Microsoft Word - omegadiet2004[1].doc

גודל: px
התחל להופיע מהדף:

Download "Microsoft Word - omegadiet2004[1].doc"

תמליל

1 רקע 1 תזונת אומגה תורגםונכתבע"יגיאבןצבילבקשתהקהל מהדורהמקורית מהדורהמעודכנת I מהדורהמעודכנת II המאהה 20 מאופיינתבשתי תופעותסותרותמבחינתבריאות, איכותואורךהחיים. מצד אחד הרפואה המודרנית המערבית האריכה את חיי האדם לשיא של שנה בממוצע. מצד שני במהלך החציהשני שלהמאהחלה עליה מתמדת בשכיחותשל מחלות מסוימותאשר ניתן לקרוא להן "מחלותתרבות". ביניהןמחלותלב, סרטן, סכרתוהפרעות נוירו-פסיכיאטריותרבות. הסתירה הזו הביאה חוקרים רבים בתחומים רבים למסקנה שאורך החיים המערבי המודרני מביא עמו את ברכת הטכנולוגיה ואת קללתה. על גורמי "הקללה" ניתן למנות את הגורמים הידועים והמוכחים של חשיפה למזהמים סביבתיים, מזהמים אישיים (עישון, סמים), גורמים פסיכולוגיים (לחץ), גורמים ביו-טכנולוגיים כגון חיסוניםבוירוסיםחיים אומוחלשיםותזונה. בנושא התזונה עוסק מאמר זה. מטרה.1.2 מטרת המאמר להציג בעברית על סמך תרגום מספרים חדשניים מסוף שנות ה 90 ותחילת שנות 2000 וביניהם The Omega Diet של סימופולוס, The No Grain Diet שלMercola Metabolic Typing, של Wolcott וכן תורות תזונתיות של חוקרים כגון Atkins תורת The Zone של Barry Sears ועוד. המאפיין את הספרים והתורות הללו הוא שבירת המוסכמות של התזונה והרפואה המערבית המסורתית וחיפושהפתרוןלבריאותטובה (Wellness) בתזונה "הנכונה". כפי שאציג בהמשך, עקב הבנה בלתי מושלמת של המנגנונים הביוכימיים בגוף, התפתחה בחצי המאה האחרונה תרבות תזונה מזיקה. אין הכוונה לכך שצריך לחזור לטבע או לעבור לצמחונות. נהפוך הוא, יש מספר דעות קדומות ומוטעות לגבי "תזונה נכונה" אשר גרמו להרעת איכות התזונה והבריאות עקב נסיון מוטעהלתקן אתהתזונההמקולקלתהמערבית. שני הצירים המרכזיים בהם יש לחולל שינוי הם הרכב הפחמימות בתזונתנו. מקור הרעה החולה הוא בדגנים ובסוכרים. פרק מיוחד אקדיש בסוף לנזקי הדגנים (בדגניםאכלול מלבדכל סוגיהדגן הרגילים כגון חיטה שיפון שעורה דוחן ושיבולת שועלגםאת תפוחיהאדמהוהתירס). הרכבהשומניםבתזונתנו. בכוונתילהראותשהרכב השומןשתזונתנוהמערביתמזיק ביותרומחייבשינוים ברוריםוקליםלישום במאמרזהאתרכז במיוחדבסעיףהשני: תפקידםשלהשומן, השמןוחומצותהשומן בבריאותובתקינותשל כלמערכותהחיים. אוליהקללההעיקריתשל 30 השניםהאחרונות היאהדעהש"שומןמזיק" והמעברלצריכה של מזון דל שומן מתוך נסיון (אשר תמיד נכשל) לרזות ולרפא מחלות לב וסכרת ע"י הקטנת צריכת השומן והכולסטרול. כאמור בסוף המאמר אתיחס גם לתפקיד הפחמימות בתזונה בקצרה לטענתיאכילה על פי הכללים המובאים בסוף המאמר תסדר את התזונה גם מהיבטיה האחרים. האותיותהקטנות המאמר מתיימרלהציגאת דעתיהאישיתעלסמךנסיוני האישיונסיונם שלאחרים הקרובים אליועלסמךקריאת מחקריםרבים, ספרים רבים בתחום והתכתבות עם מומחים בעלי שם עולמי בתחום התזונה בכלל ובתחום השימוש הרפואי בתזונה במקום תרופות. אם זאת אינני יכול לקחת אחריות על מי שישתמשבעצות הללו אשר בעודי משוכנע שהן נכונות באופן כללי אינני יכול להכירכלקוראבאופןאישיעל מנתלהגידבוודאותשהןיעזרולו. כמוכןאני מצהירשאיננירופא אוביוכימאיוכלהידעשליבתחום הנובלתירשמיובלתימוסמךועלדעתיהאישיתבלבד. שאלותניתןלהפנות אליבמיילomega3galil@pixelit.co.il. גיא

2 2 תוכן הגדרותשלשומנים טיפהכימיהשלשומנים שומניםבלתירווים מטבוליזםשלחומצותשומןרבבלתירוויות איקוסנואידים מטבוליזםשלחומצהלינולאיתוחומצהלינולנית אומגה 3 - השורההתחתונה מחלותנוירופסיכיאטריותואומגה 3 סוגישומןוהשפעתםעלמערכתהדם פחמימותואינסולין החיטהונזקיה דגניםכמקורלשומןחלבוןופחממות בשרשרת המזוןהאנושית תזונתאומגה; 10 כלליתזונתאומגה שומןוהמוח שומןהעוברוהתינוק שבירתמיתוסיםושחיטתפרות (בשראדוםשמן) קישוריותונספחים נספחאוקטובר 2003 עמוד 3 עמוד 5 עמוד 8 עמוד 10 עמוד 11 עמוד 12 עמוד 13 עמוד 14 עמוד 15 עמוד 16 עמוד 18 עמוד 19 עמוד 20 עמוד 21 עמוד 21 עמוד 22 עמוד 23 עמוד 24

3 3 הגדרות על מנת להבין את תפקידו של השומן, שהוא תפקיד מורכב ומסובך, יש להכיר מספר הגדרות של מושגים שכולנו שמענו אך לא הבנו. להלן הגדרות והסברים פשוטים ככל הניתן של מספר מושגים חשובים. שומן Fat שםכללילחומצותשומן במצבמוצק. שמןOil שםכללילנוזלהמורכב מחומצותשומןומולקולותשומניותאחרות ליפידLipid שם כללי למולקולה שומנית בעלת קצה "שונא מים". הליפידים הם המרכיבים הבסיסייםשל דפנות התאיםממנומורכבגופנו. בין השארתאיהמוחוהעצביםבנוייםמליפידים. כולסטרולCholesterol סוגשלשומן החיוני לתפקודים מסוימים בגוף, בין השאר לצורך יצור הורמונים וסטרואידים. מחסור בכולסטרול כתוצאה מדיאטהדלתשומןאודלת כולסטרולהנה מסוכנת לבריאות ביחוד לילדיםאך גםלמבוגריםעקבהתפקיד היחודישלכולסטרולכחומרמוצאליצור ההורמוניםוהסטרואידיםהרבים הנחוציםלתפקודיהגוף. קישורית להסבר על כולסטרול במדליין טריגליצרידיםTG Triglycerides.I מולקולות מורכבות של שלוש חומצות שומן עם גליצרול. חלק מהשומן בדם מופיע כטריגליצריד, כלומר קשור לגליצרול. רוב רקמת השומן tissue) (adipose בגוף מורכבת מטריגליצרידים ומהווה את מאגר חומצות השומן העיקרי של הגוף. טריגליצרידים מהווים מקור אנרגיה ראשי בהיעדר פחמימות, כלומרבתנאי צוםאוביןהארוחות. השומןברקמתהשריר הואברובובצורת טריגליצריד. עודף בטריגליצרידים בדם קורלטיבי לסיכון מוגבר למחלות לב ובדרך כלל נגרם או מוגבר על ידי מחלותאינסוליןכגוןהשמנתיתרוסכרת. ליפופרוטאיןLipoprotein "חלבוןשומני". מכיוןששומניםבכלל וחומצותשומןבפרטאינם מסיסיםבמים, ודםלצורךהעניןהוא מים, כדילהעביר שומניםדרךמערכתהדם מהכבדלתאי הגוףוחזרה, ישצורך בחלבונים מיוחדים Proteins אשרישאואת השומניםבדם. "חלבונישומן" אלונקראים ליפופרוטאינים. ישנםשניסוגי ליפופרוטאינים (ראהציורבעמודהבא):.Low Density Lipoprotein LDL ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה. אלו חלבונים קצרים יחסית המסיעים את השומן הנקרא כולסטרול בדם וגורמים לעליה יחסית בצמיגות הדם ומגבירים את הסיכוילהצרתכליהדםובעקבותיהלמחלותלב. LDL נקרא "כולסטרולרע" (בטעות, מכיווןשהוא כלל איננוכולסטרול). הLDL הנו הגורםהישיר לשקיעתכולסטרולבדםאךבלעדיו באופןמוחלט לא היה ניתן להעביר את הכולסטרול החיוני לתאי הגוף. כיום ידוע שהכולסטרול הרע לא סתם שוקע על דפנות כלי הדם אלא נספג בתוך דופן כלי הדם וגורם שם לדלקת כרונית. דלקת זו יוצרתרקמהצלקתית (צלקת) המצרהאתכליהדם..High Density Lipoprotein HDL ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה. אלו חלבוני שומן שאינם תורמים להגדלת צמיגות הדם ואינם מגבירים את הסכנה למחלות לב. נקראים (בטעות) "כולסטרולטוב". תפקידושלה HDL לגרףאתכליהדםמLDL ששקעבדרךולהחזירולכבדלצורך מחזור. כיוםידועשל HDL גםתפקידבמניעת חמצוןהLDL ובכךהואגם מונעאתיצירתהדלקת האופייניתהנ"ל..II יחסLDL\HDL היחס בין HDL ל LDL הנו יחס חשוב המהווה אינדיקציה לסיכון של הצטברות שומנים בכלי הדם ובעקבותיהשל מחלות לב. היחס הזה חשוביותרמאשררמת הכולסטרול הכללית והוא מצביעעל

4 4 יכולתושלהגוף לנקותאתכליהדם מכולסטרולששקעובכך לשמוראת כליהדםפתוחיםואתלחץ הדםנמוך. יחסשל 3:1 LDL\HDL ומטההואיחסטוב. יחס HDL to Total Cholesterol Ratio HDL\TC היחסביןסה"ככולסטרולבדםלHDL הנויחסהמדווחוניתן לקריאהמתוךדוחותהמרפאההבודקת. היחסHDL:TC צריך להיות 1:3.5 עד 1:4 על מנת שה HDL יצליח לשמור על "דם נקי משקיעת כולסטרול". כלומר אם רמת הכולסטרול בדם Cholesterol) (Total הנה 240 ורמת ה HDL הנה 60 הרישהיחס הוא 1:4 ומצב הכולסטרולבדם הנו ממוצע. לעומת זאתאם רמת הכולסטרול הנה רק 200 אך רמת הHDL הנה 40 הרי שהיחס הנו 1:5 שהוא יחס מסוכן כי אין מספיק HDL לניקוי הכולסטרולהשוקעבדם. יחס 1:3.5 אופחותנחשבליחסאופטימלי. "כולסטרול טוב" HDL "כולסטרול רע" LDL הכולסטרולעצמומיוצגעלידי הכדוריותהכחולותהקטנות. יתר המולקולהברובההיאחלבון (שרשרתכחולה) ופוספוליפיד (כדוריותצהובות)

5 קצת 5 כימיה (טיפ טיפה) כלליפיד (שומן) בטבעהנומולקולההבנויהמשלדשלאטומיפחמןC אליהםמחוברים אטומי מימן H. השלד הזה נראה כשרשרת ארוכה ובשתי קצותיה מחוברות קבוצות כימיותשונותהקובעות האםזותהיהחומצתשומןאושומןמסוגאחר. כל אטום פחמן (C (Carbon בטבע מחובר בארבעה קשרים חשמליים לארבעה אטומים אחרים. אטוםפחמןהמחוברלארבעהאטומיםאחריםנקרא רווי. פחמן רווי אטום הפחמן קשור בארבעה קשרים בודדים במקרה זה גז מתאן CH4 H H C H H לעיתים יופיע בטבע אטום פחמן המקושר לאטום פחמן אחר בקשר כפול. נקרא "בלתירווי" מפנישאטוםהפחמןפנוילהתקשרעםעודאטום קשר כזה פחמן בלתי רווי אחד הקשרים הנו כפול H H H C C H H H

6 6 שומןרווי Saturated Fat שומן שבו כל הפחמנים הנם רווים, כלומר אין בו קשרים כפולים. בשומן רווי המולקולה סימטרית וישרה מאדולכן השמן הופךבקלות לשומן בזכות הסידור הסימטרי והצפוף של המולקולות. חמאה היאשומןרווי. שומןרווי מולקולהסימטרית סידורצפוף= מוצק (חמאה) שומןבלתירווי Unsaturated Fat שומן שבו פחמן אחד או יותר איננו רווי כלומר מכיל קשר כפול אחד או יותר. מתחלקיםלסוגיםרביםולקטגוריותשונות. שומנים בלתי רוויים שומןבלתירווי מולקולהכפופה סידורמרווח= נוזל (שמן) קשר פחמני כפול בלתי רווי שומן בלתי רווי טרנס.Trans Fat כאשר המימנים סביב באזור הקשר הבלתי רווי מסודרים משניצידי הקשר הכפול הקשרנקראטרנסועלשמו השומןנקרא שומןטרנס. מולקולה זוהיא סימטרית וישרה יחסית והשומן ממולקולה זו נוטה להיות קשה יותר ודומה יותר בהתנהגותו.1

7 7 לשומן רווי. שומן צמחים מוקשה הוא בדרך כלל מסוג טרנס. זהו סוג השומן המזיק ביותר לבריאות. צורת הטרנסנדירה יחסיתבטבע מכיוון שאיננהמועילה מבחינה ביוכימית, אך נפוצה מאד בשמנים מלאכותיים. סימן ההיכר לנוכחות שומן טרנס הוא התאור Partialy.hydrogenated oil המשמעות של תאור זה היא שהיצרן לקח שמן בלתי רווי ועל ידי הוספה חלקיתשל של מימןוחימום הפךאותולשומןיציב ומוקשהיותראךלארווילגמרי (אםהואהיה רווילגמריהואהיהנקראoil ( Fully hydrogenated שומן בלתי רווי ציס.Cis Fat בשומן ציס המימנים מסודרים מצד אחד של הקשר הפחמני הכפול. המולקולה מתכופפת עקב אי אחידות בכוחות החשמליים סביב הכשר הכפול. לכיפוף חשיבותרבהבזמינות המולקולהלתגובהביוכימית. שומןציסמקורובדרךכללבשומןמהחיוהוא איננו מזיק ואף מועיל כלעוד הוא מצוי ביחס מתאים לשומן חד בלתי רווי (שמן זית) ושומן רב בלתירווימסוגאומגה 3 (שמןדגים)..2 בשומן ציס שני המימנים סביב הקשר הכפול באותו צד ולכן נוצר חוסר איזון חשמלי הגורם לכיפוף המולקולה בשומן טרנס שני המימנים סביב הקשר הכפול בצדדים מנוגדים שיםלב- טרנס וציסהםשניאיזומרים, כלומרסידוריםמרחבייםשל חומצתשומן. הנוסחההכימית שלשניהםעשויהלהיותזהה לחלוטין אךהשפעתםהביוכימיתשונהמאד. בעקרוןהטרנסמזיק. שומןחדבלתירווי Mono Unsaturated Fat שומןשבוקשרבלתירוויאחד. לדוגמהשמןזיתשמןאבוקדוושמןקנולה שומןרבבלתירוויFat Polyunsaturated שומןשבו קשריםבלתירוויםרבים. רובהשמנים הצמחייםהנםרבבלתירוויים. הדעההמקובלתעד היום היתהששומןרווי הוארעושומןרבבלתירווי (צמחי) הואטוב. כפישאסבירלהלןדעהזוהיא מוטעיתומסוכנתמפנישיש הבדלגדולביןסוגיהשומןהרבבלתירווי.

8 8 שומנים בלתי רווים ההבדל בין שומנים בלתי רווים שונים הנו במספר הקשרים הכפולים ובמיקומם בשרשרת. המילה "אומגה" מתארתאתמספרושלאטוםהפחמן הבלתירוויהראשוןבשרשרת. באומגה 3 זהוהפחמן השלישי. באומגה 6 זהוהפחמןהשישי. חומצהלינולנית Linolenic Acid ומצהלינולאית Linoleic Acid Omega 6 Omega 3 קבוצה קרבוקסילית Carboxyl group C-O-O-H קשר כפול בפחמן ה 9 קשר כפול בפחמן ה 6 קשר כפול בפחמן ה 3 קבוצת מתיל Methyl Group מימן חמצן פחמן הערה סוג מיוחדשלחומצתשומןחדבלתי רוויהנוהמרכיבהעיקרישלשמןזית.Oleic-Acid שמןזה למרות היותו רווייותרמאשר חומצותרבבלתי רוויותמסוג 6 Ω, הנובעלתפקיד חיוביבהיותו מורידלחץ דםובכך שיש בו חומרים נוספיםכגוןSqualene המוריד כולסטרול. אך היתרון העיקרישלשמן זיתהנו כאשר הוא מחליף שומןבלתירווימסוג Ω 6 ובכךמונעאתהנזקשהואגורם.

