מצגת של PowerPoint

תמליל

1 הצגת משפחה סקס והעיר הגדולה אורלי פרנקל שירן סוחר רינת סנה

2 Sex and the City רקע סקס והעיר הגדולה סדרת טלוויזיה אמריקאית STAR( )DARREN ששודרה מ בסך 94 פרקים. העלילה מתרחשת בעיר ניו-יורק ועוקבת אחר חייהם של קבוצה של ארבע נשים: שלוש מתוכן בגילאי 35+ ואחת בסוף שנות הארבעים לחייה. לכל אחת מהן אישיות שונה והדמויות מתפתחות בנפרד במהלך שנות הסדרה. עם זאת, כקבוצה, הן בלתי נפרדות וחוות את חייהן אחת של השניה כ"משפחה" משל עצמה. לעיתים בסדרה ישנה התייחסות מרובה לנושאים רלוונטיים מודרניים כולל מיניות, קריירה ומערכות יחסים זוגיים עם דגש על מערכת היחסים המיוחדת של החברות הללו. נשיות,

3 הדמויות קארי ברדשו "קארי ברדשו" Parker( )Sarah Jessica הינה הדמות הנרטיבית סביב מהלך המחשבות שלה(. )התוכנית מובנית היא בת 35+, עוסקת בכתיבה של תור שבועי בשם city"."sex in the היא מוכרת ברחבי העיר ומזוהה בעיקר עם טעמה המפותח לאופנה. קארי מתגוררת בדירת חדר ב" side."upper east מערכות יחסים לאורך שנות הסדרה, קארי נמצאת במערכת יחסים סבוכה עם דמות בשם Big" )Chris Noth( "Mr. אשר מתאפיינת בחוסר יציבות והיעדר מוכנתו למחויבות. בצל חבר מיתולוגי זה, ישנן נסיונות לקיים מערכות זוגיות נוספות: עם איידן John(,Mr. Big אך תמיד הדמות של,)Mickhail Baryshnikov( ואלכסנדר )Corbett גוברת על השאר.

4 הדמויות שרלוט יורק גולדנבלאט שרלוט Davis( )Kristin בת 35+, גדלה בבית קונבנציונלי בקונקטיקט, סיימה תואר בהיסטוריה של אומנות וכלכלה בגלריה לאומנות. ועובדת היא נחשבת האופטימית/נאיבית בקבוצה ומדגישה במהלך הפרקים את החשיבות באהבה רגשית לעומת תשוקה. שרלוט תמיד נתפסה כ"מושלמת" הן מבחינת לימודים והן מבחינה חברתית, וכל זאת עד לשלב החיים הבוגרים שלה, אז פתאום נאלצה להתמודד עם "כשלונות": גירושים מטריי MacLachlan) (Kyle בין השאר על רקע חמותה המסכסכת וקשיים בחיי מין, ובהמשך קשיי פוריות בנישואין השניים שלה עם הארי Handler(.)Evan

5 הדמויות מירנדה הובס מירנדה Nixon( )Cynthia הינה עורכת דין, בת 35+, שנולדה בפילדלפיה עם שני אחים נוספים. היא סיימה לימודי משפטים באוניברסיטת הרווארד, וכעת עורכת דין מצליחה המכורה לעבודתה. בסדרה היא ממלאת את תפקיד ה"הדמות הפרקטית", ודמותה מתאפיינת בהתייחסות צינית כלפי גברים ככלל וכלפי מערכות יחסים בפרט. ה"נוקשות" שלה עוברת טרנספורמציה במהלך השנים כאשר היא נכנסת להריון והופכת לאם. לאורך הסדרה ישנה התייחסות לקשיים עמם היא מתמודדת כאשה רווקה, בשילוב עם מקצוע תובעני, אמהות, דייטינג, ומערכות יחסים. מערכות יחסים- לאורך השנים מוצגת זוגיות עם סטיב (David ( Eisenbergהמתאפיינת בפרידות חוזרות. סטיב הינו גם האב הביולוגי של הילד שלה, ולבסוף הם מתחתנים ומקימים בית "בורגני" מחוץ למנהטן.

