תוכנית לתואר אחות מוסכמת חוברת תדריכים

תמליל

1 הספר האקדמי ל לאחיות, אחיות, ע"ש זיוה טל, תל השומר בית תוכנית לימודים לתואר אחות מוסמכת קובץ תדריכים ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל

2 סטודנטים, מדריכים ומרצים יקרים, העיוניים המפרטים את תכני הלימוד סילבוסים בתוכה חוברת זו מאגדת לתואר אחות תוכנית הליבה על-פי ודרישות של ההתנסויות הקליניות, מוסמכת של מנהל הסיעוד המעודכנת מינואר פרקים א, ב, ג מכילים את התדריכים העיוניים, על-פי המבנה הבא: תיאור ומטרות הקורס היקף הקורס - נקודות זיכוי ושעות הוראה דרישות קדם פירוט הנושאים והתכנים הנלמדים בקורס חישוב הציון המסכם בקורס ספרות החובה בקורס פרק ד מכיל את הדרישות של ההתנסויות הקליניות, על-פי המבנה הבא: רציונל מטרות ויעדי ההתנסות מטלות נדרשות הערכת הישגי הסטודנט דרישות מוקדמות באיחולי הצלחה, ד"ר אלה קורן מנהלת ביה"ס

3 תוכן עניינים פרק א' - חטיבת מדעי היסוד שעות )33 נ"ז(... 3 סוציולוגיה של הבריאות...3 מבוא לפסיכולוגיה...6 פסיכולוגיה התפתחותית...7 כימיה-ביוכימיה...8 אנטומיה-פיזיולוגיה *...10 מיקרוביולוגיה, וירולוגיה, אימונולוגיה...12 גנטיקה ואמבריולוגיה...14 פרמקולוגיה ופרמקולוגיה קלינית *...15 פתולוגיה תזונה ודיאטטיקה מבוא לאפידמיולוגיה פרק ב' - חטיבת מדעי הסיעוד שעות )15 נ"ז( אתיקה - מבוא לאתיקה בשירותי הבריאות **...21 חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד **...23 תאוריות בסיעוד, צרכים בסיסים ועילאיים **...26 רווחה, בריאות וחולי **...28 קידום בריאות *...29 אומדן פיזיקלי *...31 עקרונות הסיעוד הקליני *...33 תקשורת בינאישית **...38 הדרכה ותמיכה **...40 ניהול הטיפול **...42 אבטחת איכות ובטיחות **...44 פרק ג' - חטיבת הלימודים הקליניים שעות )52 נ"ז( סיעוד המבוגר * חטיבת לימודים קליניים - סיעוד מחלות פנימיות וכירורגיה מבוא לסיעוד המבוגר )20 שעות(...50 מערכת הנשימה )42 שעות( מערכת הלב וכלי הדם )40 שעות(...53 מערכת העיכול )50 שעות( מערכת הורמונלית )אנדוקרינולוגיה( )18 שעות( מערכת השתן )30 שעות(...59 מערכת העצבים )38 שעות(...61 מערכת השלד והשרירים )20 שעות( מערכת החיסון )10 שעות(...63 מערכת הדם והלימפה )14 שעות(...64 מחלות ממאירות )16 שעות(...66 שינויים מבניים והפרעות בשד )6 שעות(...67 מחלות עור )8 שעות(...68 כוויות וכירורגיה פלסטית )8 שעות(...69 אף אוזן גרון )8 שעות( מערכת הראיה )8 שעות( ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 1

4 סיעוד בגריאטריה )הזקן( * סיעוד במיילדות ובגניקולוגיה * סיעוד הילד והמתבגר * סיעוד הקהילה * סיעוד בבריאות הנפש ובפסיכיאטריה * עזרה ראשונה וסיעוד במצבי חירום * סיעוד במצבים דחופים ובטראומטולוגיה * נספחים פעולות הסיעוד המותרות לאחות מוסמכת מדדי איכות ותוכניות לאומיות של משרד הבריאות פרק ד' - התנסויות קליניות )26 נ"ז( מבוא התנסויות קליניות בחטיבות הלימוד שלבי ההתנסויות הקליניות סיעוד המבוגר התנסות ראשונה התנסות שניה התנסות בחדר ניתוח סיעוד האישה סיעוד הילד והמתבגר סיעוד במצבי חירום סיעוד הקהילה סיעוד חולה הנפש התנסות קלינית מתקדמת - חטיבה עליונה נספחים - טפסים להתנסויות הקליניות * נושאים אלו מוגדרים כלימודים קליניים. ** קורס ייחודי לתוכנית סיעוד. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 2

5 פרק א' - חטיבת מדעי היסוד סוציולוגיה של הבריאות שעות 33( נ"ז( מס' שעות: 28 שעות )2 נ"ז( תיאור ומטרות הקורס: התמודדות עם מצבי חולי אינה רק פיזית אלא כוללת גם ניהול משא ומתן עם הסביבה החברתית-תרבותית של האדם. מטרת הקורס לסקור ולנתח, מנקודת מבט חברתית-תרבותית, את תופעות החולי והבריאות בעולם בכלל ובישראל בפרט. במהלך הקורס תוצג זווית החשיבה הסוציולוגית ושיטות המחקר המאפיינות בתחום, ילמדו המושגים של בריאות וחולי, התנהגויות אנושיות הקשורות בחולי בתרבויות שונות וינותחו יחסי העבודה והתקשורת בין הרופא והאחות בראי הזמן והקשר בין המבנה החברתי בישראל למאפייני הבריאות של אוכלוסיות שונות בחברה. נושא מבוא החולי והבריאות כתופעות חברתיות סוציולוגיות המערכת המקצועית הבריאות בישראל תכנים מהי סוציולוגיה? מהי סוציולוגיה של הבריאות? הכרת החשיבה הסוציולוגית: שאלת המחקר הסוציולוגית, שיטות מחקר, מושגים ותאוריות עיקריות ההקשר החברתי של בריאות וחולי - מהי בריאות? מהי מחלה? מהו חולי? מודלים בסוציולוגיה של הבריאות - המודל הביו-רפואי והמודלים הסוציו-רפואיים הבנייה חברתית של מציאות - מה פירוש המושג? הצגת התאוריה וניתוח המושג מהיבטים שונים הבנייה חברתית של מציאות וחולי בחברות שונות ובאוכלוסיות שונות והשפעתה על ההתמודדות של החולה מיקוד שליטה ובריאות יחסי הרופא והאחות, יחסי הרופאה והאחות בציר הזמן - מאפיינים, שינוי ותחזיות לעתיד גורמי לחץ בישראל והשפעתם על בריאות האוכלוסייה המשפחה בישראל כמשאב תמיכה מבנה חברתי בישראל ואי-שוויון בבריאות, סוגי הרפואה בישראל ומאפייניהם נחמיאס ונחמיאס )1998( Yach (WHO) Emson (1987) Engel (1977) Berger (1966) וייס 1991( ) Rotter (1954) משוניס )1999( Gjerberg & Kjolsrod (2001) Stein (1967) שובל ואנסון )2000( ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 3

6 ספרות: אנוך, י. )2000(. מבוא לסוציולוגיה )מהד' 2(. תל-אביב, ישראל: האוניברסיטה הפתוחה. יחידה 1: גישת האינטראקציוניזם הסימבולי. יחידה 2: ארגון חברתי - סטטוס ואי הלימת סטטוס. אפק, א. )2008(. הפנייה לשירותי בריאות של אוכלוסייה בישראל כביטוי למידת השוויוניות במערכת הבריאות בישראל. הרפואה, , אריאלי, ד. )2008(. סביבת עבודה רגישת תרבות לאחיות בישראל? נקודת המבט של אחיות מעשיות מן המגזר הערבי. סוגיות חברתיות בישראל, , בראון-אפל, א., גרתי-סנדלון, נ., וגרין, מ. )2008(. דפוסי פנייה לשירותי בריאות בקרב עולים מברית- המועצות לשעבר. הרפואה, , וייס, מ. )1991(. אהבה התלויה בדבר: הילד הפגוע בעיני הוריו. תל-אביב, ישראל: ספרית פועלים. מבוא: עמ' 11-20, פרק 5: הבנייה חברתית של בית, עמ' זבורובסקי, מ. )1953(. רכיבים תרבותיים בתגובה לכאב. בתוך: נ. נווה וד. רוט-הלר )עורכים(. והסדר החברתי, עמ' תל-אביב, ישראל: עם עובד. היחיד משוניס, ג'. )1999(. סוציולוגיה. תל-אביב, ישראל: האוניברסיטה הפתוחה. המחקר הסוציולוגי, עמ' נחמיאס, ד., ונחמיאס, ח. )1998(. נתונים, עמ' שיטות מחקר במדעי החברה. תל-אביב, ישראל: עם עובד. איסוף סונטאג, ס. )1980(. המחלה כמטאפורה. תל-אביב, ישראל: עם עובד. פרקים 6-9. קמה, ע. )2003(. הקורבן האומלל ונכה העל. פנים- תרבות, חברה וחינוך, , קפלן, ג., פריימוביץ, מ., וסיקרון, פ. )2007(. מצב הבריאות של בני-נוער: עולים מחבר העמים לשעבר וילידי ישראל. הרפואה, , קשת, י. )2008(. שלמות הגוף ברפואה המשלימה: הבנייה של ידע רפואי, קבלת החלטות משותפת והסכמה מדעת. סוגיות חברתיות בישראל, , שובל, י., ואנסון, ע. )2000(. העיקר הבריאות: מבנה חברתי ובריאות בישראל. ירושלים, ישראל: מאגנס. עמ' , ,78-82,34-40 שמש, ע., רותם, נ., חקלאי, צ., ג'ורג'י, מ., וחורב, ט. )2012(. מאפיינים תעסוקתיים של הרופאים בישראל. ישראל: משרד הבריאות והלשכה המרכזית לססטיסטיקה. נדלה מ: Berger, P. L., & Luckmann, T. (1966). The Social Construction of Reality. London, England: Penguin books. Emson, H. E. (1987). Health, disease and illness: matters for definition. Canadian Medical Association Journal, 136 (8), Retrieved from: ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 4

7 Engel, G. L. (1977). The Need for a New Medical Model: A Challenge for Biomedicine. Science, 196 (4286), Gjerberg, E., & Kjolsrod, L. (2001). The doctor-nurse relationship: how easy is it to be a female doctor co-operating with a female nurse? Social Science and Medicine, 52, Halperin, O., Sarid, O., & Cwikel, J. (2014). A comparison of Israeli jewish and arab women's birth perceptions. Midwifery, 30, Kearney, N., Miller, M., Paul, J., & Smith, K. (2000). Oncology healthcare professionals' attitudes toward elderly people. Annals of Oncology, 11, Murray, S. A., Grant, E., Grant, A., & Kendall, M. (2003). Dying from cancer in developed and developing countries: Lessons from two qualitative interview studies of patients and their carers. British Medical Journal, 326, Rotter, J.B. (1954). Social learning and clinical psychology. New York: Prentice-Hall. Stein, L. I. (1967). The Doctor-Nurse game. Archives of General Psychiatry, 16, Yach, D. World Health Organization (WHO). Health and illness: the definition of the World Health Organization. Retrieved from: World Health Organization (WHO). Constitution of WHO: principles. Retrieved from: הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה - לוחות סטטיסטיים: האוכלוסייה הדרוזית בישראל נדלה מ: האוכלוסייה הנוצרית בישראל נדלה מ: האוכלוסייה המוסלמית בישראל נדלה מ: המשפחה בישראל נדלה מ: ישראל במספרים נדלה מ: ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 5

8 מס' שעות: 28 שעות )2 נ"ז( מבוא לפסיכולוגיה תיאור ומטרות הקורס: רכישת ידע בתכנים נבחרים בפסיכולוגיה. במסגרת הקורס ינותחו תופעות מהיבטים ביולוגיים ותרבותיים וישולבו תאוריות קלאסיות ועדכניות במדעי ההתנהגות. נושא מבוא פסיכולוגיה קוגניטיבית והתנהגותית פסיכולוגיה חברתית פסיכולוגיה דינמית פסיכולוגיה יישומית - הערכת אישיות לחץ, משבר ומצוקה 1 פסיכופתולוגיה )פסיכולוגיה אבנורמלית( תכנים גישות שונות בפסיכולוגיה - ביולוגית, התפתחותית, קוגניטיבית, התנהגותית, פסיכודינמית מקורות הפסיכולוגיה, הבסיס הביולוגי-פיזיולוגי של הפסיכולוגיה תהליכים חושיים, תפיסה, מודעות, למידה והתניה, זיכרון תהליכי עיבוד מידע חברתי, ייחוסים, הטיות, היוריסטיקות, עמדות, שכנוע והשפעה חברתית. הנעה, מנגנוני הגנה, רגשות התאוריה הפסיכואנליטית, התאוריה ההומניסטית אישיות - הגדרה, הערכת אישיות, מבחני השלכה, מבחני אישיות פסיכולוגיה של מצבי לחץ, משבר ומצוקה התמודדות עם מחלה ומצבי לחץ ומשבר הכרות עם פסיכוזות, נוירוזות והפרעות אישיות ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06. ספרות חובה: קריג, ר. וזימברדו, פ. )2010(. מבוא לפסיכולוגיה. פזי-גולדברג, מתרגמת. רעננה, ישראל: האוניברסיטה הפתוחה. Nolen-Hoeksema, S., Fredrickson, B.L., Loftus, G.R., & Wagennar, W. (2009). Atkinson & Hilgard's introduction to psychology (15th ed.). Melbourne, AU: Cengage Learning. 1 ילמד במסגרת סיעוד בבריאות הנפש ובפסיכיאטריה ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 6

9 2 פסיכולוגיה התפתחותית מס' שעות: 28 שעות )2 נ"ז( תיאור ומטרות הקורס: הקורס מתמקד בתהליכים התפתחותיים בינקות, בילדות ובגיל ההתבגרות. תבוצע סקירת מקומו של התחום בהיסטוריה של הפסיכולוגיה בוויכוח ביחס לתורשה-סביבה, ויוצג ההיבט ההתפתחותי בתאוריות אישיות ואינטלקט מרכזיות, דוגמת אלה של פרויד ופיאז'ה. יוצגו תאורטיקנים בולטים כמו אריקסון ובולבי ומושגי היסוד שפיתחו וממצאי מחקר רלוונטיים והתאוריות בהן הם מעוגנים. תכנים נושא מיקומה של הפסיכולוגיה ההתפתחותית בתחום הכללי של הפסיכולוגיה מקורות הקדמה ההשפעה של התחום והתפתחות המקצוע הכרה והבנה של: מאפיינים התפתחותיים המאפיינים ההתפתחותיים, קבוצות גיל שונות, התהליכים המעורבים בשמירת הקיים ובהתהוות השינויים תאוריות מרכזיות הכרה, השוואה, הערכה וביקורת של תיאורטיקנים מובילים ותאוריות התפתחותיות מרכזיות פיאז'ה - התפתחות קוגניטיבית פרויד - התפתחות פסיכוסקסואלית בולבי - תאורית ההתקשרות אריקסון - התפתחות חברתית תאוריות התנהגותיות הכרה וזיהוי הזיקה שבין ההתפתחות הקוגניטיבית, הביולוגית הרגשית והחברתית במהלך החיים יישום ידע תיאורטי וממצאים מחקריים לסיטואציות מחיי היום-יום התפתחות לפי ינקות, ילדות מוקדמת, אמצע הילדות התבגרות בתחומי ההתפתחות הקוגניטיבית, הרגשית והחברתית גילאים ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06. ספרות חובה: סולברג, ש. )2007(. פסיכולוגיה של הילד והמתבגר - מבוא לפסיכולוגיה התפתחותית )מהד' שניה(. ירושלים, ישראל: הוצאת מאגנס. סרוף, ל. א., קופר, ר. ג., ודהארט, ג. ב. )2004(. התפתחות הילד - טבעה ומהלכה )מהד' בשני כרכים(. תל אביב, ישראל: האוניברסיטה הפתוחה. רוזין, א. )2003(. הזדקנות וזיקנה בישראל. ירושלים, ישראל: אשל, מוסד ביאליק. 2 ילמד לפני ההתנסות הקלינית בילדים ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 7

10 כימיה-ביוכימיה מס' שעות: 42 שעות )3 נ"ז( תיאור ומטרות הקורס: הקורס מקנה ידע והבנה בכימיה כללית תוך הדגשה על הנושאים המיושמים במקצועות הרפואה. מטרות הקורס: הכרת השפה הכימית, הכרת תרכובות אורגניות כבסיס חשוב לביוכימיה, הקניית ידע במושגים הביוכימיים ובשפת הביוכימיה, התפקיד והמטובליזם של חומרים בגוף האדם. יודגש הקשר בין הביוכימיה לבין תחומים אחרים במקצוע הרפואה, הבנת המנגנונים הביוכימיים הגורמים להפרעות פתולוגיות נרכשות ותורשתיות, הכרת הרכב הדם והשתן ומהות השינויים החלים במצבים פתולוגיים. כימיה כללית )16 שעות(: נושא מבוא מבנה החומר קשרים כימיים הריאקציה הכימית מים תמיסות חומצות ובסיסים חימצון-חיזור כימיה אורגנית חומצות אורגניות אמינים תכנים שינוי כימי ופיזיקלי, יסוד, תערובת, תרכובת מבנה האטום, איזוטופים, מספר ומשקל אטומי, מולקולה, משקל מולקולרי, מול, מספר אבוגדרו קשר יוני, יונים בתמיסה, קשר קוולנטי וקוולנטי-קוטבי, חימצון חיזור, קיטוב במולקולה, קשרי מימן טיפוסי ריאקציה, תנאים להיווצרותה, קטליזטור, שינויי אנרגיה, ריאקציה בשיווי משקל תכונות, המסה במים, מים קשים ומים רכים, זיקוק מים, מים מינרליים. )למידה עצמית( ריכוזי תמיסות: אחוזים, מולריות,,mg/dl,mmol/l תמיסה קולואידית, אמולסיה, סוספנסיה הגדרת חומצה, בסיס ומלח, חומצה חזקה וחומצה חלשה,,Ph אינדיקטור בופר, ריאקציות סתירה ואיזון הגדרת חומר מחמצן וחומר מחזר מיון התרכובות האורגניות, פחמימנים, כהלים, אלדהידים וקטונים, תהליכי חימצון חיזור של תרכובות אורגניות, תכונות מבנה ותכונות, חומצות אורגניות נפוצות תכונות האמינים כבסיסים אורגניים ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 8

11 ביוכימיה כללית וקלינית )26 שעות(: דרישות קדם: כימיה. נושא מרכיבי המערכת הביוכימית מערכת העיכול מבנה חומצות גרעין חומצות גרעין מבנה סוכרים סוכרים תכנים אנזימים - מבנה ודרך פעולה, קואנזימים, וויסות הפעילות האנזימתית, מעכבים, שביל מטבולי, אנרגיה כימית פירוק וספיגה, מחלות אי-ספיגה פורינים ופירימידינים, נוקלאוטידים, מבנה,DNA שיכפול, מבנה RNA הצופן הגנטי, מוטציות, אירגון ה- DNA בתא מבנה שרשרתי וטבעתי של חד-סוכרים, מבנה דו ורב-סוכרים, קשרים גליקוזידיים 1,4 ו- 1,6 גליקוגן - סינתיזה ופירוק, גלוקוז - פירוק אירובי ואנאירובי, שרירים במאמץ, גלוקונאוגנזה, שביל הפנטוז-פוספט, גלוקוז בדם, ויסות ע"י אינסולין וגליקוגן מחלות הקשורות סוכרת, חוסר,G6PD גלקטוזמיה, מחלות אחסון גליקוגן במטבוליזם הסוכר מבנה חלבונים חומצות אמינו פירוק חלבונים חומצות שומניות מבנה ליפידים ליפידים מחלות הקשורות במטבוליזם ליפידים תוצרי פירוק צבעי מרה, צהבת, פעילות כבד ויטמינים שתן חומצות אמינו, קשר פפטידי, מבנה ראשוני, שניוני, שלישוני ורביעוני של חלבון, מבנה מרחבי, קבוצה פריסטטית, גליקופרוטאינים מטבוליזם, פנילקטונוריה יצירה והפרשה של אוריאה, BUN רוויות ובלתי רוויות, מצבי צבירה ותכונות פיזיקליות, תכונות כימיות של חומצות אורגניות ושומניות, תהליכי דהידריזציה והידרוליזציה מבנה של טריגליצרידים, תכונות של שמנים ושומנים, מבנה פוספוליפידים, כולסטרול ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06. ספרות חובה: פירוק חומצות שומניות, יצירת גופי קטו, ליפופרוטאינים בדם, הכרת הסוגים Cholesterolemia, HDL ו- LDL מחלת טיי זקס - Tay-Sachs מחלת גושה - Disease Gaucher's חומצת שתן, קריאטינין, שינויים במחלות קטבוליזם של HEME וצבעי המרה, סוגי צהבת והשינויים בדם ובשתן, סיכום הפעילות המטבולית של הכבד, בדיקות לתפקודי הכבד מנגנוני פעולה של ויטמינים שונים בגוף, חוסר חלקי או מלא כגורמי מחלות הרכב השתן ובדיקות לתפקודי כליות אשכנזי, ר. )1999(. תהליכים ביוכימיים בגוף האדם הבריא והחולה. )מהד' 2(. ישראל: הוצאה עצמית. מנזורולה, ע. )1995(. עקרונות הכימיה א'+ב'. ישראל, באר שבע: קווים חברה לפרסום. צ'שנובסקי, ד. )2002(. כימיה - עולם החומר. ישראל, חולון: דוד רכגולד ושות'. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 9

12 אנטומיה-פיזיולוגיה * מס' שעות: 70 שעות )5 נ"ז( תיאור ומטרות הקורס: הקורס המתמקד במבנה מערכות גוף האדם ותפקודן, מהווה קורס יסוד ובסיס להבנת הפרעות פתופיזיולוגיות. מטרת הקורס: הקניית ידע על מבנה הגוף, הבנת תהליכים פיזיולוגיים של תפקוד רקמות ואיברי הגוף. נושא הקדמה מערכת קשר והעברה מערכת הנשימה מערכת העיכול מערכת ההפרשה פנימית מערכת הכליות והשתן מערכת העצבים תכנים מושגי יסוד, מבנה התא, הרמה הריקמתית, רמת האיברים והמערכות, הומאוסטזיס חלוקת התא 3 )מיטוזה, מיוזה( מערכת הדם - סוגי תאים, מבנה ותפקוד תאי הדם, הפלסמה, מנגנון הקרישה, קבוצות הדם וקביעת סוג הדם מערכת קרדיווסקולרית - מבנה ותפקוד מחזור הדם, הלב, אספקת דם לבבית, המערכת החשמלית בלב, דופק - קצב לב, תפקוד מחזור הפעימה, תפוקת לב, תנגודת פריפרית לחץ דם, זרימת הדם, שמות וחלוקת כלי הדם, גורמים מווסתים ומשפיעים על המערכת הקרדיווסקולרית מערכת הלימפה - מבנה המערכת, בלוטות הלימפה, המערכת החיסונית פיזיולוגיה של הנשימה, מבנה דרכי הנשימה והריאות, מבנה ותפקוד איברי הנשימה המסייעים, תפקודי הריאה, תהליך שחלוף הגזים מבנה ותפקוד של מערכת העיכול, תהליך שחלוף החומרים בגוף )מטבוליזם( מבנה ותפקיד של מערכת ההפרשה הפנימית, רקמות ואיברים אנדוקריניים דרכי פעולה של ההורמונים, סיווג של ההורמונים ומנגנון הפעולה שלהם בלוטת יותרת המוח - קדמית ואחורית, בלוטת התריס ויותרת התריס, בלוטת יותרת הכליה, לבלב, טימוס )ההורמונים בשליה - למידה עצמית( מבנה ותפקוד הכליה, דרכי השתן, יצירת שתן והפרשתו נוזלי הגוף, מאזן נוזלים 4 ומאזן חומצי-בסיסי חלוקת מערכת העצבים, מוח, חוט השידרה ומעטפותיו, נוזלי המוח וחוט השדרה, תפקוד המוח וחוט השדרה, עצבי הגולגולת, נוירוטרנסמיטורים, סינפסות, מערכת העצבים הסימפטטית, הפראסימפטטית והאוטונומית ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל ילמד בהרחבה במסגרת הקורס בגנטיקה ילמד במסגרת הקורס עקרונות הסיעוד הקליני

13 מערכת תמיכה ותנועה השלד - תפקידי השלד, מבנה העצם, התפתחות העצם ותפקודה, גדילת העצם, סוגי עצמות, חלוקת השלד, השפעת הגיל על השלד הסחוס - מבנה ותפקיד הסחוס, התפתחות הסחוס, סוגי סחוס המפרק - סיווג המפרקים, שמות המפרקים, מאפייני המפרקים, צורה והפעלה, סוגי תנועה שניתן לבצע בעזרת מפרקים סינוביאליים השריר - מבנה, תפקיד, סוגי השרירים, שמות וקבוצות, מבנה השרירים, תהליך ההתכווצות, סוגי ההתכווצויות, עייפות השריר, תהליך ההרפיה, מקורות האנרגיה לפעילות השרירים, יציבה והשפעות גיל )גפיים עליונות ותחתונות( אנטומיה פיזיולוגיה של השד מבנה ותפקוד: העין, האף, האוזן, הגרון והעור 5 שד 6 איברי החושים מערכת הרבייה אנטומיה ופיזיולוגיה של איברי הרבייה, תאי הרבייה, שחלות ואשכים, מחזור הרבייה, מבנה הרחם והליגמנטים, מחזור הדם ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06. ספרות חובה: ברן, ר. מ., ולוי, מ. נ. )עורכים(. )1999(. עקרונות הפיזיולוגיה )מהד' 2(. תל-אביב, ישראל: האוניברסיטה הפתוחה. זהר, ע., ושפירא, י. )1997(. הגוף ותפקודו: אנטומיה פיזיולוגיה, תזונה. תל-אביב, ישראל: הוצאת עם עובד. תמיר, ע. )2005(. גוף האדם, אנטומיה פיזיולוגיה ופתולוגיה. תל אביב, ישראל: הוצאת המחבר. Tortora G. J., & Derrickson, B. (2014). Principles of anatomy and physiology (14th ed.). Danvers, MA: Wiley & Sons. * נושאים אלו מוגדרים כלימודים טרום - קליניים. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל ילמד במסגרת סיעוד המבוגר )שינויים מבניים והפרעות בשד( ילמד במסגרת סיעוד המבוגר )אא"ג, ראיה, מערכת עור(

14 מיקרוביולוגיה, וירולוגיה, אימונולוגיה מס' שעות: 42 שעות )3 נ"ז( תיאור ומטרות הקורס: בקורס ילמדו בעיות קליניות שקשורות במחוללי מחלות זיהומיות על מנת ליישם את הידע שנרכש בעשייה הסיעודית ובטיפול במטופלים הסובלים ממחלות זיהומיות. הקורס מקנה ידע בכל תחומי המיקרוביולוגיה: אימונולוגיה, בקטריולוגיה, וירולוגיה, פרזיטולוגיה ומיקולוגיה רפואית. מיקרוביולוגיה נושא מבוא מבוא לבקטריולוגיה רפואית קבוצות החיידקים מבוא לפרזיטולוגיה רפואית קבוצת הטפילים מבוא למיקולוגיה רפואית קבוצת הפטריות תכנים הצגת המיקרואורגניזמים המעורבים בגרימת מחלות זיהומיות: חיידקים, נגיפים, טפילים ופטריות, מיקרואורגניזמים בפלורה נורמלית של הגוף ובמצב מחלה, דרכי חדירה של מיקרואורגניזמים לגוף האדם דרכי הדבקה: הדבקה אופקית, הדבקה אנכית, הדבקה קוגניטלית תכונות כלליות של חיידקים: מורפולוגיה, צביעת גרם, גורמי אלימות של חיידקים, תגובת מערכת החיסון כלפי החיידקים שם החיידק, מורפולוגיה, צביעת גרם, דרך ההדבקה בחיידק המחלה שנגרמת ע"י החיידק: מהלך המחלה, סימנים קליניים, סיבוכים אפשריים, אבחנה, טיפול/חיסון נקדים גרם )+(, נקדים גרם )-(, מתגים גרם )+(, מתגים גרם )-(, מתגים יציבי חומצה, חיידקים סלילניים Shigella, Salmonella, Typhoid Fever, Cholera, Campylobactera Giardia Lamblia, Calicivirus, Escherichia coli, Brucella, Rickettsia, Borelia, Borreliosis, Malaria, Leishmania, Bilharzia, Amoeba, Giardia Lamblia, Clostridium Difficile Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus (MRSA), Enterococcus תכונות כלליות של טפילים: מעגל חיים, דרכי חדירה אל המאכסן, נזק שנגרם לגוף בעקבות נוכחות הטפיל, תגובת מערכת החיסון כלפי הטפיל שם הטפיל: מורפולוגיה, שלב אקטיבי, שלב הכיסית דרך ההדבקה, המחלה הנגרמת ע"י הטפיל: מהלך המחלה, סימנים קליניים, תגובת המאכסן כלפי הטפיל, טיפול טפילים חד-תאיים: Sporozoa, Flagellata, Rhizopoda תולעים שטוחות: Trematoda, Cestoda ותולעים עגולות תכונות כלליות של פטריות: סוגים, דרכי התרבות, גורמי אלימות, תגובת החיסון כנגד הדבקה פטרייתית שם הפטריה, מורפולוגיה, דרך הדבקה המחלה: מהלך המחלה, סימנים קליניים, סיבוכים אפשריים, טיפול ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 12

15 וירולוגיה נגיפים - מבוא תכונות כלליות של נגיפים: מורפולוגיה, דרכי התרבות, דרכי הדבקה, פתוגנזה של נגיפים, תגובת החיסון כנגד נגיפים, זיהוי וחיסון )נגיפים( קבוצת הנגיפים שם הנגיף, מורפולוגיה,)RNA/DNA( דרכי הדבקה המחלה הנגרמת ע"י הנגיף: מהלך המחלה, סימנים קליניים, סיבוכים אפשריים, אבחנה, טיפול/חיסון אימונולוגיה הגנת הגוף מהדבקה מחסומים טבעיים של הגוף המשמשים להגנה מחדירת מיקרואורגניזמים במיקרואורגניזמים מערכת החיסון האחראית על הגנת הגוף בהדבקה עם מיקרואורגניזמים גורמים המפעילים את הגדרת האנטיגן ותכונותיו מערכת החיסון צורות ההגנה של מערכת החיסון אופן הפעולה האפקטורי של מערכת החיסון הייחודית כייל של נוגדים קבוצות דם הגנה בלתי ייחודית - Defense - Innate Immune תאים המשתתפים במערכת ההגנה הבלתי ייחודית, תהליך הפגוציטוזה ותגובת הדלקת, מערכת הקומפלמנט - מרכיבים ותפקיד הגנה ייחודית - Defense - Specific Immune איברים לימפטיים ראשוניים ושניוניים המשתתפים ביצירת תאים המעורבים בתגובה החיסונית, לימפוציטים B ולימפוציטים - T מבנה ותפקיד, נוגדים - מבנה, מיון ותפקיד תקיפת האנטיגן הזר וסילוקו מהגוף באמצעות שתי זרועות מערכת החיסון: תגובה הומורלית - Response Humoral תגובה תאית - Immunity Cell Mediated חיסונים - חיסון טבעי/מלאכותי, חיסון נרכש - פעיל/סביל, הכנת תרכיבים מחלות אימונולוגיות - מצבי כשל חיסוני, מצבי יתר רגישות של מערכת החיסון, מחלות אוטואימוניות, תגובת החיסון לשתלים זרים, מערכת החיסון ומחלת הסרטן קביעה ומשמעות קבוצות ABO ו- Rh ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06. ספרות חובה: תורת החיסון, יחידות 1-5,3. )מהד' 2 משוכתבת(. )1992(. תל-אביב, ישראל: האוניברסיטה הפתוחה. Carroll., K. C., Morse, S. A, Mietzner, T., & Miller, S. (2016). Jawetz, Melnick & Adelberg's medical microbiology (27th ed.). New York, NY: McGraw Hill. Delves, P. J., Martin, S. J., Burton, D. R., & Roitt, I. M. (2011). Roitt's essential immunology (12th ed.). London, UK: Blackwell Science. Murray, P. R., Rosenthal, K. S., & Pfaller, M. A. (2013). Medical microbiology (7th ed.). St. Louis, Mo: Mosby. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 13

16 גנטיקה ואמבריולוגיה מס' שעות: 28 שעות )2 נ"ז( תיאור ומטרות הקורס: הקורס בגנטיקה יעסוק בסוגי תורשה. מטרת הקורס: הקניית ידע במבנה הגנום האנושי ובכללי התורשה. כל הנושאים ילמדו באוריינטציה קלינית, הבנת המעורבות של הגנטיקה במחלות התורשתיות, במחלות המולטיפקטוריאליות ומחלת הסרטן. הקורס באמבריולוגיה יעסוק בחקר העובר ותהליכי התפתחותו במהלך ההריון. נושא גנטיקה )תורשה( אמבריולוגיה תכנים חלוקות תא - מיוזה ומיטוזה מבנה הכרומוזום, גנים, אללים, מושגים נבחרים בגנטיקה קלאסית מוטציות נקודתיות ומחלות נלוות שינויים במספר ובמבנה הכרומוזומים: תסמונת טרנר, דאון, פטאו, קלינפלטר, XXX ועוד ייעוץ גנטי והכנת עצי תורשה - מחלות דומיננטיות ורצסיביות בתאחיזה ל- X ואוטוזומליות עקרונות ההנדסה הגנטית PCR גנטיקה של מחלת הסרטן 7 אנטומיה ופיזיולוגיה של איברי הרבייה, תאי הרבייה, שחלות ואשכים, מחזור הרבייה התפתחות עוברית - שלבי ההתפתחות: במהלך השבוע ה- 1 להפריה: זיגוטה, מורולה, נדידה לרחם, התמיינות במהלך השבוע ה- 2 : רקמות עובריות וחוץ עובריות, שק חלמון ומי שפיר, השרשה במהלך השבוע ה- 3 : שכבות הנבט, גסטרולציה, תחילת התפתחות השליה בשבועות 4-8: התפתחות מערכת העצבים ומומים מולדים רלוונטיים בשבועות 4-8: התפתחות הלב וכלי הדם - מומי לב מולדים ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06. ספרות חובה: מבוא למדעי החיים, יחידות 8-9 )מהד' 2(. )1986(. תל-אביב, ישראל: האוניברסיטה הפתוחה. Davidson, M. R., London, M. L., &, Ladewig, Wieland, P. A. (2016). Olds' maternalnewborn nursing and women's health across the lifespan (10th ed.). Boston, MA: Pearson. Griffiths, A. J., Wessler, S. R., Carrol, S. B., & Doebley, J. (2011). Introduction to genetic analysis (10th ed.). New York, NY: Freeman. Moor, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2012). The developing human: Clinically oriented embryology (9th ed.). Philadelphia, PA: Elsevier Saunders. Nussbaum, R. L., McInnes, R. R., & Willard, H. F. (2007). Thompson & Thompson genetics in medicine (7th ed.). Philadelphia, PA: Saunders Elsevier. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 14 7 ילמד במסגרת הקורס אנטומיה ופיזיולוגיה