9 9 שומנים בלתי רווים (המשך) חומצה לינולנית (אומגה 3) בעלת קשר כפול בפחמן השלישי הנה פחות רוויה מאשר חומצה לינולאית (אומגה 6) שבההקשר הכפולהראשוןהנוהפחמןהשישי. הכמותהרבהיותרשלקשרים כפוליםבחומצהלינולניתגורמתלמספרהבדלים: 1. חומצה שומנית מסוג אומגה (Ω3) 3 פחות יציבה מבחינה כימית. כלומר היא נוטה להתחמצן ולהגיבעםחומריםשוניםביתרקלות. 2. חומצה שומנית Ω3 יותר מסיסה במים (פחות הידרופובית) מאשר Ω6 ולכן ההשתלבות שלה בתאיםובדם "טובה" יותר. (המרכאותסביב "טובה" הםמפני שהסיבות המדויקותלמה חומצות שומןפחותהידרופוביותהןטובותיותראינןברורות). 3. עקבהנטיהלהתחמצנותיתרשלΩ3 ישלשלבבדיאטהעשירת Ω3 יותראנטיאוקסידנטים. המקור שלהםיכול להיותפירותוירקותאךניתןגםלהוסיףויטמיןE. 4. שני סוגיהחומצותאומגה 6 ו 3 מהוויםחומרימוצא לשלושמשפחותשלחומצות שומןהמיוצרות מהן בגוף. משפחות אלו שונות ומנוגדות בהשפעתן בגוף בהתאם למקורן. "בריאות תקינה" מחייבת איזוןביןחומצותשומןשמקורן Ω3 לאלושמקורן 6 Ωכפישיפורטבהמשך. מיון בסיסי של שומנים שומנים Fats שומן רווי (חמאה) Saturated Fat שומן בלתי רווי Unsaturated Fat שומן רב בלתי רווי Poly Unsaturated Fat PUFA מיון משני של שומנים בלתי רווים על פי תכונות שומן בלתי רווי Unsaturated Fat שומן חד בלתי רווי (שמן זית) Mono Unsaturated Fat שומן בלתי רווי ציס מולקולה כפופה Cis Fat שומן בלתי רווי אומגה 3 (שמן דגים) Omega 3 שומן בלתי רווי טרנס מולקולה ישרה Trans Fat שומן בלתי רווי אומגה 6 (שמן נר הלילה) Omega 6 שומן בלתי רווי אומגה 9 (שמן זית) Omega 9 שים לב:כלשומןבלתירווייכוללהיותציסאוטרנס המצבהטבעיהואבדרךכללציס (טוב)אךתהליכייצובתעשיתיים הופכיםאתהשומןלטרנס (רע)

10 Ω3 וΩ6 10 המטבוליזם של חומצות שומניות רב בלתי רוויות מסוג חומצות שומן חיוניות PUFA משפחתאומגה 3 משפחתאומגה 6 חומצה לינולניתLNA ירקותרחביעלים, תרד, ריגלה, רוקט,שקדים, זרעי פשתן, אגוזימלךוברזיל, בשרשניזוןמירק חומצה דוקוסהקסנואית Docosahexaenoic Acid DHA שומןדגי ים, שמןדגיים אצותים (ריחהים) טרומבוקסןA3 גורםקרישתדם לוקוטריאןLTB5 מתון גורםאלרגי מתון חומצהלינולאיתLA דגנים, אגוזים, שמנים צמחיים, בשרשניזון מדגנים חומצה גמא לינולנית GLA שמןבורג' שמן, נר הלילה, Rape seed oil חומצה דיהומו גמא לינולנית DGLA חומצהארכידונית AA איקוסנואידים 6 Ω? D6D Elongase Enzymes Delta 6 Desaturase Elongase Delta 5 Desaturase Enzymes Lipoxygenase (LOX) Cycloxygenase (COX) D5D COX COX LOX D6D D5D חומצה איקוספנטנואית Eicosapentanoic Acid EPA פלנקטון, שומן דגי ים, שמן דגי ים Elongase איקוסנואידים Ω ממשפחת 3? פרוסטגלנדין PGE3 גורם דלקת מתון פרוסטגלנדין PGE2 גורם דלקת אגרסיבי פרוסטגלנדין PGE1 גורם דלקת מתון טרומבוקסןA2 גורם קרישת דם לוקוטריאןLTB4 אגרסיבי גורםאלרגי אגרסיבי

11 11 Eicosanoids חומצותשומןבעלות 20 פחמנים כל החומצות הרב בלתי רוויות הופכות בגוף לחומרים דמויי הורמונים בשם אייקוסנואידים.Eicosanoids ישנם שלושה סוגים עקריים של אייקוסנואידים אשר להם תפקידים חשובים בגוף. כפי שיפורט בהמשך אייקוסנואידיםשמקורםב Ω6 הפוכיםבהשפעתם (אגרסיביים) לאלושמקורםב Ω3 (מתונים) ההבדליםביןאייקוסנואידים ממקור הצרתעורקיםוקרישתדם וממקור Ω6 Ω3 Ω6 הופך בכבד לחומר מצר עורקים מסוג.Thromboxane A2 חומר זה מעלה את הסיכון ללחץ דם גבוהובכך מעלהאתהמאמץשהלבמצויבו. Ω3 לעומתוהופך לחומרמעטשונהמסוג Thromboxane A3 אשרסכנת ההצרהלעורקיםשבונמוכה בהרבה. כמו כן Ω3 מעלה את היצור של חנקן חמצני NitricOxide NO אשר מהווה מרחיב עורקים ומורידלחץדםגםהוא. בסיכומושלדברהאיזוןבין Ω3 לΩ6 מהווהבקרהמסוימתעללחץהדםכאשרעודף דםגבוהיותרעלכלהמשתמעמכך. Ω6 גורםללחץ תגובות דלקתיות Inflammatory reactions ותגובות חיסון עצמי Autoimmune diseases מנגנוני החיסון ומנגנוני הדלקת בגוף מבוקרים בין השאר ע"י היחס בין אייקוסנואידים ממקור Ω3 לאלו ממקור Ω6. באופן כללי אלו ממקור Ω3 מקטינים את הריאקטיביות של מנגנוני החיסון ואלו ממקורΩ6 מגדיליםאותה. פרוסטגלנדינים Prostaglandins אלומסוג PGE2 ממקור Ω6 מגביריםתופעותהנחשבותל Autoimmune כגוןדלקתמעיים, ספיגתעצם (אוסטאופורוסיס) חום ונפיחות בזמן דלקת וכאבי מחזור, דלקת פרקים ומחלות עצבים המאופיינות בתנגודתעצמית. אלומסוג PGE3 ממקורΩ3 גורמים לאותןתגובותאךבעצמהפחותהבהרבה. Ω3 וΩ6 מנצלים את אותם אנזימים מסוג Cyclo-Oxygenase(COX) ליצור ה.PGE למעשה קיימת תחרות ביניהםעלהאנזים. לכןעודףגדולמדישלΩ6 יגרוםלחוסרב PGE3 ובעקבותיולהגברהשל תגובותחיסוןעצמיוהמחלותהקשורותבכך. במקרהשישהרבה Ω3 אנזיםהCOX מעדיףלהמיראתהEPA והDHA ל PGE3 עלחשבוןיצירת חומצה ארכידונית. התוצאה היא שבמקום חומצה ארכידונית נוצר פרוסטגלנדין מיוחד מסוג PGE1 ישירות מה DGLA (ראה מסלול עוקף AA בציור). גם ל PGE1 השפעות חיוביות בתחום של ויסות התגובותהדלקתיות. מחסורבPGE1 הנוהסיבההיחידהבגללה ניתןוצריךלעיתיםלתתתוספתשל אומגה 6, בדרךכללבצורתשמןנרהלילהאובורג'. אךבמקרהכזהלחיביםלהקפיד להוסיףגםΩ3 עלמנתלמנועיצירתעודף חומצהארכידוניתוהגברהשל התגובותהדלקתיותשאותןרוציםלמנוע. לאוקוטריאניםLeukotrienes אלו מסוג LTB 4 מיוצרים מ AA וגורמים לתגובות אלרגיות קשות בחשיפה לגורמים אלרגנים עקב יכולתם "לגייס" כדוריות לבנות למלחמה בפולש. כמות מוגברת של LTB 4 גורמת לתופעות אלרגיות וחסוןעצמיכגוןאסטמה, ברונכיטיס, דרמטיטיס, שגרון, פסוריאזיס, דלקתמעיים. אלו מסוג LTB 5 המיוצרים מ EPA מגייסים כדוריות לבנות ביעילות פי 30 יותר נמוכה. בכך הם ממתניםאתתופעות החסוןהעצמיוהאלרגיה. שני סוגיחומצות השומן מנצליםאתאותו אנזיםמסוג Lipoxygenase ליצור.LTB לכןשוב עודףגדול מדי של Ω6 יגרום לעודף AA ומכאן לעודף LTB 4 ולריאקטיביות יתר של המערכת החיסונית על כל תופעותהלוואישבכך.

12 12 תהליכי המטבוליזם של חומצות שומניותLA וLNA בגוף בצדהשמאלישלהציור באדוםמופיעמסלול אומגה 6 המעורבבתהליכיםאלרגיים גורמימחלות. במסלולים אלו ניתןלעשותשימושבתרופות סטרואידיותומונעותדלקת אחרותכדילהפחיתאתהשפעתהאומגה 6 על תגובותאלרגיות, דלקותוחיסוןעצמי. תרופותמונעות דלקתמיוצגותעלידימתומןשחורעםX שחור בצדהימניבכחול מופיעמסלול אומגה 3. במסלולזהאיןתגובות אלרגיותודלקתיותואיןצורךבתרופות. המסלולהכחולמונעתגובות דלקתיותשלהמסלולהאדום במקומותהמסומניםב X כחול כפישניתן לראותשניהמסלוליםמתחריםזהבזהעל האנזימיםהרלוונטייםולכןכלכךחשוב היחסביןאומגה 6 ל 3 Imflammatory Bowel Disease Fever Pain Swelling PGE 2 Menstrual Cramps Low Inflammation Prostaglandin PGE 3 Bone Resorption Blockage by Aspirin, NSAIDs Blockage by Steroids Enzyme Cyclo-oxygenase Linoleic Acid LA Omega 6 Arachidonic Acid AA (Omega 6 Fatty Acid) competition for Enzymes Eicosapentaenoic EPA Docosahexaenoic DHA (Omega 3 Fatty Acids) Linolenic Acid LNA Omega 3 Blockage by Antihistamine Enzyme Lipoxygenase Emphysema and Bronchitis Asthma Psoriasis LTB 4 Reumatoid Arthritis Low Inflammation Leukotriene LTB 5 Dermatitis Ulcerative Colitis Imflammatory Bowel Disease

13 אומגה השורה התחתונה מחלות דלקתיות ואלרגיות ומחלות חיסון עצמי קשורות בתגובות יתר של מערכת חיסון היפראקטיבית. הטיפול הקונבנציונלי כיום כולל תרופות נגד חום ודלקת כגון אספירין ואיבופרן, סטרואידים ותרופות "לאסטרואידיות" (NSAID) אחרות. לתרופותאלוסכנותשלתופעותלוואי, ביחודבשמוש מתמשךהאופיינילמחלותכרוניות. הגברתהצריכהשלאומגה 3 עשויהלהפחיתאתהיצור בגוףשלגורמיםמגבירידלקתכגון ו IL-1 הקשוריםבמספררבשלמחלותחסוןעצמיודלקותכרוניות. LTB 4 הקטנתהצריכהשלאומגה 6 תפעלבצורהדומה (עדגבול מסויםשממנואיןלרדתהנחוץליצור פרוסטגלנדיןE1, אםכיבדיאטהמערביתקונבנציונליתאיןסכנהכזו). הקטנת הצריכה של אומגה 6 תקטין את הסכנה של לחץ דם גבוה כתוצאה מהצרת עורקים בהשפעתA2.Thromboxane הגדלת הצריכהשל אומגה 3 תקטין את הסכנהשל לחץדם גבוה כתוצאה מהרחבת העורקים בהשפעת NO וכתוצאה מהחלפת Thromboxane A2 ב Thromboxane A3 אשר פעילותו כמצר עורקיםקטנהיותר. הקטנת הצריכהשלאומגה 6 והגדלתהצריכהשלאומגה 3 תגביראתיצורהHDL ובכךתמנע שקיעהשל LDL ואתעליתלחץהדםשבעקבותיה. הסיכון לחלותבמחלותהבאותיקטן משמעותיתכאשריחסהצריכהשלאומגה 6 לאומגה 3 יהיה נכוןויעמודעל 1:1 אופחות: דלקתפרקים אסטמה (COPD) Chronic Obstructive Pulmonary Disease (מחלותשלדרכיהנשימה) Chron's Disease (מחלתמעיים) Ulcerative Colitis (מחלתמעייםאופייניתלנשים צעירותממוצאיהודי) IgA Nephropathy (מחלתכליות) לופוס כאבימחזור פסוריאזיס דלקתחניכיים בריחתסידן, אוסטאופורוזיס סכרת סרטן (סוגיםמסוימים) הצרותעורקים ומחלותהלבהנגזרותממנה (לחץדם, חוסרספיקה, אוטםוכו')

14 מחלותנוירופסיכיאטריותהןתחום נוסףומיוחדהקשורבתזונתאומגה. ישנןלפחותשתיסיבות חשובותמדועעודףאומגה 6 וחוסראומגה 3 פוגעבתפקודהעצביםוהמוח: חומצותאומגה 3 הן מסיסותיותרבמיםמאומגה 6 עקבהקירבה הגדולהיותרשלהקשרהבלתי רווי הראשוןלפני השטחשלהמולקולה. לרמתהמסיסותשל ממברנתהתאישקשרחשוב, אם כי לא לגמרי ברור, ליעילות התקשורת העצבית. ממברנת התא (מעטפת או קרום התא) עשויה מחומצותשומןאשר ברובן אינן חדירותלמים מלבדאזורים מסוימים בקרום. מסיבות ביוכימיות מסוימות קרומים שומניים המכילים אומגה 3 והמסיסים יותר במים משפרים את יכולת התא להעביר מולקולות מסוימות אשר במקרה של תאי עצבאלו הם ניורוטרנסמיטורים המהוויםאת שפת התקשורת העצבית. יתכן גם שהסיבה לכך נעוצה בריאקטיביות הגדולה יותר של האתר הבלתירווי הפנוילתגובות קטליטיותבהעברתמולקולות דרךקרוםהתא. בכל מקרהקרומיתא המכיליםאומגה 3 משפריםאת "איכות" התקשורת העצביתועוזריםבמניעתתופעות הקשורות בחסרבתקשורתעצבית (הנושאמורכבביותרולאניתןלפרטאותובמסגרתזו) קרוםתאי העצבעלוללהיותמטרה לתקיפהשלהמערכתהחיסונית. כפי שהוסברקודםחומצות אומגה 6 דרךהנגזרותשל חומצהארכידונית AA מגבירותאת התגובהשלהמערכתהחיסונית עד כדי פגיעה במערכת העצבים. כאשר בתאי העצבים יש יותר נגזרות של אומגה 6 התאים מושכים את המערכת החיסונית לתקוף אותם. מחלות עצבים רבות כרוכות בהתקפה של המערכת החיסונית על העצבים או על המיילין שהוא השומן העוטף את העצב (טרשת נפוצה, סינדרום גיליאן בר). הקשר בין אלרגיות שונות ותסמונות נוירופסיכיאטריות הנו מתועד היטב וידוע. ישקשרברורביןהתקפיאלרגיהלביןמצבירוח, עצבנות, דכאוןוהתקפיהיפראקטיביותאו טיקיםאצלחוליםהסובלים מתסמונותנוירופסיכיאטריות. בכלהמקריםהעלאהשלרמתהאומגה 3 ושיפורהיחסביןאומגה 3 ל 6 ימתןאתהתגובהשלהגוףנגדהמערכתהעצביתשלעצמו. תוספת של אומגה 3 לדיאטה והמנעות מאומגה 6 הוכחה כיעילה במניעה או שיפור ניכר של התסמונותהבאות: סכיזופרניה ADD \ ADHD היפראקטיביות אוטיזםעלצורותיוהשונות Autistic Syndrome/PDD/ Aspergers Syndrome סינדרוםטורט Touretts Syndrome OCD דיכאוןDepression חרדהAnxiety תסמונתדוקוטבית Bi Polar Disorder יש גם עדויות וסימנים לכך שהתסמונות הקיצוניות של פגיעה במערכת העצבים אשר מקורה בתגובות חיסוןעצמיימותנואוישתפרובעזרתאומגה 3. עלתסמונותאלונמנים: תסמונתגיליאןברSyndrome Guillain Barre טרשתנפוצהMS פרקינסון אלצהימר

