9684.682 שנה"ל תשע"ב 9088-9089 תוכנית מ"א, סמסטר קיץ יום ה' )10:00-12:00( מרצה: גב' נעמה כפרי טל: 050-859-4351 דואל: naamka1@gmail.com שעת קבלה: בתיאום מראש טיפול תזונתי התנהגותי במנותח הבריאטרי מטרת הקורס הקניית מושגים וכלים בסיסיים להערכה ולטיפול תזונתי באנשים שעוברים התערבות כירורגית לצורך ירידה במשקל. במסגרת הקורס, יעשה חיבור בין שלושה תחומים: כירורגיה תזונה ופסיכולוגיה מתוך הבנה כי לאינטגרציה נכונה בין שלושתם ישנה השפעה מקדמת בטיפול במקרים של השמנת יתר חולנית. המטרות העיקריות של הקורס הן להקנות ידע עדכני מתוך הנעשה בתחום הבריאטרי ולתרום למיומנות הטיפולית של דיאטניות במפגש עם המנותח הבריאטרי. הקורס כולל: 1. היבט כירורגי: הכרת הניתוחים המבוצעים כיום, יתרונות וחסרונות של כל ניתוח 2. היבט תזונתי: מרכיבי ההערכה הטרום ניתוחית, מרכיבי הטיפול התזונתי לאחר הניתוח, מאפיינים תזונתיים של הפונים לניתוחים בריאטריים 3. היבט פסיכולוגי: מאפיינים פסיכולוגיים של האוכלוסייה הסובלת מהשמנה מבנה הקורס בכול מפגש יהיה שילוב של הצגה תיאורטית של החומר הנדון, תיאורי מקרה ו/או תרגול מעשי. בסיום הקורס ידרשו הסטודנטים להגיש עבודה. דרישות הקורס נוכחות בשעורים חובה, השתתפות פעילה בתהליך הלמידה, ביצוע תרגילים בתוך ובין המפגשים, קריאת חומר תיאורטי. 1 11% 01% מרכיבי הציון נוכחות והשתתפות פעילה במפגשים הגשת תרגילים שיתבצעו במסגרת המפגש + עבודה
תוכנית הקורס נושא השיעור וקריאה רלוונטית מקומם של הניתוחים הבריאטריים כטיפול בהשמנה ותחלואה נלווית סקירת ניתוחים: טבעת מתכווננת, מעקף קיבה, שרוול קיבה, מעקף תרסריון 4 שיקולים תזונתיים / התנהגותיים לבחירת סוג הניתוח 4 * Buchwald, H. et al. (2004). Bariatric surgery - A systemic review and meta- analysis. JAMA 292(14):1724-37. Buchwald, H. (2005). Consensus conference statement bariatric surgery for morbid obesity: health implications for patients health professionals and third party payers. Surg Obes Relat Diseas 1:371-81. Sjostrom, L; et al. (2007). Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects. NEJM, 357(8), 741-52. שוויגר, ח וקידר, א. )2111(. היבטים רפואיים ופארא-רפואיים בבחירת ניתוח בריאטרי, מגזין תנובה למחקר גיליון 32. טיפול תזונתי חלק א: טיפול תזונתי לאחר הניתוח: טווח קצר סיבוכים תזונתיים חסרים תזונתיים * Heber, D; et al. (2010). Endocrine and nutritional management of the post bariatric surgery patient: an endocrine society clinical practice guideline. Clin Endoc Metab, 95(11): 4823-4843. Aills, L., et al. (2008). ASMBS Allied Health nutritional guideline for the Surgical weight loss patient. Surg Obes Relat Diseas 2008;4:S73-S108. Moize VL, et al. (2010). Nutritional pyramid for post gastric bypass patients. Obesity 20:1133-41. Schweiger, C. et al. (2010). Nutritional deficiencies in bariatric surgery candidates. Obesity Surgery 20(2):193-7. תאריך מפגש 8 8247489 מפגש 3+ 9 +9847489 946489 מפגש. 246489 כפרי, נ. )2111(. תפקיד הדיאטנית בטיפול במנותחים בריאטריים. מגזין תנובה למחקר גליון. 32 הטיפול התזונתי במנותחים- חלק ב: הערכה והדרכה תזונתית טרום ניתוחית 2