17 פרמקולוגיה ופרמקולוגיה קלינית * מס' שעות: 84 שעות )6 נ"ז( תיאור ומטרות הקורס: הכרות עם התרופות השונות, הבנת מנגנוני הפעולה ותופעות לוואי של התרופות, הקניית בסיס לשימוש בטיחותי בתרופות והבנת שימוש מושכל בתרופות במצבי חולי שונים ועל-פי מערכות הגוף. דרישות קדם: כימיה וביוכימיה. פרמקולוגיה מס' שעות: 60 שעות נושא פרמוקינטיקה - עקרונות יסוד בפרמקולוגיה תרופות שמשפיעות על מערכת העצבים האוטונומית תרופות שמשפיעות על תפקוד הלב, כלי הדם והכליות תרופות שמשפיעות על קרישת הדם תרופות לשומנים בדם תרופות לטיפול במערכת העיכול תרופות לטיפול במערכת האנדוקרינית תרופות במערכת הנשימה תרופות לאלרגיה תרופות נגד: נגיפים, פטריות, אב-חיים, תולעים וטפילים תכנים מושגי יסוד בפרמקולוגיה, שלבי פיתוח ורישום תרופות, צורות רקיחה, דרכי ותדירות מתן תרופות מערכת העצבים האוטונומית, מפעילים ישירים של קולטנים כולינרגיים מעכבי האנזים כולין-אסטרטז, תרופות אנטיכולינרגיות, מפעילי קולטנים אדרינרגיים, חוסמי קולטנים אדרינרגיים תרופות המעכבות את האנזים ACE תרופות החוסמות את קולטני ה- Angiotensin 2 חוסמי תעלות סידן טיפול ביתר לחץ דם ניטרטים, טיפול בתעוקת לב טיפול באי-ספיקת לב תרופות משתנות תרופות להפרעות בקצב הלב תרופות נוגדות קרישה, מפרקות ומעכבות קרישי דם, תרופות המונעות את הצמדות הטסיות תרופות להורדת שומנים בדם תרופות לטיפול בכיב עיכולי, צרבת, נוגדי הקאות, תרופות המסדירות פעילות נמעיים )משלשלים ונוגדי שילשול( תרופות לטיפול בסוכרת, הורמונים, סטרואידים, תרופות לטיפול בפעילות בלוטת התריס תרופות למחלות COPD, Asthma תרופות לאינהלציות: מרחיבי סמפונות, מכייחים תרופות לאלרגיה נוגדי נגיפים, נוגדי פטריות תרופות נגד Protozoa תרופות נגד Helminths ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 15

18 פרמקולוגיה קלינית מס' שעות: 24 שעות )שילוב חלקי בלימודים הקליניים( נושא תרופות אנטיביוטיות תכנים עקרונות פעילות תרופות אנטיביוטיות, סיווג קבוצות והשימוש בהן תרופות אנטיביוטיות: Penicillins, Cephalosporins, Carbapenems, Monobactams, Vancomycin, Aminoglycosides, Tetracyclines, Macrolides, Chloramphenicol, Clindamycin, Sulfonamides, Quinolones, תרופות לטיפול בשחפת. תרופות להרגעה ולהשרית בנזודיאזיפינים, ברביטורטים שינה תרופות לטיפול במערכת נוגדות כפיון ופירכוסים, תרופות לטיפול בפרקינסון 8 העצבים המרכזית 9 תרופות לטיפול בכאב 10 תרופות לטיפול בסרטן Metronidazole Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDS) תרופות כימותרפיות, אימונולגיות, הורמונליות תרופות לטיפול במחלות תרופות לטיפול בדיכאון, אנטי-פסיכוטיות, דו-קוטביות, חרדה Opiates Analgesic Drugs Coanalgesic Drugs 11 נפש ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06. ספרות חובה: Comerford, K. C. (Ed.). (2020). Nursing Drug Handbook (40th ed.). Philadelphia, PA: Wolters Kluwer. * נושאים אלו מוגדרים כלימודים קליניים. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל ילמד בהרחבה במסגרת סיעוד המבוגר )מערכת העצבים( ילמד בהרחבה במסגרת אומדן פיזיקלי )כאב( ובסיעוד המבוגר )אונקולוגיה( ילמד בהרחבה במסגרת סיעוד המבוגר )אונקולוגיה( ילמד בהרחבה במסגרת סיעוד בבריאות הנפש ובפסיכיאטריה

19 פתולוגיה מס' שעות: 56 שעות )4 נ"ז( תיאור ומטרות הקורס: הקורס מורכב משני חלקים: פתולוגיה כללית ופתולוגיה ספציפית. חלק 1: פתולוגיה כללית - 28 שעות: יוגדרו מושגים בסיסיים, יתוארו ויוסברו תהליכים פתולוגיים, על ביטוייהם באיברים וברקמות, הסיבות והמנגנונים לתהליכים. חלק 2: פתולוגיה ספציפית * - 28 שעות: יוסבר הקשר בין שינויים פתולוגיים לבין הפרעות בפעילות, סימנים וסימפטומים של מצבי חולי קליניים. חלק זה ילמד במסגרת חטיבת הלימודים הקליניים. דרישות קדם לפתולוגיה כללית: אנטומיה ופיזיולוגיה )ניתן ללמד במקביל(. נושא מבוא סיבות המחלה )Etiology( היווצרות תכנים התפתחות המקצוע, תרומה להתפתחות הרפואה, הגישה המדעית, תפקיד הפתולוג בבית החולים, שיטות העבודה: ניתוח לאחר המוות )PM( Post Mortem ביצוע ביופסיה,)Biopsy( חתכים קפואים מהירים Section( )Frozen סיבות ממקור פנימי :)Endogenous( מבנה הגוף )Constittion( ונטיה למחלות סיבות חיצוניות :)Exogenous( פיזיקליות - מכניות, חום, קרינה ; כימיות - רעלים צורבים ורעלים אחרים ; ביולוגיות - חיידקים, נגיפים, פטריות, טפילים הפרעות התפתחותיות נרכשות: Atresia, Aplasia, Hypoplasia, Choriastoma Stenosis, Hamartoma שינויים כמותיים: Hyperplasia, Hypertrophy, Atrophy הסתגלות תאים Adaptation( )Cellular Pathogenesis והתפתחות המחלה עמילואיד פיגמנטים מוות נמק )Necrosis( דלקת וריפוי פצע הפרעות המודינמיות גידולים ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06. ספרות חובה: - Amyloidosis מהות העמלואיד, סוגי העמילואיד, אבחנה, מיון ועמילואידוזיס פיגנמטים אנדוגניים, מלנין,)Melanin( פיגמנט המרה,)Bilirubin( פיגמנט ברזל,)Hemosiderin( פיגמנטים אקסוגניים, פיגמנט גרגרים,)Lipofuscin( כתובת קעקע )Anthrocosis( סימני מוות: התקררות הגוף, כתמי מוות, צפידת מוות, שינויים בעיניים, פירוק עצמי לאחר המוות Autolysis( )Postmortem הגדרות, גורמים, סימנים, סוגים ותוצאות הנמק סוגי נמק: קרישתי, נוזלי, גבינתי, גנגנרי, שומני התהוות הדלקת, הליך ריפוי הפצע בצקות, גודש, טרומבוס, תסחיף, איסכמיה, אוטם ודימומים גידול שפיר, גידול ממאיר, חלוקה היסטולוגית של הגידולים, דרכי פיזור - גרורות Kumar, V., Abbas, A. K., Fausto, N., & Aster, J. C. (2015). Robbins and Cortan pathologic basis of disease (9th ed.). Philadelphia, PA: Elsevier Saunders. * פתולוגיה ספציפית - ילמד במסגרת חטיבת הלימודים הקליניים - נושאים אלו מוגדרים כלימודים קליניים. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 17

20 תזונה ודיאטטיקה מס' שעות: 28 שעות )2 נ"ז( תיאור ומטרות הקורס: להקנות ידע בסיסי ורכישת שפה מקצועית בכל הקשור למושגים מתחום תזונת הבריא, הפרעות במאזן נוזלים ואלקטרוליטים, תזונה במצבי חולי ודרכי הזנה חלופיות )שיטות הזנה(. דרישות קדם: כימיה וביוכימיה )ניתן ללמד במקביל(. נושא תזונת הבריא תכנים מושגי יסוד: תזונה, תזונה אופטימלית, אבות המזון רכיבי התזונה: פחמימות: סוגי פחמימות )פשוטות, מורכבות, סיבים תזונתיים, תאית(, תפקיד, מקורות, אתרי פירוק וספיגה במערכת העיכול חלבון: סוגי חלבונים )חלבון מלא/חלקי(, תפקיד חומצות אמינו )חומצות אמינו חיוניות ובלתי חיוניות( וחשיבותם בתזונה, מקורות, בעיות של חסר, אתרי פירוק וספיגה במערכת העיכול שומן: תפקיד הליפידים וחשיבותם )חומצות שומן רוויות ובלתי רוויות(, גליצרידים, טריגליצרידים, כולסטרול )כולסטרול כגורם סיכון(, מקורות, בעיות של חסר, אתרי פירוק וספיגה במערכת העיכול ויטמינים: סוגי ויטמינים )מסיסי שומן ומים(, תפקיד, מקורות, בעיות של חסר, אתרי פירוק וספיגה במערכת העיכול. מינרלים: סוגי מינרלים )מאקרומינרלים, מיקרומינרלים(, תפקיד וחשיבות, מקורות, אתרי פירוק וספיגה במערכת העיכול. הרגלי אכילה והנחיות התזונה הנכונה: מאזן אנרגיה,קצובת קלוריות יומית, משקל רצוי,,BMI, BMR עקרונות מנחים לתזונה אופטימלית, פירמידת המזון אומדן תזונתי לפי שיטת :ABCD בדיקות אנטרופומטריות (A), בדיקות מעבדתיות (B), אומדן קליני (C) ה, ערכה כמותית (D), איכותית, שימוש בלוחות מזון, שאלון תדירות צריכת מזון, יומני צריכת מזון גורמים המשפיעים על צריכת המזון: מין, תרבות, העדפה אישית, אמונות דתיות, אורח חיים, מצב כלכלי, תרופות, אלכוהול, סטטוס בריאותי, שיווק ופרסום, גורמים פסיכולוגיים תזונה לאורך מעגל החיים: צרכים ייחודיים בכל שלב התפתחותי במהלך החיים. רפואה מונעת, קידום בריאות - הקטנת צריכת סוכר, מלח ושומן חוזר חטיבת הרפואה - 12/2019 איתור מטופלים הנזקקים לטיפול תזונתי בקהילה ובאשפוז. משרד הבריאות, "אפשרי בריא" - התוכנית הלאומית לחיים פעילים ובריאים. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 18

21 אומדן משק הנוזלים והאלקטרוליטים )כולל בדיקות מעבדה למצב הנוזלים והאלקטרוליטים - מצב תקין( אומדן וטיפול בהפרעות במאזן נוזלים ואלקטרוליטים גורמים המשפיעים על איזון והפרה במשק הנוזלים והאלקטרוליטים: Cl, K, Na, Ca, Mg, P )למידה עצמית( מאזן נוזלים מאפיינים קליניים במצב של הפרת איזון במשק הנוזלים והאלקטרוליטים התערבויות לאיזון משק הנוזלים והאלקטרוליטים סוגי התמיסות הניתנות כטיפול דרך הוריד 13 תזונה מותאמת למצבי חולי שונים 14 שיטות הזנה בדרכים לא טבעיות 12 ואלקטרוליטים דיאטטיקה ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06. ספרות מומלצת: - משרד הבריאות, חוזר 12/2019 חטיבת הרפואה איתור מטופלים הנזקקים לטיפול תזונתי בקהילה ובאשפוז. מוסמכות. מדדי איכות ותוכניות לאומיות של משרד הבריאות: משרד הבריאות, "אפשרי בריא" - התוכנית הלאומית לחיים פעילים ובריאים. נדלה מ: EfshariBari/odot.htm משרד הבריאות, התוכנית הלאומית לקידום אורח חיים פעיל ובריא. נדלה מ: ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל ילמד במסגרת הקורס עקרונות הסיעוד הקליני )מאזן נוזלים ואלקטרוליטים( ילמד במסגרת סיעוד המבוגר )בהתאם להוראת המערכות השונות( ילמד במסגרת הקורס עקרונות הסיעוד הקליני )שיטות הזנה(. חוזרי משרד הבריאות מפורטים בתדריך שיטות הזנה.

22 15 מבוא לאפידמיולוגיה מס' שעות: 28 שעות )2 נ"ז( תיאור ומטרות הקורס: הקורס יתמקד בהקניית ידע ומיומנות בסיסית בעקרונות האפידמיולוגיה ומתן כלים להבנת הגורמים המשפיעים על בריאות וחולי. נושא מבוא - אפידמיולוגיה מדדים לשכיחות מחלה מדדי תמותה תמותת תינוקות אפידמיולוגיה תיאורית אפידמיולוגיה אנליטית: מחקרי עוקבה וחתך אפידמיולוגיה אנליטית: מחקר מקרה ביקורת ניסויים קליניים הטיות במחקר סיבתיות מניעה באפידמיולוגיה אפידמיולוגיה של מחלות זיהומיות דגימה וגודל מדגם תוקף ומהימנות של בדיקות תכנים הגישה האפידמיולוגית, שימושי האפדמיולוגיה מספרים מוחלטים ושיעורים - גולמי, סגולי ומתוקנן שיעורי הארעות ושיעורי המצאות שיעור תמותה, שיעור תמותה פרופורציונאלי, קטלניות והישרדות, סיבות תמותה בישראל הגדרות, שיעורי תמותת תינוקות )לאורך השנה(, סיבות לתמותת תינוקות התפלגויות של מחלות לפי מי, מתי ואיפה תכנון מחקר עוקבה, הגדרות, יתרונות ומגבלות, סיכון יחסי RR מחקרי חתך תכנון מחקרי מקרה - ביקורת, סוגי ביקורות, יחס צולב OR אתיקה של ניסויים בבני אדם, שיטות ועקרונות בניסוי קליני הטיות בחירה והטיות מידע קריטריונים לקביעת סיבתיות באפידמיולוגיה רמות מניעה, סריקה, קריטריונים לבדיקות סריקה הארעות של מחלות זיהומיות - ספורדית, אנדמית, אפידמית, פנדמית שרשרת ההידבקות, חסינות העדר סוגי דגימה וחישוב גודל המדגם למחקר אפידמיולוגי מדדי תוקף - רגישות, סגוליות, ערך מנבא, מדד למהימנות ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06. ספרות חובה: גרין, מ. )2001(. מדריך לאפידמיולוגיה כללית וקלינית ורפואה מונעת. תל-אביב, ישראל: דיונון. מודן, ב. )1998(. אפידמיולוגיה. תל-אביב, ישראל: הוצאת פפירוס. Gordis, L. (2014). Epidemiology (5th ed.). Philadelphia, PA: : Elsevier Saunders. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל ילמד לפני ההתנסות הקלינית בקהילה

23 - 210 שעות 15( פרק ב' - חטיבת מדעי הסיעוד נ"ז( ** אתיקה מס' שעות: 14 שעות )1 נ"ז( - מבוא לאתיקה בשירותי הבריאות רציונל: סוגיות ודילמות אתיות בתחום הבריאות והטיפול מהוות מאז ומתמיד חלק אינטגרלי מהתמודדות בעלי מקצועות הבריאות בכלל ובעלי מקצוע הסיעוד בפרט. אולם, בעת שקצוות החיים לא היו נתונים בידי האדם )הולדה ומוות(, האתיקה הסתפקה בכללים המכוונים אל הטוב והימנעות מהרע. כיום, עם הקידמה הטכנולוגית לשירות הרפואה ובין היתר כאשר קצות החיים הפכו לתוצר של החלטה, הסוגיות האתיות הפכו למורכבות יותר והן דורשות חשיבה ביקורתית יחד עם כלים מהשיח הפילוסופי - אתי. הקורס יאפשר לפתח יכולת קישור ואינטגרציה בין עולם המושגים מתחום המוסר והאתיקה לבין סוגיות ודילמות אתיות - סיעודיות ; זיהוי סוגיות ודילמות אתיות ברמה של מדיניות כללית ומדיניות מוסדית ; זיהוי והבנת קונפליקטים בין תפיסות אתיות מקצועיות וערכים אישיים. הקורס יתמקד בהיבט היישומי, כבסיס להתנהגות אישית ומקצועית ראויה במסגרת העשייה באשפוז ובקהילה. מטרות הקורס: לפתח מודעות ורגישות גבוהה לסוגיות האתיות המתעוררות בהקשר של מתן שירותי הבריאות לפתח חשיבה ביקורתית הנחוצה לכל דיון אתי להטמיע את הכישורים הנדרשים לשיח האתי יעדים: במהלך הקורס התלמיד: יזהה ויבחין בין סוגיות אתיות בתחום הבריאות והטיפול לבין סוגיות שאינן מתחום האתיקה )כגון: ההבחנה בין סוגיה סיעודית או רפואית לבין סוגיה אתית( יכיר את עקרונות הדיון האתי והמושגים הקשורים בו יכיר את העקרונות של השיפוט המוסרי יכיר שיטות חשיבה מרכזיות באתיקה יכיר חוקים ופסיקות הרלוונטיים לנושאי השיעורים יכיר את תוכן וגבולות הסמכות החוקית והמוסרית של בעלי מקצוע הסיעוד והאחריות הנובעת מהם בהקשר הטיפולי נושאי השיעורים: מהי אתיקה? מהי אתיקה במקצועות הבריאות? 1. עקרונות הדיון באתיקה ומושגיו 2. עקרונות היסוד של השיפוט המוסרי 3. אתיקה אריסטוטלית )אריסטו( 4. אתיקה תועלתנית ותוצאתית )ג'ון מיל( 5. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 21

24 אתיקה די-אונטולוגית )קנט( הכרת הטיעון של ה- "מדרון החלקלק" והדוקטרינה של ה- "תולדה הכפולה" מושג האמפטיה והקשר שלה לאתיקה שיטות חשיבה מרכזיות באתיקה: שיטת העקרונאות ושיטת ההחלה )שיטת המקרים( פטרנליזם רפואי/סיעודי אל מול אוטונומית המטופל הסכמה מדעת לטיפול רפואי/סיעודי חוק זכויות החולה וחוק החולה הנוטה למות והקשר שלהם לערכים מוסריים המתת חסד, מיתת חסד, "חובת האמצעים" רגישות מוסרית אומץ מוסרי הקוד האתי לאחיות ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06. ספרות חובה: הקוד האתי לאחיות ואחים בישראל. )2018(. לשכת האתיקה, הסתדרות האחיות והאחים בישראל. נדלה מ: דברי הכנסת, )1992(. חוק יסוד כבוד האדם וחירותו, התשנ"ב , ירושלים. דברי הכנסת, )1996(. חוק זכויות החולה, התשנ''ו , ירושלים. דברי הכנסת, )2005(. חוק החולה הנוטה למות, התשס"ו , ירושלים. Beauchamp, T. l., & Childress, J. F. (2013). Principles of Biomedical Ethics Oxford (7th ed.). University of California Press. ספרות מומלצת: אריסטו. )1973(. אתיקה מהדורה ניקומאכו. תרגום: ליבס י. ג. ירושלים ותל-אביב: שוקן. זוהר, נ. )1996(. האדם כקניין האלוהים - על מגמת ההתנגדות ההלכתית להמתת חסד. אצל: סטטמן, ד., ושגיא, א., בין דת למוסר. הוצאת אוניברסיטת בר-אילן, עמ' מיל, ג'. ס. )1972(. התועלתיות. תרגום: אור, י. ירושלים: האוניברסיטה העברית, מאגנס. קאנט, ע. )תשס"ג(. הנחת היסוד למטאפיסיקה של המידות. ירושלים: האוניברסיטה העברית, מאגנס. לוריא, י. )2007(. מבוא לקסמי הפילוסופיה, אתיקה ומוסר. אוניברסיטת בן-גוריון בנגב. מוזס, ב. )1999(. אדם משחק אלוהים. אוניברסיטת תל-אביב, דיונון. ** קורס ייחודי לתוכנית סיעוד. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 22

25 חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד ** מס' שעות: 14 שעות )1 נ"ז( מטרות הקורס: העשייה המקצועית של האחים/יות מחייבת מתן דין על החלטות מקצועיות ומימושן. בתום הקורס הלומדים יכירו: ביסוס חוקי לעשייה המקצועית גבולות האחריות המקצועית הבנת הדרישה למיצוי האחריות המקצועית במסגרת החוק נושא היבטים חוקיים בעשייה המקצועית של אחים/יות תכנים משמעות החוק והגדרת התפקוד המקצועי של אחים/יות פעולות סיעוד ופעולות חריגות - הגדרה, מהות והבדלים ביצוע פעולות חריגות: הרשאים לבצע פעולה חריגה, ההנחיות לביצוע פעולה חריגה, הליך ההרשאה, מתן הרשאה אישית גבולות של המקצוע, סמכות, אחריות מקצועית, האצלת סמכויות אחריות וסמכות לביצוע פעולות, תנאים וסייגים, המיומנות הנדרשת החקיקה בבריאות והיבטים משפטיים בתפקוד המקצועי של אחים/יות: חוקים, תקנות, חוזרים, הנחיות מקצועיות ונהלי עשייה חוק זכויות החולה, תוך הרחבת היבטים נבחרים: הסכמה מדעת, סודיות, רשלנות, החולה הנוטה למות - חוק החולה הנוטה למות, התשס"ו ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06. ספרות חובה: פרייזלר, צ. )עורך(. )2003(. החקיקה בבריאות תברואה ומזון. ירושלים, ישראל: כתובים. חוקים המסדירים את זכויות הפרט: 1. חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד , פרק א': סעיפים 1.2; פרק ב': סעיפים חוק החולה הנוטה למות, התשס"ו חוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, התשכ''ב , פרק ראשון - סעיפים: ; 6 4, 3, פרק שני - סעיפים: 14,15,17,18. )ילמד במסגרת סיעוד הילד והמתבגר( חוק זכויות החולה, התשנ"ו חוק יסוד כבוד האדם וחירותו, התשנ"ב חוק לגילוי נגיפי איידס בקטינים, התשנ''ו )ילמד במסגרת סיעוד הילד והמתבגר( חוק לטיפול בחולי נפש, התשנ"א -,1991 סעיפים:.3-6,7-15,24-26,29,34,35,42 )ילמד במסגרת סיעוד בבריאות הנפש ובפסיכיאטריה( חוק לטיפול בחולי נפש )תיקון מס' 5(, התשס"ד )ילמד במסגרת סיעוד בבריאות הנפש( חוק שיקום נכי נפש בקהילה, התש"ס )ילמד במסגרת סיעוד בבריאות הנפש( תקנות טיפול בחולי נפש, התשנ"ב , פרק ד, פרק ה. )ילמד במסגרת סיעוד בבריאות הנפש( ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 23

26 חוקים, פקודות ותקנות המסדירים את העיסוק בסיעוד: 1. חוק העונשין )תיקון מס' 26( התש"ן )תיקון מס' 108(, התשע"א , 368 ד. )א( )ב( חובת דיווח. פרק י' - פגיעות בגוף, סימן ב': הפסקת הריון )סעיף 316(. 2. חוק למניעת אלימות במשפחה )תיקון מס' 7(. התשס''ב )ילמד במסגרת סיעוד במיילדות ובגניקולוגיה( 3. פקודת בריאות העם, סעיף פקודת המיילדות, פקודת הרופאים (נוסח חדש( התשל"ז , סעיפים: 1,7, תקנות בריאות העם )הודעה על חשש אלימות(, התשל"ו )ילמד במסגרת סיעוד במיילדות ובגניקולוגיה - אלימות( 7. תקנות בריאות העם )צוות סיעודי במרפאות(, התשמ"א תקנות בריאות העם (עוסקים בסיעוד בבתי חולים(, התשמ"ט תקנות בריאות העם (אישור תואר מומחה בסיעוד(, התשע"ד תקנות הסמים המסוכנים בבתי חולים, התש"ם , התש"ס )ילמד במסגרת קורס עקרונות הסיעוד הקליני - ניהול הטיפול התרופתי( 11. תקנות הרופאים (כשירויות לביצוע פעולות חריגות(, התשס"א פעולות חריגות המותרות לאחות מוסמכת באשפוז )תוספת שלישית, תקנה 6(, בהיתר אישי ועל פי התנאים המופיעים בתקנות: התאמת מכשיר הנשמה לצורך גמילה ממנשם, איסוף תאי אב מדם היקפי באמצעות מכשיר פרזיס, הזרקת חומר רדיואקטיבי בניטור אפילפטי, שאיבת דם פריפרי לתינוק עד גיל שנה, התחלת עירוי פריפרי ליילוד, הוצאת דם מקו עורקי Line(,)Artery הוצאת קו עורקי Line(,)Artery שחרור מטופל אחרי סדציה בכפוף ל-.Aldrete Discharge Scoring פעולות חריגות המותרות לאחות מוסמכת באשפוז )תוספת שלישית, תקנה 6( ובבית החולה )תוספת חמישית, תקנה 8(, בהיתר אישי ועל פי התנאים המופיעים בתקנות: הוצאת קטטר מחלל אפידורלי, הזרקת מורפין לקטטר אפידורלי לחולים סופניים, שאיבת עמוקה מקנה הנשימה Suction(.)Deep ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 24

27 חוזרי משרד הבריאות: משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי - 1/2002 החלטה על מתן אדרנלין במצבי חירום, לרבות בית המטופל. משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי - 7/2008 הנחיות ליישום חוק החולה הנוטה למות. משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי - 48/2009 מתן אישור למלווה אישי לביצוע פעולות טיפוליות - תיקון. משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי 10/2010; חוזר מנהל הסיעוד - 87/2010 מתן מרשם בידי אח או אחות מוסמכים בעלי הרשאה אישית. משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי - 15/2018 הנגשת נתוני בריאות אישיים למטופל - בריאות בכף היד. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 פעולות סיעוד. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 45/2001 קובץ פעולות חריגות - מהדורה רביעית. משרד הבריאות )2001(, קובץ הנחיות לביצוע פעולות חריגות - מהדורה רביעית מעודכנת. נדלה מ: משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 56/2003 חתימת אחות וחתימת מיילדת. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 64/2006 הפעלת כוח עזר מיומן )סייעת לאחות( ע"י אחות מוסמכת בבתי החולים. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 94/2012 גבולות השימוש בפרוטוקולים טיפוליים ע"י אחיות מוסמכות. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 95/2013 הבטחת כשירות של אחות מוסמכת לצורך סיוע בלידת חירום בהעדר מוסמך ליילוד )מיילדת או רופא(. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 96/2013 מילוי הוראה רפואית, שניתנה על ידי סטז'ר לרפואה, בשם רופא מורשה. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 98/2013 מתן תרופות על ידי אחיות מוסמכות מחוץ למוסד רפואי. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 104/2014 מתן היתר לביצוע פעולות סיעוד ופעולות חריגות המתווספות מעת לעת למסגרת העיסוק של אחות מוסמכת. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 120/2017 הרחבת מערך העוסקים בסיעוד - עדכון. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 123/2017 שאיבת מי שפיר במהלך בדיקת מי שפיר כפעולת סיוע לרופא. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 132/2017 פעולות הסיוע לרופא מומחה בגסטרואנטרולוגיה שבוטל מעמדן כפעולות חריגות והוכרו כפעולות סיעוד. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 150/2018 ריכוז הפעולות שנוספו מעת לעת לליבת העיסוק המקצועי של האחות המוסמכת. משרד הבריאות, חוזר מנהל הרפואה - 10/2006 מינוי אפוטרופוס על גופו של אדם ו/או רכושו במסגרת אשפוז ממושך. משרד הבריאות, חוזר מנהל הרפואה - 15/2009 החלטה להגבלה פיזית או התרת הגבלה לצורך מתן טיפול רפואי. ** קורס ייחודי לתוכנית סיעוד. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 25

28 תאוריות בסיעוד, צרכים בסיסים ועילאיים ** מס' שעות: 14 שעות )1 נ"ז( תיאור ומטרות הקורס: לפתח בסיס תאורטי ולרכוש שפה מקצועית באמצעות הכרת מושגי יסוד והיבטים בעשייה סיעודית ברצף מצבי בריאות של הפרט ומשפחתו. הקורס יעסוק במהות הסיעוד, יציג את ההסטוריה של המקצוע, תאוריות נבחרות ומושגי יסוד, תוך מתן דגש על היבטים חוקיים ואתיים. פרקים בספרות החובה תכנים נושא Berman, A., Snyder, S.J., & Frandsen, G. (2016). Ch. 1: Historical and Contemporary Nursing Practice Ch. 25: Caring נקודת מבט היסטורית עמדות חברתיות ואתיות הגדרות הסיעוד, תחומי עיסוק תפקידי האחות משמעות ה- caring והדאגה לחולים תולדות הסיעוד, מאפייני הסיעוד ומאפיינים של מערכת הבריאות בישראל התוכנית הלאומית למדדי איכות של משרד הבריאות מאפיינים של מערכת הבריאות בישראל Berman, A., Snyder, S.J., & Frandsen, G. (2016). התמודדות עם סוגיות אתיות, קונפליקטים ואחריות מוסרית יושרה וכבוד האדם Ch. 5: Values, Ethics and Advocacy Berman, A., Snyder, S.J., & Frandsen, G. (2016). Ch. 1: Historical and Contemporary Nursing Practice Ch. 3: Nursing Theories and Conceptual Frameworks מקורות נוספים: מהות התאוריה ותרומתה להתפתחות המקצועית כבסיס לעשייה ומחקר בסיעוד, מטה פרדיגמות בסיעוד. תאוריות בסיעוד: Leininger, Benner, Orem תאוריות נוספות: Maslow תאוריות בסיעוד Roper, N., Logan, W., & Tierney, A. (1996). Watson, J. (2012). מודל פעילויות החיים: Roper, Logan & Tierney Theory of Human Caring: Watson ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 26

29 ספרות חובה: Berman, A., Snyder, S. J., & Frandsen, G. (2016). Kozier & Erb's fundamentals of nursing: Concepts, process, and practice (10th ed.). Boston, MA: Pearson. ספרות מומלצת: Roper, N., Logan, W., & Tierney, A. (1996). The elements of nursing (4th ed.). London: Churchill, Livingstone. Watson, J. (2012). Human caring science: A theory of nursing (2nd ed.). Sudbury, MA: Jones & Bartlett Learning. חוקים, תקנות, חוזרים ומדדי איכות של משרד הבריאות במסגרת הוראת מדעי הסיעוד: חוק זכויות החולה, התשנ"ו הקוד האתי לאחיות ואחים בישראל. )2018(. לשכת האתיקה, הסתדרות האחיות והאחים בישראל. נדלה מ: תקנות הרופאים (כשירויות לביצוע פעולות חריגות(, התשס"א משרד הבריאות )2019(. התוכנית הלאומית למדדי איכות: בי"ח כלליים וגריאטריים, בי"ח לבריאות הנפש, טיפות חלב ושירותי חירום - דו"ח מסכם לשנים משרד הבריאות, אגף איכות ובטיחות, המחלקה לחקר שירותי רפואה. נדלה מ: ** קורס ייחודי לתוכנית סיעוד. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 27

30 רווחה, בריאות וחולי ** מס' שעות: 14 שעות )1 נ"ז( תיאור ומטרות הקורס: הכרת מושגי יסוד בחשיבה ביקורתית ובתהליך קבלת החלטות בסיעוד לצורך יישומם בעשייה הסיעודית. הקורס יתמקד בתהליך קבלת ההחלטות החיוני למתן טיפול איכותי ובטיחותי ובחשיבה ביקורתית לבחירת עמדות וערכים בצורה מושכלת לביצוע עשייה סיעודית איכותית. נושא תכנים פרקים בספרות החובה Berman, A., Snyder, S.J., & Frandsen, G. (2016). Ch. 16: Health Promotion Ch. 17: Health,Wellness and Illness Berman, A., Snyder, S.J., & Frandsen, G. (2016). Ch. 11: Assessing Ch. 12: Diagnosis Ch. 13: Planning Ch. 14: Implementing and Evaluating Ch. 15: Documenting and Reporting Berman, A., Snyder, S.J., & Frandsen, G. (2016). Ch. 10: Critical Thinking and Clinical Reasoning רווחה, בריאות וחולי תהליך קבלת החלטות בסיעוד במצבי בריאות וחולי חשיבה ביקורתית הגדרות רווחה, בריאות וחולי גורמים המשפיעים על הבריאות מודלים בבריאות, רמות מנע מודל האמונה הבריאותית: Health Belief Model גישות ומודלים בתהליכי קבלת החלטות תהליך קבלת החלטות ופתרון בעיות בסיעוד הגדרת מושגים: אומדן, אבחון, תכנון, התערבות, הערכה עקרונות ברישום ודיווח מיומנויות, גישות ומרכיבי החשיבה הביקורתית יישום החשיבה הביקורתית בסיעוד פיתוח מיומנויות של חשיבה ביקורתית Critical Thinking ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06. ספרות חובה: Berman, A., Snyder, S. J., & Frandsen, G. (2016). Kozier & Erb's fundamentals of nursing: Concepts, process, and practice (10th ed.). Boston, MA: Pearson. ספרות מומלצת: Carpenito, L. J. (2016). Nursing diagnosis. Application to clinical practice (15th ed.). St.Louis: Lippincott. Kamitsuru, S., & Herdman, T. H. (2014). NANDA International, Nursing Diagnosis: Definitions & Classification (10th ed). New York, NY: John Wiley & Sons, Ltd. Potter, P. (2016). Basic nursing: Critical thinking approach. (9th ed.). St. Louis: Mosby. ** קורס ייחודי לתוכנית סיעוד. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 28