15 15 טבלת סכום לסוגי שומן והשפעתם על מערכת הדם השפעה על סוג השומן שומןרווי Saturated Fat בשרשמן, חמאה, ביצים, גבינה, חלבמלא "כולסטרול טוב" HDL לא מוריד עשוי להעלות "כולסטרול רע" LDL מעלה לחץ דם עלול להעלות סכנת קרישי דם עלול להעלות חמצון של LDL לא משפיע שומןטרנס Trans Fat מרגרינה, מזוןבטגוןעמוק, מאפים תעשייתיים, חטיפים מעלה מוריד לא ידוע? לא משפיע לא ידוע? עלול מוריד מוריד להעלות עלול להעלות מעלה Omega 6 oils שמן תירס, שמן חמניות, שמןסויה, מיונזועוד ועוד ועוד Omega 3 Oils שמן דגים, שמן קנולה, שמןפשתן שומן רב בלתי רווי Polyunsaturated Fats מעלה מוריד או מעלה מעט** לא מוריד מוריד משפיע*** שומןחדבלתירווי Monounsaturated Fat שמןזית*, שמןקנולה, שמניםמסוג High-Oleic מוריד מעלה עשוי להוריד מוריד לא משפיע* מסקנה: על פי מספר הפרצופים המחיכים הכחולים ברור שתזונה עשירה באומגה 3 ושמן זית עדיפה על תזונה של אומגה 6 ושומן טרנס. שומןרווי (חמאה) איננו מזיק במידה והוא נצרךביחדעםשמןזיתואומגה 3. שומןטרנס (מרגרינה) ושומןרבבלתירוויאומגה 6 (שמן תירס, חריע, חמניות) הםהנזקהאמיתי. הערות * שמןזית בלבדמכילסקווילןSqualene אשרהנובעלתכונות מונעותקרישתדםובכך מקטיןהסיכון שלשבץמקרישידם. ** אומגה 3 יגרוםלהפחתת LDL רקבמידהויחליףשומןרווי (לאבנוסף). *** חמצון של LDL הנו שלב בשקיעתו בדפנות כלי הדם. מניעת חמצון של LDL תתקבל כתוצאה מאכילת דיאטה טבעית עשירה באנטיאוקסידנטים. אולם במידה והדיאטה מועשרת בשמן דגים יש להוסיף ויטמין E לדיאטה עקב הנטיה הטבעית של חומצות אומגה 3 להתחמצנות והצורך המוגברבמניעתחמצון (ברובתוספישמן דגיםישתוספתויטמיןE ). ממצאיםחדשיםמראיםכי נשים מעל גיל 50, עקב שינויים הורמונליים מסוימים, זקוקות לכמות גדולה יותר של אנטיאוקסידנטים על מנת למנוע חמצון של אומגה 3 בדם. לכן נשים בגיל 50 ומעלה הצורכות תוספת של אומגה 3 מומלץ כי יצרכו IU 800 (יחידות בין לאומיות) של ויטמין E ביום (כמוסה רגילהשלויטמיןE מכילהבד"כ ( IU 400

16 פחמימות ואינסולין ב 10,000 השנים האחרונות ויותר מכך במאה השנים האחרונות ועוד יותר מכך ב 30 האחרונותעברההאנושותהמערבית לצריכתפחמימותמשנימקורותעיקריים השנים דגנים (אני כוללבדגניםאת הדגנים המסורתייםכגוןחיטה, שיבולתשועל, שיפוןוכו' וגםתפוחי אדמהתירסואורז ובמידהמסוימתגםשורשיםאחריםכגוןגזרובטטה) סוכרים (סוכרלבן, סוכרחום, סוכרענבים, דבש, מיציפירותורובהפירותהמתוקים) מהקורהבצריכתפחמימותפשוטות (סוכריםועמילנים)? בשני המקרים הפחמימה היא פחמימה פשוטה בין אם בצורת סוכר או עמילן. המאפיין העיקרישל פחמימהפשוטההואקצבספיגהגבוה במעייםוקצבגבוהשלעלייתרמתהגלוקוזהבדם עליה מהירה של רמת הגלוקוזה בדם גוררת עליה מהירה ברמת האינסולין בדם תפקיד האינסולין הוא לפתוח מעבר בקרום התא לגלוקוזה כדי שתעבור לתוך התא ותהווה מקור אנרגיה. רמת אינסולין גבוהה בדם גורמת לגלוקוזה להיספג במהירות בתאי הגוף ואז נוצר מצב של עודף אינסולין בדם. עודף אינסולין גורם להשפעות רבות בגוף ביניהן קצרות טווח וארוכות טווח. המשמעותיות שבהן הן: בטווחהקצרעודףאינסוליןבדם גורםלתחושתרעב. בעקבותיההאדםאוכל עודפחמימות, מה שמעלה את רמת האינסולין שוב וחוזר חלילה במעגל האכזרי Vicious Cycle של התמכרות לפחמימות. בטווח הארוך עודף אינסולין גורם לתאי הגוף לפתח חסינות לאינסולין או סכרת מסוג 2. במצב כזההגוףמיצרהרבהאינסוליןאך התאיםלאנפתחיםלקליטתגלוקוזה מהשגוררהיפרגליקמיה והיפראינסולינמיהבדםמצדאחדוחוסראנרגיהבתאמצדשני מעברלכךלעודף אינסולין השפעהעל מערכות הורמונים רבות בגוף אשרקצרה היריעה מלפרטם, אך בכל מקרה עודף אינסולין הוא הגורם המרכזי במחלות רבות כולל סכרת, מחלות לב, היפוטיראודיזםהשמנתיתר obesity ועוד. והמקורלעודף האינסוליןונזקיו, כמעט ללאיוצאמהכלל, הואצריכה מוגברתוכרוניתשל סוכר ועמילן, כלומרלחםמכלהסוגים, פסטות, תפוחיאדמה, תירסואורז. כיצד כן לצרוך פחמימות? פחמימותמורכבותהן למעשהסוכריםבצורהדימרית Disaccharide אופולימרית,Polysaccharide כלומר מולקולותארוכותומורכבותיותרמסוכרפשוט. מולקולותאלו מתפרקותבמעייםבצורהאיטית והדרגתיתולכןמעלותאתרמת הגלוקוזהבדםבצורהמתונה. בעקבותכךגם קצבעלייתהאינסולין איטי יותרורמתונשמרת בערךנמוךיותרלזמןארוךיותר. מכיווןשאספקת הסוכרלדם היאאיטית וממושכתיותר הרישנשמרהאיזון ביןצריכתהסוכרעלידי התאלרמתהאינסוליןבדםורמתהזוכר בדם. כךהתאלא מפתחהתנגדותלאינסוליןונמנעת הסכרתוגםלאנוצרתתחושתרעבוהאדםיכול להפסיקלאכולללאמאמץ. אינדקס גליקמי ועומס גליקמי לקצבעלייתרמת הגלוקוזהבדםקוראיםאינדקסגליקמי.Glycemic Index ככלשהאינדקס הגליקמי של מזוןנמוךיותרכךקצבעליית הגלוקוזהבדםובעקבותיהקצב עלייתהאינסוליןיהיואיטייםיותר. האינדקסהגליקמישלפחמימה (אוכלמזוןאחר) נקבעגםעלפיאורךהמולקולהוגםעלידישילובה במזונותאחרים. לעמילןרגיל Starch ישאינדקסגליקמיגבוה מאדכאשרהואנאכלבעצמו. העומס הגליקמי Glycemic load הוא מדד משולב הלוקח בחשבון את האינדקס הגליקמי של פחמימה מסוימת על פי הכמות שלה במנה רגילה של מזון מסוים. העומס הגליקמי הוא המדד הטוב ביותר למדידתהסכנה ליתרגלוקוזואינסוליןבדםכתוצאהמאכילתמזוןמסוים. אינדקסגליקמישלגלוקוזהטהורההוא 100. ערכיםמעל 70 נחשביםלגבוהים. מ 55 עד 69 בינוניים ומתחת 55 נמוכים

17 17 עומס גליקמי של מזון מחושב עלידי חלוקת האינדקס הגליקמיב 100 והכפלתו בכמות הפחמימה במנהאחתשלהמזון. ערכיםשלמעל 20 הםגבוהים. מ 10 עד 20 בינונייםומתחתל 10 נמוכים. בחישוב העומס הגליקמי יש לקחת בחשבון שהעומס הגליקמי הכולל מושפע מהרכב הארוחה. בעקרוןבמידהוכן צורכיםסוכריםאו עמילניםיש להתחילאתהארוחה בשומן דווקא. העמסת הדם בשומן ממתנת את תגובת האינסולין לסוכר, אולי על ידי דחיית ספיגת הסוכר מהמעיים לדם ובכך שובנמנעת ההשפעההשליליתשלתנודותברמת הסוכרוהאינסולין. בכלמקרה האינדקסוהעומס הגליקמישלפחמימותיוקטנוכאשרהםיבואואחריצריכתשומן פחמימות מורכבות הן הפחמימות המרכיבות את רוב הירקות. מקורות טובים במיוחד לפחמימות מורכבותהןקטניות (יש לבשלקטניות) כגוןחומוס, עדשיםוכו'. גםהתאית Cellulose המרכיבהאת דופןהתאהצומחהיא סוכראו פחמימהמורכבת. זופחמימהארוכהמאד עד 10,000 יחידותאשר איננה מתעכלת עלידי אנזימים אנושיים. אם זאת אנשים בריאים בעלי אוכלוסיית בקטריות בריאה במעיים מעכליםאתהצלולוזהבעזרתאנזימיםהמופקיםעלידיהבקטריות. בקישוריות הבאות הסברים וטבלאות חישוב לאינדקס גליקמי. ראה גם נספח בסוף המאמר עם רשימת מזונותוהאינדקסוהעומסהגליקמישלהם קצב עליית גלוקוז ואינסולין בדם בעקבות אכילת חטיף מתוק 1.רמתגלוקוזבדם. 2 רמתגלוקוזתקינהבדם.3 אינסוליןבדם עודף אינסוליןחריףכרוניגורםלהתנגדות התאים לאינסוליןכלומרסכרתסוג 2 ירידת הגלוקוז מתחת לרמה הנורמלית גורמת לתחושת רעב ודחף להמשך אכילת פחמימות דקות סדרהארועיםלאחראכילתמנהמרוכזתשל פחמימותפשוטותכגוןסוכראועמילןנקי (תפוח אדמה, תירס, אורז) ללאשומןאוחלבון דקותלאחרהאכילה עולהרמתהגלוקוזבדםבצורהחדה דקותהאינסולין עולהבצורהחדהעלמנתלווסתאתרמת הגלוקוזבדםולהעבירואלהתאים דקות רמתהגלוקוזמתחילהלרדת דקותנוצר עודףאינסוליןחריף. רמתהאינסוליןמתחילהלרדת. חשיפהלעודףאינסוליןבשלבזה גורמתלסכרתמסוג 2 עקביצירת התנגדותבתאיהגוףלאינסולין דקותרמתהסוכר יורדתמתחתלנורמלי. מתפתחתתחושתרעב שבעקבותיההחולהחשדחף אכילה, בדרךכלללפחמימותנוספות. מופיעה עייפותעקבחוסראנרגיה. זו העייפותהאופיניתאחרי ארוחתצהריםעתירתפחמימות דקותרמתהסוכרוהאינסולין חוזרותלנורמליבתנאישלא נצרכהמנהנוספתשלפחמימות

18 18 החיטה ונזקיה רבותנכתבבשניםהאחרונותעל התקלההאנושיתשבדיאטה המתבססתעלחיטהודגנים. הספרים המפורסמיםביותרהנםשלדר' אטקינס (אשרנפטרהשנהז"ל) והדיאטההפלאוליתיתשלדר' לוריין קורדייןיבד"ל. שני חוקריםאלוכמורביםנוספיםהציפואתהבעיה שבצריכתמזונותעתיריפחמימות בכלל וביחודעתירידגניםוהמנעותמצריכתשומניםוחלבונים. ברצוני להתמקד בנזק החמור שגורמים מוצרי הדגנים בכלל והחיטה בפרט החיטה כמוכלמזון מורכבת מחלבון, שומן ופחמימות. במקרה הספציפישל חיטהודגנים דומיםכל השלושההםמזיקים חלבון הדגנים החלבוןהעיקריבחיטה ויתרהדגניםהוא הגלוטן. חלבוןזה דורשאנזיםמיוחד לפירוקבמעייםאשר חסר במידה חלקית או מלאה אצל אנשים רבים. חוסר יכולת לפרק גלוטן באה לידי ביטוי כצליאק- מחלהקשה המביאהלמוותבמידהולאנמנעים מגלוטןבדיאטה. אולםבמקריםרבים, ישהמעריכים כיאצל 30% מהאוכלוסיה, ישרגישות נמוכהאוחלקיתלגלוטןהבאה לידיביטויבבעיותעיכולוכאבי בטן כרוניים. בד"כ קשה מאד לזהות רגישות זו כי הגלוטן עובר מהחיטה לכל המזונות המעובדים. הגלוטן ירשםבד"ככמרכיבעלאריזתהמזון. קשהמאדלהמנעלחלוטין ממזונותמכיליגלוטןאםלא שמיםלכךלבבמיוחד. אךהמלצתיהיא לכלמישסובלמבעיות עיכולכרוניותלנסותהמנעותמגלוטן לפרקיזמןמסוימיםכדי לבחוןאתהשפעתמזונותמכיליגלוטןעלהסימפטומים. בעיה נוספת היא שהמבחן הרגיל לצליאק, מבחן נוגדני הגלוטן בדם, בד"כ מעלה תוצאות שליליות במקריםשלרגישותחלקיתאונמוכה. ישנם אוטיסטים רבים המהווים תת אוכלוסייה בקרב האוטיסטים אשר גופם לא מפרקגלוטן. ילדים אלו מגלים בד"כ תאווה Craving למוצרי דגנים כגון לחם עוגיות ופסטה. אחת התאוריות אומרת שבמקרה של חוסר פירוק גלוטן תוצרי הפירוק החלקי הופכים לחומרים דמויי אופיום Endorphin Opiates במוחוגורמיםלמעשהלהתמכרות פחמימות הדגנים הדגנים מכילים את רוב הפחמימות שלהם בצורת עמילן. העמילן הופך במהירות לסוכר פשוט במערכתהעיכול. הטעםהמתקתקשללחםכאשרמחזיקים אותוזמןממושךבפההנוסוכרכתוצאה מפירוק העמילן לסוכר. זאת להבדיל מחלקי צומח אחרים המכילים את הפחמימות בצורת פוליסכרידים או תאית.Cellulose לכן כל המזונות העשויים מדגנים הם בעלי עומס גליקמי גבוה וגורמים למחזורהסוכראינסוליןשהוזכרלעיל. צריכתחיטהמלאה, כלומרעםהקליפה, אואורזמלא, מפחיתה במידה מסוימת את הנזק של העמילן מכיוון שמעטפת הגרעין מכילה פחמימות מורכבות המורידותאתהעומסהגליקמי. שומן הדגנים כמוכלזרע, גם הדגניםמכיליםכמותגדולהמאדשלשמן. הצרההיאשריכוז השומןמסוגאומגה 6 בדגניםהואגבוהמאדוכמותהאומגה 3 זניחה. דגנים בשרשרת המזון זמינותם התעשיתית של הדגנים והערך הקלורי הגבוה שלהם הפכו אותם למרכיב מרכזי בכל שרשרת המזון המערבית. דגניםהםהמקור העיקרילמזוןבע"חבצורת תערובתדגנים לבהמותלעופות ולדגיםהגדליםבחוות תעשיתיות (לולים, רפתותובריכותדגים). כתוצאהמכךבשר הבהמותהעופותוהדגיםשגודלו בחוות על תערובתדגניםותירסמכילכמותגדולהשלשומןאומגה 6. למעשה השומן המזיק בבשר בע"ח (פרה, חזיר, עוף, הודי) הנו האומגה 6 שמקורו בדגנים ולא השומן הרווי. השומן הרווי עצמו איננו מזיק כלל במידה והוא משולב באומגה 3. אך השילוב של אומגה 6 בבשרעםשומןרוויהנוקטלני (אלאאםכןמעליםבצורהמלאכותיתאתהאומגה 3 בעזרת שמןדגים)

19 19 גםחלבהפרותהנועשירבאומגה 6 ועניבאומגה 3 עקבמקורחומצות השומןשהפרותניזונותממנו. זואחתהסיבותשחלבפרהמזיק (שוב, אלאאםכןמוסיפיםאומגה 3 בצורהמלאכותית) חלבבהמותהניזונותממרעה, בעיקרחלבעיזיםוכבשים, הנועשירבשומןאומגה 3 ולכןבריאיותר. בד"כ חלב המתואר כאורגני מקורו בבע"ח שניזונו מעשב ומרעה ולא רק מתערובת ולכן יכיל יותר אומגה 3. מבחינת שומנים אין הבדל עקרוני בין בשר אדום, עוף, חזיר או דגים! ההבדל העקרוני הוא מקור המזון של אותם בע"ח והרכב השומנים אותם הם צורכים. כל חוות הגידול התעשיתיות- רפתות, לולים, חזיריות, בריכותדגים, מזינות אתבע"חבתערובות דגנים עתירות אומגה 6 ועניות אומגה 3 והרכבשומניםזהמכתיבאתהרכבהשומןהמגיעלצלחתשלנו! שמני דגנים שמנימאכלמדגניםהנםעשיריםבאומגה 6 ובכךמזיקיםגםבמורדהדרך. עלשמניםאלוניתןלמנות שמןתירס, שמןכותנה, שמןחריעוכלשמןמגרעינידגנים. דגנים כמקור לשומן חלבון ופחממות בשרשרת המזון האנושית אומגה 6 גלוטן עמילן אומגה 6 אומגה 6 גלוטן עמילן אומגה 6 אומגה 6

20 20.10 תזונתאומגה The Omega DietΩ כל ההסברים שקדמו מטרתם היתה להבין את הגורמים והסיבות לתזונת אומגה. עיון בטבלה הקודמת מראה שהטוב מכל העולמות יתקבל עלידי דיאטה שתהיה עשירה בשמן אומגה 3 ושמן זית, תהיהדלהבשומןרווי, דלהבאומגה 6 ותהיהנעדרתשומןטרנס. ניתןלצמצםאתכלהאינפורמציהוהידעלעשרהכללים שהשמירהעליהםתבטיחאותשפרמאדאת בריאותנוהגופניתוהנפשית. מתכוניםלתזונהעל פיעקרונותתזונתאומגהניתןלמצואבספר The Omega Diet 10 כללי תזונת האומגה 1. אכולמזוןעשירבאומגה 3 כגון א. דגיםשמנים (סלמון, טונה, הרינג, טרוטה, מקרל) ב. אגוזימלך, זרעיפשתן, ריג'לה, תרד. ג. שמןדגים, שמןפשתן ד. תוספישמןדגים הערה: רוב הדגים כיום מזוהמים במידה כזו אואחרת במתכות כבדות כגון כספית עופרת וקדמיום ממקורות תעשיתיים. לכן צריכהשלדגים בכמותגדולה מאדאינהמומלצת. המקור הטובוהבטוחביותר לאומגה 3 הנו שמןדגים המופקבזיקוק מולקולרי Molecular Distillation ללאממיסים אורגנייםוללא חימום (כמו שמןזית בכבישהקרה). סה"כאומגה 3 ביוםהנדרשלאדםרגילהואכ 3 גרם (עלפידר' ים) 2. השתמשבשמןחדבלתירווי (שמןזית) כמקורהשמןהעיקרי. שמן זהיציב בחימוםעדין (לאמתאיםלטיגוןעמוק) 3. אכול 7 מנותביוםלפחותשלירקותועד 2 מנותשלפירות 4. אכול פחממות מורכבותממקורותצמחייםכגוןאפונים, שעועית, אגוזים. 5. המנע מאכילת פחמימות פשוטות כגון סוכר (לבן וחום), דבש, מיצי פירות ומשקאותמתוקים. 6. המנע מאכילת מזונות עמילן כגון תפו"א ותירס ואורז לבן. במקרה של אכילתאורזישלהעדיףאורזמלא. 7. המנעמאכילתדגניםכגוןחיטה, שיפון, שעורה, שיבולתשועלומוצרידגנים כגוןפסטה, לחם, פיתות, מאפים, עוגותוכלמוצריבצקאחרים. 8. אכול בשר אורגניככל הניתן. בשר בע"חשגודלו על מרעה וירק הנועשיר יותרבאומגה 3 מאשרבשרשגודלעלתערובתדגנים. 9. המנעמשמושבשמנים עשיריםבאומגה 6 כגון א. שמןתירס ב. שמןחמניות ג. שמןסויה ד. שמןכותנה ה. שמן חריע Safflower ו. שמןהידראולי (סתםםם...) המנע משמוש בשמנים Trans Fatty המצויים במאכלים כגון א. מרגרינה ממרחיםצמחיים ב. דברימאפהתעשיתיים ג. מזוןבטיגוןעמוק ד. ה. חטיפים מזוןמהיר ו.