6 דמות הIP סמנתה ג'ונס סמנתה ג'ונס ביחסי ציבור. Cattrall( )Kim הינה בסוף שנות ה 40 לחיי, אשת עסקים עצמאית שעוסקת לא הרבה ידוע לגבי השלבים המוקדמים של חייה. יש לה לפחות שני אחים, את אמה כ"תקועה עם שלושה ילדים ובעל אלכוהוליסט". והיא מתארת סמנתה גדלה במעמד סוציואקונומי בינוני. ככל הנראה היא עברה שתי הפלות בעברה, אחת מהן בזמן לימודיה באוניברסיטה. דמותה הינה המבוגרת ביותר מארבע החברות )בסוף העונה ה 6 היא חוגגת יום הולדת 50(, והיא מצטיירת כחזקה, ליברלית ובעלת ביטחון עצמי המפותח ביותר מבין הקבוצה. אחת התכונות הבולטות שלה הינה הנאמנות שלה לחברותיה מהווה גורם תמיכה לא שיפוטי, מתגייסת תמיד לעזרה )גם אם מדובר באמצעים לא קונבנציונליים כגון הרגעת הילד של מירנדה על ידי שימוש בוויברטור על מנת לנדנד את הנדנדה כשהמנוע מתקלקל( סמנתה מזוהה בעיקר ב"מיניות" המפותחת והנועזת שלה.

7 דמות הIP סמנתה ג'ונס מערכות יחסים - במהלך הפרקים סמנתה חווה מערכות יחסים מיניים קצרות ומרובות, ומבחירה עקרונית היא מסיימת כל מערכת יחסים כשהופכת לרצינית, בשל חוסר אמון במונוגמיה. לבסוף היא מפתה שחקן צעיר בן 28, ג'רי Lewis(,)Jason אשר הינו אלכוהוליסט בגמילה. )יצוין שגם אביה של סמנתה היה אלכוהוליסט(. באופן מפתיע, מתפתחת מערכת יחסים רצינית בין השניים, וזאת בין השאר על רקע היותו גורם תמיכה ניכר עבור סמנתה במהלך גילוי סרטן השד אצלה )מפורט בהמשך(.

8 בעונה האחרונה החזה ופונה ליעוץ. המשבר סמנתה מעוניינת להגדיל את בבדיקה הראשונית, הפלסטיקאי ממשש גוש בשד, ובהמשך הביופסיה חוזרת חיובית לסרטן השד. שאר הפרקים מתמקדים בהתמודדות של סמנתה עם הגילוי, הטיפול והאובדנים הנלווים, ובהתמודדות של שלושת חברותיה ובן זוגה עם האבחנה.

9 המשבר הטיפול בסרטן השד פוגע ישירות במיניות שלה אותה. שהינו הדבר המגדיר סביב נושא זה, היא נאלצת בין היתר להתמודד עם משברים הקשורים בתופעות הלוואי של הטיפול, כגון נשירת השיער, ירידה בדחף המיני, הזעות מרובות בפרהסיה סביב גלי החום וכו'. מספר ציטוטים המדגימים זאת: I know I m gonna be fine, its just, I don t want to lose my breasts, they re fabulous I m just so angry. Chemo I can handle, but this hair thing. I have to look like a sick person, and I don t do sick person What if it comes back? I could die with really bad hair!