31 קידום בריאות * מס' שעות: 14 שעות )1 נ"ז( תיאור ומטרות הקורס: לפתח גישה מקדמת בריאות ומיומנויות לאומדן והתערבות קהילתית. הקורס יעסוק בתכנים ובתהליכים הקשורים לקידום בריאות ויתמקד ברכישת כלים להעברת מסר בריאותי. נושא מושגי יסוד עקרונות ואסטרטגיות בקידום בריאות תאוריות ומודלים בהתנהגות בריאותית עקרונות בהעברת מסר בריאותי תכנים קידום בריאות, חינוך לבריאות, שיווק בריאות, התפתחות הסטורית, קבוצות בסיכון גישות לקידום בריאות על-פי אמנת,Ottawa אמנת ג'קרטה ואמנת בנקוק מודל האמונה הבריאותית - Model Health Belief מיקוד שליטה, מודל השינוי על-פי Prochaska מסגרות מקדמות בריאות בקהילה, תוכניות לקידום הבריאות של משרד הבריאות, קידום בריאות ומניעת מחלות הגדרת מטרת המסר, זיהוי צרכים, התאמה לקהל היעד, דרכים להעברת המסר הבריאותי, יישום מיומנויות בהעברת המסר הבריאותי ציון: בחינה מסכמת/תרגיל מסכם בהעברת מסר בריאותי - ציון עובר 06. ספרות מומלצת: בראון-אפל, א., דאוד, נ., לוין-זמיר, ד. )2016(. קידום בריאות - מתאוריה למעשה. תל אביב: פרובוק- דיונון. לב-רן, ש., וניצן א. )2011(. הגישה המוטיבציונית בקידום בריאות. הרפואה, , מילר, ו. ר., ורולניק, ס. )2009(. הגישה המוטיבציונית - קריית ביאליק, ישראל: הוצאת אח. הגברת מוטיבציה לשינוי. )עריכה: לב-רן, ש.( פרוצ'סקה, ג'. א., נורוקרוס, ג. ק., ודיקלמנטה, ק. ק. )2006(. בשישה שלבים להיפטרות מהרגלים רעים. ירושלים, ישראל: כרמל. להשתנות לתמיד: תוכנית מהפכנית קידום בריאות בישראל. )2010(. כתב עת ישראלי לחינוך וקידום בריאות, גיליון מס' 3. אתר ארגון הבריאות העולמי: (WHO) - World Health Organization אתר משרד הבריאות: Berman, A., Snyder, J. S., & Frandsen, G. (2016). Kozier & Erb's fundamentals of nursing: Concepts, process, and practice (10th Ed.). Boston, MA: Pearson. Naidoo, J., & Wills, J. (2009). Foundations for health promotion. (3rd ed.). Edinburgh, Scotland: Bailierre Tindall. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 29

32 מדדי איכות ותוכניות לאומיות של משרד הבריאות לקידום בריאות: התוכנית הלאומית לחיים פעילים ובריאים: משרד הבריאות, "אפשרי בריא" - התוכנית הלאומית לחיים פעילים ובריאים. נדלה מ: EfshariBari/odot.htm משרד הבריאות, התוכנית הלאומית לקידום אורח חיים פעיל ובריא. נדלה מ: התוכנית הלאומית לצמצום העישון: משרד הבריאות, התוכנית הלאומית לצמצום העישון. נדלה מ: px משרד הבריאות, התוכנית הלאומית לצמצום העישון ונזקיו. נדלה מ: קידום בריאות ומניעת מחלות: משרד הבריאות, קידום בריאות ורפואה מונעת בגיל המבוגר. נדלה מ: ges/health_promotion.aspx * נושאים אלו מוגדרים כלימודים קליניים. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 31

33 אומדן פיזיקלי * מס' שעות: 28 שעות )2 נ"ז( תיאור ומטרות הקורס: לרכוש בסיס תאורטי ומיומנויות בביצוע במערכות הגוף השונות. אומדן פיזיקלי תוך הכרת השכיח והחריג נושא אומדן פיזיקלי פצעים סימנים חיוניים יציבה וניעות כאב תכנים עקרונות באומדן פיזיקלי, טכניקות לאומדן פיזיקלי אומדן בית חזה, לב וכלי דם, אומדן בטן, אומדן עור וגורמים המשפיעים על שלמות העור 16 אומדן נוירולוגי סוגי פצעים )פצעי לחץ, אומדן, סיווג, התערבות והערכה( אומדן ועקרונות הטיפול בפצע, ריפוי פצע חוזר מנהל הסיעוד - 126/2017 החלטה על טיפול בחבישות ומשחות בפצעי לחץ מדרגה ראשונה ושניה. חוזר מנהל הסיעוד - 153/2019 מניעה וטיפול בפצע לחץ במערך האשפוז ובקהילה. משרד הבריאות )2018(, מבדק איכות - פצעי לחץ בבי"ח בישראל - המצאות, מניעה וטיפול. אומדן לחץ דם, דופק, חום ונשימה גורמים המשפיעים על התנועה, אומדן יציבה סיבוכי חוסר ניעות ומניעתם עקרונות הבטיחות בניעות מטפל/מטופל חוזר מנהל הסיעוד - 55/2003 איתור חולים הזקוקים לעזרה בניידות. מבוא לכאב, פתופיזיולוגיה של כאב, אומדן כאב חוזר מנהל הסיעוד - 155/2019 אומדן, מניעה וטיפול בכאב ע"י אחות מוסמכת במערך האשפוז והקהילה. עקרונות טיפול בכאב חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 הזרקת תרופות לחלל אפידורלי על פי רשימת תרופות. הזרקה ראשונה תבוצע ע"י רופא. ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל ילמד בנוסף מסגרת סיעוד המבוגר )מערכת עצבים(

34 ספרות חובה: ביקלי, ל. ס., וסצילגיי, פ. ג. )2007(. )שצמן, ח. עריכה מדעית(. בייטס: אומדן גופני - המדריך המרוכז. נורדיה, ישראל: ידע ספרות אקדמית. Berman, A., Snyder, S. J., & Frandsen, G. (2016). Kozier & Erb's fundamentals of nursing: Concepts, process, and practice (10th ed.). Boston, MA: Pearson. תקנות, חוזרים, מדדי איכות ותוכניות לאומיות של משרד הבריאות: - 43/2001 משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי 13/2001; מנהל הסיעוד חוזר הזרקת תרופות לחלל אפידורלי על פי רשימת תרופות. הזרקה ראשונה תבוצע על ידי רופא. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 55/2003 איתור חולים הזקוקים לעזרה בניידות. - משרד הבריאות, חוזר 126/2017 מנהל הסיעוד טיפול על החלטה בחבישות ומשחות לחץ בפצעי מדרגה ראשונה ושניה. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 153/2019 מניעה וטיפול בפצע לחץ במערך האשפוז ובקהילה. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 155/2019 אומדן, מניעה וטיפול בכאב ע"י אחות מוסמכת במערך האשפוז והקהילה. ספרות מומלצת: עין-גל, י., דידי, א., צדיק, א., ועקה-זוהר, ע. )2018(. מבדק איכות - פצעי לחץ בבי"ח בישראל - המצאות, מניעה וטיפול. משרד הבריאות, האגף להבטחת איכות, המחלקה למבדקי איכות. * נושאים אלו מוגדרים כלימודים קליניים. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 32

35 עקרונות הסיעוד הקליני * מס' שעות: 28 שעות )2 נ"ז( תיאור ומטרות הקורס: הבריאות של הפרט ומשפחתו. נושא מבוא לשיקום ומחלה כרונית בטיחות ומניעת זיהומים )אבטחת סביבה פיזית ובקטריאלית( היגיינה )למידה עצמית( מנוחה ושינה )למידה עצמית( מאזן נוזלים ואלקטרוליטים תכנים הקורס יעסוק במושגי יסוד, גישות ועקרונות העשייה הסיעודית ברצף מצבי מצב כרוני - הגדרה, שלבים ומאפיינים ניהול הטיפול במצב כרוני והשלכותיו, הטיפול הסיעודי במצבים כרוניים מודל נתיב המחלה הכרונית - Model Trajectory מושגים: Impairment, Disability, Handicap, Rehabilitation, Quality of Life הגורמים המשפיעים על בטיחות עקרונות בבטיחות של מטפלים ומטופלים - פיזית ובקטריאלית )אספטיקה קלינית ואספטיקה כירורגית( דרכי העברת זיהום, מניעת העברת הזיהום בידוד - עקרונות וסוגי בידוד Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus (MRSA) 17 הנחיות למניעת הדבקה בנגיפים HCV,HBV ולמניעת התפשטות VRE חוזר מנהל הסיעוד - 55/2003 איתור חולים הזקוקים לעזרה בניידות. חוזר מנהל הסיעוד - 145/2019 איתור מסוכנות לנפילות בקרב מטופלים באשפוז ובקהילה. משרד הבריאות, התוכנית הלאומית למניעת נפילות. חוזר מנהל הרפואה - 15/2009 החלטה להגבלה פיזית או התרת הגבלה לצורך מתן טיפול רפואי. חוזר מנהל הרפואה - 24/2009 היגיינת ידיים במוסדות רפואיים. חוזר מנהל הרפואה - 10/2010 אמצעי זהירות שגרתיים במוסדות רפואיים. נוהל שירות בריאות הציבור - 3/2006 מניעת הדבקה בנגיפים HCV,HBV אחרי חשיפה לדם ו/או לנוזלי גוף אחרים בקרב עובדי בריאות. חוזר מנהל הרפואה - 18/2006 הנחיות למניעת התפשטות.VRE גורמים המשפיעים על דפוסי ההיגיינה, אומדן, דרכים ואמצעים לשמירת ההיגיינה האישית של המטופל פיזיולוגיה של שלבי השינה, הגורמים המשפיעים, הפרעות שכיחות בשינה, אומדן, מניעה וטיפול בבעיות השינה אומדן משק הנוזלים והאלקטרוליטיים )כולל בדיקות מעבדה למצב הנוזלים והאלקטרוליטים - מצב תקין( אומדן וטיפול בהפרעות במאזן נוזלים ואלקטרוליטים גורמים המשפיעים על איזון והפרה במשק הנוזלים והאלקטרוליטים: Cl, K, Na, Ca, Mg, P )למידה עצמית( תקנות הרוקחים )תמיסת כלוריד אשלגן(, התשנ"ט מאפיינים קליניים במצב של הפרת איזון במשק הנוזלים והאלקטרוליטים התערבויות לאיזון משק הנוזלים והאלקטרוליטים סוגי התמיסות הניתנות כטיפול דרך הוריד 17 י למד במסגרת מדעי החיים )מיקרוביולוגיה( ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 33

36 ניהול הטיפול התרופתי חישוב רוקחי צנתרים בכלי דם עקרונות במתן תרופות בדרכים שונות, סוגי הוראות, מתן תרופות OTC היבטים משפטיים במתן הטיפול התרופתי, תקנים ונהלים בניהול הטיפול התרופתי חוזר המנהל הכללי - 22/1999 תקנות הסמים המסוכנים, התש"ס חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 מתן תרופות OTC על פי רשימה שהגדיר המנהל הרפואי. חוזר המנהל הכללי 10/2010; חוזר מנהל הסיעוד - 87/2010 מתן מרשם בידי אח או אחות מוסמכים בעלי הרשאה אישית. חוזר מנהל הסיעוד - 56/2003 חתימת אחות וחתימת מיילדת. חוזר מנהל הסיעוד - 94/2012 גבולות השימוש בפרוטוקולים טיפוליים ע"י אחיות מוסמכות. חוזר מנהל הרפואה - 41/2013 מתן תרופות "בנות סיכון" חוזר מנהל הסיעוד - 117/2016 ניהול הטיפול התרופתי - עדכון עקרונות בחשבון סיעודי, שיטות לחישוב מינוני תרופות בצורות מתן שונות. הכרת יחידות מדידה, קיצורים ונוסחאות הנמצאים בשימוש פעולות בסיסיות בחשבון, שיטת ערך המשולש, המרת יחידות יחידות, קיצורים ומידות בחשבון סיעודי חישובים למתן טבליות, כמוסות ותמיסות חישובים של מינונים, ריכוזים, משך מתן העירוי וקצב מתן הנוזלים הכנת תמיסה מתמיסות בעלות ריכוזים שונים חישובים של מינונים לפי משקל הגוף )כולל ילדים, יילודים ופגים( אומדן כלי-דם, התחלת עירוי ורידי פריפרי והזלפת נוזלים חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 התחלת עירוי ורידי פריפרי והזלפת נוזלים. שטיפת צנתר בוריד פריפרי עם Heparin/NaCl 0.9% חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 שטיפת וריד פריפרי עם.Heparin/NaCl 0.9% לקיחת דם ורידי לבדיקות שיגרה, טיפול בצנתר בוריד פריפרי חוזר המנהל הכללי 5/1999; חוזר מנהל הסיעוד - 33/1999 לקיחת דם ורידי לבדיקות שגרה )לא כולל לסוג דם, הצלבה(, לרבות בבית המטופל. סטים שונים למתן נוזלים תוך ורידי )פריפרי ומרכזי(, תקנים ונהלים... עירוי מרכזי - עקרונות בהתחלת עירוי מרכזי )טווח קצר, בינוני, ארוך( טיפול בחולה עם צנתר בכלי דם מרכזי Peripherally Inserted Central Catheter (PICC), Hickman, Port-a-cath מדידת (CVP) Central Venous Pressure שאיבת דם מצנתר בוריד מרכזי חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 שאיבת דם מצנתר בוריד מרכזי ומערכות חלופיות לוריד. טיפול בצנתר בוריד מרכזי ומערכות חלופיות לורידים, שטיפת צנתר בוריד מרכזי, הוצאת צנתר מוריד מרכזי חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 שטיפת צנתר בוריד מרכזי ומערכות חלופיות עם.Heparin חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 הוצאת צנתר מוריד מרכזי. חוזר מנהל הרפואה - 12/2011 הנחיות למניעה של אלח דם הקשור בצנתר מרכזי בכלי דם. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 34

37 שיטות הזנה דם ומוצריו הזנה בדרכים לא טבעיות: חוזר מנהל הרפואה - 41/2014 הזנה אנטרלית חודרנית למבוגרים Total Enteral Nutrition באמצעות צינורות הזנה: Nasogastric Tube צינור אפי-קיבתי )זונדה( Nasoenteric Tube צינור אפי-מעי )זונדה( חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 החדרת זונדה לחולה מחוסר הכרה ללא טובוס או טרכיאוסטומי לשם ניקוז או הזנה. Gastrostomy Tube פיום קיבה חוזר מנהל הסיעוד - 61/2005 החלפה או החזרה של צינורית גסטרוסטום שניזוקה או נשלפה וביצוע הפעולה. Jejunostomy פיום מעי דק Total Peripheral Nutrition באמצעות עירויים: Peripheral Parenteral Nutrition (PPN) Total Parenteral Nutrition (TPN) בדיקות דם לסוג והצלבה, מתן דם ומוצריו סיבוכים עקב מתן דם, הקזת דם מתורם בריא, הקזת דם טיפולית חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 הקזת דם מתורם בריא. חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 הקזת דם טיפולית מחולה. חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 מתן דם בידי שתי אחיות מוסמכות. חוזר מנהל הרפואה - 51/2001 הנחיות למתן דם ומוצריו. חוזר מנהל הרפואה - 69/2002 נהלים להפעלת בנק דם ומתן עירוי דם, פרקים ד-ח. חוזר מנהל הרפואה - 3/2014 הסכמה לקבלת דם. נוהל עירוי דם ומוצריו )עדכון: (, המרכז הרפואי ע"ש ח.שיבא. ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06 )תכני הבחינה נתונים לשיקול דעת המרכזת(. ספרות חובה: Berman, A., Snyder, S. J., & Frandsen, G. (2016). Kozier & Erb's fundamentals of nursing: Concepts, process, and practice (10th ed.). Boston, MA: Pearson. Hinkle, J. L., & Cheever, K. H. (2018). Brunner & Suddarth's textbook of medical-surgical nursing (14th ed.). Philadelphia, PA: Wolters Kluwer. ספרות מומלצת: Ignatavicius, D. D., Workman, M. L. & Rebar, C. R. (2018). Medical-Surgical Nursing: Concepts for interprofessional collaborative care (9th ed.). St. Louis: Elsevier. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 35

38 תקנות, חוזרים, מדדי איכות ותוכניות לאומיות של משרד הבריאות )תיעוד לפי תחומי הלימוד(: בטיחות ומניעת זיהומים: משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 55/2003 איתור חולים הזקוקים לעזרה בניידות. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 145/2019 איתור מסוכנות לנפילות בקרב מטופלים באשפוז ובקהילה. משרד הבריאות, התוכנית הלאומית למניעת נפילות. נדלה מ: evention_of_disease_and_accident/pages/fallpreventionnationalprogram.aspx משרד הבריאות )2017(. התוכנית הלאומית למניעת נפילות. משרד הבריאות וג'וינט ישראל. נדלה מ: משרד הבריאות, חוזר מנהל הרפואה - 18/2006 הנחיות למניעת התפשטות.VRE משרד הבריאות, חוזר מנהל הרפואה - 15/2009 החלטה להגבלה פיזית או התרת הגבלה לצורך מתן טיפול רפואי. משרד הבריאות, חוזר מנהל הרפואה - 24/2009 היגיינת ידיים במוסדות רפואיים. משרד הבריאות, חוזר מנהל הרפואה - 10/2010 אמצעי זהירות שגרתיים במוסדות רפואיים. משרד הבריאות, נוהל שירות בריאות הציבור - 3/2006 מניעת הדבקה בנגיפים HCV,HBV אחרי חשיפה לדם ו/או לנוזלי גוף אחרים בקרב עובדי בריאות. מאזן נוזלים ואלקטרוליטים: מוזס ו., וגולולובוב, א. )2010(. )עורכים(. נוזלים ואלקטרוליטים בגוף האדם. נורדיה, ישראל: ידע ספרות אקדמית. תקנות הרוקחים )תמיסת כלוריד אשלגן(, התשנ"ט ניהול הטיפול התרופתי: משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי - 22/1999 תקנות הסמים המסוכנים, התש"ס משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 מתן תרופות OTC על פי רשימה שהגדיר המנהל הרפואי. משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי 10/2010; חוזר מנהל הסיעוד - 87/2010 מתן מרשם בידי אח או אחות מוסמכים בעלי הרשאה אישית. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 56/2003 חתימת אחות וחתימת מיילדת. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 94/2012 גבולות השימוש בפרוטוקולים טיפוליים ע"י אחיות מוסמכות. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 117/2016 ניהול הטיפול התרופתי - עדכון משרד הבריאות, חוזר מנהל הרפואה - 41/2013 מתן תרופות "בנות סיכון". חישוב רוקחי: מזרחי, י. )2007(. מדריך לחישוב תרופות )מהד' 3(. תל אביב, ישראל: דיונון. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 36

39 צנתרים בכלי דם: משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי 5/1999; חוזר מנהל הסיעוד - 33/1999 לקיחת דם ורידי לבדיקות שגרה )לא כולל לסוג דם, הצלבה(, לרבות בבית המטופל. משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 התחלת עירוי ורידי פריפרי והזלפת נוזלים. משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 שטיפת וריד פריפרי עם.Heparin/NaCl 0.9% משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 שאיבת דם מצנתר בוריד מרכזי ומערכות חלופיות לוריד. משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 שטיפת צנתר בוריד מרכזי ומערכות חלופיות עם.Heparin משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 הוצאת צנתר מוריד מרכזי. משרד הבריאות, חוזר מנהל הרפואה - 12/2011 הנחיות למניעה של אלח דם הקשור בצנתר מרכזי בכלי דם. שיטות הזנה: משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 החדרת זונדה לחולה מחוסר הכרה ללא טובוס או טרכיאוסטומי לשם ניקוז או הזנה. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 61/2005 החלפה או החזרה של צינורית גסטרוסטום שניזוקה או נשלפה וביצוע הפעולה. משרד הבריאות, חוזר מנהל הרפואה - 41/2014 הזנה אנטרלית חודרנית למבוגרים. מתן דם ומוצריו: מנדל, מ., מילר, ל., וארליך, ג. )2018(. נוהל עירוי דם ומוצריו )עדכון: (. המרכז הרפואי ע"ש ח.שיבא, נהלי המרכז הרפואי - שירותים רפואיים. משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 הקזת דם מתורם בריא. משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 הקזת דם טיפולית מחולה. משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 מתן דם בידי שתי אחיות מוסמכות. משרד הבריאות, חוזר מנהל הרפואה - 51/2001 הנחיות למתן דם ומוצריו. משרד הבריאות, חוזר מנהל הרפואה - 69/2002 נהלים להפעלת בנק דם ומתן עירוי דם, פרקים ד-ח. משרד הבריאות, חוזר מנהל הרפואה - 3/2014 הסכמה לקבלת דם. * נושאים אלו מוגדרים כלימודים קליניים. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 37

40 מס' שעות: 28 שעות )2 נ"ז( 18 תקשורת בינאישית ** תיאור ומטרות הקורס: העשייה הסיעודית מבוססת על יחסי גומלין בין האחות לבין הפרט, משפחה, קבוצות ועמיתים. לקיום אינטראקציה משמעותית ויעילה על האחות להיות בעלת יכולות מקצועיות בתחום תמיכה, ייעוץ והדרכה. מטרת הקורס לפתח מודעות עצמית ליכולות התקשורתיות, לדפוסי התקשורת הבין-אישית של התלמיד ושל האחרים והשלכותיהם על יחסי מטפל-מטופל ומשפחותיהם. נושא תכנים פרקים בספרות החובה מבוא מאפיינים של קשר טיפולי מיומנויות תקשורת בסיעוד חשיבות התקשורת בשמירת הבטיחות גישת המטופל במרכז: מודל תקשורת בין אישית, סוגי תקשורת, גורמים המשפיעים על תהליך התקשורת מטרות ומאפיינים שלבים בקשר הטיפולי רפלקציה אישית תפיסה עצמית מודעות עצמית, אסרטיביות Arnold & Underman Boggs. (2016). Ch. 1, p. 6-9, Ch. 2, p. 71, Ch. 6, p Arnold & Underman Boggs. (2016). Ch. 10, p Arnold & Underman Boggs. (2016). p , , , "האני" )self( בתקשורת בין אישית רב תרבותיות מחסומים בתקשורת ראיון בסיעוד תקשורת בין תרבותית תפיסות רוחניות ודתיות הנתאמה והנגשה תרבותית מחסומים בתקשורת גשרים לתקשורת יעילה מגבלות בחושים מניעת גזענות, אפליה והדרה מבנה וסוגי ראיון מיומנויות תקשורת בין אישית: אמפטיה חמלה, הפגנת נוכחות, בניית רפורט, שאילת שאלות )סוגי שאלות(, הקשבה פעילה, שתיקה, פרפרזה, הבהרה, שיקוף, הכוונה, סיכום, משוב. תרגול מיומנויות תקשורת. Arnold & Underman Boggs. (2016). p , חוזר המנהל הכללי - 7/2011 התאמה והנגשה תרבותית ולשונית במערכת הבריאות. Arnold & Underman Boggs. (2016). Ch. 11. Berman, Snyder & Frandsan. (2016). p. 448, 998. Berman, Snyder & Frandsan. (2016). p Berman, Snyder,& Frandsan. (2016). p Arnold & Underman Boggs. (2016). p ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל ילמד לפני ההתנסות הקלינית הראשונה

41 ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06. ספרות חובה: Arnold, E. C., & Underman Boggs, K. (2016). Interpersonal relationships: Professional communication skills for nurses (7th ed.). St. Louis, MO: Elsevier. Berman, A., Snyder, S. J., & Frandsen, G. (2016). Kozier & Erb's fundamentals of nursing: Concepts, process, and practice (10th ed.). Boston, MA: Pearson. משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי - 7/2011 התאמה והנגשה תרבותית ולשונית במערכת הבריאות. ספרות מומלצת: שצמן ח. )1994(. לגעת בך. תל-אביב, ישראל: יוזמות הייליגר בע"מ. DeVito, J, A. (2009). The interpersonal communication book (12th ed.). Boston, MA: Pearson. מניעת גזענות אפליה והדרה - ספרות ממלצת: גרוטו, א. )2018(. מקדמים שוויוניות בבריאות באמצעות מיגור גזענות במערכת הבריאות. נדלה מ: ** קורס ייחודי לתוכנית סיעוד. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 39

42 מס' שעות: 28 שעות )2 נ"ז( הדרכה ותמיכה ** תיאור ומטרות הקורס: העשייה הסיעודית מבוססת על יחסי גומלין בין האחות לבין הפרט, משפחה, קבוצות ועמיתים. לקיום אינטראקציה משמעותית ויעילה על האחות להיות בעלת יכולות מקצועיות בתחום תמיכה, ייעוץ והדרכה. מטרת הקורס לפתח מודעות עצמית ליכולות התקשורתיות, לדפוסי התקשורת הבין-אישית של התלמיד ושל האחרים והשלכותיהם על יחסי מטפל-מטופל ומשפחותיהם. דרישות קדם: תקשורת בינאישית. נושא תכנים פרקים בספרות החובה דחק, משבר והתמודדות אובדן, מוות ואבל התמודדות עם מצב דחק מודל התערבות התערבות טיפולית: הדרכת מטופלים סוגיות בקשר הטיפולי דחק: הגדרה ומקורות מודלים של דחק והתמודדות: דחק כתגובה פיזיולוגית, כגירוי פסיכולוגי וכאירוע חיים. דרכי התמודדות עם משבר. אובדן - סוגים, גורמים אבל - מודלים: שלבי אבל עפ"י Arnold & Underman Boggs. (2016). Ch. 16, 20. Arnold & Underman Boggs. (2016). Ch. 21, (until p. 411). Baile, Buckman... (2000). Kubler Ross, Engel, Lindmann מודל SPIKES למסירה של בשורה מרה הערכת התמודדות עם מצב דחק: Lavee, McCubbin. (1985). מודלים: ABCX, Double ABCX קרוליק, פיגין... )2016 (. מודל להתערבות קצרת מועד וטכניקות התערבות. תפיסת תורת השירות "המטופל במרכז" וחווית המטופל. תחומי ההדרכה: קוגניטיבי, אפקטיבי ופסיכומוטורי. תאוריות למידה תוכנית ההדרכה: אומדן צרכי למידה, תכנון, יישום והערכה. קונפליקטים בין אחות למטופל Arnold & Underman Boggs. (2016). Ch. 15. Berman, Snyder & Frandsan. (2016). חוזר המנהל הכללי 48/2009. חוזר מנהל הסיעוד 118/2016. p Arnold & Underman Boggs. (2016). Ch. 13. Arnold & Underman Boggs. (2016). p Coetzee & Klopper. (2010). שחיקה )Burnout( תשישות החמלה )Compassion Fatigue) ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 41

43 ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 60..)2016 ספרות חובה: קרוליק,ת., פיגין,ר., דרורי,מ., דורי,נ., מילנר-כהן,ע.) אינטגרטיבי. האחות בישראל, 199, עמ' רווחה במצבי חולי כרוני: מודל התערבות משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי - 48/2009 מתן אישור למלווה אישי לביצוע פעולות טיפוליות - תיקון. - משרד הבריאות, חוזר 118/2016 מנהל הסיעוד הטיפול רצף הבטחת הסיעודי שחרור בעת ממוסד רפואי - עדכון חוזר Arnold, E. C., & Underman Boggs, K. (2016). Interpersonal relationships: Professional communication skills for nurses (7th ed.). St. Louis, MO: Elsevier. Baile, W. F., Buckman, R., Lenzi, R., Glober, G., Beale, E. A., & Kudelka, A. P. (2000). SPIKES - A six-step protocol for delivering bad news: application to the patient with cancer. The Oncologist, 5, Berman, A., Snyder, S. J., & Frandsen, G. (2016). Kozier & Erb's fundamentals of nursing: Concepts, process, and practice (10th ed.). Boston, MA: Pearson. Coetzee, S. K., & Klopper, H. C. (2010). Compassion fatigue within nursing practice: a concept analysis. Nursing and Health Science, 12, Lavee, Y., McCubbin, H. I., & Patterson, J. M. (1985). The Double ABCX model of family stress and adaptation: an empirical test by analysis of structural equations with latent variables. Journal of Marriage and the Family, 47 (4), ספרות מומלצת: - נבון, ש., פייגין, ר., ודרורי, מ. )2001(. סלילת דרך התמודדות משפחה עם מחלה ונכות: מודלים טיפוליים. תל-אביב: רמות, עמ' תפיסת תורת השירות "המטופל במרכז" וחווית המטופל - ספרות מומלצת: משרד הבריאות )2016(. תורת השירות וחווית המטופל במערכת הבריאות בישראל. סטנדרט למוסדות בריאות - מדריך מקצועי. משרד הבריאות, מנהל איכות, שירות ובטיחות, אגף השירות. נדלה מ: ** קורס ייחודי לתוכנית סיעוד. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 41

44 ניהול הטיפול ** מס' שעות: 14 שעות )1 נ"ז( תיאור ומטרות הקורס: ניהול הטיפול בסיעוד הינו גישת טיפול המאפשרת מתן טיפול רציף, איכותי ויעיל ע"י צוות רב תחומי. המטרה לרכוש ידע במושגי היסוד, בתהליך הניהולי ומרכיביו ולפתח מיומנויות לתפקידי ניהול תחיליים וליישום גישת ניהול הטיפול בצורה מיטבית. נושא ניהול הטיפול בסיעוד עבודת צוות רב מקצועי אחריות וסמכות פיתוח צוות סיעודי תכנים פיתוח והגדרת תפקיד האחות כמנהלת הטיפול שיטות ניהול הטיפול בסיעוד Nursing Case Management עשייה סיעודית נתמכת ראיות מחקריות Evidence Based Practice הבטחת הרצף הטיפולי חוזר מנהל הסיעוד - 151/2019 תהליך העברת משמרת "מקל" - במערך האשפוז והקהילה אחריות, סמכות, תהליך האצלת סמכויות הרחבת סמכויות של אחיות כתהליך פיתוח מקצועי הנעה ומניעת שחיקה חדשנות בעשייה המקצועית חוזר מנהל הסיעוד - 144/2018 מיצוי הפוטנציאל התפקודי של האחות במערך האשפוז ובקהילה ציון: בחינה מסכמת/תרגיל מסכם - ציון עובר 06. ספרות חובה: בר-חיים, א. )עורך(. )2004(. התנהגות ארגונית. תל-אביב: האוניברסיטה הפתוחה. סמואל, י. )2012(. ארגונים - כנרת, זמורה - ביתן, דביר. מבוא לתורת הארגון. מהדורה שלישית. המכללה האקדמית גליל מערבי. Berman, A., Snyder, S. J., & Frandsen, G. (2016). Kozier & Erb's fundamentals of nursing: Concepts, process, and practice (10th ed.). Boston, MA: Pearson. Ellis, J. R., & Hartley, C. L. (2009). Managing and coordination nursing care. New York, NY: Lippincott, Williams & Wilkins. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 42

45 חוזרים של משרד הבריאות במסגרת הוראת ניהול הטיפול: מיצוי הפוטנציאל התפקודי של האחות במערך - 144/2018 מנהל הסיעוד משרד הבריאות, חוזר האשפוז ובקהילה. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 151/2019 תהליך העברת משמרת "מקל" - במערך האשפוז והקהילה. ספרות מומלצת: Leonard, M., & Miller, E. (2012). Nursing case management review and resource manual (4th ed.). Silver Spring, MD: American Nurses Credentialing Center. p ,35-63, Mullahy, C.M. (2014). The case manager's handbook. (5th ed.). Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning. p , , , עשייה סיעודית נתמכת ראיות מחקריות: שדמי, א., בן-ששון, א., דרך-זהבי, ע., זק"ש, ד., ורועה, ד. )עורכים(. )2015(. פרקטיקה מבוססת ראיות במדעי הבריאות והרווחה - תאוריה ומעשה. ישראל: פרדס הוצאה לאור. Erichsen, T., Rokholt, G., Utne, I. (2018). Evidence-based practice in nursing education - a literature review. Retrieved from: ** קורס ייחודי לתוכנית סיעוד. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 43

46 אבטחת איכות ובטיחות ** מס' שעות: 14 שעות )1 נ"ז( תיאור ומטרות הקורס: מטרת אבטחת האיכות לקדם טיפול בטיחותי ואיכותי באמצעות בדיקות והערכות יזומות של תפקוד המערכת ולייעל את התפקוד האישי והמערכתי. ניהול סיכונים הוא מנגנון בלתי נפרד ממערך אבטחת איכות, שפותח על מנת להבטיח מצבים ברי-סיכון. הקורס יעסוק בהכרת מודלים מתורת ניהול סיכונים ככלי ניהולי לאבטחת איכות. נושא איכות ובטיחות בשירותי הבריאות מסגרת מושגית התפתחות הסטורית של ניהול סיכונים מנהיגות בניהול סיכונים תכנים שיפור עשייה, מהות האיכות, מדדי איכות, סטנדרט, עלות-תועלת בטיחות ואיכות, סיכון, אירוע חריג, בקרה, תקן, אירוע זקיף תפיסות, גישות ועקרונות אחריות מנהל/מטפל/מטופל חוליות חלשות במערכת שירותי הבריאות גורמים אנושיים, גורמים סביבתיים-מערכתיים שיטות ומודלים לניהול סיכונים היבטים משפטיים וכלכליים בניהול סיכונים היבטים קליניים בניהול סיכונים דיווח על אירוע, זיהוי סיכון, המנעות מסיכון, הפחתת סיכון הסכמה מדעת, תביעות, עוולה, רשלנות, קשר סיבתי, אוטונומיה, רשומה רפואית מניעת זיהומים, פעולות פולשניות, ניהול טיפול תרופתי, מניעת נפילות חוזר המנהל הכללי - 9/2011 "אירועי בל יקרו". ציון: תרגיל המבוסס על ניתוח כמעט טעות - ציון עובר 06. ספרות חובה : פייגין, מ., חלמיש-שני, ט., וקפלן, ע. )עורכים(. )2004(. ניהול סיכונים ברפואה. תל אביב, ישראל: רמות- אוניברסיטת תל-אביב. Sherwood, G., & Barnsteiner, J. (Eds). (2017). Quality and safety in nursing: A competency approach to improving outcomes (2nd ed.). Hoboken, NJ: Wiley Blackwell. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 44