21 המוח עשוי מקרוב ל 70% שומן 21 שומן והמוח רובהשומן במוחהנושומןמסוג מייאליןMyelin המהווהאתהתווך שבועטופיםתאיהעצב. גם המעברים הבין סינפטיים שבהם מתרחשת הפעילות הכימית של העברת אותות עצביים בין תאי עצב עטופים למעשה במייאלין. הגוף זקוקלשומןרבבלתי רווימסוגאומגה 3 לצורךיצורהמייאלין. זואחתהסיבותלכך שחומצותשומןאומגה 6 ו 3 הנן חיוניות. השפעת השומן על המוח מתבררת בכל היקפה בשנים האחרונות. ישנם מחקרים רבים (מאות מחקרים, רפרנסיםאצלי) המראיםשהפרעותנפשיות ונוירופסיכיאטריותמושפעות ממאזןהשומניםבדםובדיאטה. ישנן כנראה מספר תקלות אפשריות במסלול המטבוליזם של חומצות השומן בגוף (ראה גרף בעמוד 6) אך בשורההתחתונהאםחסרות חומצותשומןמסוימות למוחהואמגיבבהפרעות נוירופסיכיאטריות. מקור עשיר של חומצות אומגה 3 בתצורה המתאימה למוח הנו מוח בעלי חיים. לכן המיתוס הפרימיטיבי של אכילת מוח בעלי חיים לשיפור הזכרון איננו מיתוס אלא אמת מוצדקת. אם זאת יש להזהר כיום מאכילת מוח בקרעקב הסכנהשלמחלת יעקוב-קרויצפלד (מחלתהפרה המשוגעת) המועברתע"י גורםהנקראפריוןPrion המצוי במוחהבקרואיננונהרסבבישולרגיל. הבשורה הטובה היא שתוספת מלאכותית או דיאטה מוגברת באומגה 3 עשויים להקל על הסימפטומים של הפרעות נפשיות ופסיכיאטריות, לעיתים עד כדי הפסקה של צריכת תרופות. מבין ההפרעות שנחקרו ושבהן קיימות הוכחותלשיפור: היפראקטיביות ADHD ונגזרותיה MS טרשתנפוצה OCD דכאון התפרצויותזעם ישנם גם דיווחים על שיפור התנהגותי בילדים אוטיסטיים, ילדים ומבוגרים עם,TS חולי אלצהימר וילדים עם הפרעותלמידהשונות. התחום של השפעת מאזן חומצות השומן על המוח הנו תחום חדשני והעיסוק בו החל רק בשנים האחרונות. צפויה בו התקדמותרבהבשניםהקרובות. שומן העובר והתינוק כמואצל כלאדםואף יותרמכך במוח המתפתחשלהעובריש צורך בחומצותהשומן. המקור היחיד לשומן הזמין לתינוקהנוגוףהאםדרךחבלהטבור בזמןההריוןוחלבהאםלאחרהלידה. מכיוון שהעובר שואב את כל צרכיו מהאם חייב גוף האם לקבל אספקה כפולה של חומצות השומן החיוניות כדי לספק את עצמה ואת התינוק. המנגנון הזה הנו עד כדי כך משוכלל ורגיש שמחסור חריף בחומצות שומן מונע כניסה להריון (תופעה ידועה אצל ספורטאיות רזות). בניית מאגר השומן בגוף האשה לוקח מספר שבועות ולכן כיום מדובר על הכנת האשה להריון על ידי הגברה מכוונת של צריכת שומן אומגה 3 לפני או מיד עם תחילת ההריון. יש טענות כי ילדים שקבלו כמות מוגברת יחסית של אומגה 3 דרך נוזל הטבור ובהמשך דרך חלב אם נהנים מהתפתחות בריאה (פחות אלרגיות ומחלות חסוניות) ואינטליגנציה גבוהה יותר יחסית לתינוקות שסבלו ממחסור באומגה 3. פורמולהתחליףחלבאם כל הפורמולותתחליפיחלבאם כיוםמכילותהרכבמזיק שלחומצותחיוניותהנקראותבשםPUFA או.EFA עיוןמעמיק בתוויתיוכיחכיהן מועשרותבחומצהלינולאית (אומגה 6 ) חומצהלינולנית (אומגה 3 ) וחומצהארכידונית (אומגה 6). בפורמולות האירופאיות יש גם DHA (אומגה 3) שזה דבר טוב. בפורמולות אמריקאיות המפורסמות בארץבכותרתהמפתה "פורמולה אמריקאית" איןבכלל.DHA הבעיה היאשהיחסביןאומגה 6 ל 3 בכלהפורמולות וביחוד באמריקאיתקרוביותרל 1:5 עד 1:10 לטובתאומגה 6 בעוד שהיחסהנדרשעלפי התיאוריותהמתקדמות ביותר (דר' ים) הנו 1:1. לכן אני ממליץ להוסיף לכל תינוק המוזן בפורמולה תכולה של קפסולה אחת שמן דגים המכילהDHA\EPA ביום

22 22 שבירת מיתוסים ושחיטת פרות "אכילתשומןגורמתלהשמנה" לאנכון! צריכתעודףקלוריותבצורתסוכרועמילן גורמתלהשמנהע"י הפיכתקלוריותלשומן. "דיאטה דלת שומן ועתירת קלוריות מגבירה את המטבוליזם" עוד טעות נפוצה הגורמת לאנשים לאכולהרבהקלוריותבתרוץשל "דלשומן", ולהשמין.. "תחליפי שומן מונעים השמנה". לא נכון! תחליפי השומן כגון שמן אולסטרה אמנם דומים בטעם ובמרקם לשומןאך הגוף מזהה מחסור בשומן בדם כמו בכל דיאטה דלת שומן. התוצאה היא רעב מוגברלשומןאויצורשומן (שומןרעכמובן) עלידיהגוף. "מרגרינהעדיפהעלחמאה". לאנכון! עיוןבטבלתהשומניםמראהשחמאה (שומןרווי) במידהקטנה עשויה להועילאופחותלהזיקמכמותכלשהישלמרגרינהשהיאשומןטרנס. בכלמקרהעדיףלמרוח שמןזיתעלהלחם "כולסטרול מזיק". לא נכון! להפך הוא חיוני. הנזק לכלי הדם נובע מחמצון של,LDL ה"כולסטרול הרע" ושקיעתועלדפנותכליהדם. מניעתהנזקעלידיהמנעות מצריכתכולסטרולאיננהיעילהואף מזיקה. "אסור לאפותעםזרעיפשתן". לאנכון. מותרלאפותלבשלולחמם זרעיפשתן. איןלבשלולטגןעם שמןפשתןעקברגישותוהרבה לחמצון. "אסור לבשלולחמם שמןזית" לאנכון! מותר לבשל ולטגןטיגון קלועדין עםשמןזית. שמןזיתהנו יציב יחסית בפני חמצון (אם כי לא כמו שמנים רוויים). אין לטגן טגון עמוק עם שמן זית עקב הטמפרטורה הגבוההוזמןהחשיפההממושךהכרוכיםבטגוןעמוק. "שומןצמחיעדיףעלשומןמהחי". טעותחמורה! ההגדרהשומןצמחי אושומןמהחיאיננהרלוונטית. מבין השומניםמהחישומן דגים מסוגאומגה 3 הנובריא וחיוני בעודשמהצומח שומןרבבלתירווי מסוג אומגה 6 הנו מזיק אם הוא נצרך בכמויות גדולות מדי. שומן טרנס המופק בד"כ משמנים צמחייםהנוהשומןהמזיקביותר. "אם כבר אוכלים סטייק אז לא להוסיףשמן לסלט" טעות! הכיגרועזה לאכולרק שומן רווי או רק שומןטרנס. בארוחהעתירתשומן עדיףלהוסיף שמןזיתושמןאומגה 3 כדישהיחס ביןהשומנים ישארנכון. הרבהקלוריותאמנםאךלפחותלאסתימתעורקים. "פורמולה אמריקאית לתינוקות היא הכי טובה" לא נכון ואף מסוכן. פורמולות אמריקאיות מוגברות באומגה (AA) 6 ונטולות אומגה 3. הסיבה לכך נעוצה בחוקי הFDA לגבי שנויים בנוסחהשל מזון תינוקות הנחשב לתרופה. יקח להם עוד כ 5 שנים. פורמולות אירופאיות מוגברות ב EPA ו DHA שהןחומצותאומגה 3 המצויותבחלבאםוחיוניות להתפתחותהמוחוהמערכתהחיסוניתשלהתינוק. "חיטה ומוצרי דגנים הם בריאים". חיטה ומוצרי חיטה הם הגורם המרכזי לתחלואי החברה המודרנית. יותרמסוכן לאכולמוצרידגניםמאשרלעשן!! כלמרכיביהדגנים- פחמימותשומניםוחלבון הםמסוגיםמזיקים. "בשרנע הוא מסוכן". לא נכון. כל מרכיבי הבשר- שומן חלבון ומינרלים שונים נהרסים ומתחמצנים ככלשזמן הבישולארוך יותר. הבשרבריא ומזיןיותרכאשר הואנעאו מבשול בצורהמתונה. בשר חרוךהנורעלאמיתי. "סוכר חוםודבשהםסוכריםבריאים" איןדברכזהסוכרבריא. סוכרקנה, סוכרפירות, סוכרענבים כולםנספגיםבמעייםבמהירות ומעלים אתרמתהאינסולין בדםבצורהחריפה, מה שגורםלמחלות האינסוליןוהשמנתיתר. "פירמידת המזון של רשות המזון האמריקאית היא הבסיס הטוב לתזונה" תאוט חמורה!! את פירמידת המזון האמריקאית יש להפוך על קדקודה!! אמנם בתחילת 2003 הם (רשות המזון האמריקאית) הועילו לשנותקצתאתהרכב הפירמידהאךעדיין הפירמידהמונעת צריכתשומןחיוני ומלעיטה אותנו בפחמימות מזיקות ולא מספקת מספיק חלבון מהחי. בכלל אל תאמינו לרשויות הבריאותהאמריקאיותבשוםדבר! הכלאצלם רוויאינטרסמסחרישלחברותהמזוןהתרופותוהנפט! הידדלקונספירציה!

23 23 קישוריות מידע כלליפופולרי (אתרחצימסחרי) Omega 3 information service האגודה הבינלאומיתלחומצותשומן (מאדטכניומדעי) כתבעטטכנימאד. כלהמחקריםהחדשים International Society for the Study of Fatty Acids and Lipids בנושא חומצות שומן Prostaglandins, Leukotrienes & Essential Fatty Acids אגודתהאסטמההקנדית. מומלץמאד!! ישירותלפרקהמסביר חומצותשומןבאתרהאסטמה מקורמעולהלמידע בנושאתסמונות נוירופסוכיאטריותהנוהאתרשלהמחלקה הפסיכיאטריתשלביתהחולים של מסצ'וסטס.Massachusetts General Hospital MGH זהו בית החולים המחקרי של אוניברסיטת.MIT האתרמקיים עשרותקבוצות דיוןבנושאי פסיכיאטריהונוירולוגיה. האתרמאד משוכללומאפשרלשאול ולקבל (אולתת) תשובות. משתתפיהפורומים הםבעיקרהורים לילדיםחולים וגםחוליםבעצמם. המידעאינו עונה עלקריטריוניםשלמחקרמדעיאך ניתןלקבלקישורים למידערציניוחוותדעתרציניות כמוגםעדויותעל נסיונםשלאחרים. ניתן לגלושולקרוא באתרבאופן חופשיאךכדי להשתתף בדיוןישלהרשםכחבר. הדיוניםמנוטרים ומנוהלים עלידיאנשיהMGH כךשתופעותשל Spamming ו Flaming נמנעות. אתרהביתשל MGH פורוםאוטיזםב MGH (מאפשרלחפשנושאים, לשאולשאלותולקבלתשובות) = פורוםטורטב MGH כנ"ל 5&LastLogin= פורום ADHD ב MGH כנ"ל אתרהבית שלבוניגרימלדי, אמאלילדעםטורט, טכנאיתרפואית\אחות (מקצוע אמריקאיבלתימוכרלי) אשר פיתחהפורמולה (חדשהמשנת 2001) מאד מוצלחתשלתוספימזוןלטיפולבטורטו.ADHD הפורמולהשלה מכילהבין השארקפסולותשלאומגה 3 בריכוזגבוה עםיחסמאדספציפישלEPA לDHA. המרכיבהעיקרי השניהנומגנזיום. מקלמאדעלהחייםשל מישרוצהלטפלבילדיו באמצעותתזונהבמקוםתרופות הרבה סיפוריםשלמישנעזרובדיאטההזו. מאדמעודד. מומלץ! הסטנדרד הבינלאומי לאינדקס ועומס גליקמי. טבלת עזר לחישוב עומס גליקמי של מזונות אתרהביתשלדר' מרקולהנביאהתזונהללאדגניםdiet.The no grain הרבהחומרעל חומצותשומן, אומגה 3, פחמימותחלבוניםובריאותבכלל. מומלץ! "REVISED INTERNATIONAL TAB אתרהבית שלאפיוןמטבוליTyping.Metabolic שיטהחדשניתלאפיוןהצרכים התזונתייםעלפיהאפיון המטבולישלכלאדם. מומלץלמישסובלמבעיות מטבוליזםכוללבעיותהשמנתיתרסכרתולב.