10 המשבר סמנתה מתמודדת עם קשיים אלו באופן אמיץ, וגמיש בשילוב עם הומור. היא מנסה להחזיר את השליטה לידיה כאשר מחליטה לגלח את ראשה, ולהסתובב עם פאות מגוונות, סקסיות ופרובוקטיביות. היא פרואקטיבית לגבי בחירת הרופאה שתטפל בה, ומשתמשת בכל ה"טריקים" על מנת להשיג תור אליה. היא מגייסת את חברותיה על ידי שיתופן בתהליך, אמנם רק מרגע קבלת תשובת הביופסיה: היא הביאה את חברותיה לביקורים אצל הרופא, למחלקה בזמן הטיפולים הכמותרפים, לחנות לבחור פאות, ובפרק מסויים אף מבקשת מקארי לצאת משלב ההכחשה ולאפשר לה לדבר על הפחדים שלה בשלב מסוים היא מחליטה לאפשר גם לבן זוגה לתמוך בה. עם זאת, היא תמיד משתדלת שלא להגביל את חברותיה או את בן זוגה היא משחררת את קארי שתיסע לפריז, היא מאפשרת לבן זוגה לקיים יחסים עם נשים אחרות, וכו' בסוף, סמנתה גם משרה מוטיבציה אצל חולות סרטן אחרות כאשר היא חושפת את מחלתה במהלך נאום שהיא נושאת בערב תרומה לסרטן שם היא חושפת את הקרחת שלה בפני כולם, וחולקת את קשייה בהתמודדות עם גלי החום. הכנות ואומץ שלה, היוו מודל עבור שאר הנשים, ואפשרו לנשים רבות בקהל גם להשתחרר מהפאות.

11 ג'נוגרם Alcohol dependency?? 28 Alcohol dependency remission 50 Breast Cancer Lumpectomy Chemo Tx Samantha IP Smith??

12 פסיכופיגורה סמית ' אלכסנדר תקין חזק מאוד פתולוגי קארי מירנדה סטיב סמנתה IP שרלוט הארי

13 מעגלי חיים: Duvall יש קושי לשייך את הסמנתה דובאל. לשלב מסוים בתוך מודל מעגל החיים של זאת לאור העובדה שסמנתה לא מאמינה במונוגמיה ובניית תא משפחתי קונבנציונלי, בשילוב עם העובדה שאיננה מעוניינת להרות וככל הנראה גם לא מסוגלת להרות בשל גילה המתקדם. מזה שנים סמנתה מקצועית. נבדלת ממשפחת המוצא שלה ומבוססת מבחינה נראה כי היא לראשונה בחייה מקימה מערכת זוגית משמעותית ומונוגמית, והם מתגוררים יחדיו תחת קורת גג אחת )הגדרת תא משפחתי(. על כן, יתכן שהשלב המתאים ביותר הינו שלב אמצע החיים

14 מודל ABCX-HILL להתמודדות עם משבר A+B+C=X A המשבר: גילוי הסרטן והאבדנים הנלווים נשירת שיער, ירידה בחשק מיני B משאבים: בראש ובראשונה משאב חברתי ומשאב אישיותי. כמו כן, היא נעזרת במשאבים רפואיים, וכלכליים C הגדרה סובייקטיבית: רושם כי סמנתה חווה את הפגיעה במיניות שלה ובשינויים בגופה )בנשיות( בתור המשבר העיקרי. היא לא מתעלמת מנושא המוות הפוטנציאלי, אך נראה כי על פני השטח לפחות, נושא זה פחות מטריד אותה. X ההתמודדות: ההתמודדות של סמנתה היא לגמרי על ידי עשיה ושליטה בתהליך. היא שומרת על חוש הומור, היא מעצימה את שליטתה בכך שהיא מגלחת לעצמה את הראש, היא בוחרת פאות סקסיות ופרובוקטיביות, היא מגייסת את חברותיה ובן זוגה בתהליך ההתמודדות והטיפול, היא פונה לרופאה הטובה ביותר ואף משתמשת בכישוריה על מנת להשיג תור, היא משתפת פעולה עם קבלת מלוא הטיפול הכמותרפי, היא נושאת נאום מעורר השראה ביום הטרמה לסרטן שד. הקושי האמיתי שלה הוא סביב הפגיעה בדחף המיני וביכולת להינות מיחסי מין, וכן בהתמודדות עם נשירת השיער. החברים שלה לאומת זאת )בעיקר קארי( נאחזים בהכחשה ומתנגדים באופן פעיל לשוחח על תחזיות שליליות.