47 ספרות מומלצת: עמודי האש של משרד הבריאות: משרד הבריאות, עמודי האש של משרד הבריאות. נדלה מ: התוכנית הלאומית למדדי איכות: משרד הבריאות, התוכנית הלאומית למדדי איכות. נדלה מ: quality/pages/default.aspx משרד הבריאות, הבטחת בטיחות הטיפול. נדלה מ: הסטנדרטים לבטיחות המטופל (IPSG) :International Patient Safety Goals משרד הבריאות, הבטחת איכות ושירות במערכת הבריאות. נדלה מ: הסטנדרטים לבטיחות המטופל (IPSG).International Patient Safety Goals נדלה מ: pdf מודל האקרדיטציה בבתי החולים הכלליים: משרד הבריאות, חוזר מנהל הרפואה - 38/2012 תהליך אקרדיטציה/הסמכה בבי"ח כלליים. נדלה מ: משרד הבריאות, תיאום וניהול תהליך האקרדיטציה )הסמכה( על ידי ארגון ה- JCI בבתי החולים הממשלתיים. נדלה מ: מנהיגות בניהול סיכונים: Marquis, B. L., & Huston, C. J. (2017). Leadership roles and management functions in nursing: Theory and application (9th ed.). Philadelphia, PA: Wolters Kluwer. היבטים קליניים בניהול סיכונים: משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי - 9/2011 "אירועי בל יקרו". ** קורס ייחודי לתוכנית סיעוד. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 45

48 פרק ג' - חטיבת הלימודים הקליניים סיעוד המבוגר שעות 52( נ"ז( * חטיבת לימודים קליניים - סיעוד מחלות פנימיות וכירורגיה מס' שעות: 336 שעות )24 נ"ז( תיאור ומטרות הקורס: הקניית ידע תאורטי ומיומנויות לצורך ביצוע התערבויות סיעודיות למטופלים מבוגרים במצבים קליניים שכיחים, על בסיס עקרונות מדעיים וסיעודיים, תקנות, נהלים והנחיות מקצועיות. בהוראת המצבים הקליניים ילמדו התכנים הבאים: אפידמיולוגיה, פתופיזיולוגיה )אטיולוגיה, סימנים ותסמינים(, דרכי אבחון )בדיקה פיזיקלית, בדיקות מעבדה ודימות וכו'(, טיפול שמרני )תרופות, תזונה, פיזיוטרפיה וכו'( וטיפול כירורגי מהיבטים רפואיים וסיעודיים, סיבוכים ומניעתם, הדרכת מטופלים, אספקטים שיקומיים ושיקולים גרונטולוגיים. דרישות קדם: כימיה וביוכימיה ; אנטומיה ופיזיולוגיה ; מיקרוביולוגיה, וירולוגיה, אימונולוגיה ; פרמקולוגיה ; פתולוגיה כללית ; רווחה, בריאות וחולי ; תאוריות בסיעוד, צרכים בסיסיים ועילאיים ; ניהול הטיפול ; אומדן פיזיקלי ; תקשורת בינאישית ; הדרכה ותמיכה )ניתן ללמד במקביל(. ציון: הרכב הציון הסופי בסיעוד המבוגר: - 50% ממוצע ציונים של כלל בחינות הביניים ציון עובר % בחינה מסכמת בסיום ההוראה בחטיבה ולפני ההתנסות הקלינית המתקדמת ציון עובר 60. פירוט התדריכים לפי מערכות הגוף: 1. מבוא לסיעוד המבוגר 2. מערכת הנשימה 3. מערכת הלב וכלי הדם 4. מערכת העיכול 5. מערכת הורמונלית )אנדוקרינולוגיה( 6. מערכת השתן )נפרולוגיה, אורולוגיה( 7. מערכת העצבים )נוירוכירורגיה, נוירולוגיה( 8. מערכת שלד ושרירים )אורטופדיה( 9. מחלות מערכת החיסון 10. מערכת הדם ומערכת הלימפה )המטולוגיה( 11. מחלות ממאירות )אונקולוגיה( 12. שינויים מבניים והפרעות בשד 13. מערכת העור 14. כוויות וכירורגיה פלסטית 15. אף, אוזן, גרון 16. מערכת הראיה * נושאים אלו מוגדרים כלימודים קליניים. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 46

49 ספרות חובה: Berman, A. Snyder, S. J., & Frandsen, G. (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of nursing: Concepts, process and practice (10th ed.). Boston, MA: Pearson. Comerford, K. C. (Ed.). (2020). Nursing Drug Handbook (40th ed.). Philadelphia, PA: Wolters Kluwer. Hinkle, J. L., & Cheever, K. H. (2018). Brunner & Suddarth's textbook of medical-surgical nursing (14th ed.). Philadelphia, PA: Wolters Kluwer. ספרות מומלצת: Ignatavicius, D. D., Workman, M. L. & Rebar, C. R. (2018). Medical-Surgical Nursing: Concepts for interprofessional collaborative care (9th ed.). St. Louis: Elsevier. תקנות, חוזרים, מדדי איכות ותוכניות לאומיות של משרד הבריאות )תיעוד לפי תחומי הלימוד(: תוכנית המדדים הלאומיים של משרד הבריאות לבתי החולים הכלליים - ספרות מומלצת: משרד הבריאות )2017(. התוכנית הלאומית למדדי איכות בבתי חולים כלליים, מדדי משרד הבריאות, מנהל איכות ושירות, האגף להבטחת איכות. נדלה מ: מבוא לסיעוד המבוגר - טיפול בחולה בתקופה סביב ניתוחית: משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 149/2018 פעולות המחייבות ביצוע ע"י אחות מסתובבת ורחוצה בחדר ניתוח. מערכת הנשימה: משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 חיבור וניתוק חולה ממנשם לצורך שאיבת הפרשות. משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי 8/2010; חוזר מנהל הסיעוד - 86/2010 החזרת קנולה לטרכיאה כפעולה מצילת חיים למטופל עם פיום קנה )טרכיאוסטומיה(. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 127/2017 החלטה על מתן חמצן והפסקתו למטופל מבוגר באשפוז באמצעות מערכות זרימה נמוכה. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 161/2020 הגישה הטיפולית במטופל מונשם אקוטי וכרוני על ידי אחות מוסמכת במערך האשפוז. מערכת הלב וכלי הדם: משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 דפיברילציה באמצעות מכשיר חצי אוטומטי. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 47

50 מערכת העיכול: משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 הוצאת אבני צואה. משרד הבריאות, האגף לגריאטריה )2007(. נוהל בי"ח גריאטריים מניעת עצירות והטיפול בה. מערכת הורמונלית - סוכרת: משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 121/2017 החלטה על הזרקת גלוקגון לחולה סוכרת בהיפוגליקמיה חמורה ומסכנת חיים. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 154/2019 מניעה, איתור והתערבות בכף רגל סוכרתית ע"י אחות מוסמכת במערך האשפוז והקהילה. התוכנית הלאומית למניעה וטיפול בסוכרת - ספרות מומלצת: משרד הבריאות. התוכנית הלאומית למניעה וטיפול בסוכרת. נדלה מ: משרד הבריאות )2016(. התוכנית הלאומית למניעה וטיפול בסוכרת. נדלה מ: לוי, ש. )2011(. תוכניות לאומיות למניעת סוכרת מסוג 6. הכנסת, מרכז המקר והמידע. נדלה מ: "אפשרי בריא" - התוכנית הלאומית לחיים פעילים ובריאים - ספרות מומלצת: משרד הבריאות, "אפשרי בריא" - התוכנית הלאומית לחיים פעילים ובריאים. נדלה מ: EfshariBari/odot.htm משרד הבריאות, התוכנית הלאומית לקידום אורח חיים פעיל ובריא. נדלה מ: מערכת השתן: משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 97/2013 החלטה על הכנסת צנתר לשלפוחית השתן לאחיות מוסמכות בשיקום. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 102/2014 החלטה על הוצאת צנתר משלפוחית השתן לאחיות מוסמכות בשיקום. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 122/2017 החלטה על החלפה )הוצאה/הכנסה( של צנתר קבוע בשלפוחית השתן למטופל בביתו. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 131/2017 מתן היתר זמני לפעולות סיעוד, המותרות לאחיות בעלות הכשרה בנפרולוגיה, לאחיות מוסמכות במכוני נפרולוגיה - עדכון. משרד הבריאות, חוזר מנהל הרפואה - 39/2014 הנחיות למניעת זיהום בדרכי השתן למטופלים מאושפזים. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 48

51 מערכת העצבים - נוירוכירורגיה: משרד הבריאות, חוזר מנהל הרפואה - 27/2009 הנחיות ליישום חוק מוות מוחי נשימתי, התשס"ח מחלות ממאירות: דרכי טיפול: משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 138/2018 מתן תרופת בקלופן תוך שדרתי באמצעות משאבה מושתלת תת-עורית בהתאם להוראת רופא. רפואה מותאמת אישית - ספרות מומלצת: Rehm, H.L. (2017). Evolving health care through personal genomics. Genetics, 18, What Is Personalized Cancer Medicine? (2017). Retrieved from: Personalized medicine and pharmacogenomics. (2018). Retrieved from: טיפול תומך - הגישה הפליאטיבית ברצף המצבים והחיים - ספרות מומלצת: משרד הבריאות, המלצות לתוכנית לאומית לטיפול פליאטיבי ומצבי סוף החיים. משרד הבריאות וג'וינט ישראל. נדלה מ: טיפול תומך - טיפול בסוף החיים, התייחסות לחולה הנוטה למות )ילמד בהרחבה במסגרת הקורס חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד(: משרד הבריאות, חוק החולה הנוטה למות, התשס"ו נדלה מ: משרד הבריאות, עיקרי יישום חוק החולה הנוטה למות. נדלה מ: משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי - 7/2008 הנחיות ליישום חוק החולה הנוטה למות. שינויים מבניים והפרעות בשד: התוכנית הלאומית לגילוי מוקדם של סרטן השד - ספרות מומלצת: האגודה למלחמה בסרטן, התוכנית הלאומית לגילוי מוקדם של סרטן השד. נדלה מ: משרד הבריאות, חוזר מנהל הרפואה - 22/2016 תוכנית סקר לאומית לגילוי סרטן השד - עדכון. נדלה מ: ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 49

52 סיעוד המבוגר מבוא לסיעוד המבוגר )20 שעות( נושא טיפול בחולה בתקופה סביב ניתוחית* מצבי הלם תכנים Preoperative: סיווג ניתוחים ע"פ דחיפות ושיטות הערכת מטופל המועמד לניתוח על-פי מערכות גוף הסכמה מודעת* )חוק זכויות החולה( הכנת מטופל לניתוח Intraoperative: צוות חדר ניתוח - תפקידים חוזר מנהל הסיעוד - 149/2018 פעולות המחייבות ביצוע ע"י אחות מסתובבת ורחוצה בחדר ניתוח.* סביבת חדר ניתוח והסיכונים בו הרדמה: סוגי תרופות, סוגי הרדמה, שלבי ההרדמה וסיבוכים סוגי תנוחות Postoperative: עקרונות הטיפול במטופל לאחר ניתוח סיבוכים מוקדמים ומאוחרים לאחר ניתוח טיפול לאחר ניתוח ותהליך שיקומי סיבות להתפתחות מצבי ההלם השונים Cardiogenic, Septic, Neurogenic, Anaphylactic, Spinal, Hypovolemic שלבי התפתחות מצבי ההלם סיבוכים במצבי ההלם עקרונות הטיפול בחולה במצב הלם * בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 51

53 סיעוד המבוגר מערכת הנשימה )42 שעות( נושא דרכי אבחון התערבויות במצבי מצוקה נשימתית הפרעות במאזן חומצי-בסיסי מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה מצבים חריפים בנשימה מחלות ה- Pleura מחלות ריאה חסימתיות גידולים ממאירים חבלות חזה תכנים אבחון והדמיה: תפקודי ריאות, גזים בדם עורקי, תרביות כיח, מיפוי ריאות Pulse Oximetry, X-Ray, CT, MRI, Angiography, Bronchoscopy + Biopsy, Pleural Puncture (Thoraccentesis) מתן חמצן* חוזר מנהל הסיעוד - 127/2017 החלטה על מתן חמצן והפסקתו למטופל מבוגר באשפוז באמצעות מערכות זרימה נמוכה. מתן אינהלציה, שאיבת הפרשות מדרכי הנשימה* Respiratory Acidosis, Respiratory Alkalosis Metabolic Acidosis, Metabolic Alkalosis Pneumonia Tuberculosis Lung Abscess Atelectasis ARF - Acute Respiratory Failure ARDS- Acute Respiratory Distress Syndrome Pulmonary Embolism Pleural Effusion, Empyema Asthma COPD - Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Chronic Bronchitis, Emphysema, Cor Pulmonale) Carcinoma of Lung Rib Fractures - בצלעות,שברים Flail Chest Pulmonary contusion,pneumothorax & Hemothorax Cardiac Tamponade Subcutaneous Emphysema ניקוז מבית החזה - Drain Thorax * בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 51

54 עקרונות הטיפול בחולה מונשם )פיום קנה( Endotracheal Intubation, Tracheostomy חוזר המנהל הכללי 8/2010; חוזר מנהל הסיעוד - 86/2010 החזרת קנולה לטרכיאה כפעולה מצילת חיים למטופל עם פיום קנה )טרכיאוסטומיה(.* שיטות הנשמה - Modes :Mechanical Ventilation Volume/Pressure Ventilators Negative/Positive - Pressure Ventilators Non Invasive Positive Pressure Ventilation - NIPPV (BPAP/CPAP) אינדיקציות להנשמה, גמילה מהנשמה חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 חיבור וניתוק חולה ממנשם לצורך שאיבת הפרשות.* חוזר מנהל הסיעוד - 161/2020 הגישה הטיפולית במטופל מונשם אקוטי וכרוני על ידי אחות מוסמכת במערך האשפוז. * * בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 52

55 סיעוד המבוגר מערכת הלב וכלי הדם )40 שעות( נושא מבוא דרכי אבחון יתר לחץ דם מחלות כליליות תכנים המודינמיקה לבבית, אומדן פיזיקאלי וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם בדיקות דם: אנזימי לב, פרופיל שומנים,,Homocysteine Brain (B-Type) Natriuretic Peptide, C-Reactive Protein Cardiac stress testing בדיקות אבחון והדמיה: צילום חזה- X-Ray אק"ג -,Electrocardiography,Telemetry הולטר - Holter בדיקת מאמץ - בדיקת אקו - TEE Echocardiography, Computed Tomography (CT) Magnetic Resonance Imaging (MRI) Radionuclide Imaging - Thallium 201, Technetium 99m Multiple Gated Acquisition Scanning (MUGA) Positron Emission Tomography (PET) Electro Physiological Study (EPS) Coronary Artery Disease (CAD) Angina Pectoris - Stable & Unstable צנתור לב ימני ושמאלי - Catheterization Cardiac גורמים, אבחון, דרכי טיפול, סיבוכים רב מערכתיים ומניעתם Acute Coronary Syndrome - Myocardial Infarction (M.I) STEMI, NSTEMI דרכי טיפול: טיפול תרופתי Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty (PTCA) + Stent ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 53

56 הפרעות קצב הלב תפעול מוניטור עקרונות בפענוח אק"ג קצב לב תקין - Rate Normal Sinus הפרעות קצב לב ממקורות שונים: דרכי טיפול בהפרעות הקצב ממקורות שונים: טיפול תרופתי הפעלת דפיברילטור )כולל מכשיר חצי אוטומטי(* Sinus node dysrhythmias: Sinus Tachycardia Sinus Bradycardia Sinus Arrhythmia Atrial dysrhythmias: Premature Atrial Contraction Atrial Tachycardia Atrial Flutter Atrial Fibrillation (Paroxysmal/Chronic) Junctional dysrhythmias: Supraventricular Tachycardia (SVT) Conduction Abnormalities: Nodal Rhythm A.V. Block - Degree I,II,III Ventricular Dysrhythmias: Premature Ventricular Contraction Ventricular Tachycardia Ventricular Flutter Ventricular Fibrillation Ventricular Asystole חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 דפיברילציה באמצעות מכשיר חצי אוטומטי. חיבור חולה למוניטור, Electrical Cardioversion and Defibrillation 19 עקרונות הניטור והפעלת מוניטור Catheter Ablation החייאה קרדיווסקולרית קוצב לב עקרונות בהחייאה קרדיווסקולרית (BLS) Basic Life Suport אינדיקציות, סוגים )זמני/קבוע/ ICD (, עקרונות הפעלה, קיום אורח חיים עם קוצב 20 * בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל ילמד במסגרת סימולציה ילמד במסגרת הקורס עזרה ראשונה במצבי חירום - לפני ההתנסות הקלינית הראשונה

57 אי ספיקת לב מחלות דלקתיות של שריר הלב מחלות שריר הלב מחלות מסתמיות ניתוחי לב השתלות לב Congestive / Chronic Heart Failure (CHF) (Right & Left, Systolic & Diastolic) Acute Heart Failure (Pulmonary Edema) סיבוכים: Cardiogenic Shock, Pericardial Effusion Cardiac Tamponade, Cardiac Arrest, Thromboembolism Myocarditis, Pericarditis,Endocarditis (Rheumatic & Infective) Cardiomyopathies: Dilated, Hypertrophic, Restrictive Mitral Valve: Prolapse/Regurgitation/Stenosis Aortic Valve: Prolapse/Regurgitation/Stenosis Coronary Artery Bypass Grafts (CABG) Valvuloplasty, Valve Replacement ניתוחי מעקפים ומסתמים: אינדיקציות, שיקולים ניתוחיים, ההכנה לניתוח, טכניקות ניתוחיות, מהלך הניתוח )מכונת לב-ריאה(, התופעות הקליניות לאחר ניתוח לב, הטיפול הרפואי והסיעודי, הסיבוכים והדרכת המנותח לחזרה לתפקוד. אינדיקציות וקונטראינדיקציות של המקבל והתורם, התאמה בין המקבל לתורם, התמודדות המושתל, הדגשים טיפוליים - רפואי וסיעודי מחלות כלי דם פריפריים Doppler, Duplex Ultrasonography, Angiography, Phlebography Arterial disorders: Peripheral arterial insufficiency, Peripheral arterial occlusive disease: )למידה עצמית( Aortic Aneurysm Arterial thrombosis, Raynaud's disease Surgical management: Aortic and Carotid Endarterectomy, Bypass grafts, Femoral to Popliteal Graft, Stent/Wall Graft Venous disorders: Deep Vein Thrombosis (DVT), Chronic venous insufficiency, Leg ulcers, Debridement, Varicose Veins Surgical management: Ligation and Stripping, Thermal Laser ablation, Sclerotherapy Lymphatic Disorders: Lymphangitis and Lymphadenitis, Lymphedema and Elephantiasis, Cellulitis Lymphangitis דרכי אבחון מחלות עורקים מחלות ורידים מחלות מערכת הלימפה ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 55

58 סיעוד המבוגר מערכת העיכול )50 שעות( נושא הפרעות שכיחות במערכת העיכול דרכי אבחון מחלות הפה מחלות ושט מחלות קיבה ותריסריון תכנים סימנים ותסמינים השייכים למערכת העיכול: כאבי בטן,,Dyspepsia בחילות, הקאות, 21 שלשול, עצירות, אי שליטה, אבני צואה * חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 הוצאת אבני צואה. האגף לגריאטריה )2007(. נוהל בי"ח גריאטריים מניעת עצירות והטיפול בה. אומדן בטן, בדיקות דם, סמנים,)Markers( בדיקות צואה, תבחין נשימה-אוריאזה, בדיקה רקטלית, מנומטריה, ביופסיה. דימות:,X-Ray,PET,CT,MRI,US, EUS בליעת/חוקן בריום,.PTC אנדוסקופיות: Gastroscopy,Colonoscopy ניתוחים: ניתוחים: ניתוחים בריאטריים: ניתוחים: Eendoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) למידה עצמית - Glands Disorder of the Salivary Achalasia Hiatal Hernia: Sliding, Para, Esophageal Diverticulum Chemical Burns Foreign Bodies Gastroesophageal Reflux Disease Barrett's Esophagus Esophagus Tumors Esophagectomy Gastritis Peptic Ulcer Disease Vagotomy, Pyloroplasty, Antrectomy (Billroth I,II) Obesity Bariatric Surgery Gastric Cancer Total/Subtotal Gastrectomy * בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל ילמד במסגרת סיעוד בגריאטריה

59 מחלות מעיים בקעים מחלות כבד מחלות כיס מרה ודרכי מרה מחלות לבלב Irritable Bowel Syndrome (IBS) Acute Inflammatory Intestinal Disorders: Appendicitis - LAP/Open Appendectomy Diverticular Disease : Diverticulosis, Diverticulitis Peritonitis Inflammatory Bowel Disease (IBD): Crohn's Disease Ulcerative Colitis Intestinal Obstruction Small Bowel Obstruction (SBO) Large bowel Obstruction (LBO) גידולי מעי ורקטום - Cancer Colorectal ניתוחים: Total/Subtotal/Segmental Colectomy Abdominoperineal resection (Miles) Hartmann's procedure, Kock pouch, J- pouch עקרונות הטיפול בסטומה - Ileostomy Colostomy, מחלות פי הטבעת: Anorectal abscess, Anal Fistula, Anal Fissure, Hemorrhoids Sexually transmitted anorectal disease, Pilonidal Sinus Hernia דרכי אבחון: תפקודי כבד, ניקור כבד, בדיקות הדמיה Jaundice Viral Hepatitis: A, B, C, D, E, G Non-viral Hepatitis Hepatic Cirrhosis גידולי כבד )למידה עצמית( השתלת כבד )למידה עצמית( Cholelithiasis Cholecystitis Lap/Open Cholecystectomy, Choledochotomy ניתוחים: Acute/Chronic Pancreatitis Cancer of the Pancreas ניתוחים: Pancreaticoduodenectomy (Whipple procedure) Pancreaticojejunostomy ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 57

60 סיעוד המבוגר מערכת הורמונלית )אנדוקרינולוגיה( )18 שעות( נושא דרכי אבחון בלוטת יותרת המוח Hypophysis Pituitary Gland תכנים בדיקות אבחון לזיהוי הפרעות בבלוטות השונות גידולים Pituitary Tumors Hypophysectomy Diabetes Insipidus (DI) Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion (SIADH) בלוטת התריס Thyroid Gland בלוטת יותרת התריס Parathyroid Gland בלוטת יותרת הכליה Adrenal Gland לבלב Pancreas Hypothyroidism : Myxedema Hyperthyroidism : Grave's disease, Thyrotoxicosis Thyroiditis: Acute/Sub acute/chronic (Hashimoto's disease) Thyroid Tumor: Goiter (Endemic, Nodular), Ca.of Thyroid Thyroidectomy Hypoparathyroidism Hyperparathyroidism Pheochromocytoma Addison's disease Cushing's syndrome Diabetes Mellitus: Type 1, Type 2 משרד הבריאות, התוכנית הלאומית למניעה וטיפול בסוכרת. משרד הבריאות, "אפשרי בריא" - התוכנית הלאומית לחיים פעילים ובריאים. חוזר מנהל הסיעוד - 121/2017 החלטה על הזרקת גלוקגון לחולה סוכרת בהיפוגליקמיה חמורה ומסכנת חיים.* אומדן כף רגל סוכרתית: אבחון, טיפול, מניעה, הדרכת מטופלים חוזר מנהל הסיעוד - 154/2019 מניעה, איתור והתערבות בכף רגל סוכרתית ע"י אחות מוסמכת במערך האשפוז והקהילה. * * בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 58

61 סיעוד המבוגר מערכת השתן )30 שעות( אורולוגיה נושא הפרעות שכיחות במערכת השתן הטיפול בצנתר בדרכי השתן דרכי אבחון זיהומים בדרכי השתן הפרעה בהתרוקנות שלפוחית השתן תכנים סימנים ותסמינים השייכים למערכת השתן הפרעות שכיחות במתן/כמות/הרכב השתן Catheterization* Self Catheterization* התערבות סיעודית של הכנסת צנתר בדרכי השתן: התוויות, טיפול, מעקב והדרכת מטופלים. חוזר מנהל הסיעוד - 97/2013 החלטה על הכנסת צנתר לשלפוחית השתן לאחיות מוסמכות בשיקום. חוזר מנהל הסיעוד - 102/2014 החלטה על הוצאת צנתר משלפוחית השתן לאחיות מוסמכות בשיקום. חוזר מנהל הסיעוד - 122/2017 החלטה על החלפה )הוצאה/הכנסה( של צנתר קבוע בשלפוחית השתן למטופל בביתו. חוזר מנהל הרפואה - 39/2014 הנחיות למניעת זיהום בדרכי השתן למטופלים מאושפזים. אומדן פיזיקלי של מערכת השתן בדיקות שתן )כללית, תרבית, משקל סגולי, אוסמולריות(, בדיקת תפקודי כליה בדיקות הדמיה: CT, US, מיפוי כליה,Intravenous Pyelography (IVP), Retrograde Pyelography,Cystography,Renal Angiography Trans Rectal Ultrasound (TRUS), Urodynamic Test בדיקות אנדוסקופיות:,Cystoscopy ביופסיות: כליה Infection of the Urinary Tract: Lower Urinary Tract Infections (UTIs): Cystitis, Prostatitis, Urethritis Upper Urinary Tract Infection (UTIs): Acute/Chronic Pyelonephritis, Renal Abscess Urinary Incontinence Urinary Retention Neurogenic bladder Catheterization* ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 59

62 Urolithiasis, Nephrolithiasis: Calcium, Uric Acid, Cysteine, Oxalate Urinary Tract Cancer: Carcinoma of Bladder Cutaneous Urinary Diversion: Ileal Conduit, Cutaneous Ureterostomy - עקרונות הטיפול בסטומה Continent Urinary Diversion: Indiana Pouch, Kock pouch, Uretrosigmoidostomy Other Urinary Diversion Procedures: cecal, patched cecal, Mainz reservoirs, Camey procedure Prostatitis Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) Cancer of the Prostate הגישה למטופל לאחר ניתוח פרוסטטה Orchitis, Epididymitis, Testicular Torsion, Hydrocele, Varicocele, Testicular cancer, Vasectomy Cancer of the Penis אין אונות )למידה עצמית( אבנים במערכת השתן גידולים בשלפוחית השתן הטיות השתן הפרעות בערמונית (פרוסטטה( הפרעות הקשורות באשכים הפרעות בפניס אין אונות נפרולוגיה Chronic Kidney Disease Primary Glomerular Diseases: Acute Nephritic Syndrome Chronic Glomerulonephritis Nephrotic Syndrome Polycystic Kidney Disease Renal Cancer Acute Kidney Injury (AKI) - Prerenal, Intrarenal, Postrenal End-Stage Kidney Disease/Chronic Kidney Disease (ESKD) Dialysis: Hemodialysis, Peritoneal Dialysis חוזר מנהל הסיעוד - 131/2017 מתן היתר זמני לפעולות סיעוד, המותרות לאחיות בעלות הכשרה בנפרולוגיה, לאחיות מוסמכות במכוני נפרולוגיה-עדכון.* השתלת כליה )למידה עצמית( מחלות כליה טיפולים חלופיים לתפקוד הכליה השתלת כליה * בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 61

63 סיעוד המבוגר מערכת העצבים )38 שעות( נוירולוגיה נושא מבוא דרכי אבחון שבץ מוחי הפרעות פירכוסיות כאבי ראש מחלות ניווניות מחלות אוטואימוניות זיהומים תכנים אומדן מערכת עצבים מרכזית, פריפרית, תפקוד מוטורי ותחושתי CT, MRI, X-Ray, PET, EEG, Evoked Potential Study, US of Carotid, Angio & Myelography, LAP, EMG Stroke (Ischemic, Hemorrhage - Cerebral Aneurysm & Intracerebral) Epilepsy, Status Epilepticus Migraine Parkinson's Disease Huntington's Disease Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) Guillain Barre Syndrome (GBS) Myasthenia Gravis (MG) Multiple Sclerosis Viral And Bacterial Meningitis, Brain Abscess, Encephalitis נוירוכירורגיה לחץ תוך גולגולתי מוגבר חבלות ראש ועמוד השדרה גידולים מוות מוחי גישות ניתוחיות ניטור Monroe & Kellie Hypothesis, ICP Skull Fractures, Concussion, Contusion, Intracranial Hemorrhage Spinal Cord Injury (Acute Phase), Neurogenic Shock, Quadriplegic/Paraplegic Patient Diffuse axonal injury Glioma, Meningioma, Aucustic Neuronoma, Angioma, Pituitary גידולי עמוד שידרה Metastasis, Adenoma, קביעת מוות מוחי* חוזר מנהל הרפואה - 27/2009 הנחיות ליישום חוק מוות מוחי נשימתי, התשס"ח Craniotomy, Burr Hole, Transsphenoidal Approach, Stereotactic Surgery * בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 61

64 סיעוד המבוגר מערכת השלד והשרירים )20 שעות( תכנים X-Ray, CT, MRI, Arthrography, Bone Densitometry Bone Scan, Arthroscopy, Arthrocentesis, Electromyography (EMG), בדיקות מעבדה Biopsy, Cast, Splint, Brace, External Fixator, Traction Joint Replacement, Total Hip Arthroplasty, Total Knee Arthroplasty Low Back Pain Upper Extremity Disorders: Bursitis and Tendonitis, Carpal Tunnel Syndrome )למידה עצמית) Problems: Foot Hallux Valgus, Hammer Toe, Pes Cavus (Clawfoot) Osteoporosis Paget Disease Osteomyelitis Septic Arthritis Benign Bone Tumors Malignant Bone Tumors Metastatic Bone Disease Contusions, Strain, Sprain Joint Dislocation Injuries to the Tendons, Ligaments, Menisci סוגי שברים, טיפול בשברים, סיבוכים מוקדמים, סיבוכים מאוחרים שברים בפלג גוף עליון: Clavicle, Humeral Neck, Humeral Shaft, Elbow, Radius, Ulnar, Wrist, Hand Pelvic, Hip, Femoral Shaft שברים בפלג גוף תחתון: סוגים, סיבוכים, טיפול ושיקום נושא דרכי אבחון עקרונות הטיפול הכוללני בפגיעות שלד - שריר עקרונות הטיפול במטופל העובר ניתוח אורתופדי עקרונות הטיפול במטופל עם הפרעה בשלד - שריר מחלות עצם מטבוליות זיהומים עקרונות הטיפול במטופל עם גידולים במע' השלד עקרונות הטיפול במטופל לאחר טראומת שלד-שריר שברים קטיעות ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 62

65 סיעוד המבוגר מערכת החיסון )10 שעות( נושא דרכי אבחון כשל חיסוני מחלות ראומטיות תכנים הסטוריה בריאותית ובדיקות אבחון : HIV tests, Viral load tests, Antinuclear Antibody (ANA), Anti- DNA, Complement levels C3, C4, C-Reactive Protein (CRP), Immunoglobulin Electrophoresis, Rheumatoid Factor (RF) Primary Immune Deficiencies Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) Human Immunodeficiency Virus (HIV)* דרכי העברה, מניעה, 5 שלבי הזיהום, בדיקות סקר, אומדן ודרכי אבחון Rheumatoid Arthritis זאבת (SLE) Systemic Lupus Erythematosus SjÖgren's Syndrome Scleroderma Osteoarthritis (Degenerative Joint Disease) Gout Fibromyalgia * בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 63

66 סיעוד המבוגר מערכת הדם והלימפה )14 שעות( ספירת דם מלאה - Count Complete Blood תפקודי קרישה ודימום - Time PT,PTT, Thrombin Serum Iron Level (Fe), Ferritin Serum Total Iron Binding Capacity (TIBC) Serum Vitamin B 12 & Folic Acid Schilling test Bone Marrow Aspiration and Biopsy Serum Fibrinogen Level Fibrin Degradation Produce (D-dimers) Coombs test Anemia Iron Deficiency Anemia in renal Disease Anemia of Chronic Disease Aplastic Anemia Vitamin B12 Deficiency Folic Acid Deficiency Sickle Cell Thalassemia G 6 PD Deficiency Immune hemolytic anemia נושא תכנים מבנה ותפקוד המערכת ההמטולוגית 22 מבוא דרכי אבחון הפרעות בכדוריות אדומות פגיעה בייצור כדורית דם אדומה - :Hypoproliferative Megaloblastic Anemia הרס כדוריות דם אדומות - :Hemolytic Polycythemia Polycythemia Vera, Secondary Polycythemia Bleeding (Hemorrhagic) ילמד במסגרת הקורס אנטומיה ופיזיולוגיה ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 64 22

67 Leucopenia: Neutropenia, Lymphopenia גידולים Bleeding disorders Primary & Secondary Thrombocytopenia Immune Thrombocytopenic Purpura (ITP) Platelet defect Hemophilia A+ B Von Willebrand Disease הפרעות קרישה נרכשות Liver disease Vitamin K deficiency סיבוכי טיפול נוגד קרישה Disseminated Intravascular Coagulopathy (DIC) Acquired thrombophilia Leukemia Acute & Chronic Myeloid (AML, CML) Acute & Chronic Lymphocytic (ALL, CLL) Myelodysplastic syndrome (MDS) Myeloproliferative neoplasms )כדוריות אדומות( Polycythemia Vera Essential Thrombocythemia Primary myelofibrosis Lymphomas Hodgkin s & Non- Hodgkin s מחלות של תאי הפלסמה Multiple Myeloma (MM) Splenectomy )למידה עצמית( שלבי טיפול בהמטולוגיה )אינדוקציה, קונסולידציה( Therapeutic Apheresis (Hematopheresis) השתלת מח עצם: סוגי השתלות, בעיות צפויות במהלך ולאחר ההשתלה. הקזת דם* - Phlebotomy Therapeutic מתן דם*- Blood Component Therapy הפרעות בכדוריות לבנות הפרעות בקרישה גידולים המטולוגיים גישות טיפוליות * בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 65