24 נספחאוקטובר 2003 א. ב. 24 מאז כתבתי מאמר זה לראשונה לפני 4 שניםהשתנו הרבה דברים. את המאמר קראוכבר עשרות אנשים. את המשובהטובביותרקבלתימדר' דניאליםממכון ויצמןאשרחוקראת נושאשמניאומגה 3 כבר 25 שנה. אך הרבהאנשיםאמרולישלמרות מאמציהפופולריזציהשלי, הנושא עדייןמוצגבצורהמסובכתמידילקהלהרחב. מסיבהזוהוספתיהרבהתמונותוגרפיםבמאמרהנוכחי.מעברלכךהסתברלישאת נושאהשימושהרפואיבשמני אומגה 3 חקרובמספרתחומירפואהנפרדיםובלתיתלויים. ביןהשארנחקרולעומקהתכונותהרפואיות של אומגה EPA \ DHA 3 אסטמה, מחלות לב\ כלי דם, מחלות סרטן מסוימות וסכרת. הנושא של מחלות נוירו פסיכיאטריות זכה אףהואלמחקררבומחקריםחדשיםמתפרסמים מדייוםלגביההשפעההחיובית של אומגה 3 עלסינדרומיםמסכיזופרניהדרך ADHD ועדאוטיזם. התוספת המרכזית במאמר היא ההתיחסות ליתר מרכיבי התזונה ובעיקר היחס לפחמימות. הסתבר לי שטיפול בהרכבהשומנים בתזונהבעצמומועילמאדאךעבוראנשיםרבים, יותרמ 80% מהאוכלוסיה, ישלטפלבאותוזמן גם בהרכבהפחמימותבתזונה. הנושא מטופלבצורהיסודיתבמספראסכולותתזונתיותכגוןהתזונההפלאוליתית ותזונתאטקינס. עםזאתהתמונההרחבהבאמתמוצגתבצורההטובהביותרעלידימרקולהבתורתה No grain Diet שלוועל ידיWolcott William בתורת הTyping.Metabolic שני אלוהבינו שאיןתזונה אחת ויחידהטובהעבור כולם ושהבדליםגנטיים גורמים לצרכיםתזונתיים שונים. אםזאתהקו המקשר ביניהםהוא הטענהשלעודףהפחמימותהקיצוני בפירמידתהמזוןהמערביתוחוסר השומןהמלווהאותהכמוגםההכרהבצורך לצרוךהרכבשומניםעתיראומגה 3 ודלאומגה 6. בסוף המאמרהוספתירשימתקישוריותלאתרים רלוונטייםבאינטרנט. ביחודמומלץ האתרשלאגודת האסטמה הקנדית. שווה קריאהגםלמי שלא קשורבאסטמה. הממצאהמקשרביןכלהמחקרים, כמעטללאיוצאמהכללהוא שבמקריםרבים מינון גבוה של אומגה 3 מחליף לחלוטין או חלקית שימוש בתרופותו\אודיאטותדרסטיות. כמוכןמומלציםהאתר של מרקולהוהאתר של מטבוליקטייפינג. למישהואאוילדיוסובליםמטורט, ADHD אוOCD מאדמאדמומלץהאתר עצותטיפולהןבתרופותוהןבתזונה. האתרבאנגליתאךמאכלסאנשיםמכלהעולם. זהופורוםמעולהלקבלת בMGH. כמוכןהסתברלישמספרהנחותיסוד שפורסמועלידיסימופולוסלגבייחסאומגה 6 לאומגה 3 הןמתונותמידי. דר' דניאליםגורס שהיחס אומגה 6:3 צריךלהיות 1:1 ולא 4:1 כפי שגרסה סימופולוסבספרהדיאטתאומגה. כמו כןהמינוןהיומילאדםבריאעלפידר' יםהנו 3 גרםאומגה 3 ולא 0.3 גרםכפי שגורסות חברותהמפיצותאומגה 3 או גרםאחדכפישממליצהסימופולוס. המשמעותשל 3 גרםאומגה 3 לאדםבריאו 7-10 גרםלאדםהנזקק לטיפול רפואיבבעיותשונותהנהבין 10 ל 25 קפסולות ביוםשלשמןדגיםמסוגאלספהאו מוצרמקבילהמכיל 0.3 גרם (300 מ"ג) אומגה 3 בקפסולה. חברותתוספיהמזוןמפיצותאינפורמציהחלקיתובלתימדויקתעלאומגה 3. איןעליהם שום חובתהוכחהרפואית, בעודשאומגה 3 ו 6 הןחומצות שומןבעלותפעילות ביוכימיתחזקהומשמעותיתביותר. אניממליץלאלהסתמך על הפרסומיםשלחברותהפצהשלאומגה 3. האמת מצויהבידיהםשלמעטיםמאדובאלפי המחקריםהמדעיים החבוייםבמאגרימידעובלתינגישיםלרובהציבורחוץממי שחוקר במיוחד. אחתהמסקנות שלי הן שכולנו, כמעטללאיוצאמןהכלל, נצרוךכמויותגדולות של אומגה 3 תוך 5 עד 10 שנים. כיום המקורהכמעטבלעדילאומגה 3 הואדגימיםעמוקים. המקורהזההולךומידלדלבמהירות. נסיונותנוספים מתבצעים להפיק אומגה 3 מאצותאומביו ריאקטורים, כלומר מבקטריות שהונדסו גנטית. מאמצים אלו נותנים בינתיים תוצאותיקרותמדילצריכההמונית. אךאיןספק שעם הגידולבביקושיפותחומקורותחדשיםלאומגה 3, ביניהםמקורותסינתטייםלחלוטיןאוסינתטייםחלקית. למהלא שומעים עלהיעילותהרפואית של אומגה 3? "שמןדגים" Oil) (Fish נשמעכמו "שמןנחשים" Oil),(Snake שהוא מלהנרדפתלתרופתאלילבאנגלית. לאנשיםקשהלהאמיןבמה שנשמע כמותרופתסבתאאועודדיאטתויטמינים. חברותהתרופות הגדולות, מה שנקראPharma Big מאוימות עלידיהכוחהתרפאתישל אומגה 3 עקב הפוטנציאלשלו למנועאתהצורךבתרופותשהושקעובהןמאותמיליוניםכמותרופותלסכרת, למחלותלב ולסרטן. לכןהחברות שביכולתן לפתחאתהמוצרלאמעונינותלעשותזאתואףיעכבוהפצתמוצרזולופשוט אשרימנעאתהצורךבמקורהפרנסה שלהן.

25 25 ןינועמש ימ רמוחב יעדמ יפיצפס לע תעפשה הגמוא 3 לע תולחמ תומיוסמ לוכי אוצמל ותוא איצוהש תרבוחב 'רד.םי ינויסנמ אוה ןכומ חולשל התוא לכל.ןינועמה 'רד םי חתיפ חרממ לעב זוכיר הגמוא 3 65%לש אוהש לופכ תמועל תולוספקה תוזכורמה רתויב רשא תוליכמ אל רתוי 30% מ רמוח.ליעפ היעבה םע חרממה איה חירה רצומה) טעמכ רסח םעט ריכזמו תצקמב חרממ.(יבושנא יתחמשל אשונ הגמואה 3 ףילחתכ תופורתל הלוע הנורחאל תורתוכל םינותיעה וליפאו היזיוולטל ךכ שיש תופצל רופישל תוסחיתהב שומישבו ירצומב.3הגמוא רוקמה לוזה רתויב לש הגמוא 3 ינאש יתאצמ ץראב אוה ןיידע כ) הפסלאה $0.55 םרגל הגמוא 3.(יקנ םלוא ל"וחב הינקב הרישי ןרציהמ ןתינ גישהל תא הגמואה 3 תולוספקב ריחמב ךומנ הרוצב.תיתועמשמ ימל ךרוצש תויומכ תולודג ומכ ילש החפשמה ןינע ריחמה אוה.יתועמשמ הגמוא 3 תרדגומ ףסותכ ןוזמ הניאו תביחמ םולשת.סכמ םירצומ םירחתמ ומכ \ןיגמוא ןיגמויק וא לש םירצומ רגלוס םה םירקי הברהב םיליכמו םכותב םיביכר ומכ םניאש םוש םירושק אלו יל) הרורב (תוחפל.םהירוחאמש תמאה לש חרממה 'רד םי "הגמי" ארקנה הלוע כ $0.3 םרגל הגמוא 3 ךכבו אוה רוקמה לוזה רתויב לע םיפדמה הגמואל -הרעה) ןוכנ רבוטקואל 2003 לש חרממה 'רד םי ונניא רצוימ.תינמז רוזחיש הווקנ תויהל רצוימ םע רפושמ םעט (םדקהב תולאש שיש ימל ןמזומ תונפל ילא ליימיאב omega3galil@pixelit.co.il איג רבוטקוא 2003

תזונת אומגה

תזונת אומגה מבוא לעדכון הנוכחי 2017. רקע 1 תזונת אומגה תורגם ונכתב ע"י גיא בן צבי לבקשת הקהל מהדורה מקורית 19.09.99 מהדורה מעודכנת 12.01.2002 I מהדורה מעודכנת 10.2003 II מהדורה מעודכנת III אפריל 2017 עברו 18 שנה מאז

קרא עוד

Slide 1

Slide 1 התא מבנה ותפקוד קרום התא התאמה בין מבנה לת פקוד ודרכי מעבר חומרים דרכו נושאי השיעור מבנה הקרום מעבר חומרים דרך: שכבת הפוספוליפידים, חלבוני המעבר: התעלות, הנשאים והמשאבות תכונת החדירות הבררנית של הקרום

קרא עוד

מפרט מוצר- שוק עוף בגריל רכיבים: שוקיים פטם שמן קנולה,מים בצל טרי,שום כתוש גריל עוף,כורכום כמון,מלח ערכים תזונתיים ל- 011 גרם: לאחר בישול אנרגיה 171 8

מפרט מוצר- שוק עוף בגריל רכיבים: שוקיים פטם שמן קנולה,מים בצל טרי,שום כתוש גריל עוף,כורכום כמון,מלח ערכים תזונתיים ל- 011 גרם: לאחר בישול אנרגיה 171 8 מפרט מוצר- שוק עוף בגריל שוקיים פטם שמן קנולה,מים בצל טרי,שום כתוש גריל עוף,כורכום כמון,מלח אנרגיה 171 84.32 חלבון פחמימות 8..2 שומן 8.8 שומן רווי

קרא עוד

1

1 1 2 הקדמה מחלות הלב וכלי הדם הן מגורמי התחלואה והמוות העיקריים בעולם המערבי ובארצנו. הגורם העיקרי למחלות הלב וכלי הדם הוא טרשת העורקים. בחוברת זו תמצאו מידע על טרשת העורקים, גורמיה והמלצות כלליות לשמירה

קרא עוד

מצגת מבנה וטבלה מתוקן [לקריאה בלבד]

מצגת מבנה וטבלה מתוקן [לקריאה בלבד] טבלה מחזורי ת האלקטרונים ברמה האחרונה בכל אטום, הם אלו שיוצרים קשר עם אטום/אטומים נוספים. אלקטרונים אלו נקראים אלקטרונים וולנטיים או אלקטרונים ערכיים. הרמה האחרונה באטום, המכילה את האלקטרונים הוולנטיים

קרא עוד

רשימת מזונות מותרת עבור שלושת השבועות הראשונים של השמירה

רשימת מזונות מותרת עבור שלושת השבועות הראשונים של השמירה 1 רשימת מזונות מותרת עבור שלושת השבועות הראשונים של השמירה כדי להקל על כולם ולעשות את זה פשוט, אני אתן לכם את רשימת המזונות המומלצת עבור שלושת השבועות הראשונים של השמירה. העיקרון של "אין לאכול מזון שמכיל

קרא עוד

6-4 חודשים בגיל ארבעה חודשים מקבל הפעוט את כל צרכיו מההנקה. למעשה אין צורך בתוספת כלשהי. למרות זאת יש הממליצים להתחיל בטעימות ראשונות בגיל זה, בעיקר א

6-4 חודשים בגיל ארבעה חודשים מקבל הפעוט את כל צרכיו מההנקה. למעשה אין צורך בתוספת כלשהי. למרות זאת יש הממליצים להתחיל בטעימות ראשונות בגיל זה, בעיקר א 6-4 חודשים בגיל ארבעה חודשים מקבל הפעוט את כל צרכיו מההנקה. למעשה אין צורך בתוספת כלשהי. למרות זאת יש הממליצים להתחיל בטעימות ראשונות בגיל זה, בעיקר אצל תינוקות הניזונים מפורמולה. הגיל משתנה בהתאם לתקופה,

קרא עוד

שקופית 1

שקופית 1 קורס סייעות רופא שיניים 2013 ברוכים הבאים ד"ר כמאל מסארוה 050-7824234 dent2000@msn.com 1 2013 - מבוא לרפואת שיניים : # # קורס סייעות רופא שיניים נושאי לימוד תפקיד הסייעת היסטוריה של טיפולי שיניים - אנטומיה

קרא עוד

ספר צביעה של ד"ר מקדוגל "הרעלת מזון" איך לרפא אותה על ידי אכילת שעועית, תירס, פסטה, תפוחי אדמה, אורז, וכו'* *כל הדוגמאות המובאות בתמונות, מכילות רק מר

ספר צביעה של דר מקדוגל הרעלת מזון איך לרפא אותה על ידי אכילת שעועית, תירס, פסטה, תפוחי אדמה, אורז, וכו'* *כל הדוגמאות המובאות בתמונות, מכילות רק מר ספר צביעה של ד"ר מקדוגל "הרעלת מזון" איך לרפא אותה על ידי אכילת שעועית, תירס, פסטה, תפוחי אדמה, אורז, וכו'* *כל הדוגמאות המובאות בתמונות, מכילות רק מרכיבים מומלצים של מקדוגל. ראה אתר www.drmcdougall.com

קרא עוד

שקופית 1

שקופית 1 טבלה מחזורית היסטוריה בשנת 1882 הוענק פרס החברה המלכותית של לונדון לשני הכימאים, יוליוס פון מאייר ודימיטרי מנדלייב, על גילוי החוק המחזורי )עד היום יש חילוקי דעות מי מהם היה הראשון לגלותו (. מנדלייב ופון

קרא עוד

%D7%90%D7%A7%D7%9C%D7%99%D7%9D[1]

%D7%90%D7%A7%D7%9C%D7%99%D7%9D[1] פעילות גופ נית בגבהי ם ובמעמקים מה קו רה בגו בה? בגובה פני הים הלחץ קרוב לאטמוספירה אחת ( 760 מ"מ כספית). מתוך האוויר שאנו נושמים בגובה פני הים מהווה החמצן קרוב ל 21% וכמעט כל השאר הוא חנקן. אחוז החמצן

קרא עוד

מגישה : חני חוקת תשע"ו עבור "קריאת כיוון" למטרת למידה אישית בלבד חוקת שמורות חני הזכויות שמורות הזכויות כלכל

מגישה : חני חוקת תשעו עבור קריאת כיוון למטרת למידה אישית בלבד חוקת שמורות חני הזכויות שמורות הזכויות כלכל מגישה : חני חוקת תשע"ו עבור "קריאת כיוון" למטרת למידה אישית בלבד חוקת שמורות חני הזכויות שמורות הזכויות כלכל שמגיב* עד שזז* עד מנומנם* חולמני- ץ* ר שלווה* אישיות מפריע* לא ך* א... י ש י ב ה ז מ ן ל א ח

קרא עוד

מתכוני ibake ללא גלוטן בשיתוף עם שפית עינת מזור לקמח כרגיל רב תכליתי וקמח כרגיל ללחם המתכונים באדיבות שפית עינת מזור, מפתחת קמח כרגיל, עובד 1 ל 1 עם מ

מתכוני ibake ללא גלוטן בשיתוף עם שפית עינת מזור לקמח כרגיל רב תכליתי וקמח כרגיל ללחם המתכונים באדיבות שפית עינת מזור, מפתחת קמח כרגיל, עובד 1 ל 1 עם מ מתכוני ibake ללא גלוטן בשיתוף עם שפית עינת מזור לקמח כרגיל רב תכליתי וקמח כרגיל ללחם המתכונים באדיבות שפית עינת מזור, מפתחת קמח כרגיל, עובד 1 ל 1 עם מתכונים רגילים. דונאטס וניל עם זיגוג שוקולד שילדים אוהבים

קרא עוד

מבדק מס' 1 - חומרים: תכונות, שימושים, שינויים בחומר, היבטים טכנולוגיים

מבדק מס' 1 - חומרים: תכונות, שימושים, שינויים בחומר, היבטים טכנולוגיים משרד החינוך המינהל למדע וטכנולוגיה הפיקוח על הוראת מדע וטכנולוגיה שם התלמיד/ה: כיתה: משימת הערכה מספר 1- כיתה ד נושאים: מערכות ותהליכים ביצורים חיים ומערכות אקולוגיות )בעלי חיים( הנחיות: קראו היטב את השאלות.

קרא עוד

שקופית 1

שקופית 1 שאלות הגשה בעבודה 1.מהי האטמוספירה? ולאיזה חלקים היא מתחלקת? 2.מה הרכב האטמוספירה? 3. חלק את שלבי ההתפתחות של האטמוספירה? 1000 km האטמוספרה היא תערובת של גזים העוטפת את כדור הארץ. 1000 km שלב שני

קרא עוד

מיון ביולוגי

מיון ביולוגי מיון ביולוגי קרל פול לינה )לינאוס( מייסד שיטת מיון מדעית 1778-1707 מתבסס על עקרון ביולוגי: אחידות ושוני שינויים במיון ביולוגי בהתאם להתפתחות הטכנולוגיה והמידע צמחים ובעלי חיים חד תאיים ורב תאיים פרוקריוטים

קרא עוד

לסטודנטים במבוא מיקרו שבכוונתם לגשת למועד ב': אנו ממליצים לכם לפתור מחדש את המבחן שהיה במועד א'. עדיף לפתור בלי לראות את התשובות הנכונות מסומנות. לשם

לסטודנטים במבוא מיקרו שבכוונתם לגשת למועד ב': אנו ממליצים לכם לפתור מחדש את המבחן שהיה במועד א'. עדיף לפתור בלי לראות את התשובות הנכונות מסומנות. לשם לסטודנטים במבוא מיקרו שבכוונתם לגשת למועד ב': אנו ממליצים לכם לפתור מחדש את המבחן שהיה במועד א'. עדיף לפתור בלי לראות את התשובות הנכונות מסומנות. לשם כך העלינו לפורטל שאלון מעורבל ללא שום סימונים עליו.