15 עקומת המשבר וההחלצות HILL ממנו לפי רמת ארגון טובה יותר משבר רמת תפקוד רגילה תקופת חוסר ארגון בסופו של דבר ניתן לראות שכאשר סמנתה יוצאת מהמשבר היא מגיעה לרמה בסיסית טובה יותר מאשר לפני המשבר: סמנתה מצליחה לבנות זוגיות טובה בעלת רמת אינטימיות גבוהה עם בן-זוגה היא מאפשרת לעצמה להזדקק לו ולהישען עליו. סמנתה מצליחה לשמור על הקרבה עם חברותיה. בסצנה האחרונה אנו רואים כי היא מצליחה לחזור להנאה מיחסי מין. (1 (2 (3

16 משאבים עפ"י SCREEEM "תא משפחתי" עבורה. Social לסמנתה שלוש חברות קרובות ביותר והקשר של ארבעתן מהווה כמו כן, בן זוגה מהווה גורם תמיכה ניכר עבורה. Cultural סמנתה מאוד פעילה מבחינה תרבותית )עוסקת בPR (, ואף מופיעה רבות בעיתונים, בין השאר בשל העובדה שיוצאת עם שחקן מפורסם. לכשהשיער מתחיל לנשור, החשיפה הפומבית מקשה עליה, אך היא מתאוששת מהר ומוצאת פתרונות מגוונים עם פאות שונות, צביעת שיער, ולבסוף גם מרשה לעצמה להסיר את הפאה באירוע ציבורי. Religious גורם הדת אינו מוזכר כמשאב בסדרה. Educational סמנתה סיימה השכלה גבוהה, הרפואית. וזה עוזר לה לנוות את עצמה בתוך המערכת Economical סמנתה נמצאת במעמד בינוני גבוה. מצליחה מאוד בעבודתה. זה מאפשר לה בין היתר להיות מטופלת אצל הרופאה הטובה ביותר. Environment סמנתה מתגוררת במנהטן עיר תוססת וחיה. היא עברה למנהטן באופן יזום בסוף שנות ה 70, וללא ספק מרגישה "בבית" בעיר הזה. Medical סמנתה פונה למומחים הגדולים, מקבלת את הטיפולים להם היא זקוקה ומצליחה לנוות את המערכת בקלות )בזכות הכישורים שלה והכסף שלה(. יצויין כי אין ליווי של מומחה בריאות הנפש בכל תהליך הגילוי והטיפול.

17 SCREEM Social Medical Cultural IP Religious Environmental Economical Educational

18 מודל אולסון קבוצת החברות=היחידה המשפחתית לכידות הציר הדומיננטי הינו הציר המחובר. ישנם קשרים רגשיים חזקים, מרבים לבלות זמן רב יחד ולשתף אחת את השניה בפרטי חייהם, אך עם גבולות בריאים ועצמאות. הסתגלות - הציר הדומיננטי הינו גמישות. סמנתה מתמודדת עם הסרטן תוך שליטה אך ללא מאפיינים רגידיים. היא מוצאת פתרונות יצירתיים לכל בעיה שעולה. באופן כללי היא שומרת על "תפקידה" בחבורת הבנות, אך מצליחה גם להתגמש עם עצמה ולבקש עזרה מחברותיה. כמו כן, היא מאפשרת לעצמה להרפות מהדפוס ה "עצמאי" שלה ולהיתמך על ידי בן-זוגה.