68 סיעוד המבוגר מחלות ממאירות )16 שעות( נושא מבוא לאונקולוגיה דרכי טיפול מצבי חירום באונקולוגיה היבטים בהתמודדות עם מחלה ממארת טיפול תומך תכנים אפידמיולוגיה של הסרטן, סוגי וסיווג גידולים סרטניים, Grade, Stage אמצעי אבחון: בדיקות סקר, סמנים, הדמיה, ביופסיה מטרות הטיפול האונקולוגי: cure, control, palliation הטיפול הכירורגי: סוגי ניתוחים עקרונות הטיפול הקרינתי: קרינה חיצונית ופנימית, ניהול הטיפול בחולה העובר הקרנות עקרונות הטיפול הכימותרפי: סיווג התרופות על פי הקבוצות השונות, אופן ושיטות מתן, תופעות לוואי עיקריות, ניהול הטיפול הסיעודי, בטיחות המטופל והמטפל. טיפול הורמונלי רפואה מותאמת אישית* - Hyperthermia התוויות, סיבוכים - Targeted therapies סוגים, מנגנון פעולה, תופעות אפשריות ניהול הטיפול הסיעודי בחולה האונקולוגי - איזון סימפטומים: כאב,,Fatigue בחילות והקאות, עצירות, שלשול,,Mucositis נשירת שיער, הפרעות תזונתיות, בעיות עוריות, אקסטרווזציה, זיהום,,Neutropenia דימום 23 השתלת מח עצם חוזר מנהל הסיעוד - 138/2018 מתן תרופת בקלופן תוך שדרתי באמצעות משאבה מושתלת תת-עורית בהתאם להוראת רופא.* Superior Vena Cava Syndrome (SVCS) Spinal Cord Compression (SCC) Hypercalcemia Tumor Lysis Syndrome Palliative Care היבטים חברתיים, נפשיים, תרבותיים ותקשורתיים הקשורים בהתמודדות עם מחלה ממארת: עמדות וגישות הקשורות במחלה ממארת, רשתות תמיכה ודרכי התמודדות ייחודיות השקפת עולם ועקרונות הטיפול התומך טיפול תומך - הגישה הפליאטיבית ברצף המצבים והחיים* טיפול בסוף החיים, החולה הנוטה למות* * בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל ילמד במסגרת חטיבת סיעוד המבוגר - המטולוגיה

69 סיעוד המבוגר שינויים מבניים והפרעות בשד )6 שעות( תכנים הסתכלות, מישוש, בדיקת שד עצמית בדיקות הדמיה: Mammography,Ultrasonography, Magnetic Resonance Imaging (MRI) Fine Needle Aspiration (FNA) Percutaneous Biopsy: Fine-Needle Aspiration, Core Needle Biopsy, Thru-Cut Core Biopsy, Stereotactic Core Biopsy, Ultrasound-Guided Core Biopsy, MRI-Guided core Biopsy Surgical Biopsy: Excisional Biopsy, Incisional Biopsy, Wire Needle Localization Markers: BRCA 2, BRCA 1 Nipple discharge, Fissure Mastitis, Lactational Abscess Cysts Fibrocystic Changes Fibro Adenoma Benign Proliferative Breast Changes Malignant conditions of the breast משרד הבריאות, התוכנית הלאומית לגילוי מוקדם של סרטן השד.* חוזר מנהל הרפואה - 22/2016 תוכנית סקר לאומית לגילוי סרטן השד.* טיפול כירורגי: Breast conservation treatment Lumpectomy, Wide Excision Partial/Segmental Mastectomy, Quadrantectomy Modified Radical Mastectomy Total Mastectomy Sentinel/ Auxiliary Lymph Node Dissection טיפול הורמונלי, כימי, קרינתי Reconstructive Breast surgery נושא דרכי אבחון הפרעות בפטמת השד זיהומים בשד גידולים שפירים גידולים ממאירים סוגי טיפולים שחזור שד * בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 67

70 סיעוד המבוגר מחלות עור )8 שעות( למידה עצמית Pruritis, Secretory disorders Seborrheic Dermatoses, Acne Vulgaris, Contact Dermatitis, Psoriasis Impetigo, Folliculitis, Furuncles, Carbuncles Herpes: Zoster, Simplex Candida, Tinea Pediculosis, Scabies Pemphigus,Bullous Pemphigus, Dermatitis Herpetiformis Cycts, Seborrheic & Actinic Keratoses, Verucae: Warts, Angiomas, Pigmented Nevi, Keloids, Dermatofibroma, Neurofibromatosis Basal & Squamous Cell Carcinoma, Malignant Melanoma, Metastatic skin tumors, Kaposi's sarcoma נושא הפרעות כלליות מחלות דלקתיות זיהומים חיידקיים זיהומים וירליים זיהומים פטרייתיים זיהומים פרזיטיים מחלות שלפוחיות גידולים שפירים גידולים ממאירים תכנים ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 68

71 סיעוד המבוגר כוויות וכירורגיה פלסטית )8 שעות( נושא תכנים Wound coverage: Grafts, Flaps Wound Debridement Wound Grafting: Xenografts, Autografts Homograft Biosynthetic and Synthetic Dressings יסודות הטיפול ברפואה פלסטית טיפול בחולה עם כוויות ודרכי שיקום סוגי כוויות חומרת הכוויה - דרגה, שטח )חוק שיטת תשיעיות( פתופיזיולוגיה - תגובות מקומיות ומערכתיות לכוויות טיפול בכוויות בהתאם לשלב הכוויה: סיבוכים Emergent/Resuscitative Phase Acute/Intermediate Phase Rehabilitation Phase 24 ומניעתם ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל ילמד בנוסף במסגרת סיעוד במצבים דחופים ובטראומטולוגיה

72 סיעוד המבוגר אף אוזן גרון )8 שעות( תכנים אנטומיה ופיזיולוגיה של אף, אוזן וגרון X-Ray, CT, MRI, Fine Needle Aspiration (FNA), Endoscopy, PET CT אולטרה-סאונד, תרביות, מעבדת שינה, בדיקות שמיעה Acute, Chronic & Allergic Rhinitis Acute & Chronic Sinusitis Nasal Obstruction & Trauma Epistaxis (Nosebleed ) EXTERNAL EAR - חיצונית Otitis Externa Malignant Otitis Externa Masses of The Otitis Externa MIDDLE EAR - תיכונה Tympanic Membrane Perforation/ Injury Otitis Media : Acute, Serous & Chronic INTERNAL EAR - פנימית Meniere's Disease, Tinnitus, Labyrinthitis, Ototoxicity, Acoustic Neuroma שיקום שמיעה: אמצעים לשיפור השמיעה (עזרים, ניתוחים( Acute/Chronic Pharyngitis Tonsillitis and Adenoiditis Peritonsillar Abscess Laryngitis Obstruction and Trauma of the Upper Respiratory Airway (sleep apnea) Cancer of Larynx Laryngectomy, Neck Dissection, Thyroidectomy, Tracheostomy 25 Speech Therapy - שיקום בדיבור נושא מבוא בדיקות אבחון והדמיה אף אוזן צוואר וגרון הנושא ילמד במסגרת סיעוד המבוגר - מערכת הנשימה ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 71 25

73 סיעוד המבוגר מערכת הראיה )8 שעות( נושא מבוא בדיקות אבחון והדמיה הפרעות בראיה הפרעות בעדשה הפרעות בקרנית (Corneal) הפרעות ברשתית )Retina( חבלות ומצבי חירום מצבי זיהום ודלקת פגיעות עיניים כתוצאה ממחלה סיסטמית תכנים אנטומיה ופיזיולוגיה של העין Direct Ophthalmoscopy, Indirect Ophthalmoscopy, Slit - Lamp Examination, Tonometry, Color Vision Testing, Amsler Grid, Ultrasonography, Optical Coherence, Tomography, Fundus Photography, Laser Scanning, Angiography, Perimetry Testing Refractive Errors Blindness Glaucoma Cataracts Corneal Dystrophies Corneal Surgeries Refractive Surgeries Retinal Detachment Retinal Vascular Disorders Age - Related Macular Degeneration Orbital and Ocular Trauma: Soft Tissue Injury and Hemorrhage Orbital Fractures Foreign Bodies Ocular Trauma Dry Eye, Conjunctivitis, Uveitis, Orbital Cellulites Diabetic Retinopathy Hypertension - Related Eye Changes ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 71

74 מס' שעות: 28 שעות )2 נ"ז( תיאור ומטרות הקורס: סיעוד בגריאטריה )הזקן( * הקורס יעסוק בשינויים פיזיולוגיים, פסיכולוגיים חברתיים וחוקיים בגיל הזיקנה. ילמדו בעיות בריאות שכיחות, השפעתם על תפקוד הזקן ודרכי התערבות סיעודיות מתאימות. דרישות קדם: פתולוגיה כללית; כימיה וביוכימיה; רווחה, בריאות וחולי; אנטומיה ופיזיולוגיה; מיקרוביולוגיה, וירולוגיה, אימונולוגיה; תאוריות בסיעוד, צרכים בסיסיים ועילאיים; הטיפול; תקשורת בינאישית; הדרכה ותמיכה )ניתן ללמד במקביל(. נושא מבוא תאוריות שינויים פיזיולוגיים על-פי מערכות תפקיד המשפחה פרמקולוגיה בעיות בריאות שכיחות בגיל הזיקנה בעיות בזיקנה אומדן תפקודי היבטים חוקיים תכנים אומדן פיזיקלי; הגדרות, סיווג על-פי גילאים, הגדרות: תשוש/סיעודי, סיעודי מורכב, תשוש נפש נתונים אפידמיולוגים, Ageism תוכנית המדדים הלאומיים של משרד הבריאות לבתי החולים הגריאטריים. פרמקולוגיה; משרד הבריאות, תוכניות לאומיות להתמודדות עם הזדקנות האוכלוסיה במדינות שונות. פעילות, פונקציונלית, התנתקות, ביולוגית, התאוריה של MILLER שינויים פיזיים, פסיכולוגיים, חברתיים וקוגניטיביים, התערבויות סיעודיות קידום בריאות ורפואה מונעת בגיל המבוגר חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 הוצאת אבני צואה. ניהול האגף לגריאטריה )2007(. נוהל בי"ח גריאטריים מניעת עצירות והטיפול בה. המטפל העיקרי ריבוי תרופות בזיקנה, ההשפעה התרופתית על הקשיש, השלכות סיעודיות דיכאון, דליריום, דמנציה, אלצהיימר, פרקינסון משרד הבריאות, התוכנית הלאומית להתמודדות עם מחלת האלצהיימר ודמנציה. מגבלה בניעות, חולשה, נפילות, אי שליטה, זיהומים, כאב חוזר מנהל הסיעוד - 55/2003 איתור חולים הזקוקים לעזרה בניידות. חוזר מנהל הסיעוד - 145/2019 איתור מסוכנות לנפילות בקרב מטופלים באשפוז ובקהילה. משרד הבריאות, התוכנית הלאומית למניעת נפילות. אלימות נגד קשישים, הזקן באשפוז החריף חוזר המנהל הכללי - 22/2003 נוהל טיפול בזקנים נפגעי התעמרות. חסר B-ADL, I-ADL, A-ADL, FIM, MMTE ישע, אפוטרופוסות, חוק סיעוד, קיצבת זיקנה והשלמת הכנסה מערך השירותים קידום בריאות, טיפולי בית, מרכזי יום, אשפוז לקשיש בקהילה ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 72

75 ספרות חובה: ביקלי, ל. ס., וסצילגיי, פ. ג. )2007(. )שצמן, ח. עריכה מדעית(. בייטס, אומדן גופני - המדריך המרוכז. נורדיה, ישראל: ידע ספרות אקדמית. - קייל, ס. מ. )2008(. )הרשקוביץ, א., ושצמן, ח. עריכה מדעית(. גריאטריה מדריך וושינגטון, סדרת התמחויות המשנה ברפואה. נורדיה, ישראל: ידע ספרות אקדמית., רוזין, א. )עורך(. )2003(. הזדקנות וזיקנה בישראל. ירושלים, ישראל: אשל, עמ' , , , Hinkle, J. L., & Cheever, K. H. (2018). Brunner & Suddarth's textbook of medical-surgical nursing (14th ed.). Philadelphia, PA: Wolters Kluwer. Ch: 11, p Mauk, K. (2018). Gerontological Nursing, Competencies for Care. (4th ed.). Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning. Ch: 4, 9, 11. תקנות, חוזרים, מדדי איכות ותוכניות לאומיות של משרד הבריאות )תיעוד לפי תחומי הלימוד(: תוכנית המדדים הלאומיים של משרד הבריאות לבתי החולים הגריאטריים - ספרות מומלצת: משרד הבריאות )2017(. התוכנית הלאומית למדדי איכות לאוכלוסייה הקשישה בישראל, מדדי משרד הבריאות, מנהל איכות ושירות, האגף להבטחת איכות. נדלה מ: זעירא, ג. )2017(. משרד הבריאות, תוכניות לאומיות להתמודדות עם הזדקנות האוכלוסייה במדינות שונות. שינויים פיזיולוגיים על-פי מערכות: משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 הוצאת אבני צואה. משרד הבריאות, האגף לגריאטריה )2007(. נוהל בי"ח גריאטריים מניעת עצירות והטיפול בה. קידום בריאות ומניעת מחלות: משרד הבריאות, קידום בריאות ורפואה מונעת בגיל המבוגר. נדלה מ: בעיות בריאות שכיחות בגיל הזיקנה: התמודדות עם מחלת האלצהיימר ודמנציה - ספרות מומלצת: ges/health_promotion.aspx משרד הבריאות, התוכנית הלאומית להתמודדות עם מחלת האלצהיימר ודמנציה. נדלה מ: משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 55/2003 איתור חולים הזקוקים לעזרה בניידות. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד 145/2019- איתור מסוכנות לנפילות בקרב מטופלים באשפוז ובקהילה. משרד הבריאות, התוכנית הלאומית למניעת נפילות. נדלה מ: evention_of_disease_and_accident/pages/fallpreventionnationalprogram.aspx משרד הבריאות )2017(. התוכנית הלאומית למניעת נפילות. משרד הבריאות וג'וינט ישראל. נדלה מ: בעיות בזיקנה: משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי - 22/2003 נוהל טיפול בזקנים נפגעי התעמרות. * נושאים אלו מוגדרים כלימודים קליניים. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 73

76 סיעוד במיילדות ובגניקולוגיה * מס' שעות: 98 שעות )7 נ"ז( רציונל: בריאות האישה הינו תחום ייחודי נרחב העוסק בבריאות, בעיות ובמחלות הקשורות לנשים מגיל הפריון ועד הזיקנה. התחום כולל היבטים בריאותיים של מערכת הרבייה, פריון, הריון, לידה, תכנון המשפחה, שינויים פיזיולוגיים, פתולוגיות ומחלות ממאירות של איברי הרבייה הנשיים. מטרות הקורס: הסטודנט ירכוש שליטה במושגים בסיסיים של סיעוד האישה וישלב בידע את העקרונות המבוססים בחוק, בקוד האתי והאתיקה המקצועית ובטיחות המטופלת. הסטודנט יכיר עקרונות ושיטות של טיפול סיעודי אצל האישה ומשפחתה על רצף החיים תוך הדגש על שינויים פיזיולוגיים ופתולוגיים שכיחים. הסטודנט יבין שינויים נורמטיביים - פיזיולוגיים, פסיכולוגיים וסוציו-תרבותיים, יזהה סטיות מהנורמה ושינויים פתולוגיים בתקופת ההריון, הלידה ומשכב הלידה ויבצע אומדנים רלוונטיים. הסטודנט ירכוש ידע על תהליכים שפירים וממאירים באיברי הרבייה, דרכי אבחון וטיפול על רצף רמות המנע וידע לזהות מצבים נורמטיביים ופתולוגיים בגיל המעבר והזיקנה. הסטודנט יכיר בעיות הקשורות לאיברי הרבייה )כגון: דימומים, זיהומים(, בעיות פריון שונות, דרכי אבחון וטיפול והשלכותיהן מההיבט הביופסיכוסוציאלי. הסטודנט ידריך את האישה ומשפחתה בהתאם לאבחנות, עקרונות הטיפול הסיעודי ורמות המנע. דרישות קדם: כימיה וביוכימיה; אנטומיה ופיזיולוגיה; מיקרוביולוגיה, וירולוגיה, אימונולוגיה; פרמקולוגיה; פתולוגיה כללית; רווחה, בריאות וחולי; תאוריות בסיעוד, צרכים בסיסיים ועילאיים; אומדן פיזיקלי; ניהול הטיפול; תקשורת בינאישית; הדרכה ותמיכה; גנטיקה ואמבריולוגיה. נושא תכנים אנטומיה של מערכת הרבייה - מבנה הרחם, השחלות, ליגמנטים, מחזור הדם נתונים אפידמיולוגיים בעבר ובהווה, בארץ ובעולם והשפעתם על בריאות האישה השינויים ההורמונליים במחזור הווסת, ביוץ, הפרייה ובדיקות לאבחון הריון שינויים פיזיולוגיים שכיחים במהלך ההריון עפ"י המערכות ואיברי הגוף הדרכת הנשים ההרות להתמודדות עם השינויים הפיזיולוגיים והשפעת ההריון על חיי היומיום 26 אנטומיה אפידמיולוגיה בבריאות האישה הציר ההורמונלי השרשת הביצית המופרית, התפתחות השליה ותפקודה שינויים פיזיולוגיים בהריון 26 י למד במסגרת הקורס אנטומיה ופיזיולוגיה ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 74

77 מעקב הריון סיבוכים במהלך ההריון קידום בריאות האישה ההרה וזיהוי אוכלוסיה בסיכון בדיקות כרומוזומליות הדמייה במיילדות אי התאמת סוגי דם היבטים פסיכולוגיים בהריון הערכת העובר במהלך ההריון והלידה תזונה בהריון ולאחר הלידה הפלות הריון חוץ רחמי מחלות הטרופובלאסט הקאות יתר בהריון שלית פתח הפרדות מוקדמת של השליה סוכרת בהריון יתר לחץ דם בהריון טרומבופיליות בהריון ולאחר הלידה צירים מוקדמים ולידה מוקדמת בדיקות שיגרה, בדיקות סקר, בדיקות גנטיות טרום הריוניות בדיקת סיסי שליה, דיקור מי שפיר חוזר מנהל הסיעוד - 123/2017 שאיבת מי שפיר במהלך בדיקת מי שפיר כפעולת סיוע לרופא. השימוש בגלי קול במהלך ההריון לאבחון מומים בעובר ולהערכת מצב העובר סוגי דם, גורם Rh שלילי, Coomb s Test Rh Isoimmunization חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 מתן חיסון Anti D ללא הוראת רופא. תהליך ההתקשרות אם - עובר המשימות ההתפתחותיות במהלך ההיריון ניטור חיצוני ופנימי של הדופק העוברי, פענוח תרשים הניטור העוברי, תנועות עובר, PH עוברי, מיעוט וריבוי מי שפיר הצרכים התזונתיים של האישה ההרה והמניקה, העליה במשקל במהלך ההריון הפלות עצמוניות ויזומות היבטים של חוק ההפלות חוזר חטיבת הרפואה - 1/2019 הטיפול במצבי אובדן הריון. מולה בועית Choriocarcinoma סוכרת הריונית, הריון אצל האישה הלוקה בסוכרת, בדיקות סקר ובדיקות אבחון לסוכרת הריונית, מעקב, טיפול והדרכה PIH, PET, HELLP Syndrome אבחון, מעקב, טיפול והדרכה לאישה עם יתר לחץ דם הריוני בדיקות אבחון, סימנים ותסמינים, דרכי טיפול גורמי סיכון, מעקב, סיבוכים וטיפול, בשלות ריאתית ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 75

78 הלידה משכב הלידה היילוד לאחר לידה 72 שעות ראשונות לחיים ראשית ההורות פקיעה מוקדמת של כרומי השפיר מחלות זיהומיות בהריון האטה בצמיחה תוך רחמית הריון עודף הריון מרובה עוברים פיזיולוגיה של הלידה פתולוגיה של הלידה מצבי חירום במיילדות שינויים פיזיולוגיים שינויים רגשיים פתולוגיה במשכב הלידה היילוד הבריא לאחר הלידה בעיות שכיחות אצל היילוד לאחר הלידה התקשרות הורה-יילוד,PROM, P-PROM גורמי סיכון, מעקב, סיבוכים ודרכי טיפול GBS, TORCH, HIV, Hepatitis גורמי סיכון, מעקב, סיבוכים ודרכי טיפול הגדרה, אפידמיולוגיה, מעקב, סיבוכים ודרכי טיפול הסיכונים, הסיבוכים והמעקב בהריון עודף date) (Post שיטות להשראת לידה סיבוכים אימהיים, סיבוכים אצל העוברים והיילודים הגורמים המשפיעים על מהלך הלידה, שלבי הלידה, ניטור עוברי בלידה, אמצעים לשיכוך כאבים בלידה. הטיפול הסיעודי ביולדת ובמשפחה בחדר הלידה פעולה חריגה לאחות מוסמכת: הוצאת קטטר אפידורלי מצגים ומנחים פתולוגיים, הפרעות בהתקדמות הלידה, לידות מכשירניות, ניתוח קיסרי, סיבוכים וסיכונים, הפרעות בשלב שלישי של הלידה תסחיף מי שפיר, כליאת כתפיים, קרע של הרחם, שמט של חבל הטבור, החייאה תוך רחמית, לידה בלתי צפויה המתרחשת מחוץ לבית החולים במערכות ובאברי הגוף השונים, הדרכה לטיפול עצמי במשכב הלידה דיכדוך - סימנים, סימפטומים וגורמי סיכון בהשוואה לדיכאון ופסיכוזה לאחר לידה, זיהוי מוקדם והדרכת היולדת זיהומים, דימומים ומחלות טרומבואמבוליות הסתגלות לחיים החוץ רחמיים אומדן גופני, חום גוף, טיפולים, בדיקות וחיסון ל-,PKU,G6PD,Hepatitis B תת תריסיות חוזר המנהל הכללי - 7/2003 החלטה על מתן ויטמין K וטיפול מונע לזיהומי עיניים ליילודים. Hypoglycemia, Hyperbilirubinemia,Bonding, Attachment כלים לאומדן הקשר אם - יילוד, גורמים מקדמים ומעכבים בקשר הורים - יילוד ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 76

79 הנקה תכנון משפחה פתולוגיה של מערכת הרבייה אלימות במשפחה הפרעות בפריון אובדן מחלות המועברות בדרכי המין STD - גיל המעבר הנקה וחלב אם הדרכת יולדות אמצעים למניעת הריון: חוצצים, הורמונליים פולשניים, ניתוחיים הפרעות במחזור הווסת, גידולים שפירים, ניתוחים גינקולוגיים גידולים ממאירים בצוואר הרחם, הרחם והשחלות תופעת האלימות כלפי נשים אי פריון האישה והגבר שיטות טיפול באי פריון אובדן במיילדות וגינקולוגיה,HIV, PID, HPV עגבת, זיבה, הרפס, כלמידיה, טריכומונס השינויים הפיזיולוגיים, הפסיכולוגיים והחברתיים של גיל המעבר הגישות הטיפוליות פיזיולוגיה של תהליך יצירת החלב, הרכב חלב האם יתרונות ההנקה לאם וליילוד, הדרכה להנקה יעילה והתוויות נגד להנקה מניעה וטיפול בבעיות שכיחות בהנקה היתרונות, החסרונות וההדרכה הנדרשת הגדרות, גורמי סיכון, אטיולוגיה, סימנים ותסמינים, דרכי אבחון וטיפול.,PCOS ציסטות שחלתיות,,Endometriosis Torsion של השחלה, מיומות ברחם הגדרות, גורמי סיכון, אטיולוגיה, סימנים ותסמינים, בדיקות סקר, דרכי אבחון והתערבות אפידמיולוגיה בארץ ובעולם, גורמי סיכון, מעגל האלימות, זיהוי האישה המוכה, החוקים, התקנות וחוזרי משרד הבריאות. הגדרה, אפידמיולוגיה, סיבות לאי פריון האישה והגבר, היבטים רגשיים, בדיקות לאבחון אי פריון טיפול הורמונלי, הפריה חוץ גופית, הסיבוכים השכיחים הפלות, לידת עובר מת, מומים מולדים וניתוחים גניקולוגיים אפידמיולוגיה, דרכי הדבקה, סימנים ותסמינים, דרכי אבחון וטיפול, ההשלכות על האישה והעובר בהריון, בלידה ובתקופת ההנקה, הדרכת מטופלים חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד 43/ החדרת ספקולום לנרתיק ללקיחת תרביות ומשטחים. התפיסה של גיל המעבר בחברה, התחלואה וגורמי הסיכון טיפול הורמונלי ושיטות לא תרופתיות, מניעה, זיהוי וטיפול בבעיות המלוות את גיל המעבר ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06. ספרות חובה: Davidson, M. R., London, M. L., &, Ladewig, Wieland, P. A. (2016). Olds' maternalnewborn nursing and women's health across the lifespan (10th ed.). Boston, MA: Pearson. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 77

80 תקנות, חוזרים, מדדי איכות ותוכניות לאומיות של משרד הבריאות )תיעוד לפי תחומי הלימוד(: מעקב הריון: משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 מתן חיסון Anti D ללא הוראת רופא. משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי - 15/2011 מעקב קדם לידתי אחר הריון בר-סיכון-קביעת תחומי אחריותן של קופות החולים. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 123/2017 שאיבת מי שפיר במהלך בדיקת מי שפיר כפעולת סיוע לרופא. משרד הבריאות, חוזר מנהל הרפואה - 4/2013 בדיקת על שמע )אולטרא-סאונד( בהריון. משרד הבריאות, חוזר מנהל הרפואה - 6/2013 בדיקות סקר לגילוי נשים בסיכון לנשאית עובר עם תסמונת דאון. משרד הבריאות )2001(. שירותי בריאות הציבור, תדריך למתן חיסון Anti D לנשים בהריון עם RH שלילי. משרד הבריאות, חוזר שירותי בריאות הציבור - 24/2014 נוהל לטיפול באישה הרה בתחנות טיפת חלב. סיבוכים במהלך ההריון: חוק העונשין, התשל"ז , סעיף הפסקות הריון יזומות. משרד הבריאות, חוזר חטיבת הרפואה - 1/2019 הטיפול במצבי אובדן הריון. הלידה: משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 95/2013 הבטחת כשירות של אחות מוסמכת לצורך סיוע בלידת חירום בהעדר מוסמך ליילוד )מיילדת או רופא(. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 143/2018 ריכוז הפעולות שנוספו מעת לעת לליבת העיסוק המקצועי של האחות המוסמכת. משכב הלידה: משרד הבריאות, חוזר שירותי בריאות הציבור - 3/2014 נוהל לאיתור נשים בסיכון לדיכאון בהריון ולאחר לידה. היילוד לאחר הלידה: משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי - 7/2003 החלטה על מתן ויטמין K וטיפול מונע לזיהומי עיניים ליילודים. משרד הבריאות, חוזר מנהל הרפואה - 4/2011 נוהל זיהוי ושיוך יילודים. משרד הבריאות, חוזר שירותי בריאות הציבור - 1/2018 טיפול בחומצה פולית למניעת מומים מולדים בתעלה העצבית.Neural Tube Defects NTDs משרד הבריאות, חוזר מנהל הרפואה - 2/2018 בדיקות סקירה ביילודים לזיהוי מוקדם של מחלות אנדוקריניות, מטבוליות ואימונולוגיות. משרד הבריאות, חוזר חטיבת הרפואה - 5/2018 סיקור שמיעה ליילודים. אלימות כלפי נשים: חוק למניעת אלימות במשפחה )תיקון מס' 7(, התשס"ב תקנות בריאות העם )הודעה על חשש אלימות(, התשל"ו משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי - 1/2003 תקנות למניעת אלימות במשפחה )ידוע אנשי מקצוע הבריאות). משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי - 23/2003 נוהל איתור וטיפול בנשים נפגעות אלימות במשפחה ע"י מטפלים במסגרות הבריאות - באשפוז ובקהילה. משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי - 24/2003 נוהל טיפול בנפגעי תקיפה מינית. בתחום מחלות המועברות בדרכי המין: משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 החדרת ספקולום לנרתיק ללקיחת תרביות ומשטחים. * נושאים אלו מוגדרים כלימודים קליניים. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 78

81 סיעוד הילד והמתבגר * מס' שעות: 98 שעות )7 נ"ז( תיאור ומטרות הקורס: סיעוד הילד והמתבגר הינו תחום ידע ייחודי, העוסק בקבוצות גיל שונות ובבעיות האופייניות לילדים ומתבגרים בריאים או חולים ומשפחתם. מטרות הקורס להקנות ידע ומיומנויות בטיפול כוללני לילדים ונוער בהתאם לשלבי הגדילה והתפתחות, במצבי בריאות וחולי ולפתח גישה טיפולית לילד, למתבגר ולמשפחתו, בהתייחס לאספקטים ביופסיכוסוציאליים ורב-תרבותיים. בהוראת המצבים הקליניים המייצגים ילמדו התכנים הבאים: אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, פתופיזיולוגיה, שיטות אבחון, דרכי טיפול סיעודיים ורפואיים, סיבוכים ומניעתם בקבוצות הגיל השונות. קבוצות הגיל השונות: יילודים,)Neonate( תינוקות,(Infancy) פעוטות,(Toddler) גיל טרום ביה"ס.(Adolescent) מתבגר,(School- Age) גיל ביה"ס,(Pre-Schooler) דרישות קדם: כימיה וביוכימיה; אנטומיה ופיזיולוגיה; מיקרוביולוגיה, וירולוגיה, אימונולוגיה; פרמקולוגיה; פתולוגיה כללית; רווחה, בריאות וחולי; תאוריות בסיעוד, צרכים בסיסיים ועילאיים; אומדן פיזיקלי; ניהול הטיפול; תקשורת בינאישית; הדרכה ותמיכה; פסיכולוגיה התפתחותית )ניתן ללמוד במקביל(. נושא הייחודי בסיעוד הילד והמתבגר גדילה והתפתחות תקשורת תזונה מחלה ואשפוז הילד בעל הצרכים המיוחדים תכנים טיפול ממוקד במשפחה - Care Family Centered גורמים המשפיעים על בריאות הילד ומשפחתו - חברתיים, תרבותיים, דתיים תוכנית המדדים הלאומיים של משרד הבריאות לבריאות הציבור. אומדן גדילה, התפתחות שכלית, חברתית, שפתית ומוטורית אומדן פיזיקלי: לחץ דם, דופק, נשימה, חום, כאב בילדים חוזר מנהל הסיעוד - 105/2014 שחרור ילדים שקיבלו סדציה )השראת שינה( במכון שמיעה ודיבור על ידי אחות מוסמכת לאחר בדיקת.BERA קווים מנחים לתקשורת עם הילד ומשפחתו, מיומנויות ראיון והדרכה לילד ומשפחתו צרכים תזונתיים, אומדן תזונתי תזונה בשנה הראשונה לחיים - הנקה, תרכובות מזון לתינוק, תוספי מזון, הרגלי תזונה, תזונה בגיל ההתבגרות, הפרעה בשגשוג (FTT(,Failure to Thrive השמנת יתר Obesity משרד הבריאות, התוכנית הלאומית למניעת השמנה וסוכרת בקרב ילדים ונוער. תפיסת מחלה ואשפוז, תגובות הילד למחלה/אשפוז והכנה להתערבויות טיפוליות לידת ילד עם צרכים מיוחדים, המשפחה והילד עם הצרכים המיוחדים, מחלה כרונית בילדות ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 79

82 ילדים בסיכון הילד והמתבגר בראי החוק הפרעות ומחלות ביילוד הבריא פגות ויילוד בסיכון מחלות מערכת הנשימה מניעת תאונות ופגיעות, זיהוי סימני התעללות/הזנחה, קטינים חסרי ישע חוק העונשין, התשל''ז , סעיף 368: פגיעה בקטינים ובחסרי ישע. מניעת אלימות והזנחה בילדים: משרד הבריאות )2001(. תדריך לזיהוי ילדים בסיכון לאלימות. חוזר המנהל הכללי - 25/2003 איתור זיהוי וטיפול בקטינים נפגעי התעללות והזנחה. חוזר מנהל הרפואה - 17/2006 חובת ההודעה על נפגעי אלימות במשפחה, ניצול מיני והזנחה של קטינים וחסרי ישע. חוק לגילוי נגיפי איידס בקטינים, התשנ''ו כשרות ואפוטרופסות, הסכמה מדעת חוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, התשכ''ב פרק ראשון - סעיפים: ; 6,4,3 פרק שני - סעיפים:.14,15,17,18 מאפייני היילוד הבריא: בדיקה פיזיקלית ורפלקסי היילוד ויסות החום אצל היילוד, צהבת היילוד, בדיקת דם קפילרית Hyper/Hypoglycemia, Neonatal Sepsis, Polycythemia, Hypocalcemia פגות: הארעות וסיבות, סיכויי השרדות, הגישה הסיעודית לטיפול ביילוד בסיכון ובפג Respiratory Distress Syndrome, Bronchopulmonary Dysplasia, Meconium Aspiration, Apnea of Prematurity Necrotizing Entrocolitis, Intraventricular Hemorrhage, Retinopathy of Prematurity, Anemia הבדלים באנטומיה-פיזיולוגיה במערכת הנשימה בילד לעומת מבוגר הגישה הסיעודית לטיפול בילד עם הפרעה במערכת הנשימה Acute Viral Nasopharyngitis, Acute Streptococcal Pharyngitis, Scarlet Fever, Tonsilitis Infectious, Infectious Mononucleosis (IMN), Otitis Media. Croup Syndromes: Acute Epiglottitis, Acute Laryngotracheobronchitis, Acute Spasmodic Laryngitis, Trcheitis, Bronchiolitis, Pneumonia (viral, bacterial, atypical) Foreign body Aspiration Hyperactive Airway Disease (Asthma), Cystic Fibrosis, Obstructive Sleep Apnea Syndrome Apparent Life Threatening Event (ALTE): Apnea of Infancy Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 81