מפגש 5 8846489 מפגש 8 9346489 מפגש 7 3046 ההתנהגות התזונתית בטווח הארוך, הנחיות תזונתיות לטווח הארוך עלייה במשקל גורמים תזונתיים * Aills, L., et al. (2008). ASMBS Allied Health nutritional guideline for the Surgical weight loss patient. Surg Obes Relat Diseas 2008;4:S73-S108. Ogden, J.; et al. (2006). The impact of obesity surgery and the paradox of control: A qualitative study. Psych Health 21(2):273-93. Kafri, N; et al. (2011). Health behavior, food tolerance and satisfaction after laparoscopic sleeve gastrectomy. Surg Obes Relat Diseas, 7(1):82-8. פגישה עם מנותחים מה ניתן ללמוד לטיפול אופטימלי? דיון קומו של הצוות הרב מקצועי בתהליך מקומן של הקבוצות בטיפול הבריאטרי Elfhag, K; et al. (2005). Who succeeds in maintaining weight loss? A conceptual review of factors associated with weight loss maintenance and weight regain. Obesity Reviews 6:67-85. * Marcus, J.D. et al. (2004). Development of a model for a structured support group for patients following bariatric surgery. Obes Surg 14:103-106. הצגת עבודות סיכום * קריאת החובה לכל שעור מצוינת בכוכבית. *ייתכנו שינויים בסדר השעורים ובתוכנם 4 3
טיפול רב-תחומי במטופל הבריאטרי: רשימת מקורות מומלצת להעשרה Benotti, P.N., & Forse, R.A. (1995). The Role of Gastric Surgery in the Multidisciplinary Management of Severe Obesity. The American Journal of Surgery, 169, 361-367. Blackburn G.L. et al. (2009). Expert Panel on Weight Loss Surgery: Executive Report Update. Obesity, 17, 842-862. Colles, S.L., Dixon, J.B., Obrien, P.E. (2008). Grazing and Loss of Control Related to Eating: Two High Risk Factors Following Bariatric Surgery. Obesity, 16, 615-622. Cook, C.M. (2007). The Success Habits of Weight Loss Surgery habits. Salt lake City: Bariatric Support Centers International. Ernst B, Thurnheer M, Wilms B, Schultes B: Differential changes in dietary habits after gastric bypass versus gastric banding operations. Obes Surg 2009; 19:274-280 Kulick D, Hark L, et al. The bariatric surgery patient: a growing role for registered dietitians. J Am Diet Assoc 2010;110:593-9. Mechanick JI, Kushner RF, et al. American Association of Clinical Endocrinologists, The Obesity Society, and American Society for Metabolic & Bariatric Surgery Medical guidelines for clinical practice for the perioperative nutritional, metabolic, and nonsurgical support of the bariatric surgery patient. Endocr Pract 2008; 14:1-84. Mitchell, J.E. & De Zwaan, M. (2005). Bariatric Surgery: A Guide for Mental Health Practitioners. New York: Routledge. Mitchell, J.E., Devlin, M.J., de Zwaan, M., Crow, S.J., & Peterson, C.B. (2008). Binge Eating Disorder & Bariatric Surgery. In Binge Eating Disorder: Clinical Foundations and Treatment, pp. 49-57. New York: Guilford. Sarwer DB, Wadden TA, et al. Preoperative eating behavior, postoperative dietary adherence, and weight loss after gastric bypass surgery. Surg Obes Relat Dis 2008;4:640-46. Sjostrom, L, Narbro, K., Sjostrom, C.D. et al. (2007). Effects of Baraiatric Surgery on Mortality in Swedish Obese Subjects. The New England Journal of Medicine, 357 (8), 741-752. Suter M, Calmes JM, et al. A new questionnaire for quick assessment of food tolerance after bariatric surgery. Obes Surg 2007;17:2-8. 4
Walfish, S., Vance, D., & Fabricatore, A.N. (2007). Psychological Evaluation of Bariatric Surgery Applicants: Procedures and Reasons for Delay or Denial of Surgery. Obesity Surgery, 17, 1578-1583. Ziegler O, Sirveaux MA, et al. Medical follow up after bariatric surgery: nutritional and drug issues general recommendations for the prevention and treatment of nutritional deficiencies. Diabetes Merab 2009;35:544-57. יאלום, א. )2112(. טיפול קבוצתי תאוריה ומעשה, הוצאת כנרת. 5