קרא עוד

SFP6603NRE Dolce Stil Novo תנור פירוליטי 60 ס"מ, זכוכית שחורה +A דרגת אנרגיה EAN13: רכיבים בגימור נחושת פונקציות בישול 10 פונקציות ניקוי

SFP6603NRE Dolce Stil Novo תנור פירוליטי 60 סמ, זכוכית שחורה +A דרגת אנרגיה EAN13: רכיבים בגימור נחושת פונקציות בישול 10 פונקציות ניקוי תנור פירוליטי 60 ס"מ, זכוכית שחורה +A דרגת אנרגיה EAN13: 8017709217440 רכיבים בגימור נחושת פונקציות בישול 10 פונקציות ניקוי: פירוליטי/פירוליטי חסכני מתכונים ניתנים לתכנות 10 תוכניות אפיה אוטומטיות 50 פונקציית

קרא עוד

גיליון 55 אוקטובר 2018 הזנת תינוקות ופעוטות- היבטים פיסיולוגיים והתנהגותיים לילך הדר דגני חלב אם מיכל בבקובי התזונה בגיל הרך - גורם מכריע בהתפתחות קוג

גיליון 55 אוקטובר 2018 הזנת תינוקות ופעוטות- היבטים פיסיולוגיים והתנהגותיים לילך הדר דגני חלב אם מיכל בבקובי התזונה בגיל הרך - גורם מכריע בהתפתחות קוג גיליון 55 אוקטובר 2018 הזנת תינוקות ופעוטות- היבטים פיסיולוגיים והתנהגותיים לילך הדר דגני חלב אם מיכל בבקובי התזונה בגיל הרך - גורם מכריע בהתפתחות קוגניטיבית פרופ' רונית לובצקי וד ר הדר מורן לב הפרעות

קרא עוד

חלק א' – הקדמה

חלק א' – הקדמה ספרות עזר: סירס-זימנסקי/פיסיקה תיכונית, קול וחום, פרקים ו- ; 3 חשמל ומגנטיות א', 5.8 Resnick & Halliday /Physics, part I,.4 Sears & Zemansky /Univesity Physics, 15.1, 16.6, 17.10, 8.8-8.9.1..3 מבוא מצבי

קרא עוד

איזון סכרת באישפוז

איזון סכרת באישפוז רשיד שרית נאמנת סכרת RN מרכז רפואי ע"ש א. חולון וולפסון הכנת השטח, שיתוף פעולה של: הנהלת ביה"ח הנהלת הסיעוד מנהלי מחלקות אחיות אחראיות סוכרת היא הפרעה בחילוף החומרים הגורמת לעלייה ברמת הסוכר בדם ובמקרים

קרא עוד

<4D F736F F D20E4E2E3F8FA20EEE7ECE420EBF8E5F0E9FA20ECF6E5F8EA20FAF7F8E420F2E1E5F820F8EBE9F9FA20FAF8E5F4E5FA20ECE7E5ECE9ED20EBF8E5F

<4D F736F F D20E4E2E3F8FA20EEE7ECE420EBF8E5F0E9FA20ECF6E5F8EA20FAF7F8E420F2E1E5F820F8EBE9F9FA20FAF8E5F4E5FA20ECE7E5ECE9ED20EBF8E5F 03329511 לכבוד מנכ"ל קופות החולים הנדון: הגדרת מחלה כרונית לצורך תקרה עבור רכישת תרופות לחולים כרונים - עדכון במסגרת כל אחת מתוכניות הגביה של קופות החולים נקבעה תקרת השתתפות עצמית לחולים במחלה כרונית.

קרא עוד

התאחדות מגדלי בקר בישראל ISRAEL CATTLE BREEDER S ASSOCIATION 12 באוגוסט, 2018 דוח מנכ"ל ימי קרב ומתיחות בעוטף עזה מלחמת ההתשה הנערכת ברחבי הדרום כבר מ

התאחדות מגדלי בקר בישראל ISRAEL CATTLE BREEDER S ASSOCIATION 12 באוגוסט, 2018 דוח מנכל ימי קרב ומתיחות בעוטף עזה מלחמת ההתשה הנערכת ברחבי הדרום כבר מ 12 באוגוסט, 2018 דוח מנכ"ל ימי קרב ומתיחות בעוטף עזה מלחמת ההתשה הנערכת ברחבי הדרום כבר מספר חודשים, כולל ימי קרב מורכבים, "תפסה" את המערכות התומכות בענף ברמת מוכנות גבוהה. השיקולים של שמירה על נהלים רגילים

קרא עוד

סוד רפואי - טיפוח נפשי

סוד רפואי - טיפוח נפשי סוד רפואי טיפוח נפשי הבריאות בידיים שלך מאת ד"ר Ph.D גדעון לבב - נטורופת בשיתוף עמותת "תעצומות" 1 סוד רפואי טיפוח נפשי הבריאות בידיים שלך אפשר לצאת מזה! מחלה, היא צלצול אזהרה. שעון מעורר, תזכורת לקחת אחריות

קרא עוד

SF4604MCNR Dolce Stil Novo תנור קומפקטי משולב מיקרוגל זכוכית שחורה EAN13: רכיבים בגימור נחושת פונקציות בישול 13 פונקציית ניקוי פירוליטי

SF4604MCNR Dolce Stil Novo תנור קומפקטי משולב מיקרוגל זכוכית שחורה EAN13: רכיבים בגימור נחושת פונקציות בישול 13 פונקציית ניקוי פירוליטי תנור קומפקטי משולב מיקרוגל EAN13: 8017709217853 רכיבים בגימור נחושת פונקציות בישול 13 פונקציית ניקוי פירוליטי באדים מתכונים ניתנים לתכנות 10 תוכניות אפיה אוטומטיות 50 פונקציית הפשרה, התפחה, הפעלת שבת בקרת

קרא עוד

Engage חשיפה ראשונית לפרויקט אירופאי ייחודי הקניית כלים למעורבות פעילה בנושאי מדע-חברה לכלל אזרחי העתיד חזית המדע והטכנולוגיה אוריינות מדעית לחיים שית

Engage חשיפה ראשונית לפרויקט אירופאי ייחודי הקניית כלים למעורבות פעילה בנושאי מדע-חברה לכלל אזרחי העתיד חזית המדע והטכנולוגיה אוריינות מדעית לחיים שית Engage חשיפה ראשונית לפרויקט אירופאי ייחודי הקניית כלים למעורבות פעילה בנושאי מדע-חברה לכלל אזרחי העתיד חזית המדע והטכנולוגיה אוריינות מדעית לחיים שיתוף פעולה בין מורים שיח טיעוני (ארגומנטציה) בקרב תלמידים

קרא עוד

Bright Blue Gradients

Bright Blue Gradients מה נלמד היום: מהי סביבת חיים מהם מרכיבים ביוטיים וא-ביוטיים מהם צורכי הקיום של בעלי החיים כיצד הסביבה מספקת צרכי קיום אלו מה ההבדל בין תנאי סביבה ולמרכיבי סביבה מיפוי מושגים בנושא סביבת חיים: ביוספרה

קרא עוד

דיודה פולטת אור ניהול רכש קניינות ולוגיסטיקה

דיודה פולטת אור ניהול רכש קניינות ולוגיסטיקה דיודה פולטת אור ניהול רכש קניינות ולוגיסטיקה מחזור 64 שירה עזרא דיודה פולטת אור דיודה הינו רכיב אלקטרוני בעל שני חיבורים הפועלים כחד כיווני ומאפשר מעבר זרם חשמלי בכיוון אחד בלבד. ניתן לבצע שינוים בגוון

קרא עוד

כיצד יכולה הגננת לתווך להורה ולילד את חשיבות ארוחת הבוקר? פרוייקטPBL מגישות: מיכל גובנייה, אורית בן סניור, אולה סביקליס. בהנחייתה של מיכל גטניו- קאלוש

כיצד יכולה הגננת לתווך להורה ולילד את חשיבות ארוחת הבוקר? פרוייקטPBL מגישות: מיכל גובנייה, אורית בן סניור, אולה סביקליס. בהנחייתה של מיכל גטניו- קאלוש כיצד יכולה הגננת לתווך להורה ולילד את חשיבות ארוחת הבוקר? פרוייקטPBL מגישות: מיכל גובנייה, אורית בן סניור, אולה סביקליס. בהנחייתה של מיכל גטניו קאלוש. זאודיטווונדגמאי, חשיבות ארוחת הבוקר בגיל הרך הבטן

קרא עוד

1 איריס פלג חיים טובים עם סוכרת אוסף עצות שימושיות להתמודדות עם סוכרת כל הזכויות שמורות לאיריס פלג. מופץ חינם באתר

1 איריס פלג חיים טובים עם סוכרת אוסף עצות שימושיות להתמודדות עם סוכרת כל הזכויות שמורות לאיריס פלג. מופץ חינם באתר 1 איריס פלג חיים טובים עם סוכרת אוסף עצות שימושיות להתמודדות עם סוכרת 2 תוכן מבוא...4 רשיון שימוש בספר ובתכניו...5 על המחברת...6 סוגי פחמימות... 7 ספירת פחמימות...8 ערכי אינדקס גליקמי...10 * אסרטיביות...

קרא עוד

פרופיל של שעורה

פרופיל של שעורה Nikken מידע על מרכיבי ה- GreenZymes Jade של פרופיל של שעורה השעורה האורגנית היא במידה רבה בסיסית וע שיר ה באנזי מים, במיוחד ב- SOD (super oxid dismutase) שהיא תחמוצת נפלאה במיוחד. על פי מחקרים אחרונים,

קרא עוד

1 מבחן במדעים ח חשמל ומגנטיות שם תלמיד/ה: בשאלות : 1-42 כולל - רשמו: נכון / לא נכון. משפט שגוי- תקנו סימנים מוסכמים לרכיבי המעגל: הוא סימן למתג חשמלי.

1 מבחן במדעים ח חשמל ומגנטיות שם תלמיד/ה: בשאלות : 1-42 כולל - רשמו: נכון / לא נכון. משפט שגוי- תקנו סימנים מוסכמים לרכיבי המעגל: הוא סימן למתג חשמלי. 1 מבחן במדעים ח חשמל ומגנטיות שם תלמיד/ה: בשאלות : 1-42 כולל - רשמו: נכון / לא נכון. משפט שגוי- תקנו סימנים מוסכמים לרכיבי המעגל: הוא סימן למתג חשמלי..1 --------------------------------------- ----------------------------------------------------

קרא עוד

<4D F736F F F696E74202D EEE420E6E420E5ECEEE920E6E4202D20F4F8E5F420F1E9EEE5EF>

<4D F736F F F696E74202D EEE420E6E420E5ECEEE920E6E4202D20F4F8E5F420F1E9EEE5EF> אבחון טרום ההשרשה אלכס סימון פרופ' מחלקת נשים ויולדות היחידה להפריה חו ץ גופית בית החולים הדסה חלק מהתמונות והאיורים במצגת זו נלקחו מספרים ואתרים באינטרנט והשימוש בהם נעשה למטרות לימוד בלבד. כל הזכויות

קרא עוד

(Microsoft Word - 1 \367\351\365 \372\371\361''\342 - \371''\340)

(Microsoft Word - 1 \367\351\365 \372\371\361''\342 - \371''\340) קיץ תשס"ג, 2003 והבעה הבנה לשון, שאלון א משך הבחינה: שעתיים וחצי מבנה השאלון ומפתח ההערכה: 50 נקודות 25 נקודות 25 נקודות חלק I: הבנה והבעה חלק :II אוצר המילים והמשמעים ושם המספר חלק :III מערכת הצורות אוווו

קרא עוד

תוכנה חופשית מאחורי הקלעים? על סדר היום: קצת על עצמי מה זאת תוכנה חופשית? ההיסטוריה של תוכנה חופשית כיצד תוכנה חופשית משתלבת בשוק התוכנה היתרונות של ת

תוכנה חופשית מאחורי הקלעים? על סדר היום: קצת על עצמי מה זאת תוכנה חופשית? ההיסטוריה של תוכנה חופשית כיצד תוכנה חופשית משתלבת בשוק התוכנה היתרונות של ת תוכנה חופשית מאחורי הקלעים? על סדר היום: קצת על עצמי מה זאת תוכנה חופשית? ההיסטוריה של תוכנה חופשית כיצד תוכנה חופשית משתלבת בשוק התוכנה היתרונות של תוכנה חופשית. דוגמאות מהשטח 1 ליאור קפלן 30/11/05 קצת

קרא עוד

<4D F736F F F696E74202D20E4F0E7E9E5FA20ECEEE5F1E3E5FA20E7E9F0E5EA BEEF6E120FAE0E9EEE5FA5D>

<4D F736F F F696E74202D20E4F0E7E9E5FA20ECEEE5F1E3E5FA20E7E9F0E5EA BEEF6E120FAE0E9EEE5FA5D> A/H1N1 שפעת 2009 מצגת למוסדות חינוך החל מפעוטונים ומעונות יום, גנים בתי ספר, פנימיות, ישיבות ועד למוסדות להשכלה גבוהה 1 שירותי בריאות הציבור 31 אוגוסט 2009 התחלת האירוע ב- 25.4.09 פורסם לראשונה בתקשורת

קרא עוד

1 תיבת שוקולד מהודרת אגוזים מצופים בשוקולד במבחר טעמים גודל תיבה 36*12 ס מ סגירת גומי מוזהבת 59 לא כולל מע מ 69 לא כולל מע מ 2 הרמונית מתוקים קוביית ק

1 תיבת שוקולד מהודרת אגוזים מצופים בשוקולד במבחר טעמים גודל תיבה 36*12 ס מ סגירת גומי מוזהבת 59 לא כולל מע מ 69 לא כולל מע מ 2 הרמונית מתוקים קוביית ק 1 תיבת שוקולד מהודרת אגוזים מצופים בשוקולד במבחר טעמים גודל תיבה 36*12 ס מ סגירת גומי מוזהבת 59 69 2 הרמונית מתוקים קוביית קשיו קלוי 80 גרם דבש טהור מפרחי בר 200 גרם קונפיטורת רימונים 290 גרם פחית עגולה

קרא עוד

%D7%90%D7%A7%D7%9C%D7%99%D7%9D[1]

%D7%90%D7%A7%D7%9C%D7%99%D7%9D[1] פעילו ת גופנית במ עמקים לחץ עומק לחץ ברומטרי בגובה פני הים= 1 אטמוספרה (760 מ"מ כספית). צלילה לחץ ברומטרי+ לחץ של עמוד המים. לחץ יחסי: הלחץ הנוצר על ידי עמוד המים מעל הצולל. כל 10 מטר = 1 אטמוספירה. לחץ

קרא עוד

ייבוא וייצוא של קבצי אקסל וטקסט

ייבוא וייצוא של קבצי אקסל וטקסט ייבוא וייצוא של קבצי אקסל וטקסט (Importing & Exporting MS Excel Files and Text) ייבוא (Import) הפיכת קובץ טקסט, Excel מבסיס נתונים אחר. או סוגים אחרים, לטבלת,Access או העתקת טבלת Access בתחילת התהליך יש

קרא עוד

בעיית הסוכן הנוסע

בעיית הסוכן הנוסע במרכז חלם היה בור אזרחי חלם באופן קבוע נפלו לבור במרכז הכביש האזרחים שברו ידיים ורגליים וכמובן שפנו למועצת חלם לעזרה התכנסה מועצת חלם והחליטה סמוך לבור יש להקים בית חולים. ניהול עומס בשיטת נידן מגיש: עופר

קרא עוד

אחריות קבוצתית

אחריות קבוצתית אחריות קבוצתית משך הפעולה: 56 דק' מטרות: 1. החניך יכיר בסוגים ומאפיינים שונים של קבוצות ובייחודיות קבוצת ח'. 2. החניך ילמד מהי אחריות קבוצתית לעומת אחריות אישית והצורך של הקבוצה בשתיהן למען השגת מטרותיה.