83 מחלות הלב וכלי הדם מחלות מערכת העצבים המרכזית מחלות הכליות ודרכי השתן מחלות אנדוקרינולוגיות הבדלים באנטומיה-פיזיולוגיה במערכת הלב בילד לעומת מבוגר, מחזור הדם העוברי, הגישה הסיעודית לטיפול בילד עם הפרעה במערכת הלב וכלי הדם מומי לב: שכיחות, גורמי סיכון, אטיולוגיה, אבחנה, טיפול, פרוגנוזה מומי לב לא כחלוניים: Atrial Septal Defect (ASD), Ventricular Septal Defect (VSD), Patent Ductus Arteriosus (PDA) מומי לב כחלוניים: Tetralogy of Fallot, Transposition of Great Arteries Aortic Stenosis Coarctation of Aorta מומי לב חסימתיים: מצבים נרכשים: Bacterial Endocarditis Rheumatic, Fever Kawasaki Disease אי ספיקת לב: שכיחות, גורמי סיכון, אטיולוגיה, אבחנה, טיפול, פרוגנוזה Heart Failure התפתחות מערכת העצבים, אומדן נוירולוגי בילדים הגישה הסיעודית לטיפול בילד עם הפרעה במערכת העצבים המרכזית Hydrocephalus, Spina Bifida מצבים מולדים: Meningitis, Encephalitis מחלות זיהומיות: הפרעות פירכוסיות: Febrile Seizure, Epilepsy, West syndrome מחלות עצב שריר: Cerebral Palsy, Werding-Hoffman Disease, Guillain Barre Syndrome, Duchenne Muscular Dystrophy הבדלים באנטומיה-פיזיולוגיה של מערכת השתן בילד לעומת מבוגר הגישה הסיעודית לטיפול בילד עם הפרעה בכליות ודרכי השתן מומים בדרכי השתן: Epispadias, Vesicoureteral Reflux, Hypospadias, Cryptorchidism זיהומים בדרכי השתן: (UTI( Urinary Tract Infections מחלות גלומרולריות: Nephrotic Syndrome, Acute Glomerulonephritis Hypertension, Renal Failure מצבים נוספים: הגישה הסיעודית לטיפול בילד עם הפרעה אנדוקרינולוגית תת פעילות של :Hypophysis הפרעות גדילה מחלות בלוטת התריס )מולד ונרכש(: Hyperthyroidism/Hypothyroidism מצבים נוספים: התבגרות מינית מוקדמת ומאוחרת Insulin Dependent Diabetes Mellitus ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 81

84 מחלות מערכת העיכול מחלות המטולוגיות הפרעות מערכת החיסון מחלות אונקולוגיות בעיות שלד ושרירים הפרעות נפשיות והתנהגותיות בילדים הגישה הסיעודית לטיפול בילד עם הפרעה במערכת העיכול מאזן נוזלים ואלקטרוליטים, Dehydration זיהומי מעיים חיידקים: Shigella, E.Coli, Salmonella, Campylobacter Rota virus,entrovirus, Adeno virus זיהומי מעיים ויראליים: הפרעות בספיגה: Celiac Disease, Cow's Milk Allergy, Lactose Intolerance למחלות דלקתיות של המעי בילדים )למידה עצמית(: Ulcerative Colitis,Crohn's Disease Constipation הפרעות בתנועתיות המעי: מצבים כירורגיים: Short-Bowel Syndrome, Pyloric Stenosis, Intussusception, Malrotation and Volvulus, Esophageal atresia, Tracheoesophageal fistula, Cleft lip and palate, Acute Appendicitis, Hirschsprung Disease, Inguinal Hernia, Umbilical Hernia, Gastroesophageal Reflux הפרעות בכדוריות הדם האדומות: על רקע חסרים תזונתיים: חסר ברזל, חסר B 12 Anemia Thalassemia, Sickle-cell Anemia על רקע הרס מוגבר: Anemia הפרעות דמם: Idiopathic Thrombocytopenia Purpura (ITP), Hemophilia Severe Combined Immune Deficiency (SCID) טיפולים כימותרפיים - השפעות על גדילה והתפתחות Lymphomas, Acute Lymphatic Leukemia Neuroblastoma, Medulloblastoma Osteosarcoma, Ewing Sarcoma, Wilm's Tumor Developmental Dysplasia of the Hip, Congenital Clubfoot, Congenital Torticolis, Septic Arthritis, Osteomyelitis, Scoliosis שברים אופייניים בילדים הפרעות עם מרכיב התנהגותי: Attention Deficit Hyperactivity Disorder Autism spectrum disorders הפרעות תקשורת: התנהגות סיכונית ואלימות בקרב מתבגרים: אומדן התנהגות סיכונית, שימוש בחומרים ממכרים, תאונות, אלימות פיזית ומילולית Disorder( )Conduct הפרעות נפשיות: אובדנות -,Suicidality דיכאון ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 82

85 מחלות זיהומיות כנגדן מחסנים )למידה עצמית( מחלות זיהומיות נוספות )למידה עצמית( חיסונים דלקת כבד נגיפית - B,Viral Hepatitis: A, צפדת,Tetanus שעלת,Pertussis פנוימוקוק,Streptococcus Pneumonia אסכרה,Diphtheria שיתוק ילדים,Rota Virus,Poliomyelitis חצבת,Measles חזרת,Mumps אדמת,Rubella אבעבועות רוח Chickenpox, Haemophilus Influenza B,Varicella שלבקת חוגרת -,Impetigo,Cellulitis Aphtous Stomatitis,Cytomegalovirus (CMV) מחלות המחייבות דיווח למשרד הבריאות שגרת החיסונים בישראל, חיסונים - הוראות כלליות, עיתוי מתן חיסונים, השלמת חיסונים שגרתיים עד גיל 17 שנים, חיסון במצבים מיוחדים, הלם אנפילקטי לאחר מתן חיסונים, הזרקת חיסונים חוזר המנהל הכללי - 6/2002 מתן חיסונים כפעולת סיעוד. משרד הבריאות )2019(. תדריך חיסונים - עדכון: 7/2019. ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06. ספרות חובה: Hockenberry, M. J., Wilson, D., & Rodgers, C. (Eds.). (2019). Wong's nursing care of infants and children (11th ed.). St. Louis: Elsevier-Mosby. תקנות, חוזרים, מדדי איכות ותוכניות לאומיות של משרד הבריאות )תיעוד לפי תחומי הלימוד(: הייחודי בסיעוד הילד והמתבגר: תוכנית המדדים הלאומיים של משרד הבריאות לבריאות הציבור - ספרות מומלצת: משרד הבריאות )2017(. התוכנית הלאומית למדדי איכות בטיפות חלב בישראל, מדדי איכות לשנים משרד הבריאות, מנהל איכות ושירות, האגף להבטחת איכות. נדלה מ: גדילה והתפתחות: משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 105/2014 שחרור ילדים שקיבלו סדציה )השראת שינה( במכון שמיעה ודיבור על ידי אחות מוסמכת לאחר בדיקת.BERA - למידה עצמית. תזונה: משרד הבריאות, התוכנית הלאומית למניעת השמנה וסוכרת בקרב ילדים ונוער - ספרות מומלצת: טמיר, א. )2008(. התוכנית הלאומית למניעת השמנה וסוכרת בילדים האתגר וההזדמנות. נדלה מ: משרד הבריאות )2012(. מדריך לאנשי מקצוע להזנת התינוק והפעוט. משרד הבריאות, שרותי בריאות הציבור. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 83

86 ילדים בסיכון: חוק העונשין, התשל''ז סעיף 368 סימן ו' 1: פגיעה בקטינים ובחסרי ישע. חוק לגילוי נגיפי איידס בקטינים, התשנ''ו מניעת אלימות והזנחה בילדים: משרד הבריאות )2001(. תדריך לזיהוי ילדים בסיכון לאלימות. נדלה מ: משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי - 25/2003 איתור זיהוי וטיפול בקטינים נפגעי התעללות והזנחה. משרד הבריאות, חוזר מנהל הרפואה - 17/2006 חובת ההודעה על נפגעי אלימות במשפחה, ניצול מיני והזנחה של קטינים וחסרי ישע. הילד המתבגר בראי החוק: חוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, התשכ''ב פרק ראשון - סעיפים: ; 6 4, 3, פרק שני - סעיפים: 14,15,17,18. חוק הנוער טיפול והשגחה )1960( סעיף 3 א, 3, 3 ב, 3 ג, 3 ד, 3 ה, 3 ו, 3 ז. חיסונים: משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי - 6/2002 מתן חיסונים כפעולת סיעוד. משרד הבריאות, תדריך חיסונים. משרד הבריאות, המחלקה לאפידמיולוגיה. נדלה מ: משרד הבריאות )2019(. תדריך חיסונים - עדכון: 7/2019. משרד הבריאות, שירותי בריאות הציבור, המחלקה לאפידמיולוגיה. נדלה מ: סעיפים רלוונטיים מתוך "פרק כללי": לוח חיסוני השיגרה בגיל הילדות ובבתי הספר )יולי 2018(; חיסונים - הוראות כלליות; עיתוי מתן חיסונים; השלמת חיסונים שגרתיים עד גיל 17 שנים; חיסון במצבים מיוחדים; אנפילקסיס לאחר מתן חיסונים. משרד הבריאות )2014(. תדריך להזרקת חיסונים. משרד הבריאות, המחלקה לסיעוד בבריאות הציבור. נדלה מ: משרד הבריאות )2017(. חיסונים בגיל הילדות. משרד הבריאות, שירותי בריאות הציבור. נדלה מ: משרד הבריאות, חיסונים לתינוקות וילדים. נדלה מ: lt.aspx * נושאים אלו מוגדרים כלימודים קליניים. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 84

87 סיעוד הקהילה * מס' שעות: 42 שעות )3 נ"ז( תיאור ומטרות הקורס: להקנות לתלמיד ידע במאפייני הקהילה והשפעתם על הבריאות, הכרת שירותי הבריאות בקהילה, גורמי הסיכון בעבודה והדרכים למניעתם, שיטות טיפול ושיקום תעסוקתי. דרישות קדם: סיעוד המבוגר, תקשורת בינאישית, הדרכה ותמיכה. תכנים נושא מבוא - התפתחות היסטורית התפתחות שירותי הבריאות לאורך ההסטוריה, התפתחות שירותי הבריאות בישראל הגדרות ומושגי יסוד קהילה, הסיעוד בקהילה, מאפייני המקצוע, מטרות אומדן קהילה, תפקידי הקהילה, קבוצת סיכון, עקרונות ביצוע ביקור בית, חוזה טיפולי מאפיינים פיזיים, חברתיים הגורמים המשפיעים על בריאות הקהילה, מאפייני האוכלוסיה, שירותים פורמליים ובלתי פורמליים, מודל הקהילה כשותף, עקרונות ותרבותיים התערבות ברמה הקהילתית צמצום פערים ואי שוויון. משרד הבריאות, תוכנית המדדים של הקהילה. רעש, איכות האויר, פינוי פסולת, קרינה בריאות הסביבה המשפחה כיחידה טיפולית תאוריות ומודלים, הגדרות ומאפיינים, סוגי משפחות )למידה עצמית( כלים לאומדן משפחה מודלים לאומדן,,Genogram,Ecomap מעגל החיים על-פי,Duvall משפחה בסיכון, גורמי סיכון והתערבות סיעודית )למידה עצמית( מבוא לבריאות תעסוקתית הגדרות - מחלת מקצוע, תאונת עבודה, בדיקות פיקוח, בדיקות כניסה לעבודה, בדיקות כושר עבודה, תקנות בטיחות בעבודה, חיסונים תעסוקתיים מונעים, ספקי השירות תפקיד האחות התעסוקתית האחות כמנהלת טיפול מחלות מקצוע על-פי סוגי גורמי סיכון, מחלות מקצוע, חשיפות פיזיקליות, כימיות, ביולוגיות, פסיכו-התנהגותיות חשיפות עקרונות הניטור והגיהות מושגי יסוד בהגיינה תעסוקתית התעסוקתית לחץ ושחיקה בעבודה דרכי התמודדות עם לחץ ושחיקה שיקום תעסוקתי וארגונומיה סביבת העבודה והתאמתה לבריאות העובד, מציאת מקומות עבודה לעובדים עם נכויות, הנגשתם ושימור העובדים במקום העבודה ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 85

88 ספרות חובה: בן נון, ג., ברלוביץ, י. ושני, מ. )2010(. מערכת הבריאות בישראל. תל-אביב, ישראל: עם עובד. משרד הבריאות )2010(. בריאות בישראל, נתונים נבחרים. ירושלים, ישראל: משרד הבריאות. נעים, י. )2002(. פיקוח על בריאות העובד )ספר ראשון(: השמירה על בריאות העובד. תל אביב, ישראל: הוצאת המוסד לבטיחות ולגיהות, עמ' נעים, י. )2007(. פיקוח על בריאות העובד )ספר שני(: חשיפה תעסוקתית לגורמים מזיקים: פרקים נבחרים. תל אביב, ישראל: הוצאת המוסד לבטיחות ולגיהות. שובל, י. ואנסון, ע. )2001(. העיקר הבריאות. מבנה חברתי ובריאות בישראל. ירושלים, ישראל: מאגנס. Arnold, E. C., & Underman Boggs, K. (2016). Interpersonal relationships: Professional communication skills for nurses (7th ed.). St. Louis, MO: Elsevier. Stanhope, M., & Lancaster, J. (2012). Public health nursing: Population-centered health care in the community (8th ed.). Maryland Heights, MO: Elsevier Mosby. תקנות, חוזרים, מדדי איכות ותוכניות לאומיות של משרד הבריאות )תיעוד לפי תחומי הלימוד(: צמצום פערים ואי שוויון - ספרות מומלצת: משרד הבריאות, צמצום אי השוויון בבריאות. נדלה מ: משרד הבריאות )2017(. אי שוויון בבריאות. תוכנית העבודה לצמצום פערים בבריאות לשנים נדלה מ: תוכנית המדדים של הקהילה - ספרות מומלצת: משרד הבריאות )2016(. התוכנית הלאומית למדדי איכות לרפואת הקהילה בישראל, שו"ח לשנים משרד הבריאות, מועצת הבריאות והמכון הלאומי לחקר שירותי הבריאות ומדיניות הבריאות בישראל. נדלה מ: * נושאים אלו מוגדרים כלימודים קליניים. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 86

89 סיעוד בבריאות הנפש ובפסיכיאטריה * מס' שעות: 70 שעות )5 נ"ז( רציונל: פסיכיאטריה הינו תחום ברפואה העוסק באבחון וטיפול במחלות והפרעות נפשיות. תחום בריאות הנפש מצוי בשנים האחרונות במגמת רפורמה שמטרתה לשלב שירותי בריאות הנפש במכלול שירותי הבריאות הכללים. עליה משמעותית בשיעור הפונים לעזרה נפשית על רקע מצוקות החיים ועליה במספר המטופלים המתמודדים עם בעית בריאות נפשית כרונית מצריכה ידע עיוני וקליני בתחום וביצוע התערבויות מתאימות. מטרות הקורס: להקנות לתלמיד ידע עיוני וקליני בתחום סיעוד חולה הנפש לצורך ביצוע התערבויות במטופלים הסובלים ממחלות והפרעות נפשיות. מטרות הקורס להכשיר את התלמיד: לרכוש שליטה במושגים בסיסיים של סיעוד חולה הנפש, תוך יישום מושגים ועקרונות מתחומי הסיעוד, מדעי החברה, החוק, הפסיכופתולוגיה והפסיכיאטריה. לאמוד מצב של מטופלים המציגים תסמינים של מצבי חולי נפשי באמצעות כלי אומדן של סטטוס מנטלי, אומדן מסוכנות, אומדן אובדנות. לפתח מיומנויות טיפוליות בינאישיות וביצוע התערבות סיעודית למטופלים המתמודדים עם הפרעה נפשית בהיבט הביופסיכוסוציאלי, על-פי עקרונות התהליך הסיעודי. דרישות קדם: סיעוד המבוגר, תקשורת בינאישית, הדרכה ותמיכה. תכנים נושא מבוא לפסיכיאטריה סקירה היסטורית, סקירת רפורמה בריאות הנפש בארץ סיווג מחלות נפש הצגת העקרונות לפי ; ICD,DSM5 התערבות סיעודית במטופלים פסיכיאטריים, תפיסת המטופל במרכז, ניהול הטיפול Management) )Case תוכנית המדדים הלאומיים של משרד הבריאות לבתי החולים הפסיכיאטריים. מושגים ואומדן מושגי יסוד, אומדן סטטוס מנטלי ובדיקה פסיכיאטרית סטטוס מנטלי סכיזופרניה והפרעות אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, אבחון, מהלך ושלבי מחלה, סוגי סכיזופרניה, פרוגנוזה, גישות פסיכוטיות אחרות טיפוליות, התערבות סיעודית הפרעה דו קוטבית אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, אבחון, מהלך ושלבי מחלה, פרוגנוזה, גישות טיפוליות, והפרעות במצב הרוח התערבות סיעודית הפרעות דיכאוניות אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, אבחון, מהלך ושלבי מחלה, סוגי ההפרעות הדיכאוניות, פרוגנוזה, גישות טיפוליות, התערבות סיעודית טראומה והפרעות אחרו אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, אבחון, תמונה קלינית, פרוגנוזה, גישות טיפוליות, התערבות הקשורות לדחק סיעודית אלימות ומסוכנות אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, גורמי סיכון, אומדן, טיפול ומניעה, התערבות סיעודית, אומדן בפסיכיאטריה אלימות - הערכת סיכון ראשונית וקביעת רמת סיכון הפרעות אישיות אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, אבחון, תמונה קלינית, סוגי הפרעות, קלסטרים, התערבות סיעודית ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 87

90 הפרעות חרדה אובדנות מצבי חירום סמים, אלכוהול והתמכרויות טיפולים ביולוגיים, נזעי חשמל היבטים חוקיים בבריאות הנפש שיקום חולה הנפש הפרעות אכילה הפרעה טורדנית כפייתית OCD הפרעות נוירוקוגנטיביות הפרעות סומטופורמיות, הפרעות אסוציאטיביות אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, אבחון, תמונה קלינית, סוגי הפרעות חרדה, פרוגנוזה, גישות טיפוליות, התערבות סיעודית אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, גורמי סיכון, אומדן, טיפול ומניעה, התערבות סיעודית, אומדן אובדנות משרד הבריאות, התוכנית הלאומית למניעת אובדנות והתאבדות. אלימות, תופעות לוואי של תרופות, הגבלת מטופל מושגי יסוד, אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, קריטריונים לאבחון התמכרויות, קבוצות חומרים ממכרים, תמונה קלינית של שימוש, הרעלה, גמילה, גישות טיפוליות, התערבות סיעודית, חוזר היחידה לקנביס רפואי מס' 106. תאוריות ביולוגיות בבריאות הנפש, קבוצות תרופות, מנגנוני פעולה, מינונים, התוויות טיפוליות והתוויות נגד, תופעות לוואי, תופעות לוואי הדורשות התערבות מיידית, סימנים ותסמינים של הרעלת תרופות, הדרכת מטופלים. טיפול בנזעי חשמל,)ECT( אומדן צרכים בתפקוד יומיומי, בדיקות סקר ומעקב נוהל האגף לבריאות הנפש /2016 יחידות המספקות טיפולים מיוחדים - טיפול בנזעי חשמל.(ECT( חוזר מנהל הרפואה - 56/2002 הנחיות לטיפול בקלוזפין - עדכון. חוזר מנהל הרפואה - 14/2005 עדכון הנחיות לטיפול בקלוזפין. החוק לטיפול בחולה הנפש 1991, תקנות ונהלים, הליך אשפוז מרצון/כפוי, בדיקה כפויה )דחופה ולא דחופה(, ועדה פסיכיאטרית, זכויות מטופלים הגבלת מטופל: סוגי הגבלות, סיבות, התערבות טיפולית תוך התייחסות להיבט החוקי, צמצום ההגבלות, הבידודים ועליה בשיעור המטופלים בקהילה. חוק לטיפול בחולי נפש, התשנ"א חוק לטיפול בחולי נפש )תיקון מס' 5(, התשס"ד תקנות טיפול בחולי נפש, התשנ"ב- 1992, פרק ד-ה. נהלי האגף לבריאות הנפש. חוזר המנהל הכללי 10/2018 -הגבלה מכנית ובידוד מטופלים באשפוז פסיכיאטרי. סל שיקום, תפקיד האחות הפסיכיאטרית בקהילה, התערבות סיעודית, הדרכת מטופלים, זכאות, שירותי הבריאות בסל, שמירת רצף טיפולי אשפוז- קהילה חוק שיקום נכי נפש בקהילה, התש"ס משרד הבריאות, הרפורמה בבריאות הנפש. אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, אבחון, תמונה קלינית, סוגי הפרעות, פרוגנוזה, גישות טיפוליות, התערבות סיעודית אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, אבחון, תמונה קלינית, סוגי הפרעות, פרוגנוזה, גישות טיפוליות, התערבות סיעודית אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, אבחון, תמונה קלינית, סוגי הפרעות, פרוגנוזה, גישות טיפוליות, התערבות סיעודית אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, אבחון, תמונה קלינית, סוגי הפרעות, פרוגנוזה, גישות טיפוליות, התערבות סיעודית ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 88

91 ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06. ספרות חובה: Comerford, K. C. (Ed.). (2020). Nursing Drug Handbook (40th ed.). Philadelphia, PA: Wolters Kluwer. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Washington, DC: American Psychiatric Publishing. Townsend, M. C., & Morgan, K. I. (2018). Psychiatric mental health nursing: Concepts of care in evidence-based practice (9th ed.). Philadelphia, PA: Davis Co. תקנות, חוזרים, מדדי איכות ותוכניות לאומיות של משרד הבריאות )תיעוד לפי תחומי הלימוד(: תוכנית המדדים הלאומיים של משרד הבריאות לבתי החולים הפסיכיאטריים - ספרות מומלצת: משרד הבריאות )2017(. התוכנית הלאומית למדדי איכות בבתי חולים לבריאות הנפש, מדדי משרד הבריאות, מנהל איכות ושירות, האגף להבטחת איכות. נדלה מ: אובדנות - ספרות מומלצת: משרד הבריאות, התוכנית הלאומית למניעת אובדנות והתאבדות. נדלה מ: משרד הבריאות, סיכום והמלצות לתוכנית לאומית למניעת התאבדות. משרד הבריאות וג'וינט ישראל. נדלה מ: התמכרויות: משרד הבריאות, חוזר היחידה לקנביס רפואי )יק"ר(, נוהל מס' רשיונות לשימוש בקנביס, עדכון: טיפולים ביולוגיים, נזעי חשמל: משרד הבריאות, חוזר מנהל הרפואה - 56/2002 הנחיות לטיפול בקלוזפין - עדכון. משרד הבריאות, חוזר מנהל הרפואה - 14/2005 עדכון הנחיות לטיפול בקלוזפין. משרד הבריאות, נוהל האגף לבריאות הנפש /2016 יחידות המספקות טיפולים מיוחדים טיפול בנזעי חשמל.(ECT( היבטים חוקיים בבריאות הנפש - חוקים, תקנות ונוהלים: משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי - 10/2018 הגבלה מכנית ובידוד מטופלים באשפוז פסיכיאטרי. משרד הבריאות, נוהל האגף לבריאות הנפש /2016 הבטחת רצף טיפול משרד הבריאות, נוהל האגף לבריאות הנפש /2016 שחרור מטופל מאשפוז פסיכיאטרי משרד הבריאות, נוהל האגף לבריאות הנפש /2019 השגחה מיוחדת/שמירה מיוחדת/הסתכלות מיוחדת במחלקות האשפוז. חוק לטיפול בחולי נפש, התשנ"א -,1991 סעיפים:.3-6,7-15,24-26,29,34,35,42 חוק לטיפול בחולי נפש )תיקון מס' 5(, התשס"ד תקנות טיפול בחולי נפש, התשנ"ב , פרק ד, פרק ה. שיקום חולה הנפש: חוק שיקום נכי נפש בקהילה, התש"ס הרפורמה בבריאות הנפש: משרד הבריאות, הרפורמה בבריאות הנפש. נדלה מ: * נושאים אלו מוגדרים כלימודים קליניים. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 89

92 עזרה ראשונה וסיעוד במצבי חירום * מס' שעות: 28 שעות )2 נ"ז( רציונל: הקניית ידע ומיומנויות בהגשת עזרה ראשונה. מטרות הקורס: הקנית ידע במצבי החירום הרפואיים השכיחים ביותר ודרכי הטיפול המקובלים בהם. הקנית ידע וכלים לזיהוי בטיפול במצבי החירום השונים. הכרת הציוד הרפואי הרלוונטי הקיים בערכות העזרה הראשונה. שיטות ההוראה: לימוד מתוקשב באמצעות אתר הקורסים של מד"א המשלב לומדות, סרטונים, שאלות, תרגול וחזרה על בסיס לימוד עצמי באתר הקורסים של מד"א. על התלמיד לסיים את הלימוד המתוקשב לא יאוחר מ- 7 ימים בטרם מועד הלימוד הפרונטלי בכיתה. לימוד פרונטלי ותרגול מעשי בכיתה )8 שעות של 60 דקות( עם מדריכי מד"א. התרגול באמצעות בובות סימולציה, חלוקת הכיתה לקבוצות עבודה ותרגול אחד על השני. דרישות הקורס: נוכחות חובה בכל השיעורים, עמידה בבחינה עיונית ובבחינה מעשית. דרישות קדם: ביצוע לומדות ולימוד עצמי באתר הקורסים של מד"א בהיקף 85% לפחות. נושא קריאה לעזרה הגשת עזרה ראשונה והחייאה בסיסית חנק וגוף זר מצבי חירום שלא על רקע טראומה מצבי חירום בטראומה פגיעות סביבה תכנים כיצד להזעיק עזרה ואת מד"א עקרונות בהגשת עזרה ראשונה אמצעי הטיפול הקיימים בערכות העזרה הראשונה החייאה בסיסית BLS-Basic Life Support הכרה ותפעול דפיברילטור חצי אוטומטי/אוטומטי AED חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 דפיברילציה באמצעות מכשיר חצי אוטומטי. טיפול בחנק מגוף זר במבוגר, ילד ותינוק מצבי חירום נשימתיים, מצבי חירום לבבים, פרכוסים, עילפון, הרעלות, טביעה, התחשמלות, ירידה ברמת הסוכר בדם כללי התנהגות בתאונת דרכים וברעידת אדמה סכמת הטיפול בנפגע עם פגיעות ראש, חזה, בטן טיפול בשברים, שטפי דם, פצעים, כוויות והלם קיבוע עמוד שדרה, עצירת דימום וחבישות פגיעות בעלי חיים, פגיעות אקלים ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 91

93 ציון: בחינה עיונית מסכמת - ציון עובר 84, בחינה מעשית - ציון עובר /2001 ;13/2001 ספרות חובה: משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי מכשיר חצי אוטומטי. מנהל הסיעוד חוזר דפיברילציה באמצעות American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. (2015). Part 5: Adult Basic Life Support and Cardiopulmonary Resuscitation Quality. Circulation; 132:S414-S435. DOI: Retrieved from: American Heart Association and American Red Cross Guidelines Update for First Aid. (2015). Part 15: First Aid. Circulation; 132:S574-S589. DOI: Retrieved from: ספרות מומלצת: אברמוביץ, א., יפה, א., וקודינסקי, נ. )2012(. רפואת חירום לחובש )מהדורה שניה(. ישראל: מגן דוד אדום בישראל. נספח א': תוכנית הקורס במפגש המעשי שעות נושא נלמד פתיחה, רישום והכרת נהלי הקורס בחינה עיונית הפסקת קפה עקרונות בהגשת עזרה ראשונה רענון ידע: החייאה בסיסית במבוגר, ילד ותינוק חנק מגוף זר הכרה ותפעול מכשירי החייאה וערכת עזרה ראשונה )מפוח להנשמה, מנתב אוויר, מכשיר לשאיבת הפרשות, חמצן רפואי, מסיכת חמצן, ציוד קיבוע וחבישה(. תרגול החייאה בסיסית במבוגר, ילד ותינוק כולל שימוש בדפיברילטור אוטומטי )AED( ובמכשירי החייאה הפסקת צהריים רענון ידע וחזרה על סכמת הטיפול בחולה ונפגע ותשאול בסיסי תרגול ודיוני מקרה במצבי החירום השונים שנלמדו )פרק החולה( תרגול חבישות, קיבועים וטיפול בכוויות תרגול ודיוני מקרה במצבי החירום השונים שנלמדו )פרק הטראומה( כולל הדגמה של קיבוע מלא ללוח שדרה סיכום ומשובים בחינה מעשית )תרחיש החייאה ותרחיש טראומה( זמן )בדקות( * נושאים אלו מוגדרים כלימודים קליניים. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 91

94 סיעוד במצבים דחופים ובטראומטולוגיה * מס' שעות: 28 שעות )2 נ"ז( רציונל: המטרה העיקרית של טיפול בנפגעי חירום וטראומה היא הצלת חיים ומניעת נכות. בעקבות עליה בשיעור נפגעי תאונות דרכים, עבודה, בית, טרור ואסונות, נדרשות האחיות באשפוז ובקהילה לידע ומיומנויות לטיפול במצבים אלה. הקורס יעסוק בהקניית ידע בהגשת טיפול ראשוני במצבים דחופים ובטראומה כתוצאה מפגיעה קונבנציונאלית ובלתי קונבנציונאלית. מטרות הקורס: להכשיר את התלמיד: לתת טיפול ראשוני להצלת חיים וטיפול בפצוע טראומה עם פגיעה רב מערכתית בשלב ביה"ח. לסייע בטיפול בנפגעים ומשפחותיהם באירוע רב נפגעים )אר"ן(. להכיר את המערך הבריאותי במצבי חירום. דרישות הקורס: הנוכחות חובה בכל השיעורים בהתאם לתקנון ביה"ס. מספר השיעורים להעדרות מותרת: 2 שיעורים )4 שעות אקדמיות( כולל העדרויות מוצדקות מהפעמים שבהן נבדקה נוכחות או מסך שעות הקורס. דרישות קדם: סיעוד המבוגר, עזרה ראשונה וסיעוד במצבי חירום, החייאה בסיסית במבוגר.)BLS( תכנים עקרונות תורת ה- (ATLS) Advanced Trauma Life Support מנגנוני פגיעה, "שעת הזהב" - Hour,Golden גלי תמותה הגישה לנפגע טראומה במלר"ד: סבב ראשוני - Survey,Primary החייאה סבב שניוני - Survey Secondary עבודת צוות טראומה - Team Trauma חוזר המנהל הכללי - 27/2011 הפנית מטופל לצילומי חזה ושלד במח' לרפואה דחופה, יחידות טראומה, טיפול נמרץ לסוגיו ומרפאות לרפואה דחופה בקהילה. אומדן, טיפול ושימור נתיב אוויר אומדן נשימה ובית חזה פגיעות חזה: סוגי פציעה-חודרת Trauma( )Penetrating וקהה trauma( )Blunt זיהוי וטיפול בפגיעות מסכנות חיים במיידי: Tension Pneumothorax, Massive Hemothorax, Open Pneumothorax, Flail chest, Cardiac Tamponade, Cardiogenic Shock זיהוי וטיפול בפגיעות מסכנות חיים: Pulmonary Contusion, Cardiac Contusion, Aortic Rupture, Tracheobronchial Disruption, Traumatic Diaphragmatic Injury, Blunt Esophageal Rupture, Sternal And Rib Fractures, Subcutaneous Emphysema נושא מבוא וגישה לפצוע טראומה על-פי תורת ה- ATLS - Airway נתיב אוויר - Breathing נשימה ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 92

95 חבלות בטן: סוגי פציעה- חודרת Trauma( )Penetrating וקהה Trauma(.)Blunt חבלות איברים שכיחים - טחול )Splenectomy) כבד, כלי דם ומעיים פגיעות במערכת השתן, פגיעות אגן 27 זיהוי וטיפול במצבי הלם Hypovolemic Shock, Hemorrhagic Shock אומדן נוירולוגי: מצב הכרה, אישונים, אומדן תחושתי ומוטורי על-פי GCS-Glasgow Coma Scale 28 זיהוי וטיפול במצבים מסכני חיים בפגיעות ראש: עליה בלחץ תוך גולגולתי Pressure( )ICP-Intracranial בצקת מוחית, שברים בגולגולת, שבר בבסיס הגולגולת, זעזוע מח, דימומים תוך גולגולתיים Hematoma).(Subdural Hematoma, Epidural זיהוי וטיפול בפגיעות עמוד שדרה. Spinal Shock, Neurogenic Shock Circulation Disability חבלות שלד, 29 שרירים ורצועות פגיעות מעיכה והדף שברים: סיווג, סיבוכים, גישה וטיפול )קיבועים חיצוניים ופנימיים( חבלות בגפיים: עצמות, שרירים ורצועות חבלות ירך: תוך מרפקים / חוץ מרפקים חבלות אגן: שבר "ספר פתוח" Book( )Open תסמונת המדור - Syndrome Compartment זיהוי וטיפול בילדים ובמבוגרים בסוגי כוויות: כימית, חשמל, אש, נוזל דירוג חומרת הכוויה וטיפול ראשוני 30 כוויות טראומה באוכלוסיות מיוחדות מצבי חירום סביבתיים דגשים בטיפול בילדים, נשים הרות, קשישים מכת חום, מכת קור,(Hypothermia) טביעה/כמעט טביעה, נשיכות עקיצות והכשות: נשיכת אדם, כלב, חתול ; חרקים - דבורה, דבור ; זוחלים - נחש, עקרב, עכביש ; Sickness Decompression תקיפה מינית 31 תגובה אלרגית חריפה הרעלות חומרים ותרופות תגובה אלרגית והלם אנפילקטי Shock) (Anaphylactic חוזר המנהל הכללי - 1/2002 החלטה על מתן אדרנלין במצבי חירום. הרעלות חומרים: מזון - בוטוליזם, חומרים קורוזיביים )חומצה/בסיס( שאיפות עשן והרעלת גאזים:,CO טיפול בתא לחץ הרעלת תרופות: אקמול, אופיאטים, בנזודיאזפינים, ברביטורטים. שימוש לרעה בתרופות, סמים ואלכוהול, Delirium Tremens ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל ילמד בנוסף במסגרת הקורס עקרונות הסיעוד הקליני 28 ילמד בנוסף במסגרת סיעוד המבוגר )מערכת העצבים( 29 ילמד בהרחבה במסגרת סיעוד המבוגר )מערכת שלד ושרירים( 30 ילמד בהרחבה במסגרת סיעוד המבוגר )כוויות( 31 ילמד במסגרת סיעוד במיילדות ובגניקולוגיה