19

20 מודל קובלר - רוס הכחשה: רושם כי סמנתה אינה עוברת את שלב ההכחשה, לאורך תקופה ממושכת. אך החברות שלה נשארות בשלב זה כעס: סמנתה מביעה כעס על הרופא, כעס על מוכר הפאות, כעס על נשירת השיער. משא ומתן: למספר שניות סמנתה מקשרת בין היותה חוטאת ופעילה מינית לבין הסרטן שלה )אם פוטנציאל למשא ומתן בתחום זה(, אך במהרה מגלה שגם הנזירה חולה בסרטן שד ושאין קשר בין אורח חייה לבין מחלתה. דכאון: סמנתה מבטאת תסמינים דכאוניים/בעיקר עצבות סביב הירידה שלה בדחף המיני. קבלה: סמנתה מהר מאוד נכנסת לשלב הקבלה בה היא משלבת הומור רב )פאות פרובוקטיביות, בדיחות על הסרטן שלה...(. היא מדגימה את הקבלה במהלך הנאום בהתרמה, והיא אף מבקשת מקארי להפסיק להכחיש ולאפשר לה לדבר על המציאות.

21 משמעות/השפעות סרטן שד על מיניות

22 משמעות/השפעות סרטן שד על מיניות סרטן השד הינו הסרטן הנפוץ ביותר בנשים, עם תוחלת חיים ממוצעת של 75% ל 5 שנים אחרי גילויו. קשיים מיניים הינם נפוצים לאחר גילוי וטיפול במחלת סרטן השד: 10% מהנשים שעברו כריתה חלקית 30% מהנשים שעברו כריתה מלאה.

23 משמעות/השפעות סרטן שד על מיניות מכלול של גורמים - השפעות גופניות, נפשיות וזוגיות: נפשי: 17-25% מהנשים שחלו דווחו על דכאון, חרדה. חוסר פניות ליחסי מין בצל תחושת איום על החיים. דימוי גוף נמוך ותחושה שהיא "פגומה" לאחר כריתה, צלקת, לימפאדמה, נשירת שיער. פחד שבן/בת זוג לא ירצו בהן - שדיים נתפסים כסמל למשיכה מינית.

24 משמעות/השפעות סרטן שד על מיניות גופני: חולשה לאחר ניתוח וטיפולים. פגיעה בתחושה בשד - מגע בשדיים כחלק מהמשחק המיני שיבושים הורמונליים מנופאוזה מוקדמת. ירידה בתשוקה המינית, יובש בנרתיק. כאבים: כאבים לאחר הניתוח, כאבים הנובעים מיובש בנרתיק )הורמונלי ורגשי(, הצטמקות של הנרתיק ואבדן גמישות בעקבות הקרנות.

25 משמעות/השפעות סרטן שד על מיניות מקרים מיוחדים קושי מיוחד לנשים רווקות/פנויות: פחד לחשוף את הגוף לראשונה, התלבטות אם לספר על המחלה. הריון והנקה: קשיי פריון לאחר כמותרפיה. התמודדות על נושאי פריון שאלות לגבי שימור ביציות/הפריית ביציות, לעיתים טרם מוכנות לכך מבחינת הזוגיות. הנקה: שימוש בשד להנקה )שד מסמל אמהות( לאחר שמבחינה סימבולית השד היווה איבר המאיים על חייה. אמונות מוטעות: לגבי השפעת יחסי מין על חזרת הסרטן, הסרטן כמחלה מדבקת ולגבי תפיסת

26 משמעות/השפעות סרטן שד על מיניות טיפול )הבעיה לא תעלם בעצמה!(: יש להתייחס לנושא בשלב מוקדם של הגילוי ולנהל על כך שיחות עם המטופלת ובן/בת זוגה. שחזור שד מוקדם משפר פרוגנוזה שימוש בחומרי סיכה/אסטרוגן מקומי )נושא במחלוקת( לשלב בגישה הטיפולית גם הפניה לגורמי תמיכה וטיפול : סקסולוגי מרפאת "מתחילים מחדש" האגודה למלחמה בסרטן האגודה הישראלית לטיפול מיני