קרא עוד

תוספי תזונה בספיגה גבוהה ללא סוכר, ללא ממתיקים מלאכותיים לייעוץ חייגו : לאתר :

תוספי תזונה בספיגה גבוהה ללא סוכר, ללא ממתיקים מלאכותיים לייעוץ חייגו : לאתר   : תוספי תזונה בספיגה גבוהה ללא סוכר, ללא ממתיקים מלאכותיים לייעוץ חייגו 1801-226-226 : לאתר www.ecosupp.co.il : מוצרי אקוסאפ מדוע חשוב ליטול תוספי תזונה נוזליים? על פוספוליפידים והטכנולוגיה הליפוזומלית חלפו

קרא עוד

עדכון ההנחיות לטיפול בהיפרליפידמיה 4102 עיקרי ההמלצות: להערכת סיכון לתמותה ממחלות לב וכלי-דם מומלץ להשתמש במדד ה- SCORE האירופאי, עם חלוקה ל- 4 קבוצות

עדכון ההנחיות לטיפול בהיפרליפידמיה 4102 עיקרי ההמלצות: להערכת סיכון לתמותה ממחלות לב וכלי-דם מומלץ להשתמש במדד ה- SCORE האירופאי, עם חלוקה ל- 4 קבוצות עדכון ההנחיות לטיפול בהיפרליפידמיה 4102 עיקרי ההמלצות: להערכת סיכון לתמותה ממחלות לב וכלי-דם מומלץ להשתמש במדד ה- SCORE האירופאי, עם חלוקה ל- 4 קבוצות סיכון. קביעת ערכי מטרה לרמת LDL -כולסטרול לפי מידת

קרא עוד

, פתרון מוצע לבחינת מה"ט - כימיה כללית ואורגנית )שאלון 92418(, 90828, מועד: קיץ תשע"ח, שהתקיימה בתאריך: 11/7/18 בעריכת: ד"ר אמונה אבו יונס, גב' קלאודי

, פתרון מוצע לבחינת מהט - כימיה כללית ואורגנית )שאלון 92418(, 90828, מועד: קיץ תשעח, שהתקיימה בתאריך: 11/7/18 בעריכת: דר אמונה אבו יונס, גב' קלאודי פתרון מוצע לבחינת מה"ט - כימיה כללית ואורגנית )שאלון 92418( 90828 מועד: קיץ תשע"ח שהתקיימה בתאריך: 11/7/18 בעריכת: ד"ר אמונה אבו יונס גב' קלאודיה אלזהולץ ד"ר מרגריטה ריטנברג ד"ר אדית ולדר- המכללה הטכנולוגית

קרא עוד

פרק 2 גישות רפואיות לכולסטרול ובריאות הלב כדי להשיג את שלוות הנפש שמקורה בידיעה שהנכם חסינים מפני מחלות לב, עליכם להפחית את רמת הכולסטרול בדמכם הרבה מ

פרק 2 גישות רפואיות לכולסטרול ובריאות הלב כדי להשיג את שלוות הנפש שמקורה בידיעה שהנכם חסינים מפני מחלות לב, עליכם להפחית את רמת הכולסטרול בדמכם הרבה מ פרק 2 גישות רפואיות לכולסטרול ובריאות הלב כדי להשיג את שלוות הנפש שמקורה בידיעה שהנכם חסינים מפני מחלות לב, עליכם להפחית את רמת הכולסטרול בדמכם הרבה מתחת למה שהאיש ברחוב (ואפילו מספר לא מבוטל של רופאים)

קרא עוד

<4D F736F F D20E0E9EA20ECE1F0E5FA20EEF2F9F0FA20E1E9FAE9FA20EEF4E720EEFAEBFA>

<4D F736F F D20E0E9EA20ECE1F0E5FA20EEF2F9F0FA20E1E9FAE9FA20EEF4E720EEFAEBFA> איך לבנות מעשנת ביתית מפח מתכת... Master stav http://forums.tapuz.co.il/eatmeat פורום הקרניבורים בתפוז לעשות ל האש הינה צלייה על אש חום ועשן פחמים ו/או גז בצורה ישירה,מדובר בפעולה פשוטה לכאורה אבל יש שיאמרו

קרא עוד

טלי גרש

טלי גרש ד"ר דורית תבור דיקן הנדסה כימית פריסת הקורסים ותוכנית הלימודים בהנדסה כימית התמחות תעשייה תהליכית תקף מתש"ע התמחות אנרגיה תקף מתשע"ד עידכון: יוני 0 טל' המכללה האקדמית להנדסה סמי שמעון (ע"ר) קמפוס באר שבע

קרא עוד

1

1 איך לבנות שגרות ניהוליות? מה זה שגרות ניהוליות? פעולות המבוצעות ב קבועה, לצרכי ניהול משימות ואנשים. למה זה חשוב? ניהול עם שגרות קבועות ועקביות מאופיין בסדר, ארגון ושליטה. השגרות מאפשרות למנהל להיות בקיא

קרא עוד

שאלון איבחון להפרעת קשב ריכוז ותחלואה נילווית שם הילד: תאריך לידה: תאריך מילוי השאלון: / / ממלא השאלון: / אמא אבא מורה גננת שלום, אנא ענו על השאלון הב

שאלון איבחון להפרעת קשב ריכוז ותחלואה נילווית שם הילד: תאריך לידה: תאריך מילוי השאלון: / / ממלא השאלון: / אמא אבא מורה גננת שלום, אנא ענו על השאלון הב שאלון איבחון להפרעת קשב ריכוז ותחלואה נילווית שם הילד: תאריך לידה: תאריך מילוי השאלון: / / ממלא השאלון: / אמא אבא מורה גננת שלום, אנא ענו על השאלון הבא על פי הסולם הבא: ההתנהגות המתוארת לא ניראית לעולם

קרא עוד

(Microsoft Word - \372\367\366\351\370 \362\370\345\352.doc)

(Microsoft Word - \372\367\366\351\370 \362\370\345\352.doc) ההתפתחות הדמוגרפית במחוז ירושלים מאת יעקב פייטלסון (סיכום נייר העמדה) מבוא נייר העמדה בנושא מחוז ירושלים הוא ראשון מעבודות שמציגות את ההתפתחות הדמוגרפית בכל מחוז ומחוז במדינת ישראל. מטרת המחקר המוצג בנייר

קרא עוד

כמה מילים לפני שקופצים לתוך ה...ציור זוכרים? מרי פופינס קופצת עם הילדים לתוך הציורים, כמה מילות קסמים והם בפנים! וכמה קורה שם בפנים: הילולה, הרפתקה, ו

כמה מילים לפני שקופצים לתוך ה...ציור זוכרים? מרי פופינס קופצת עם הילדים לתוך הציורים, כמה מילות קסמים והם בפנים! וכמה קורה שם בפנים: הילולה, הרפתקה, ו כמה מילים לפני שקופצים לתוך ה...ציור זוכרים? מרי פופינס קופצת עם הילדים לתוך הציורים, כמה מילות קסמים והם בפנים! וכמה קורה שם בפנים: הילולה, הרפתקה, וגם כעסים וקינאה. אז תנו לי יד וקדימה קופצים, רק תזכרו

קרא עוד

השתלת מסתם אורטלי בשיטת TAVI

השתלת מסתם אורטלי בשיטת TAVI השתלת מסתם אבי העורקים בצנתור בדרך אל איכות חיים טובה יותר הקדמה היצרות מסתם אבי העורקים פוגע באיכות החיים, בפעילות היום יום ומסכנת חיים. השתלת מסתם באמצעות צנתור מהווה אפשרות טיפול חדשנית במחלה זו. מטרת

קרא עוד

שקופית 1

שקופית 1 ועידת המאמנים נובמבר 2009 דליה נקר טל' 0522493073 אירועי חיים ותחומים משמעותיים במחצית השנייה של החיים: הקן המתרוקן סבאות טיפול בהורים זקנים ו/או סיעודיים מחלות, מוות ואובדן חברים וקרובים ירידה בתפקודי

קרא עוד

ענף המלונאות

ענף המלונאות 1 מאי 4102 המלונאות ענף תקציר של בגידול החיובית המגמה נמשכה 4102 שנת של הראשון ברביע שיא נשבר 4102 שבשנת לאחר זאת לישראל, תיירים כניסות הנכנסת. בתיירות של בשיעור הראשון ברביע עלה התיירות במלונות הלינות

קרא עוד

Slide 1

Slide 1 אנטומיה ופיזיולוגיה של מערכת Respiration 1 הנשימה ד ר רונית אחדות-הכהן ronita@cc.huji.ac.il 1 פיזיולוגיה של מערכת הנשימה נושאי הקורס מבנה ותפקידי מערכת הנשימה תפקוד מכני של מערכת הנשימה אוורור הריאה מחזור

קרא עוד

מדריך להתחלה מהירה Microsoft Project 2013 נראה שונה מגירסאות קודמות, ולכן יצרנו מדריך זה כדי לעזור לך ללמוד להכיר אותו. סרגל הכלים לגישה מהירה התאם אי

מדריך להתחלה מהירה Microsoft Project 2013 נראה שונה מגירסאות קודמות, ולכן יצרנו מדריך זה כדי לעזור לך ללמוד להכיר אותו. סרגל הכלים לגישה מהירה התאם אי מדריך להתחלה מהירה Microsoft Project 2013 נראה שונה מגירסאות קודמות, ולכן יצרנו מדריך זה כדי לעזור לך ללמוד להכיר אותו. סרגל הכלים לגישה מהירה התאם אישית את האזור הזה כדי שהפקודות המועדפות עליך יהיו תמיד

קרא עוד

I PRO Skills כישורים לעולם העבודה I CAN I AM I GROW I BUILD I NET I MIX כל הזכויות שמורות לג'וינט ישראל- תבת 2017

I PRO Skills כישורים לעולם העבודה I CAN I AM I GROW I BUILD I NET I MIX כל הזכויות שמורות לג'וינט ישראל- תבת 2017 BULD MX כל הזכויות שמורות לג'וינט ישראל- תבת 2017 רקע לאור השינויים והמגמות בעולם העבודה, ביניהם גלובליזציה, דיגיטציה מואצת והתארכות תוחלת החיים, חשוב לבחון את אופן החשיבה שלנו על תעסוקה, קריירה ועל הכישורים

קרא עוד

(Microsoft Word - \356\351\343\362\345\ doc)

(Microsoft Word - \356\351\343\362\345\ doc) משרד הבריאות 1 ספטמבר 2013 ידיעון - חידושים בתחום מניעת מחלות לב וכלי דם- מספר 32 צוות "הפורום" מאחל לכם ולכל בית ישראל שנה טובה, שנת בריאות והצלחה! הקדמה: מידעון זה מתמקד הפעם במניעת מחלות לב וכלי דם

קרא עוד

צירים סמויים - דגם סוס SOSS צירים 4 CS55555 CS5552 CS5554 CS55505 מק"ט דגם 34.93mm 28.58mm 25.40mm 19.05mm מידה A 26.99mm 22.23mm 18.2

צירים סמויים - דגם סוס SOSS צירים 4 CS55555 CS5552 CS5554 CS55505 מקט דגם 34.93mm 28.58mm 25.40mm 19.05mm מידה A 26.99mm 22.23mm 18.2 סמויים - דגם סוס SOSS CS55555 CS555 CS555 CS55505 0 18 16 1 דגם.9mm 8.58mm 5.0mm 19.05mm מידה A 6.99mm.mm 18.6mm 1.9mm מידה B 19.70mm 17.8mm 117.8mm 95.5mm מידה C 1.70mm 9.5mm 5.56mm.97mm מידה D 7.1mm

קרא עוד

סדנת חזון משאבי אנוש

סדנת חזון משאבי אנוש תקשורת חזותית אינפוגרפיקה איך הופכים מידע לאטרקטיבי? מאמן חזותי פיטר מלץ אפריל יולי 2019 מרצה בבצלאל מרצה בבצלאל מאמן חזותי מאמן חזותי 4 סיבות לכישלון בפירסומים )מבחינה חזותית( 51% המלל רב מדי מלל קטן,

קרא עוד

נספח ז': טבלת פענוח בדיקות דם ובדיקות שתן ספירת דם הבדיקה מעניקה מידע על מצבי אנמיה, על זיהומים, על דלקות ועל הפרעות המטולוגיות שונות. הבדיקה RBC כדור

נספח ז': טבלת פענוח בדיקות דם ובדיקות שתן ספירת דם הבדיקה מעניקה מידע על מצבי אנמיה, על זיהומים, על דלקות ועל הפרעות המטולוגיות שונות. הבדיקה RBC כדור ספירת דם מעניקה מידע על מצבי אנמיה, על זיהומים, על דלקות ועל הפרעות המטולוגיות שונות. RBC כדוריות דם אדומות מתפקידן להוביל את החמצן מהריאות לכל הרקמות בגוף ולהוביל פחמן דו חמצני מהרקמות חזרה אל הריאות.

קרא עוד

שיעור מס' 6 – סבולות ואפיצויות

שיעור מס' 6 – סבולות ואפיצויות שיעור מס' 6 סבולות ואפיצויות Tolerances & Fits Tolerances חלק א' - סבולות: כידוע, אין מידות בדיוק מוחלט. כאשר אנו נותנים ליצרן חלק לייצר ונותנים לו מידה כלשהי עלינו להוסיף את תחום הטעות המותרת לכל מידה

קרא עוד

Superconductors מוליך-על הינו חומר סגסוגתי שעשוי ממתכות או ממרכיב שמוליך חשמל בלי שתהיה לו התנגדות מתחת לטמפרטורה מסוימת. התנגדות אינה רצויה מאחר שהיא

Superconductors מוליך-על הינו חומר סגסוגתי שעשוי ממתכות או ממרכיב שמוליך חשמל בלי שתהיה לו התנגדות מתחת לטמפרטורה מסוימת. התנגדות אינה רצויה מאחר שהיא Superconductors מוליך-על הינו חומר סגסוגתי שעשוי ממתכות או ממרכיב שמוליך חשמל בלי שתהיה לו התנגדות מתחת לטמפרטורה מסוימת. התנגדות אינה רצויה מאחר שהיא גורמת לאיבודים באנרגיה הזורמת בתוך החומר. ברגע שמפעילים

קרא עוד

1 תעריפים לשירותי מים וביוב לצרכן. בהתאם לקובץ תקנות 8240 מיום התעריפים בתוקף מיום שעור מע"מ: 17% מס' סוג צריכה תאור תעריף מים ובי

1 תעריפים לשירותי מים וביוב לצרכן. בהתאם לקובץ תקנות 8240 מיום התעריפים בתוקף מיום שעור מעמ: 17% מס' סוג צריכה תאור תעריף מים ובי 1 תעריפים לשירותי מים וביוב לצרכן. בהתאם לקובץ תקנות 8240 מיום 0.6.2019 התעריפים בתוקף מיום. 1.7.2019 שעור : 17% סוג צריכה מים וביוב מים וביוב 7.079 1.15 6.050 11.242 צריכה ביתית לכל יחידת דיור לכמות מוכרת

קרא עוד

שקופית 1

שקופית 1 ניהול הבטיחות לקחים תובנות ואתגרים השפעת השלכות תקנות ארגון הפיקוח על העבודה תכנית לניהול הבטיחות התשע"ג 2013 1 כמה פרטים אמיר 2 השכלה : הנדסת מכונות )B.Sc( מנהל עסקים )M.B.A( הנדסת בטיחות )M.Sc( דוקטורט

קרא עוד

Slide 1

Slide 1 Parsel modules complete Overview Biology Overview Mathematics Overview Science Overview Chemistry Overview Physics Popularity and Relevance.doc University of Tartu Freie Universität Berlin Lund Universtiy

קרא עוד

טופס לסטודנטים שהחלו את לימודיהם תשע"ו התמחות: ביולוגיה טופס בדיקת מצב לימודים זה נועד לסייע לסטודנט/ית לעקוב אחר תכנית לימודיו/ה. המעקב והאחריות על ה

טופס לסטודנטים שהחלו את לימודיהם תשעו התמחות: ביולוגיה טופס בדיקת מצב לימודים זה נועד לסייע לסטודנט/ית לעקוב אחר תכנית לימודיו/ה. המעקב והאחריות על ה טופס בדיקת מצב לימודים זה נועד לסייע לסטודנט/ית לעקוב אחר תכנית לימודיו/ה. המעקב והאחריות על השלמת תכנית הלימודים חלה על הסטודנט/ית בלבד! כל הקורסים הרשומים בטופס הינם חובה לימודית )אלא אם נכתב אחרת(.

קרא עוד

תרגיל 5-1

תרגיל 5-1 תרגיל 1 יחסי העדפה, פונקציות תועלת, עקומות אדישות וקווי תקציב כל השאלות להלן מתייחסות לצרכן שהעדפותיו מוגדרות על סלי צריכה של שני מוצרים. העדפות אלה הן רציונאליות (ז"א, מקיימות את תכונות השלמות והטרנזיטיביות).

קרא עוד

התפלגות נורמלית מחודש

התפלגות נורמלית מחודש התפלגות נורמלית בקובץ זה מופיעות שאלות בנושא התפלגות נורמלית שמחליפות את שאלות המאגר ותוספותיו, הקיימות עד כה שאלות אלה יכולות להיפתר מבלי להמיר את ערכי המשתנה לציוני תקן, ומבלי להשתמש בטבלת ההתפלגות הנורמלית

קרא עוד

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation שוק הסחורות עקומת S שינוים ברמת ההשקעות גורמים לשינוים בתוצר של שיווי משק ל. נניח משק סגור, הו צאות הממשלה קבועו ת ואין מסים, ההשקעות תלויות בשער הריבית והצריכה תלויה בהכנסה הפנויה. A 45 עק ומת : S מתארת

קרא עוד

<4D F736F F F696E74202D20F9E5F720E4FAF8E5F4E5FA20E4F2E5ECEEE920F8E7EEE9ECE1E9F C456D696E696D697A657229>

<4D F736F F F696E74202D20F9E5F720E4FAF8E5F4E5FA20E4F2E5ECEEE920F8E7EEE9ECE1E9F C456D696E696D697A657229> מיזוגים ורכישות המד יניות ה מסחרית בנוגע לניהול מחסן התרופות והציוד 2 מחסן התרופות משווק תרופות וחיסונים המותווים לבקר ומקנה החקלאית קונה הן ישירות מספקים בחו"ל והן ממפיצים מקומיים המחסן מספק מוצרים במשקל

קרא עוד

שואב אבק רובוטי XIAOMI דגם - Vacuum Mi Robot מק"ט ספק 8223 תכנון מסלול חכם שאיבה חזקה שליטה חכמה ע"י Wi-Fi מרחוק בעל 21 חיישנים למיפוי מושלם של הבית צ

שואב אבק רובוטי XIAOMI דגם - Vacuum Mi Robot מקט ספק 8223 תכנון מסלול חכם שאיבה חזקה שליטה חכמה עי Wi-Fi מרחוק בעל 21 חיישנים למיפוי מושלם של הבית צ שואב אבק רובוטי XIAOMI דגם - Vacuum Mi Robot מק"ט ספק 8223 תכנון מסלול חכם שאיבה חזקה שליטה חכמה ע"י Wi-Fi מרחוק בעל 21 חיישנים למיפוי מושלם של הבית צפייה במפת הניקיון בזמן אמת סוללה חזקה 5200MAH לזמן

קרא עוד

Microsoft Word doc

Microsoft Word doc דקסמולקולד לטיפול ביום עלון לצרכן לפי תקנות הרוקחים (תכשירים) התשמ"ו 1986 קרא/י בעיון את העלון עד סופו לפני השימוש בתרופה. Paracetamol 325 mg, Guaifenesin 200 mg, Pseudoephedrine Hydrochloride 25 mg, Dextromethorphan