96 חומרי לחימה אטומיים, ביולוגיים וכימיים )אב"ך( הערכות בי"הח בזמן אר"ן ואט"ה סימולציה זיהוי וטיפול בנפגעי לחימה: לחימה כימית )חל"כ(: זרחנים אורגניים, גז עצבים, חרדל לחימה ביולוגית )חל"ב(: אנתרקס, דבר ואבעבועות שחורות לחימה אטומית: קרינה - סוגים, מחלת קרינה חריפה חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 הזרקה ישירה של תרופות לוריד באירוע ביולוגי-כימי, חומרי לחימה כימיים. קדימויות ברפואה דחופה -,Triage מפגע המוני - אר"ן, אט"ה עקרונות הערכות ביה"ח במצבי חירום: מיון ראשוני, סיווג, מיון משני, ויסות נפגעים סכמת הטיפול בנפגע רב מערכתי על-פי עקרונות Advanced Trauma Life Support (ATLS) חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 דפיברילציה באמצעות מכשיר חצי אוטומטי. חוזר מנהל הסיעוד - 60/2005 רענון ידע בנושא החייאה.)CPR( ציון: בחינה מסכמת - ציון עובר 06. ספרות חובה: Hinkle, J. L., & Cheever, K. H. (2018). Brunner & Suddarth's textbook of medical-surgical nursing (14th ed.). Philadelphia, PA: Wolters Kluwer. Sheehy's, S. B. (2010). Emergency Nursing: Principles and practice (6th ed.). Mosby, MO: St. Louis, pp , , , ספרות מומלצת: Ignatavicius, D. D., Workman, M. L. & Rebar, C. R. (2018). Medical-Surgical Nursing: Concepts for interprofessional collaborative care (9th ed.). St. Louis: Elsevier. תקנות, חוזרים, מדדי איכות ותוכניות לאומיות של משרד הבריאות )תיעוד לפי תחומי הלימוד(: מבוא וגישה לפצוע טראומה על-פי תורת ה- :ATLS משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי - 27/2011 הפנית מטופל לצילומי חזה ושלד במחלקות לרפואה דחופה, יחידות טראומה, טיפול נמרץ לסוגיו ומרפאות לרפואה דחופה בקהילה. )למידה עצמית(. תגובה אלרגית חריפה הרעלות חומרים ותרופות: משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי - 1/2002 החלטה על מתן אדרנלין במצבי חירום, לרבות בית המטופל חומרי לחימה אטומיים, ביולוגיים וכימיים: משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 הזרקה ישירה של תרופות לוריד באירוע ביולוגי-כימי, חומרי לחימה כימיים. סימולציה: משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד - 43/2001 דפיברילציה באמצעות מכשיר חצי אוטומטי. משרד הבריאות, חוזר מנהל הסיעוד - 60/2005 רענון ידע בנושא החייאה.)CPR( * נושאים אלו מוגדרים כלימודים קליניים. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 94

97 נספחים משרד הבריאות, תוכנית הליבה לתואר אחות מוסמכת: חוזר מנהל הסיעוד - 91/2011 תוכנית ליבה לתואר אחות מוסמכת - מעודכן לינואר פעולות הסיעוד המותרות לאחות מוסמכת: תקנות, וחוזרי משרד הבריאות )תיעוד לפי שנים בפילוח לתחומי הלימוד(. מדדי איכות ותוכניות לאומיות של משרד הבריאות )תיעוד לפי תחומי הלימוד(. פעולות הסיעוד המותרות לאחות מוסמכת תקנות וחוזרי משרד הבריאות - תיעוד לפי שנים בפילוח לנושאי הלימוד שם הפעולה תקנות הסמים המסוכנים, התש"ס לקיחת דם ורידי לבדיקות שגרה )לא כולל לסוג דם, הצלבה(, לרבות בבית המטופל פעולות סיעוד הוצאת אבני צואה דפיברילציה באמצעות מכשיר חצי אוטומטי הוצאת צנתר מוריד מרכזי הזרקה ישירה של תרופות לוריד באירוע ביולוגי-כימי, חומרי לחימה כימיים החדרת זונדה לחולה מחוסר הכרה ללא טובוס או טרכיאוסטומי לשם ניקוז או הזנה החדרת ספקולום לנרתיק ללקיחת תרביות ומשטחים הקזת דם טיפולית מחולה הקזת דם מתורם בריא התחלת עירוי ורידי פריפרי והזלפת נוזלים חיבור וניתוק חולה ממנשם לצורך שאיבת הפרשות מתן דם בידי שתי אחיות מוסמכות עיגון בחוזר/תקנות חוזר המנהל הכללי 22/1999 חוזר המנהל הכללי 5/1999; חוזר מנהל הסיעוד 33/1999 חוזר מנהל הסיעוד 43/2001 חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד 43/2001 חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד 43/2001 חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד 43/2001 חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד 43/2001 חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד 43/2001 חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד 43/2001 חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד 43/2001 חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד 43/2001 חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד 43/2001 חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד 43/2001 חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד 43/2001 חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד 43/2001 תחום החטיבה/הקורס/הנושא מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - ניהול הטיפול התרופתי מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - צנתרים בכלי דם מדעי הסיעוד: חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד סיעוד המבוגר: מערכת העיכול סיעוד בגריאטריה סיעוד המבוגר: מערכת הלב וכלי הדם ע"ר וסיעוד במצבי חירום: החייאה סיעוד במצבים דחופים ובטראומטולוגיה מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - צנתרים בכלי דם סיעוד במצבים דחופים ובטראומטולוגיה מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - שיטות הזנה סיעוד מיילדות וגניקולוגיה מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - דם ומוצריו מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - דם ומוצריו מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - צנתרים בכלי דם סיעוד המבוגר: מערכת הנשימה מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - דם ומוצריו סיעוד מיילדות וגניקולוגיה מתן חיסון Anti D ללא הוראת רופא ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 95

98 שם הפעולה מתן תרופות OTC על פי רשימה שהגדיר המנהל הרפואי שאיבת דם מצנתר בוריד מרכזי ומערכות חלופיות לוריד שטיפת צנתר בוריד מרכזי ומערכות חלופיות עם Heparin שטיפת וריד פריפרי עם Heparin/NaCl 0.9% הזרקת תרופות לחלל אפידורלי על פי רשימת תרופות. הזרקה ראשונה תבוצע על ידי רופא קובץ פעולות חריגות - מהדורה רביעית הנחיות למתן דם ומוצריו החלטה על מתן אדרנלין במצבי חירום, לרבות בית המטופל החלטה על מתן חיסונים שגרתיים הנחיות לטיפול בקלוזפין - עדכון נהלים להפעלת בנק דם ומתן עירוי דם, פרקים ז, ח תקנות למניעת אלימות במשפחה )יידוע אנשי מקצוע בתחום הבריאות) החלטה על מתן ויטמין K וטיפול מונע לזיהומי עיניים ליילודים נוהל טיפול בזקנים נפגעי התעמרות נוהל איתור וטיפול בנשים נפגעות אלימות במשפחה ע"י מטפלים במסגרות הבריאות - באשפוז ובקהילה נוהל טיפול בנפגעי תקיפה מינית איתור זיהוי וטיפול בקטינים נפגעי התעללות והזנחה איתור חולים הזקוקים לעזרה בניידות חתימת אחות וחתימת מיילדת עדכון הנחיות לטיפול בקלוזפין רענון ידע בנושא החייאה )CPR( החלפה או החזרה של צינורית גסטרוסטום שניזוקה או נשלפה וביצוע הפעולה מינוי אפוטרופוס על גופו של אדם ו/או רכושו במסגרת אשפוז ממושך עיגון בחוזר/תקנות חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד 43/2001 חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד 43/2001 חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד 43/2001 חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד 43/2001 חוזר המנהל הכללי 13/2001; חוזר מנהל הסיעוד 43/2001 חוזר מנהל הסיעוד 45/2001 חוזר מנהל הרפואה 51/2001 חוזר המנהל הכללי 1/2002 חוזר המנהל הכללי 6/2002 חוזר מנהל הרפואה 56/2002 חוזר מנהל הרפואה 69/2002 חוזר המנהל הכללי 1/2003 חוזר המנהל הכללי 7/2003 חוזר המנהל הכללי 22/2003 חוזר המנהל הכללי 23/2003 חוזר המנהל הכללי 24/2003 חוזר המנהל הכללי 25/2003 חוזר מנהל הסיעוד 55/2003 חוזר מנהל הסיעוד 56/2003 חוזר מנהל הרפואה 14/2005 חוזר מנהל הסיעוד 60/2005 חוזר מנהל הסיעוד 61/2005 חוזר מנהל הרפואה 10/2006 תחום החטיבה/הקורס/הנושא מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - ניהול הטיפול התרופתי מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - צנתרים בכלי דם מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - צנתרים בכלי דם מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - צנתרים בכלי דם מדעי הסיעוד: אומדן פיזיקלי - כאב מדעי הסיעוד: חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - דם ומוצריו מדעי הסיעוד: חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד סיעוד במצבים דחופים ובטראומטולוגיה סיעוד הילד והמתבגר - חיסונים סיעוד בבריאות הנפש ובפסיכיאטריה מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - דם ומוצריו סיעוד מיילדות וגניקולוגיה - אלימות סיעוד מיילדות וגניקולוגיה סיעוד בגריאטריה סיעוד מיילדות וגניקולוגיה - אלימות סיעוד מיילדות וגניקולוגיה - אלימות סיעוד הילד והמתבגר מדעי הסיעוד: אומדן פיזיקלי - יציבה וניעות מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - בטיחות סיעוד בגריאטריה מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - ניהול הטיפול התרופתי מדעי הסיעוד: חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד סיעוד בבריאות הנפש ובפסיכיאטריה סיעוד במצבים דחופים ובטראומטולוגיה מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - שיטות הזנה מדעי הסיעוד: חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 96

99 שם הפעולה חובת ההודעה על נפגעי אלימות במשפחה, ניצול מיני והזנחה של קטינים וחסרי ישע הפעלת כוח עזר מיומן )סייעת לאחות( ע"י אחות מוסמכת בבתי החולים הנחיות ליישום חוק החולה הנוטה למות החלטה להגבלה פיזית או התרת הגבלה לצורך מתן טיפול רפואי היגיינת ידיים במוסדות רפואיים הנחיות ליישום חוק מוות מוחי נשימתי, התשס"ח מתן אישור למלווה אישי לביצוע פעולות טיפוליות - תיקון החזרת קנולה לטרכיאה כפעולה מצילת חיים למטופל עם פיום קנה )טרכיאוסטומיה( אמצעי זהירות שגרתיים במוסדות רפואיים מתן מרשם בידי אח או אחות מוסמכים בעלי הרשאה אישית התאמה והנגשה תרבותית ולשונית במערכת הבריאות "אירועי בל יקרו" הפנית מטופל לצילומי חזה ושלד במחלקות לרפואה דחופה, יחידות טראומה, טיפול נמרץ לסוגיו ומרפאות לרפואה דחופה בקהילה גבולות השימוש בפרוטוקולים טיפוליים ע"י אחיות מוסמכות מתן תרופות בנות סיכון הבטחת כשירות של אחות מוסמכת לצורך סיוע בלידת חירום בהעדר מוסמך ליילוד )מיילדת או רופא( מילוי הוראה רפואית, שניתנה על ידי סטז'ר לרפואה, בשם רופא מורשה החלטה על הכנסת צנתר לשלפוחית השתן לאחיות מוסמכות בשיקום מתן תרופות על ידי אחיות מוסמכות מחוץ למוסד רפואי עיגון בחוזר/תקנות חוזר מנהל הרפואה 17/2006 חוזר מנהל הסיעוד 64/2006 חוזר המנהל הכללי 7/2008 חוזר מנהל הרפואה 15/2009 חוזר מנהל הרפואה 24/2009 חוזר מנהל הרפואה 27/2009 חוזר המנהל הכללי 48/2009 חוזר המנהל הכללי 8/2010; חוזר מנהל הסיעוד 86/2010 חוזר מנהל הרפואה 10/2010 חוזר המנהל הכללי 10/2010; חוזר מנהל הסיעוד 87/2010 חוזר המנהל הכללי 7/2011 חוזר המנהל הכללי 9/2011 חוזר המנהל הכללי 27/2011 חוזר מנהל הסיעוד 94/2012 חוזר מנהל הרפואה 41/2013 חוזר מנהל הסיעוד 95/2013 חוזר מנהל הסיעוד 96/2013 חוזר מנהל הסיעוד 97/2013 חוזר מנהל הסיעוד 98/2013 תחום החטיבה/הקורס/הנושא סיעוד הילד והמתבגר מדעי הסיעוד: חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד מדעי הסיעוד: חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד סיעוד המבוגר: מחלות ממאירות מדעי הסיעוד: חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - בטיחות מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - בטיחות סיעוד המבוגר: מערכת העצבים מדעי הסיעוד: חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד מדעי הסיעוד: הדרכה ותמיכה - הדרכת מטופלים סיעוד המבוגר: מערכת הנשימה מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - בטיחות מדעי הסיעוד: חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - ניהול הטיפול התרופתי מדעי הסיעוד: תקשורת בינאישית - רב תרבותיות מדעי הסיעוד: אבטחת איכות סיעוד במצבים דחופים ובטראומטולוגיה מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - ניהול הטיפול התרופתי מדעי הסיעוד: חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - ניהול הטיפול התרופתי מדעי הסיעוד: חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד סיעוד מיילדות וגניקולוגיה מדעי הסיעוד: חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד סיעוד המבוגר: מערכת השתן מדעי הסיעוד: חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 97

100 שם הפעולה הסכמה לקבלת דם הנחיות למניעת זיהום בדרכי השתן למטופלים מאושפזים החלטה על הוצאת צנתר משלפוחית השתן לאחיות מוסמכות בשיקום מתן היתר לביצוע פעולות סיעוד ופעולות חריגות המתווספות מעת לעת למסגרת העיסוק של אחות מוסמכת שחרור ילדים שקיבלו סדציה )השראת שינה( במכון שמיעה ודיבור על ידי אחות מוסמכת לאחר בדיקת BERA ניהול הטיפול התרופתי - עדכון 2016 הבטחת רצף הטיפול הסיעודי בעת שחרור ממוסד רפואי - עדכון חוזר 2016 הרחבת מערך העוסקים בסיעוד - עדכון החלטה על הזרקת גלוקגון לחולה סוכרת בהיפוגליקמיה חמורה ומסכנת חיים החלטה על החלפה )הוצאה/הכנסה( של צנתר קבוע בשלפוחית השתן למטופל בביתו שאיבת מי שפיר במהלך בדיקת מי שפיר כפעולת סיוע לרופא החלטה על טיפול בחבישות ומשחות בפצעי לחץ מדרגה ראשונה ושניה החלטה על מתן חמצן והפסקתו למטופל מבוגר באשפוז באמצעות מערכות זרימה נמוכה מתן היתר זמני לפעולות סיעוד, המותרות לאחיות בעלות הכשרה בנפרולוגיה, לאחיות מוסמכות במכוני נפרולוגיה - עדכון פעולות הסיוע לרופא מומחה בגסטרואנטרולוגיה שבוטל מעמדן כפעולות חריגות והוכרו כפעולות סיעוד בדיקות סקירה ביילודים לזיהוי מוקדם של מחלות אנדוקריניות, מטבוליות ואימונולוגיות סיקור שמיעה ליילודים הגבלה מכנית ובידוד מטופלים באשפוז פסיכיאטרי הנגשת נתוני בריאות אישיים למטופל - בריאות בכף היד מתן תרופת בקלופן תוך שדרתי באמצעות משאבה מושתלת תת-עורית בהתאם להוראת רופא עיגון בחוזר/תקנות חוזר מנהל הרפואה 3/2014 חוזר מנהל הרפואה 39/2014 חוזר מנהל הסיעוד 102/2014 חוזר מנהל הסיעוד 104/2014 חוזר מנהל הסיעוד 105/2014 חוזר מנהל הסיעוד 117/2016 חוזר מנהל הסיעוד 118/2016 חוזר מנהל הסיעוד 120/2017 חוזר מנהל הסיעוד 121/2017 חוזר מנהל הסיעוד 122/2017 חוזר מנהל הסיעוד 123/2017 חוזר מנהל הסיעוד 126/2017 חוזר מנהל הסיעוד 127/2017 חוזר מנהל הסיעוד 131/2017 חוזר מנהל הסיעוד 132/2017 חוזר מנהל הרפואה 2/2018 חוזר חטיבת הרפואה 5/2018 חוזר המנהל הכללי 10/2018 חוזר המנהל הכללי 15/2018 חוזר מנהל הסיעוד 138/2018 תחום החטיבה/הקורס/הנושא מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - דם ומוצריו סיעוד המבוגר: מערכת השתן סיעוד המבוגר: מערכת השתן מדעי הסיעוד: חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד סיעוד הילד והמתבגר מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - ניהול הטיפול התרופתי מדעי הסיעוד: הדרכה ותמיכה - הדרכת מטופלים מדעי הסיעוד: חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד סיעוד המבוגר: מערכת הורמונלית - סוכרת סיעוד המבוגר: מערכת השתן מדעי הסיעוד: חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד סיעוד מיילדות וגניקולוגיה מדעי הסיעוד: אומדן פיזיקלי - פצעים סיעוד המבוגר: מערכת הנשימה סיעוד המבוגר: מערכת השתן - נפרולוגיה מדעי הסיעוד: חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד סיעוד מיילדות וגניקולוגיה סיעוד מיילדות וגניקולוגיה סיעוד בבריאות הנפש ובפסיכיאטריה מדעי הסיעוד: חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד סיעוד המבוגר: מחלות ממאירות ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 98

101 שם הפעולה מיצוי הפוטנציאל התפקודי של האחות במערך האשפוז ובקהילה פעולות המחייבות ביצוע ע"י אחות מסתובבת ורחוצה בחדר ניתוח ריכוז הפעולות שנוספו מעת לעת לליבת העיסוק המקצועי של האחות המוסמכת הטיפול במצבי אובדן הריון איתור מטופלים הנזקקים לטיפול תזונתי בקהילה ובאשפוז איתור מסוכנות לנפילות בקרב מטופלים באשפוז ובקהילה תהליך העברת משמרת "מק ל" - במערך האשפוז והקהילה מניעה וטיפול בפצעי לחץ במערך האשפוז והקהילה מניעה, איתור והתערבות בכף רגל סוכרתית ע"י אחות מוסמכת במערך האשפוז והקהילה אומדן, מניעה וטיפול בכאב ע"י אחות מוסמכת במערך האשפוז והקהילה פעולות חריגות המותרות לאחות מוסמכת באשפוז ובבית החולה, בהיתר אישי ועפ"י התנאים המופיעים בתקנות עיגון בחוזר/תקנות חוזר מנהל הסיעוד 144/2018 חוזר מנהל הסיעוד 149/2018 חוזר מנהל הסיעוד 150/2018 חוזר חטיבת הרפואה 1/2019 חוזר חטיבת הרפואה 12/2019 חוזר מנהל הסיעוד 145/2019 חוזר מנהל הסיעוד 151/2019 חוזר מנהל הסיעוד 153/2019 חוזר מנהל הסיעוד 154/2019 חוזר מנהל הסיעוד 155/2019 תקנות הרופאים )כשירויות לביצוע פעולות חריגות(, התשס"א 2001 תחום החטיבה/הקורס/הנושא מדעי הסיעוד: ניהול הטיפול סיעוד המבוגר: מבוא לסיעוד המבוגר - טיפול בחולה בתקופה סביב ניתוחית מדעי הסיעוד: חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד סיעוד מיילדות וגניקולוגיה מדעי היסוד: מדעי החיים - תזונה ודיאטטיקה מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - בטיחות סיעוד בגריאטריה מדעי הסיעוד: ניהול הטיפול מדעי הסיעוד: אומדן פיזיקלי - פצעים סיעוד המבוגר: מערכת הורמונלית - סוכרת מדעי הסיעוד: אומדן פיזיקלי - כאב מדעי הסיעוד: חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 99

102 מדדי איכות ותוכניות לאומיות של משרד הבריאות תיעוד לפי תחומי הלימוד נושא הלימוד עמודי האש של משרד הבריאות תוכנית המדדים הלאומיים של משרד הבריאות לבתי החולים הכלליים תוכנית המדדים הלאומיים של משרד הבריאות לבתי החולים הגריאטריים )התוכנית הלאומית למדדי איכות לאוכלוסייה הקשישה בישראל( תוכנית המדדים הלאומיים של משרד הבריאות לבתי החולים הפסיכיאטריים תוכנית המדדים הלאומיים של משרד הבריאות לבריאות הציבור )התוכנית הלאומית למדדי איכות בטיפות חלב בישראל( תוכנית המדדים של הקהילה )התוכנית הלאומית למדדי איכות לרפואת הקהילה בישראל( מודל האקרדיטציה בבתי החולים הכלליים הסטנדרטים לבטיחות המטופל IPSG )International Patient Safety Goals( רפואה מותאמת אישית תפיסת תורת השירות "המטופל במרכז" וחווית המטופל קידום בריאות ומניעת מחלות )קידום בריאות ורפואה מונעת בגיל המבוגר( התוכנית הלאומית למניעת נפילות התוכנית הלאומית להתמודדות עם מחלת האלצהיימר ודמנציה התוכנית הלאומית לקידום אורח חיים ותזונה בריאה "אפשרי בריא" התוכנית הלאומית למניעת השמנה וסוכרת בקרב ילדים ונוער התוכנית הלאומית למניעה וטיפול בסוכרת התוכנית הלאומית לצמצום העישון התוכנית הלאומית למניעת אובדנות והתאבדות התוכנית הלאומית לגילוי מוקדם של סרטן השד הרפורמה בבריאות הנפש טיפול בסוף החיים, החולה הנוטה למות הגישה הפליאטיבית ברצף המצבים והחיים עשייה סיעודית נתמכת ראיות מחקריות פיתוח מיומנויות של מנהיגות והובלת שינוי צמצום פערים ואי שוויון מניעת גזענות אפליה והדרה מניעת אלימות והזנחה בילדים התמודדות עם אלימות כלפי הצוות הסיעודי תוכניות לאומיות להתמודדות עם הזדקנות האוכלוסיה במדינות שונות התוכנית הלאומית למדדי איכות: בי"ח כלליים וגריאטריים, בי"ח לבריאות הנפש, טיפות חלב ושירותי חירום - דו"ח מסכם לשנים תחום החטיבה/הקורס מדעי הסיעוד: אבטחת איכות סיעוד המבוגר סיעוד בגריאטריה סיעוד בבריאות הנפש ובפסיכיאטריה סיעוד הילד והמתבגר סיעוד בקהילה מדעי הסיעוד: אבטחת איכות מדעי הסיעוד: אבטחת איכות סיעוד המבוגר: מחלות ממאירות מדעי הסיעוד: הדרכה ותמיכה - תמיכה מדעי הסיעוד: קידום בריאות סיעוד בגריאטריה מדעי הסיעוד: עקרונות הסיעוד הקליני - בטיחות סיעוד בגריאטריה סיעוד בגריאטריה מדעי היסוד: תזונה ודיאטטיקה מדעי הסיעוד: קידום בריאות סיעוד המבוגר: מערכת הורמונלית - סוכרת סיעוד הילד והמתבגר סיעוד המבוגר: מערכת הורמונלית - סוכרת מדעי הסיעוד: קידום בריאות סיעוד בריאות הנפש ובפסיכיאטריה סיעוד המבוגר: שינויים מבניים והפרעות בשד סיעוד בריאות הנפש ובפסיכיאטריה מדעי הסיעוד: חוק ומשפט בבריאות ובסיעוד סיעוד המבוגר: מחלות ממאירות סיעוד המבוגר: מחלות ממאירות מדעי הסיעוד: ניהול הטיפול מדעי הסיעוד: אבטחת איכות סיעוד בקהילה מדעי הסיעוד: תקשורת בינאישית סיעוד הילד והמתבגר ספר תדריכים - ההתנסות הקלינית סיעוד בגריאטריה מדעי הסיעוד: תאוריות בסיעוד, צרכים בסיסים ועילאיים ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 111

103 26( פרק ד' - התנסויות קליניות נ"ז( מבוא רציונל: 32 ההתנסות הקלינית מאפשרת יישום ידע קליני וחשיבה קריטית בטיפול בחולים ובני משפחותיהם במסגרות טיפוליות שונות ובשיתוף הצוות הרב-מקצועי. במהלך ההתנסות הסטודנטים ירכשו מיומנויות טיפול בפיקוח צוותי הדרכה קלינית, זאת בהתבסס על ידע, עקרונות, סטנדרטים ונהלים מוסכמים ברמת שליטה המותאמת לכל שלב לימודי. 33 הנחיות לסטודנטים בהתנסות הקלינית: התנהגות על פי הקוד האתי בהתאם לגבולות המקצועיים. - כיבוד זכויות המטופלים, הקפדה על עקרונות הבטיחות, תפקוד נטילת אחריות אישית לתהליך הלמידה - באחריות הסטודנט לרכוש ולהעשיר ידע רלוונטי, להגיש תוכניות טיפול כתובות לבדיקת צוות ההדרכה, לבצע פעילויות למידה ולהשתתף בדיונים קליניים. בתום הגשת כל מטלה ובסיום ההתנסות, הסטודנט יוערך ויקבל משוב ע"י צוות ההדרכה. ההערכה תשקף את מידת השגת מטרות ההתנסות ותירשם בטופס מובנה. ציון עובר בהתנסות קלינית על הסטודנטים לחתום על ההערכה כאישור על קריאתה והבנת התכנים. - הופעה חולצה לבנה עם סמל ביה"ס ומכנסיים/חצאית כחולים, נעליים סגורות בצבע לבן/שחור/כחול, פנים מגולחים לגברים ושיער אסוף לנשים. ציוד נלווה הכולל מספריים, מחשבון וסטטוסקופ. חובה לענוד תג זיהוי על הדש השמאלי של החולצה. שעות ההתנסות לפי תוכנית הלימוד - הסטודנט ישלים את כל שעות ההתנסות הנדרשות, כתנאי להערכת הישגיו בתום ההתנסות. חלק מההתנסויות יתקיימו במשמרות או בשעות מפוצלות, בהתאם לעבודתם של צוותי ההדרכה הקלינית. במידה שאין באפשרותו של הסטודנט להגיע להתנסות עקב מחלה, מילואים וכו' 34 עליו להודיע על כך למדריכה הקלינית ובאחריותו להשלים את כל שעות ההתנסות בהתאם להנחיות בתוכנית הליבה. 34 ולמרכזת הכיתה ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל ההתנסות הקלינית מתקיימת בפיקוח של צוותי הדרכה במסגרות טיפוליות שונות: מחלקות, מרפאות, מכונים ובמסגרת סימולטיבית הכוונה לשני המינים, תקף בכל המסמך

104 באחריות הסטודנט: לשלוט במידע ובנהלים הרלוונטיים להתנסות בשדה הקליני בהתאם 34 הרישום הממשלתית להפגין התנהגות אישית, מקצועית ובטיחותית כתנאי קדם הכרחי לציון עובר בהתנסות להכין ולחלק תרופות תמיד בפיקוח מדריכה קלינית לבצע התערבויות סיעודיות רק לאחר אישור המדריכה לבצע התערבויות סיעודיות על פי הנוהל הרלוונטי לטפל במטופל ומשפחתו על בסיס עקרונות הנגשה שפתית ורב תרבותיות בתום ההתנסות: למסור למרכזת הקורס דוח על שעות ההתנסות חתום על ידי המדריכה הקלינית לספרות המחייבת לבחינת למלא טופס הערכת ההתנסות המתייחסת לשדה ההתנסות, למדריך הקליני ולתהליך ההדרכה באחריות המדריכה הקלינית: לקבוע חוזה לימודי עם הסטודנטים להציג תוכנית הדרכה מובנית למשך כל ימי ההתנסות לתת משוב מעצב לכל סטודנט בסיום כל יום התנסות לקיים הערכה מעצבת עם כל סטודנט במחצית ההתנסות לדווח מיידית על כל אירוע בר-דיווח למרכזת הקורס לקיים שיחת הערכה בסיום ההתנסות עם כל סטודנט למלא את טופס הערכת הישגי הסטודנט בתום ההתנסות ולהעבירו למרכזת הקורס 34 ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 112

105 התנסויות קליניות בחטיבות הלימוד ההתנסויות הקליניות בחטיבות הלימוד השונות יתקיימו במחלקות רלוונטיות בהתאם להנחיות של מינהל הסיעוד. הלוח הבא מרכז מידע על ההתנסויות בחטיבות הלימוד: חטיבת לימוד סיעוד המבוגר שעות התנסות מחלקות מסגרות טיפול בחולים מבוגרים: המחלקה לרפואה פנימית, כירורגית, גריאטרית, מחלקות שיקום, מרפאות וחדרי ניתוח סיעוד הילד סיעוד האישה בריאות הנפש רפואה דחופה מסגרות טיפול בילדים ומתבגרים: מחלקת ילדים כללית, כירורגית, שיקום, המטואונקולוגיה, ט.נ ילדים, ט.נ ניתוחי לב ילדים, מרפאות והמכון להתפתחות הילד מסגרות טיפול בנשים: מחלקת יולדות, חדר לידה, יילודים, הריון בסיכון, מחלקת נשים, מרפאות, חדר ניתוח גינקולוגי מסגרות טיפול בבריאות הנפש: מיון פסיכיאטרי, מחלקות, מרפאות, מכון לנזעי חשמל, מחלקת הפרעות אכילה מסגרות טיפול ברפואה דחופה: מלר"ד, מוקד טיפול ראשוני קהילה מסגרות טיפול בקהילה: מרפאות ראשוניות, תחנות לבריאות המשפחה, מרפאות אמבולטוריות 144 חטיבה עליונה ואימון מתקדם 288 מגוון מחלקות במערך האשפוז ובקהילה סה"כ שעות התנסות 1,248 ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 113

106 שלבי ההתנסויות הקליניות ההתנסות הקלינית בכל אחת מהמחלקות כוללת מספר שלבים. כל שלב מתאפיין בתכנים רלוונטיים ובמטרות מוגדרות. הלוח הבא מרכז מידע על שלבי ההתנסות השונים: שלב בהתנסות האוריינטציה - תחילת ההתנסות הלמידה - שני-שלישים ראשונים מתקופת ההתנסות הערכת ההישגים - בשליש האחרון של ההתנסות מטרות חוזה לימודי התמצאות במחלקת ההתנסות הכרת מסגרת ההתנסות הטמעת התנהגות מקצועית יישום ידע ומיומנויות טיפול הפגנת כישורים, ידע ומיומנויות הנדרשים להשגת מטרות ההתנסות תכנים הבהרת מטרות ויעדי ההתנסות, ציפיות הדדיות של הסטודנטים ושל המדריכה, זכויות וחובות הסטודנטים, מסגרת שעות ההתנסות, דרכי תקשורת, התנהלות במקרים של העדרויות, משוב והערכה. המבנה הארגוני של המחלקה: אנשי הצוות הרב-מקצועי - תפקידיהם וסמכויותיהם, שיטות עבודה מקובלות, נהלים, רשומות וכיו"ב. המבנה הפיזי של המחלקה: כיבוי אש, דרכי מילוט, אתרים משמעותיים. מטרות, שלבים ומטלות, מצבים מייצגים בשדה הקליני והטיפול בהם, מיומנויות שכיחות ותרופות בשימוש, נהלים ומקורות מידע רלוונטיים להתנסות. תרגול מיומנויות טיפול במצבים שכיחים הנגזרים ממטרות ההתנסות, הגברת השליטה ו/או רכישת ידע ומיומנויות עד לביצוען ברמת בטיחות מרבית. ביצוע מטלות לימודיות הנגזרות ממטרות התוכנית )תוכניות טיפול, בניית תוכנית להדרכת מטופלים, דיונים קליניים(. משוב יומיומי. הערכה מעצבת במחצית ההתנסות. הערכת מידת ההשגה של מטרות ההתנסות בהתאם לתדריך ההתנסות. ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 114

107 סיעוד המבוגר רציונל: ההתנסות 35 הקלינית מאפשרת יישום ידע קליני וחשיבה אינטגרטיבית בניהול הטיפול בחולה ומשפחתו, במסגרות טיפוליות שונות במבוגר. במהלך ההתנסות הסטודנט ירכוש מיומנויות טיפול בפיקוח מדריכה קלינית, בהתבסס על עקרונות ונהלים ברמת שליטה המותאמת לשלב הלימודים. בהתנסות שני שלבים - התנסות ראשונה והתנסות שנייה, שבמהלכן תתקיים התנסות ייעודית בחדר ניתוח. התנסות ראשונה מטרות ההתנסות הראשונה: 1. היכרות עם השדה הקליני ותרגול מיומנויות אומדן. 2. טיפול כוללני במטופל במצב שכיח ובלתי מורכב, בהתבסס על מיומנויות תקשורת וחשיבה קריטית, תוך שמירה על עקרונות ואחריות מקצועיים. יעדים: הסטודנט, יציג התנהגות אישית ומקצועית הולמת, ישמור על כבוד האדם וזכויותיו, יקפיד על עקרונות הבטיחות יאסוף נתונים רלוונטיים באמצעות: התבוננות שיטתית, ראיון מיידע בלתי מובנה ומובנה, בדיקה לאחר מטופל בהכרה מלאה, במצב פיזי ונפשי יציב, פיזיקלית, שימוש ברשומות שונות, ראיון שנתקבלה הסכמתו לראיון יפרש את הנתונים בהשוואה למאפיינים נורמטיביים של המטופל יזהה שינויים במצב בריאותו ובביטויי התנהגות המעידים על מצבו הרגשי של המטופל יסביר את הגורמים הפתופיזיולוגיים להפרעות במצבים נבחרים, סימנים, סימפטומים ודרכי אבחון יסביר את הקשרים בין התהליכים הפתופיזיולוגיים לבין השלכות המצב הבריאותי על המטופל ומשפחתו יקבע אבחנות סיעודיות קיימות וצפויות על פי סדר עדיפויות יציג מטרות להתערבות יתכנן התערבויות כמענה לאבחנות שזוהו יבצע התערבויות בהתאם לשלב הלימודי יעריך את תוצאות ההתערבות על פי הקריטריונים יזהה צורכי למידה של המטופל ומשפחתו ויציע תוכנית הדרכה ידווח בכתב ובעל פה על פי עקרונות, תקנים ונהלי המחלקה ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל ההתנסות הקלינית מתקיימת בפיקוח של צוותי הדרכה במסגרות טיפוליות שונות: מחלקות, מרפאות, מכונים ובמסגרת סימולטיבית

