juvenile Rheumatoid Arthritis.(JCA- Juvenile Chronic Arthritis) 9 Pauciarticular JIA or JRA Polyaticular JIA or JRA Systemic Onset (Still) JIA or JRA Juvenile Spondyloarthropathy לחולים כרוניים - עדכון -.doc

7 30. וסקוליטידים כרוניים: Vasculitis Polyarteritis Nodosa Microscopic Polyangiitis Churg Strauss Vasculitis Giant Cell Arteritis Wegener's Granulomatosis Takayasu Disease Behcet Disease עמילואידוזות סיסטמיות כרוניות. Amyloidosis) (Systemic פיברומיאלגיה Fibromyalgia הדורשת טיפול קבוע חולה A.T..( Ataxia Telangiectasia ).34 חולה דיסאוטונומיה משפחתית. Syndrome) (Familial Dysautonomia 7 לחולים כרוניים - עדכון -.doc

8 .(PAH) יתר מחלת 35. לחץ דם ריאתי Amyotrophic Lateral Sclerosis.36 מחלת -ALS א. ב. ג. חולים הסובלים מפסוריאזיס ועומדים באחד מהמדדים הבאים חולים הסובלים מפסוריאזיס, המטופלים בתכשירם סיסטמיים במחלתם (כולל פוטותרפיה או קלימטותרפיה בים המלח). חולים הסובלים: מפסוריאזיס אריטרודרמית, מפסוריאזיס פוסטולארית מפושטת, מפסוריאזיס של כפות הידיים או, כפות הרגליים, או מפסוריאזיס במפשעות המקשה על ההליכה, פסוריאזיס קשה של הקרקפת. דלקת מפרקים פסוריאטית המחייבת טיפול סיסטמי מחלת ריאה כרונית כולל א.מחלת ריאה חסימתית כרונית CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE. ב. אסטמה ברונכיאלית BRONCHIAL ASTHMA ג. ברונכיטיס כרונית ד. CHRONIC BRONCHITIS אמפיזמה EMPHYSENA 8 לחולים כרוניים - עדכון -.doc

9 ב- 39. מחלה ע"ש פומפה DISEASE).(POMPES ג. חולה שלא נכלל בסעיפים א' עפ"י מרשם רופא, במשך חצי שנה לפחות ברציפות. ', אבל מקבל תרופה אחת או תרופות שונות, חוזר זה מעדכן את החוזרים הקודמים שלנו ב שמספרם: 7/07. 6/09, 13/10, לפעולתכם בהתאם. בברכה, יואל ליפשיץ, סמנכ "ל לקופות חולים ושב "ן העתק: ח"כ הרב יעקב ליצמן, ס. שר הבריאות פרופ' רוני גמזו, המנהל הכללי ד"ר בועז לב, המשנה למנכ"ל, כאן מר אילן סופר, סמנכ"ל אגף תקצוב, תכנון ותמחור, כאן ד"ר חזי לוי, ראש מינהל הרפואה, כאן ד"ר דרור גוברמן, ראש אגף רפואה כללית, כאן עו"ד נתן סמוך, הלשכה המשפטית, כאן גב' רויטל טופר חבר טוב, האגף לפיקוח על קופו"ח ושב"ן גב' שושי שוורץ, האגף לפיקוח על קופות החולים, כאן גב' אריאלה אדיז'ס תורן, האגף לפיקוח על קופו"ח ושב"ן גב' אתי סממה, נציבת קבילות הציבור, כאן ד"ר איריס ליידרסטורף, אגף לרפואה קהילתית, כאן מר ניר קידר, האגף לכלכלת ביטוח בריאות, כאן מנהלי כספים, קופות חולים 9 לחולים כרוניים - עדכון -.doc

10 מנהלי שב"ן, קופות חולים מנהלים רפואיים, קופות חולים מנהלי פניות הציבור קופות חולים חברי הנהלת 10 לחולים כרוניים - עדכון -.doc