קרא עוד

הכנס השנתי של המכון לחקר הגורם האנושי לתאונות דרכים

הכנס השנתי של המכון לחקר הגורם האנושי לתאונות דרכים אופניים חשמליים סקירה ותחזית ד"ר שי סופר המדען הראשי משרד התחבורה והבטיחות בדרכים הכנס השנתי של המכון לחקר הגורם האנושי לתאונות דרכים יולי 2015, אוניברסיטת בר אילן רקע שוק הרכב במדינת ישראל ובעיקר בערים

קרא עוד

שקופית 1

שקופית 1 יעוץ פנג שואי לבית מאת: ניצה שטרויך ה. אדריכלות פנג שואי אסטרולוגיה סינית בייעוץ פנג שואי לבית יש כמה וכמה שכבות של עומק לתיקונים והפעלות לאיזון הבית ודייריו. הבסיס הוא הבגואה וכיווני שינה ישיבה נכונים

קרא עוד

1 מבחן משווה בפיסיקה כיתה ז' משך המבחן 90 דקות מבנה השאלון : שאלון זה כולל 4 שאלות עליך לענות על כולן.כתוב את הפתרונות המפורטים בדפים נפרדים וצרף אותם

1 מבחן משווה בפיסיקה כיתה ז' משך המבחן 90 דקות מבנה השאלון : שאלון זה כולל 4 שאלות עליך לענות על כולן.כתוב את הפתרונות המפורטים בדפים נפרדים וצרף אותם 1 מבחן משווה בפיסיקה כיתה ז' משך המבחן 90 דקות מבנה השאלון : שאלון זה כולל 4 שאלות עליך לענות על כולן.כתוב את הפתרונות המפורטים בדפים נפרדים וצרף אותם בהגשה לטופס המבחן. חומרי עזר: 1.מחשבון. נספח הנוסחאות

קרא עוד

תוכן עניינים חוקי יסוד חוק-יסוד: כבוד האדם וחירותו...1 חוק-יסוד: חופש העיסוק...3 שוויון ההזדמנויות בעבודה חוק שוויון ההזדמנויות בעבודה, התשמ"ח

תוכן עניינים חוקי יסוד חוק-יסוד: כבוד האדם וחירותו...1 חוק-יסוד: חופש העיסוק...3 שוויון ההזדמנויות בעבודה חוק שוויון ההזדמנויות בעבודה, התשמח תוכן עניינים חוקי יסוד חוק-יסוד: כבוד האדם וחירותו...1 חוק-יסוד: חופש העיסוק...3 שוויון ההזדמנויות בעבודה חוק שוויון ההזדמנויות בעבודה, התשמ"ח- 1988...5 תקנות שוויון הזדמנויות בעבודה )חובת מסירת הודעה

קרא עוד

מסע מדע ו - מסע ברכב שטח ביבשות רחוקות

מסע מדע ו - מסע ברכב שטח ביבשות רחוקות הנחיות הורדה ותפעול לספרים דיגיטלים. הוצאת כנרת, זמורה ביתן שמחה להגיש לכם, התלמידים, ספר דיגיטלי. הספרים עצמם הינם בקבצי PDF הניתנים להורדה ללא עלות וללא צורך ברישום לאתר למשתמשי סדרת פשוט חשבון. בספרים:

קרא עוד

מטלת סיום שם הקורס: מורי מורים "עברית על הרצף" מוגשת ל- ד"ר האני מוסא תאריך הגשה: מגישה: זייד עביר יסודי ספר בית קחאוש אלפחם אום 1

מטלת סיום שם הקורס: מורי מורים עברית על הרצף מוגשת ל- דר האני מוסא תאריך הגשה: מגישה: זייד עביר יסודי ספר בית קחאוש אלפחם אום 1 מטלת סיום שם הקורס: מורי מורים "עברית על הרצף" מוגשת ל ד"ר האני מוסא תאריך הגשה: 10.10.2016 מגישה: זייד עביר יסודי ספר בית קחאוש אלפחם אום 1 הקדמה רכישתה של שפה שניה או זרה היא תופעה לשונית פסיכולוגית,

קרא עוד

רגשי משחק קלפים לפיתוח תקשורת רגשית ואמפתיה לזולת מטרות המשחק: להעלות את המודעות למגוון הרגשות הקיימים בנו ולתת להם ביטוי להבין כי כל אירוע מעורר קשת

רגשי משחק קלפים לפיתוח תקשורת רגשית ואמפתיה לזולת מטרות המשחק: להעלות את המודעות למגוון הרגשות הקיימים בנו ולתת להם ביטוי להבין כי כל אירוע מעורר קשת רגשי משחק קלפים לפיתוח תקשורת רגשית ואמפתיה לזולת מטרות המשחק: להעלות את המודעות למגוון הרגשות הקיימים בנו ולתת להם ביטוי להבין כי כל אירוע מעורר קשת רחבה של רגשות לעודד שיח ולהמשיג רגשות לתת למדריך בסיס

קרא עוד

פיסיקה 1 ב' מרצים: גולן בל, משה שכטר, מיכאל גדלין מועד ב משך המבחן 3 שעות חומר עזר: דף נוסחאות מצורף, מחשבון אסור בהצלחה! חלק א'

פיסיקה 1 ב' מרצים: גולן בל, משה שכטר, מיכאל גדלין מועד ב משך המבחן 3 שעות חומר עזר: דף נוסחאות מצורף, מחשבון אסור בהצלחה! חלק א' פיסיקה 1 ב' 203-1-1391 מרצים: גולן בל, משה שכטר, מיכאל גדלין מועד ב 03.08.2017 משך המבחן 3 שעות חומר עזר: דף נוסחאות מצורף, מחשבון אסור בהצלחה! חלק א' - שאלות אמריקאיות (כל שאלה - 5 נק') - יש לסמן תשובה

קרא עוד

< A2F2F E6B696B E636F2E696C2FE4E7F8E3E92DE4E7E3F92DEEF9F8FA2DE5ECE5EEE32DEEF7F6E5F22E68746D6C>

< A2F2F E6B696B E636F2E696C2FE4E7F8E3E92DE4E7E3F92DEEF9F8FA2DE5ECE5EEE32DEEF7F6E5F22E68746D6C> Page 1 of 5 נתוני האמת: זינוק במספר החרדים שעובדים ומשרתים נתונים מנפצי מיתוסים שמפרסם מוסד שמואל נאמן, מראים כי חל גידול של מאות אחוזים בגיוס לצבא, לשירות האזרחי ובהשתלבות חרדים בשוק העבודה. ח"כ אורי

קרא עוד

מפגעי בניה לא גמורה במרחב הציבורי הצעה לדיון

מפגעי בניה לא גמורה במרחב הציבורי  הצעה לדיון 10038 דרך בית לחם 67 חידוש עירוני לפי פרק א' : סקר מצב קיים מיקום מצב תכנוני מצב פיזי קיים פרק ב' : חלופות חלופה א' : תב"עית חלופה ב' : 10038 הריסה ובניה מחדש חלופה ג' : 10038 תוספת בניה לצורך חיזוק הבניין

קרא עוד

Microsoft Word - ניספח_8.doc

Microsoft Word - ניספח_8.doc ניסוי 8: מעגלי ישור וסינון איור 3.1: מעגל יישור חד-דרכי איור 3.: מעגל יישור דו-דרכי איור 3.3: מעגל יישור חד-דרכי עם מסנן קיבולי איור 3.4: מעגל יישור דו-דרכי עם מסנן קיבולי 1 התקנים חשמליים רבים זקוקים

קרא עוד

כתיבת דו"ח אבחון ארגוני

כתיבת דוח אבחון ארגוני 1 כתיבת דו"ח אבחון ארגוני 2 כמה מילים מקדימות על התוכן... - האופן בו אנו מנתחים את הארגון נשען על הפרדיגמות שלנו אודות השאלות מהו ארגון? מהי אפקטיביות ארגונית? אבחון ארגוני מיטבי מנתח את המערכת הארגונית

קרא עוד

הטיפול התרופתי

הטיפול התרופתי ד"ר יצחק זיסמן מנהל יחידת שיקום לב בי"ח אסף הרופא צריפין מטרת הטיפול התרופתי: מניעת הישנות אירוע לב ע"י הפחתת גורמי סיכון ועצירת תהליך טרשת העורקים הקלה ומניעת תסמינים של מחלת לב - - כיצד לנהוג: הכר את

קרא עוד

<4D F736F F D20E9F8E5F9ECE9ED2C20F8E72720E4E2E3E5E320E4E7EEE9F9E920312C20E2F0E920E9ECE3E9ED2E646F63>

<4D F736F F D20E9F8E5F9ECE9ED2C20F8E72720E4E2E3E5E320E4E7EEE9F9E920312C20E2F0E920E9ECE3E9ED2E646F63> מהדורה 04 18.01.10 עמוד 1 מתוך 7 שם הטופס: דוח בדיקה RF מספר דוח - 20345 לכבוד מס' טופס: טה- 0103 כ"א אדר תש"ע 07 מרץ 2010 מר עמירם רותם כיכר ספרא 13 ירושלים 94141 רכז תכנון וקרינה סביבתית מר עמירם רותם

קרא עוד

AVerMedia Live Gamer Portable C875

AVerMedia Live Gamer Portable C875 AVerMedia Live Gamer Portable C875 תוכן החבילה Live Gamer Portable מדריך התקנה מהירה שקית מגנה כבל HDMI כבל / Component כבל שמע סטריאו א. ב. ג. ד. ה. ו. ז. ח. כבל שמע 5.3 מ"מ כבל לפלייסטיישן 5 כבל מיני-

קרא עוד

טופס לסטודנטים שהחלו את לימודיהם תשע"ד התמחות: ביולוגיה טופס בדיקת מצב לימודים נועד לעזור לסטודנט* לעקוב אחר תכנית לימודיו. האחריות על תכנית הלימודים

טופס לסטודנטים שהחלו את לימודיהם תשעד התמחות: ביולוגיה טופס בדיקת מצב לימודים נועד לעזור לסטודנט* לעקוב אחר תכנית לימודיו. האחריות על תכנית הלימודים טופס בדיקת מצב לימודים נועד לעזור לסטודנט* לעקוב אחר תכנית לימודיו. האחריות על תכנית הלימודים היא של הסטודנט בלבד. כל הקורסים הרשומים בטופס הם חובה לימודית. כאשר הסטודנט סיים ללמוד את כל חובותיו הלימודים

קרא עוד

החינוך הגופני בבית הספר מה רצוי ? מהו מקומה ש המכללה?

החינוך הגופני בבית הספר מה רצוי ? מהו מקומה ש המכללה? חינוך גופני מתפיסת עולם לתוכנית לימודים המכללה ד"ר איתן אלדר האקדמית בוינגייט מה משפיע על תפיסת עולם של המורה? התנסות עבר )מה שהיה הוא שיהיה??( שירות צבאי תפיסה / הכתבה פוליטית גלובלית ומקומית מערכת הכשרה

קרא עוד

מצגת של PowerPoint‏

מצגת של PowerPoint‏ אלינה לנדה סופר IBCLC עדי קליפר בר-מאיר מדריכת הנקה על מה נדבר היום: לידות ללא התערבויות לידות עם התערבויות סיבוכים בלידה סיבוכי היריון Baby Friendly o o o o o Hospital מב"ת לרך, 2014 לידות ללא התערבויות

קרא עוד

פתרון שאלה 1: פתרון מוצע לבחינת מה"ט/משה"ח מערכות קירור ומיזוג אויר מועד א תשע"ח, חודש פברואר שנה 2018 מחבר: מר בוריס לחמן מכללת אורט סינגאלובסקי הערה

פתרון שאלה 1: פתרון מוצע לבחינת מהט/משהח מערכות קירור ומיזוג אויר מועד א תשעח, חודש פברואר שנה 2018 מחבר: מר בוריס לחמן מכללת אורט סינגאלובסקי הערה פתרון שאלה 1: פתרון מוצע לבחינת מה"ט/משה"ח מערכות קירור ומיזוג אויר מועד א תשע"ח, חודש פברואר שנה מחבר: מר בוריס לחמן מכללת אורט סינגאלובסקי הערה: יש לתקן ערך בנתון השאלה כמות המים שנפלטים בהזעה ל- 3.6kg/hr

קרא עוד

תוצאות סופיות מבחן אלק' פיקוד ובקרה קיץ 2014

תוצאות סופיות מבחן  אלק' פיקוד ובקרה קיץ  2014 תוצאות סופיות למערכות אלק' פיקוד ובקרה להנדסאים וטכנאים מועד קיץ תשע"ד 7/2014 פותר המבחן: מתי דוד למרות מאמצי לפתור נכון, יתכן ונפלו טעויות בפתרון, אשמח לקבל הערותיכם בדוא"ל : @hotmail.com ההצלחה שלי היא

קרא עוד

טבלת דרישות מרכזת - מאי 2018 ת"י בנייה בת קיימה )בנייה ירוקה( דרישות לבנייני מגורים - טבלת דרישות מרכזת הבהרה : אישור מקדמי אינו מהווה אישור שלב

טבלת דרישות מרכזת - מאי 2018 תי בנייה בת קיימה )בנייה ירוקה( דרישות לבנייני מגורים - טבלת דרישות מרכזת הבהרה : אישור מקדמי אינו מהווה אישור שלב ת"י 58 -בנייה בת קיימה )בנייה ירוקה( דרישות לבנייני מגורים - טבלת דרישות מרכזת הבהרה : אישור מקדמי אינו מהווה אישור '. יש להשלים את כל הראיות הנדרשות ולהוכיח עמידה בדרישות התקן ל'. כמו יש להשלים עמידה

קרא עוד

פעילות לגן חובה פעילות מלווה לשיר "אני נשאר אני" שכתבה דתיה בן דור העוסק בהבעת רגשות ובזהות מטרות: הילדים יבינו שלבני אדם יש רגשות שונים, לפעמים שמחים

פעילות לגן חובה פעילות מלווה לשיר אני נשאר אני שכתבה דתיה בן דור העוסק בהבעת רגשות ובזהות מטרות: הילדים יבינו שלבני אדם יש רגשות שונים, לפעמים שמחים פעילות לגן חובה פעילות מלווה לשיר "אני נשאר אני" שכתבה דתיה בן דור העוסק בהבעת רגשות ובזהות מטרות: הילדים יבינו שלבני אדם יש רגשות שונים, לפעמים שמחים ולפעמים עצובים, אבל האדם עצמו לא משתנה. הילדים יבינו

קרא עוד

מצגת של PowerPoint

מצגת של PowerPoint בובה זהבה מילים: מרים ילן שטקליס לחן: שמוליק קראוס סיור לימודי לחרמון אי שם בסביבות 1994 עייפה בובה זהבה ועייף מאוד הדוב הצללים לחדר באו לוחשים לי לילה טוב במיטה שוכבת נורית על ידה יושב דובון וכדור וגם

קרא עוד

סימונה בחמישה משקלים משפחת גופנים חדשה בעברית הפונטיה עמוד 1 סימונה - חוברת גופן

סימונה בחמישה משקלים משפחת גופנים חדשה בעברית הפונטיה עמוד 1 סימונה - חוברת גופן סימונה בחמישה משקלים משפחת גופנים חדשה בעברית עמוד 1 דק אבגדהוזחטיכלמנסעפצקרשת 0123456789?! רגיל אבגדהוזחטיכלמנסעפצקרשת 0123456789?! בינוני אבגדהוזחטיכלמנסעפצקרשת 0123456789?! שמן אבגדהוזחטיכלמנסעפצקרשת

קרא עוד

TEL- AVIV UNIVERSITY SACKLER FACULTY OF MEDICINE THE STANLEY STEYER SCHOOL OF HEALTH PROFESSIONS DEPARTMENT OF NURSING אוניברסיטת תל-אביב הפקולטה לרפו

TEL- AVIV UNIVERSITY SACKLER FACULTY OF MEDICINE THE STANLEY STEYER SCHOOL OF HEALTH PROFESSIONS DEPARTMENT OF NURSING אוניברסיטת תל-אביב הפקולטה לרפו כימיה כללית וכימיה אורגנית מס' קורס: 0162.1119 שיעור, 3 ש"ס מועד הקורס: שנה א' סמסטר א', יום א', 14:00-11:00 11:00-08:00, eshnit@post.tau.ac.il shemeshh@post.tau.ac.il מרצות: דר' אדית שניצר הדס שמש שעות

קרא עוד

מעבדה א' בפיזיקה הענות לתדר ותהודה רקע תאורטי תשע"ב נגד, קבל וסליל במעגלים חשמליים בניסוי זה נחקור את התנהגותם של מעגלים חשמליים המכילים נגדים קבלים ו

מעבדה א' בפיזיקה הענות לתדר ותהודה רקע תאורטי תשעב נגד, קבל וסליל במעגלים חשמליים בניסוי זה נחקור את התנהגותם של מעגלים חשמליים המכילים נגדים קבלים ו נגד, קבל וסליל במעגלים חשמליים בניסוי זה נחקור את התנהגותם של מעגלים חשמליים המכילים נגדים קבלים וסלילים )משרנים(. ראשית נראה כיצד משפיע כל אחד מהרכיבים הללו על המתח במעגל. נגד חוק אוהם: במהלך לימודיכם

קרא עוד

מערכת הבריאות בישראל שנה א ppt לפורטל [לקריאה בלבד]

מערכת הבריאות בישראל שנה א ppt לפורטל [לקריאה בלבד] מערכת הבריאות בישראל גולדשמידט לידיה R.N M.A 2012 בריאות בישראל מוסדות משרד הבריאות קופות חולים מוסדות ציבוריים: בתי חולם, מד"א, אגודות מוסדות פרטיים: בתי חולים, שירותי רפואת שיניים שירותי בריאו ת השירותים

קרא עוד