108 התנסות שניה מטרות ההתנסות השניה: טיפול כוללני במטופל מורכב או בשני מטופלים ברמת מורכבות קלה, תוך הפגנת התנהגות אישית ומקצועית, יישום עקרונות הבטיחות, פתרון בעיות, שימוש במיומנויות תקשורת, הדרכה, חשיבה קריטית והתהליך הסיעודי. יעדים: הסטודנט, יציג התנהגות אישית ומקצועית הולמת, ישמור על כבוד האדם וזכויותיו, יקפיד על עקרונות הבטיחות יאסוף נתונים על בסיס קדימויות בהתאם למצב הקליני וידע רלוונטי יזהה בעיות סיעודיות קיימות וצפויות לטווח קצר ולטווח ארוך יציב מטרות מדידות וברות השגה לבעיות שזוהו יציג תוכנית התערבות ייחודית על פי סדרי עדיפויות וקדימויות בין המטופלים יארגן את הטיפול הסיעודי לשני מטופלים או יותר בהתחשב במשאבים הקיימים יבצע התערבויות לשני מטופלים ו/או מטופל מורכב אחד בהתאם לשלב הלימודי ייזום וישתף צוות רב-מקצועי בפתרון בעיות המטופלים יעריך את תוצאות ההתערבות יבצע הדרכה למטופל, בני משפחתו או לקבוצת מטופלים בהתאם לצורכי למידה שזיהה יעריך את יעילות ההדרכה בהתאם למטרות שקבע ידווח בכתב ובעל פה על פי עקרונות, תקנים ונהלי המחלקה התנסות בחדר ניתוח מטרות ההתנסות בחדר ניתוח: רכישת מיומנויות בסיסיות בסיעוד מטופלים השוהים בחדרי ניתוח. יעדים: הסטודנט: 1. יכיר את מבנה חדר הניתוח: דרכי ההתנהגות )מיגון הצוות( מבנה ארגוני ופיזי תפקידי הצוות הסיעודי והרב-מקצועי שיטות עבודה ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 116

109 יאמוד ויעריך את מוכנות המטופלים לניתוח: יזהה מטופלים בסיכון/בסיכון גבוה ויתאר את אמצעי הבטיחות שיש לנקוט יזהה מטופלים במצבי חרדה יזהה גורמי סיכון המופיעים בגיליון המטופל יראיין את המטופל )CHECK-LIST( יבדוק שפעולות ההכנה הנדרשות בוצעו ידווח על ממצאיו לאחראית ירכוש מיומנויות למניעת זיהומים דרכי התנהגות אספטית יכיר שיטות עיקור יפתח מודעות לזכויות המטופל: שמירה על פרטיות הזכות לקבלת מידע יפתח מודעות לבטיחות המטופל: חבלות, התחשמלות, כוויות, פצעי לחץ ונפילות יכיר את תפקיד "האחות המסתובבת" ותפקיד "האחות המתרחצת" ירכוש ידע לגבי תהליך ההרדמה הרדמה מקומית/אזורית/כללית קריטריונים שעל פיהם נקבע סוג ההרדמה יתרונות וחסרונות סוגי ההרדמה סיבוכים ייחודיים הערכת הישגי הסטודנט: התנסות ראשונה: 100% הערכת המדריכה הקלינית את הישגי הסטודנט - ציון עובר 70 התנסות שנייה: 100% הערכת המדריכה הקלינית את הישגי הסטודנט - ציון עובר 70 התנסות בחדר ניתוח: התנהגות אישית ובטיחותית - ציון עובר דרישות מוקדמות: הסטודנט סיים את לימודיו העיוניים ב: מדעי הסיעוד וקורס החייאה בסיסי מדעי היסוד - אנטומיה, פיזיולוגיה, פרמקולוגיה וחשבון רפואי קורס "טיפול סיעודי במטופל בתקופה הסב-ניתוחית", מבוא לכירורגיה כללית והרדמה ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 117

110 סיעוד האישה רציונל: 36 ההתנסות הקלינית ובמשפחתה, מאפשרת יישום ידע קליני וחשיבה אינטגרטיבית בניהול הטיפול באישה על פני רצף החיים בתחומים: הריון, לידה ומשכב לידה. במהלך ההתנסות הסטודנטים ירכשו מיומנויות טיפול בפיקוח מדריכה קלינית, בהתבסס על עקרונות ונהלים ברמת שליטה המותאמת לשלב הלימודים. מטרות ההתנסות: טיפול כוללני באישה ובמשפחתה על פני רצף החיים בתחומים: הריון, לידה, משכב לידה ובעיות שכיחות במערכת הרבייה. יעדים: הסטודנט, יציג התנהגות אישית ומקצועית הולמת, ישמור על כבוד האדם וזכויותיו, יקפיד על עקרונות הבטיחות יתכנן ויישם טיפול בנשים לאחר לידה במסגרת מחלקת יולדות יתכנן ויישם טיפול ביילודים במסגרת מחלקת יילודים יתכנן ויישם טיפול באישה ההרה בסיכון גבוה במסגרת המחלקה יתכנן ויישם טיפול באישה במסגרת מחלקת נשים ידריך פרטנית/קבוצתית בנושאים נבחרים ישתתף בטיפול ביולדת בחדר לידה, בפיקוח ובסיוע המדריכה מטלות: הגשת תוכנית טיפול הצגת נושא נבחר במחלקת יילודים הערכת הישגי הסטודנט: ציון עובר 70 הציון בהתנסות הקלינית הינו שקלול של כל הרכיבים שלהלן: 80% הערכת המדריכה הקלינית את הישגי הסטודנט - ציון עובר 70 20% מטלה אקדמית - ציון עובר 60 דרישות מוקדמות: הסטודנט סיים את לימודיו העיוניים ב: מדעי הסיעוד וקורס החייאה בסיסי מדעי היסוד - אנטומיה, פיזיולוגיה, פרמקולוגיה וחשבון רפואי ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל ההתנסות הקלינית מתקיימת בפיקוח של צוותי הדרכה במסגרות טיפוליות שונות: מחלקות, מרפאות, מכונים ובמסגרת סימולטיבית

111 הנחיות להגשת תוכנית טיפול הצגת המטופלת: איסוף נתונים ביו-פסיכו-סוציאלי )20%( הצג/הציגי את פרטי המטופלת הרלוונטיים, כולל פרטים אישיים וסוציודמוגרפיים, רקע בריאותי, עבר מיילדותי, מהלך הריון ופרטי האשפוז הנוכחי..1 זיהוי ממצאים חריגים )10%( מתוך הנתונים שאספת יש לציין מה החריג, לפי הטבלה הבאה: בעיות רפואיות קיימות ובסיכון לאם/לעובר בעיות סיעודיות קיימות ובסיכון לאם/לעובר ערך/ממצא חריג.2 ניתוח אבחנה עיקרית בהשוואה לספרות )כולל הטיפול( )30%( עבור הבעיה העיקרית של המטופלת, ענה/י על השאלות הבאות. הסתמך/י על סקירת ספרות. יש לפרט ביבליוגרפיה. מדוע המצב מהווה בעיה עבור המטופלת ו/או העובר? מה הפתופיזיולוגיה ו/או גורמי הסיכון המוכרים בספרות? מה מהם רלוונטי למטופלת? מה דרכי האבחנה המתוארות בספרות? כיצד באו לידי ביטוי אצל המטופלת? מהו הטיפול המוצע בספרות? האם תואם את דרכי הטיפול אצל המטופלת? אם לא - מדוע לדעתך?.3 א. ב. ג. ד. התמודדות )10%( התייחס/י להתמודדות המטופלת עם מצבה: רושם כללי של מצבה הרגשי, התייחסות לאשפוז, היענות ושיתוף פעולה לשיחה ולטיפול, גורמי תמיכה במשפחה ומחוצה לה. תאר/י סיטואציה אשר בעזרת דוגמאות יש להמחיש סעיף זה בה המטופלת הפגינה דרכי התמודדות עם המצב. וציטוטים..4 בניית תוכנית הטיפול )25%( התמקד/י בבעיה העיקרית של המטופלת וענה/י על הסעיפים הבאים: א. דרכי אבחון אובייקטיבי )כיצד זוהתה/ניתן לזהות את הבעיה( סובייקטיבי )כיצד דיווחה/מדווחת המטופלת על הבעיה( ב. מטרות הטיפול מהן המטרות אותן ברצוננו להשיג בכדי לשפר את המצב ו/או למנוע סיבוכים נוספים. הערך/ העריכי את צרכי הידע והתמיכה של המטופלת.5 ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 119

112 עבור הסעיפים הבאים בתוכנית הטיפול יש להיעזר בטבלה התערבות טיפולית )כולל תרופתית( - עבור המטרות שהגדרת, פרט/י ההתערבויות ג. רציונל - עבור כל התערבות טיפולית שציינת, יש לפרט מהו הרציונל )מנגנון פעולה לתרופות( ד. הערכת ההתערבות - עבור כל התערבות טיפולית שציינת, יש לציין הערכה אובייקטיבית ה. המטפל/ת להעריך את ההתערבות ותוצאותיה( וסובייקטיבית )כיצד מדווחת כיצד יכול/ה המטופלת על ההתערבות ותוצאותיה( טבלת עזר לסעיף 5 ג', ד', ה' - התערבות טיפולית, רציונל והערכת ההתערבות הערכת ההתערבות התערבות טיפולית רציונל.6 סיכום )5%( ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 111

113 סיעוד הילד והמתבגר רציונל: סיעוד הילד הוא 37 ההתנסות הקלינית תחום ידע ייחודי העוסק בילד ובמתבגר, בקבוצות גיל שונות ובמצבי בריאות שונים. מאפשרת יישום ידע קליני וחשיבה אינטגרטיבית בניהול הטיפול בילד, במתבגר ובבני המשפחה. במהלך ההתנסות הסטודנטים ירכשו מיומנויות טיפול בפיקוח מדריכה קלינית, בהתבסס על עקרונות ונהלים ברמת שליטה המותאמת לשלב הלימודים. מטרה: מתן טיפול כוללני לילד ומשפחתו במצבים שונים של בריאות וחולי ברמת מורכבות שונה, בהתאם לעקרונות הטיפול בסיעוד הילד והמתבגר ובהתבסס על אספקטים ביו-פסיכו-סוציאליים. יעדים: הסטודנט, יציג התנהגות אישית ומקצועית הולמת, ישמור על כבוד האדם וזכויותיו, יקפיד על עקרונות הבטיחות יישם שיטות שונות ליצירת קשר טיפולי עם ילדים ומתבגרים יזהה ויאמוד את השפעת המחלה והאשפוז על גדילה והתפתחות בגילאים השונים יישם את התהליך הסיעודי בשיתוף הילד, המתבגר ומשפחתו יזהה את צורכי הלמידה של הילד, המתבגר ומשפחתו וייתן מענה בהתאם יאמוד מצבי דחק אצל הילד, המתבגר ומשפחתו ויציע דרכי התערבות מטלות בהתנסות: הצגת מטופל בקבוצת דיון הגשת תוכניות טיפול במהלך ההתנסות הערכת הישגי הסטודנט: ציון עובר 70 הציון בהתנסות הקלינית הינו שקלול של כל הרכיבים שלהלן: 80% הערכת המדריכה הקלינית את הישגי הסטודנט - ציון עובר 70 20% מטלה אקדמית - ציון עובר 60 דרישות מוקדמות: הסטודנט סיים את לימודיו העיוניים ב: מדעי הסיעוד וקורס החייאה בסיסי מדעי היסוד - אנטומיה, פיזיולוגיה, פרמקולוגיה וחשבון רפואי ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל ההתנסות הקלינית מתקיימת בפיקוח של צוותי הדרכה במסגרות טיפוליות שונות: מחלקות, מרפאות, מכונים ובמסגרת סימולטיבית

114 הנחיות להצגת מטופל בקבוצת דיון.1 ניקוד מבוא א. הצגת הנושא ב. הרציונל לבחירת הנושא מהלך הדיון הצגת הילד, אבחנתו והתייצגות המחלה אצל הילד הצגת הבעיה הבריאותית על פי הספרות המקצועית Hockenberry, M. J., Wilson, D., & Rodgers, C. (Eds.). (2019). Wong's nursing care of infants and children (11th ed.). St. Louis: Elsevier- Mosby. השוואה וניתוח הנתונים בהתייחס לילד ולספרות הצגה על פי קריטריונים אקדמיים *משך הצגת המטופל בקבוצת הדיון - 20 דקות.2 ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 112

115 רציונל: סיעוד במצבי חירום 38 ההתנסות הקלינית בתחום של רפואה דחופה מאפשרת יישום ידע קליני וחשיבה אינטגרטיבית בניהול הטיפול בחולה ומשפחתו במצבים דחופים. במהלך ההתנסות הסטודנטים ירכשו מיומנויות ניטור וטיפול בפיקוח מדריכה קלינית, בהתבסס על עקרונות ונהלים ברמת שליטה המותאמת לשלב הלימודים. מטרות ההתנסות: הסטודנט יעניק טיפול ראשוני למטופלים במצבים חריפים, דחופים ובמצבי חירום, תוך יישום ידע ומיומנויות סיעודיות מתאימות. יעדים: הסטודנט, יציג התנהגות אישית ומקצועית הולמת, ישמור על כבוד האדם וזכויותיו, יקפיד על עקרונות הבטיחות יאסוף נתונים על בסיס קדימויות בהתאם למצבו הקליני של המטופל יכיר את השיקולים למיון המטופלים עפ"י עקרונות ה- TRIAGE ישתמש במיומנויות תקשורת ייחודיות למטופל ומשפחתו המצויים במצב דחק יאמוד את מצב בריאותו של המטופל ויזהה את הבעיה המרכזית שבגינה המטופל הגיע למחלקה לרפואה דחופה יתרגל מיומנויות ניטור בהתאם לבעיה המרכזית של המטופל ישתתף בהענקת טיפול ראשוני עפ"י סדר עדיפויות בפיקוח המדריך הקליני יעריך את מצבו של המטופל בהתאם לטיפול שניתן ישתתף בתהליך שחרור/העברת מטופל מהמחלקה לרפואה דחופה 39 יצפה במתן טיפול במטופל לא יציב בחדר הלם מטלות בהתנסות: הגשת תכניות טיפול במהלך ההתנסות הערכת הישגי הסטודנט: 100% הערכת המדריכה הקלינית את הישגי הסטודנט - ציון עובר 70 דרישות מוקדמות: סיום לימודים עיוניים בחטיבת סיעוד המבוגר השתתפות בקורס החייאה בסיסית Triage למידת עקרונות ה- ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל ההתנסות הקלינית מתקיימת בפיקוח של צוותי הדרכה במסגרות טיפוליות שונות: מחלקות, מרפאות, מכונים ובמסגרת סימולטיבית המלצה

116 רציונל: 40 ההתנסות הקלינית ומשפחתו, סיעוד הקהילה בקהילה מאפשרת יישום ידע קליני וחשיבה אינטגרטיבית בניהול הטיפול בחולה במרפאות ראשוניות ובמרפאות בתחום של רפואה מונעת. במהלך ההתנסות הסטודנטים ירכשו מיומנויות של טיפול סיעודי בפיקוח מדריכה קלינית, בהתבסס על עקרונות ונהלים ברמת שליטה המותאמת לשלב הלימודים. מטרות ההתנסות: ליישם מיומנויות של טיפול סיעודי כוללני לפרט, למשפחה ולקהילה ברמות המנע השונות וברצף החיים. יעדים: הסטודנט, יציג התנהגות אישית ומקצועית הולמת, ישמור על כבוד האדם וזכויותיו, יקפיד על עקרונות הבטיחות ירכוש ידע על מבנה הקהילה על פי מאפייני האוכלוסייה, משאביה, אפיוני הסביבה והקשרים ביניהם יגדיר בעיות בריאות של הפרט ומשפחתו בקהילה ישתתף בניהול טיפול סיעודי כוללני במטופלים ובמשפחותיהם הערכת הישגי הסטודנט: הציון בהתנסות הקלינית הינו שקלול של הרכיבים הבאים: 100% הערכת המדריכה הקלינית את הישגי הסטודנט - ציון עובר 70 תנאי לסיום ההתנסות - ביצוע 2 פעילויות למידה בציון עובר רשימת מיומנויות ופעילויות סיעודיות נבחרות בהתנסות קלינית בקהילה: תרגול מיומנויות תקשורת אומדן קהילתי תרגול מיומנויות חינוך לבריאות אומדן מצב הבריאות של המטופל ומשפחתו לפרט/למשפחה/לקהילה ניהול טיפול סיעודי במצבי בריאות שונים השתתפות בישיבות צוות רב-מקצועי תכנון וביצוע התערבות סיעודית במרפאה/תחנה השתתפות בפרויקט מקדם בריאות ובבית המטופל במקום ההתנסות השתתפות בביצוע בדיקות אבחון ומעקב הערכת יעילות ההתערבות הסיעודית 40 ההתנסות הקלינית מתקיימת בפיקוח של צוותי הדרכה במסגרות טיפוליות שונות: מחלקות, מרפאות, מכונים ובמסגרת סימולטיבית ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 114

117 סיעוד הקהילה - פעילויות למידה 1. ניהול הטיפול במטופל המתמודד עם מחלה כרונית רקע: ניהול הטיפול הוא תהליך המשלב אומדן, תכנון, יישום, תיאום, ניטור והערכה של שירותים במטרה לספק צרכים בריאותיים של מטופל, באמצעות התקשרויות וניצול משאבים נתונים ובאמצעות שילוב כלים ניהוליים, שיובילו לתוצאות איכותיות ויעילות. המטרה: לפתח גישה ומיומנות מקצועית להתערבות סיעודית למטופל בעל צרכים בריאותיים מורכבים ולמשפחתו. הנחיות: בחר מטופל המתמודד עם מחלה כרונית בצע אומדן למטופל ולמשפחתו מנה את האבחנות הסיעודיות של המטופל ומשפחתו מפה את המשאבים הבריאותיים והאחרים הקיימים בקהילה, הרלוונטיים למטופל )פורמאליים ובלתי פורמאליים( הצג מפה טיפולית למצב הבריאותי של המטופל, התבסס על ספרות מקצועית תכנן תוכנית התערבות למטופל ומשפחתו הצג את סיכום ממצאיך בפני המדריכה/הסטודנטים/צוות המרפאה 2. מדיניות מערכת הבריאות בנושא חיסונים לאוכלוסייה להכיר ולנתח את מדיניות משרד הבריאות לגבי מתן חיסונים באוכלוסייה ואת הגורמים המטרה: המשפיעים על מדיניות זו. הנחיות: בחר קבוצת מטופלים שחוסנה/מועמדת לחיסון לאחד מחיסוני השגרה תאר את החיסון מבחינת סוג החיסון, הרכבו, דרך המתן וכו' תאר את האפידמיולוגיה של המחלה שכנגדה מיועד החיסון )נתוני תמותה-תחלואה( תאר את כיסוי החיסון בקבוצת המטופלים הנבחרת נתח את הנתונים שקיבלת )אחוז הכיסוי, הסיבות לאי-מתן החיסון וכו'( הסבר את ההשלכות על בריאות הציבור והקהילה מהם הגורמים שהשפיעו על קביעת מדיניות החיסון הנבחר ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 115

118 3. ביקור בית המטרה: לפתח מיומנויות של התבוננות שיטתית לזיהוי בעיות בריאות אצל המטופל ומשפחתו בסביבתם הטבעית במטרה לתכנן התערבות סיעודית מתאימה בסיוע המדריכה. ביקור בית יבוצע בליווי המדריכה. הנחיות: קרא את נוהל השירות לביקור בית תאר את ההיבטים של "חוק זכויות החולה" המתייחסים לביקור בית אסוף נתונים על המטופל הנבחר ומשפחתו והצג בקצרה ציין את מטרות הביקור שתף את המטופל במטרות הביקור וקבל הסכמתו תכנן ראיון מיידע והתבוננות שיטתית במטופל, משפחתו והסביבה הפיזית עפ"י המטרות שקבעת ניתוח הפעילות: תאר את הרגשתך במהלך הביקור האם הנתונים שאספת רלוונטיים? אם היו חסרים לך נתונים - ציין מהם האם ביקור הבית בוצע בהתאם לתכנון? אם לא - ציין מדוע הצג את ממצאי הביקור ובעיות הבריאות שזוהו תאר אילו היבטים של "חוק זכויות החולה" באו לביטוי בביקור הבית הצג את ההתערבות שנעשתה וההתערבות המתוכננת לעתיד הערך את ביקור הבית בהתאם למטרות שהצבת סכם את הביקור ודווח ברשומות ציין את תרומתו של ביקור הבית עבורך נבחרת ואת הגורמים 4. בדיקת סינון המטרה: להכיר ולנתח את מדיניות המוסד לגבי בדיקות סינון באוכלוסייה המשפיעים על מדיניות זו. הנחיות: זהה קבוצת סיכון שנבחרה לבדיקת סינון תאר את בדיקת הסינון והסבר את הרציונל לביצועה תאר את כיסוי הבדיקה בקבוצת המטופלים הנבחרת נתח את הנתונים שקיבלת )אחוז הכיסוי, מספר המקרים שאותרו כחשודים( הסבר את השלכות הבדיקה על הפרט והקהילה, כולל עלות-תועלת ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 116

119 5. הערכה תפקודית לקשיש/חולה כרוני המטרה: לזהות בעיות בתפקוד היומיומי במטופל נבחר עפ"י טופס הערכה תפקודית. הנחיות: בחר מטופל הזקוק לביצוע הערכה תפקודית בביתו אסוף נתונים רלוונטיים על המטופל ומשפחתו ממקורות שונים הכר את הקריטריונים לפיהם מוערך התפקוד היומיומי לקשיש/חולה כרוני בצע הערכה תפקודית בשיתוף המדריכה הקלינית אמוד את הסביבה הפיזית והתאמתה למצב המטופל אמוד את המשאבים שבשימוש המטופל ומשפחתו )אישיים, כלכליים, חברתיים ושירותי בריאות ורווחה( סכם את הבעיות העיקריות של המטופל שבאו לידי ביטוי בהערכה שביצעת. דווח ברשומות 6. הדרכת מטופלים המטרה: לתכנן ולבצע תוכנית הדרכה למטופל נבחר. הנחיות: בחר מטופל, אסוף עליו נתונים ממקורות שונים וציין בעיה בריאותית נבחרת זהה את הצרכים הלימודיים של המטופל )ידע, רצון, יכולת למידה ומוכנות( תכנן התערבות הדרכתית לצורכי הלמידה שזיהית )התייחס ליעדים לימודיים ברמה קוגניטיבית, פסיכומוטורית ואפקטיבית( הדרך את המטופל עפ"י התוכנית הערך את תהליך ההדרכה, הלמידה ותוצאותיה. סכם את התהליך )נקודות עיקריות( דווח ברשומות * העזר במודל להדרכת מטופלים 7. חינוך לבריאות לקבוצה בנושא נבחר המטרה: להתנסות בתהליך של חינוך לבריאות ויישומו. הנחיות: בחר נושא להתערבות מקדמת בריאות בקהילה ערוך סקירת ספרות רלוונטית ועדכנית בנושא הנבחר, כלול לפחות מקור אחד מתחום קידום בריאות אסוף נתוני ידע, עמדות והתנהגות בנושא הנבחר בקרב אוכלוסיית היעד ותאר את התוצאות הגדר מטרה התנהגותית לשינוי תכנן ובצע פעילות מחנכת לבריאות בהסתמך על הנתונים שנאספו והעקרונות להעברת מסר בריאותי הערך את הפעילות בהתאם למטרות שהצבת קבל משוב מהקבוצה ומהמדריכה הקלינית על התהליך שביצעת בסיום הפעילות ציין מהם הגורמים שסייעו/עיכבו לביצוע הפעילות ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 117

120 רציונל: סיעוד חולה הנפש 41 ההתנסות הקלינית בתחום סיעוד חולה הנפש מאפשרת יישום ידע קליני וחשיבה אינטגרטיבית, תוך הכרת מסגרות שונות לטיפול בחולי הנפש באשפוז ובקהילה, מהפרעות נפשיות שונות ושל משפחותיהם. המסייעות בהתמודדות של מטופלים הסובלים מטרות ההתנסות: לבצע התערבויות סיעודיות לחולי נפש עם בעיות נבחרות שכיחות - חריפות או ממושכות, בסביבות טיפוליות שונות, בהתבסס על הבנת ביטויים ביו-פסיכו-סוציאליים של מחלות נפש ועל פי שלבי התהליך הסיעודי. יעדים: הסטודנט, יציג התנהגות אישית ומקצועית הולמת, ישמור על כבוד האדם וזכויותיו, יקפיד על עקרונות הבטיחות יפגין ידע בעקרונות הבטיחות במתן טיפול למטופל המתמודד עם מחלת נפש בהתבסס על חוקים, נהלים ועקרונות מקצועיים יבצע אומדן סטטוס מנטאלי ואנמנזה סיעודית במצבים מייצגים יפרש נתונים בהשוואה למאפיינים נורמטיביים של המטופל ויזהה שינויים וממצאים חריגים במצב בריאותו ויתכנן תוכנית טיפול יסביר וינתח גורמי סיכון, ממצאים פתופיזיולוגיים, סימנים וסימפטומים של הפרעות ומחלות תוך הקשר למטופלים יבצע אומדן אובדנות תוך התייחסות לגורמי סיכון, התערבות סיעודית, טיפול ומניעה יצפה/יבצע הערכת סיכון למטופל תוך קביעת רמת הסיכון, התייחסות לפרמטרים מרכזיים והתאמת טיפול למצבו של המטופל יצור קשר מסייע עם מטופל נבחר תוך יישום מיומנויות תקשורת ייחודיות מתחום סיעוד הנפש ומתחום התקשורת הבינאישית, כולל הדרכה ותמיכה רגשית יצפה או ישתתף בפעילויות המכוונות להדרכה והנחייה של מטופלים/משפחות/קבוצות/צוות רב מקצועי יכיר את רפורמת בריאות הנפש ויישומה במסגרות השונות של ההתנסות תוך יתכנן/יצפה בתהליך שחרור מטופל בהתבסס על עיקרון הרצף הטיפולי מאשפוז לקהילה, התייחסות לסל שיקום זכויות המטופל ומשפחתו מטלות בהתנסות: הצגת מטופל בקבוצת דיון/הגשה בכתב הערכת הישגי הסטודנט: ציון עובר ההתנסות הקלינית מתקיימת בפיקוח של צוותי הדרכה במסגרות טיפוליות שונות: מחלקות, מרפאות, מכונים ובמסגרת סימולטיבית ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 118

121 הציון בהתנסות הקלינית הינו שקלול של הרכיבים הבאים: 80% הערכת המדריכה הקלינית את הישגי הסטודנט - ציון עובר 70 20% מטלה אקדמית - ציון עובר 60 הנחיות לעבודה מסכמת בהתנסות קלינית בחטיבת סיעוד הנפש במהלך ההתנסות הקלינית על הסטודנט להציג עבודה כתובה או דיון קליני )בהתאם להנחיות ראש חטיבה בכל בית ספר(, אודות מטופל שסובל מאחד המצבים המייצגים בתחום בריאות הנפש, כגון: סכיזופרניה, הפרעה דו-קוטבית, דיכאון, הפרעות חרדה וכדומה. הצגת המטופל )25 נקודות( פרטים דמוגרפיים: גיל, מין, מצב משפחתי, דת, השכלה, מקצוע, מקורות הכנסה סיבת אשפוז נוכחי )תלונה עיקרית( סטטוס אשפוז )כפוי, מרצון, צו( מחלה/הפרעה נוכחית, היסטוריה רפואית רלוונטית התפתחות אישיות ברצף חייו המטופל, תפקוד מקצועי וחברתי השפעת המחלה/הפרעה על האישיות והתפקוד אומדן משפחתי וחברתי: מבנה המשפחה, מערכות תמיכה קיימות, הערכת התמודדות המשפחה, אומדן מערכות תמיכה בקהילה יציג את זכויות המטופל ומשפחתו, במסגרת רפורמת בריאות הנפש בארץ יציג את שירותי סל השיקום המתאימים למטופל ומשפחתו ראיון המטופל )25 נקודות( מצבו הנוכחי של המטופל בהתבסס על ממצאי אומדן סטטוס מנטלי, אומדנים רלוונטיים נוספים, רשומות רפואיות וסיעודיות, דיווחים של אנשי טיפול שונים ונתונים שהתקבלו ממשפחתו של המטופל השוואת הממצאים לאבחנה שמופיעה בספרות חובה )קריטריונים אבחנתיים, אטיולוגיה, מהלך המחלה, גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וסביבתיים, פרוגנוזה, סיבוכים, טיפולים לא תרופתיים( טיפול )כגון: תרופתי, התנהגותי, נזעי חשמל( )25 נקודות( קשר בין הטיפול הניתן לאבחנה רפואית וסימנים קליניים שבאים לידי ביטוי אצל המטופל, התוויות טיפוליות והתוויות נגד למתן הטיפול תיאור ביטוי של אינטראקציה בין-תרופתית, ובין הטיפולים השונים בהשוואה לספרות מקצועית בדיקות רלוונטיות למעקב על השפעות ותופעות לוואי של הטיפול התרופתי השוואת תופעות לוואי של המטופל לספרות עדכנית התערבות סיעודית )20 נקודות( הגדרת 3 בעיות סיעודיות מרכזיות שקיימות או צפויות אצל המטופל הצגת תוכנית התערבות לבעיות סיעודיות שהוגדרו העמקת תוכנית התערבות לבעיה סיעודית נבחרת על בסיס ספרות עדכנית כללי כתיבה אקדמית )5 נקודות( ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 119

122 רציונל: התנסות קלינית מתקדמת - חטיבה עליונה 42 אחיות נדרשות לשליטה במגוון מיומנויות קליניות וניהוליות. ההתנסות הקלינית המתקדמת, המתקיימת בחטיבת הלימודים המסכמת, מאפשרת לסטודנט מעבר הדרגתי, מכוון ומונחה מתפקוד ברמה של "לומד" לתפקוד מקצועי תחילי כ"אחות מוסמכת". בהתנסות זו הסטודנט יעניק טיפול סיעודי כוללני על בסיס ידע קליני רחב ויבצע מגוון מיומנויות סיעודיות וניהוליות, לצורך רכישת שליטה בניהול הטיפול בקבוצת מטופלים, בשיתוף צוות רב-מקצועי. מטרות ההתנסות: הסטודנט ינהל את הטיפול ב- 3-4 מטופלים, בתחום קליני נבחר במחלקות אשפוז או ינהל את הטיפול ב- 1-2 מטופלים במצבים מורכבים, המאושפזים ביחידות ט.נמרץ וביחידות נבחרות. הסטודנט, יעמיק ידע בתחום קליני נבחר וישפר את יכולת ההכללה, היישום והשיפוט המקצועי 1. ישתתף בתכניות להעשרת ידע בתחום הקליני יפגין שיקול דעת המבוסס על ידע עיוני וקליני יפעל להעשרת ידע של עמיתים ואנשי צוות בנושאים קליניים נבחרים ישפר תהליכי תקשורת בינאישית וירכוש מיומנויות תקשורת בארגון 2. ייצור קשר טיפולי עם מטופלים ומשפחות, תוך הבטחת זכויותיהם ישתלב כחבר בצוות על בסיס הערכה, כבוד ועזרה הדדית ייצג את המטופלים בפני צוות רב-מקצועי במערך האשפוז ובקהילה יעדים: הסטודנט, יציג התנהגות אישית ומקצועית הולמת, ישמור על כבוד האדם וזכויותיו, יקפיד על עקרונות הבטיחות יגדיר צרכים וציפיות מההתנסות, באמצעות עריכת "חוזה לימודי" עם המדריך/ה הקליני/ת בהתאם ליעדי ההתנסות יכיר את המאפיינים הקליניים של המחלקה: תמהיל התחלואה, מיומנויות שכיחות ותרופות בשימוש יכיר את המבנה הארגוני של המחלקה: אנשי הצוות הרפואי, הסיעודי והרב- מקצועי - תפקידיהם וסמכויותיהם, שיטות עבודה מקובלות, נהלים, רשומות וכיו"ב יחזק ו/או ירכוש ידע ומיומנויות קליניות עד לביצוען ברמת בטיחות מרבית ינהל טיפול סיעודי כוללני ב -3-4 מטופלים בתחום קליני נבחר במחלקות אשפוז או ב- 2 מטופלים במצבים מורכבים, המאושפזים ביחידות ט.נמרץ וביחידות נבחרות ישתתף בקבלת החלטות טיפוליות לגבי המטופלים שבאחריותו ישתתף בהרצאות ובדיונים הנערכים בשדה הקליני יכיר את שיגרת המחלקה במשמרות השונות 42 ההתנסות הקלינית מתקיימת בפיקוח של צוותי הדרכה במסגרות טיפוליות שונות: מחלקות, מרפאות, מכונים ובמסגרת סימולטיבית ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 121

123 הערכת הישגי הסטודנט: הערכה מסכמת - 100% דרישות מוקדמות: סיום כל תוכנית הלימודים בכל חטיבות הלימוד האחרות ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 121

124 נספחים - טפסים להתנסויות הקליניות דוח שעות התנסות הערכת ההתנסות ע"י הסטודנט הערכת הישגי הסטודנט תוכנית טיפול תיעוד אירוע בר- דיווח בהתנסות הקלינית ע"י המדריך תיעוד אירוע בר- דיווח בהתנסות הקלינית ע"י התלמיד ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל 122