קבוצות חמלה עצמית פרקטיקות להרחבת החמלה העצמית בישראל יפית אורבך מאמר זה עוסק בפרקטיקות להרחבת החמלה העצמית בישראל. חמלה עצמית היא מושג חדש יחסית בפסי

תמליל

1 קבוצות חמלה עצמית פרקטיקות להרחבת החמלה העצמית בישראל יפית אורבך מאמר זה עוסק בפרקטיקות להרחבת החמלה העצמית בישראל. חמלה עצמית היא מושג חדש יחסית בפסיכולוגיה, ובשני העשורים האחרונים גובר העיסוק בו, בעיקר לנוכח ריבוי הקבוצות והתכניות ליישום חמלה המתקיימות ברחבי העולם. חמלה עצמית היא מודעות של אדם לסבל של עצמו, המלווה ברצון להקל על הסבל. חמלה עצמית היא האופן שבו אדם נוהג בטוב לב בעצמו, כפי שהיה נוהג בחבר טוב. מטרת המחקר הנוכחי היא לבדוק כיצד מתורגמים רעיונות החמלה לכדי פרקטיקה בחברה הישראלית. זהו מחקר איכותני, המבוסס על תצפית משתתפת בשתי תכניות להרחבת החמלה. חומרי התצפית עברו ניתוח תוכן על בסיס תיאוריה המעוגנת בשדה. ממצאי המחקר דנים בשתי תמות עיקריות: שימוש בשיח בודהיסטי אודות חמלה עצמית בחברה הישראלית; ושימוש בפרקטיקות של מדיטציה לצורך הרחבת החמלה העצמית, תוך שימת דגש על משמעת עצמית ומודעות עצמית. המאמר מדגיש את הצורך במחקר נוסף שיוביל לפיתוח התחום של קבוצות להרחבת החמלה העצמית. מילות מפתח: חמלה, חמלה עצמית, מדיטציה, מיינדפולנס, קשיבות, קבוצות יפית אורבך היא מטפלת באמצעות בעלי חיים ומנחת קבוצות חמלה לילדים, נוער ומבוגרים. בעלת תואר ראשון בחינוך, ותואר שני בהנחיית קבוצות. המאמר מבוסס על התזה בנושא של פרקטיקות לפיתוח וטיפוח חמלה עצמית בישראל, שכתבה במסגרת לימודי התואר השני באוניברסיטת חיפה )מצטיינת דיקאן(. מקבץ כתב העת הישראלי להנחיה ולטיפול קבוצתי כרך / 23 גיליון / 1 # ספטמבר

2 32 יפית אורבך מבוא חקר החמלה והחמלה העצמית הוא תחום חדש יחסית בחברה המערבית בכלל ובתחום הקבוצות בפרט, אך הוא זוכה לתשומת לב רבה לאחרונה. בשנים האחרונות פותחו ברחבי העולם קבוצות ותוכניות רבות להרחבת החמלה, ומחקרים רבים בחנו את היתרונות של החמלה העצמית, השפעתה, והשימוש בה בקבוצות תרפויטיות );2010,2005a Gilbert,,1989,2000 Goetz, Keltner & Simon-Thomas, 2010; Jinpa, 2010; Neff, 2003b, 2003a; Neff &.)Germer, 2013, מושג החמלה, הנשען על הגישה הבודהיסטית, עוסק במודעות לסבל, הבנה שלו, ורצון למצוא הקלה ממנו. הוא כרוך בהכרה שכישלונות וקשיים הם חוויות אנושיות אוניברסליות, שיש לקבלן בפתיחות לב במקום להתכחש להן או להתעלם מהן )2001 Kornfield,.)Goldstein & הפרקטיקות להרחבת החמלה נשענות בעיקר על תרגול יומיומי של מדיטציה, ופיתוח מודעות עצמית ומשמעת עצמית גבוהות. כפי שניתן ללמוד ממתרגלי המדיטציה שהשתתפו בתכניות שנבחנו במחקר זה, תרגול המדיטציה אכן מניב פרי שמטופלים רבים זוכים ליהנות ממנו לאורך שנים רבות. תהליכי הגלובליזציה, המאיצים השפעות תרבותיות חיצוניות, הביאו לפריחה של הבודהיזם מחוץ לאסיה )לוס, 2007(. אינטראקציה מתווכת מתאימה יכולה להוות בסיס ליצירת שינוי מושגי, כך שתיווך תואם תרבות של השיח הבודהיסטי יאפשר למי שלומד אותו לעבור מתפיסה אחת לתפיסה אחרת )1980 Miller,.)Feuerstein, Ya acov, Hoffman & יש לתת אפוא את הדעת כיצד השימוש בשיח הבודהיסטי פוגש את התרבות הישראלית. מאמר זה מבקש לבחון את הפרקטיקות להרחבת החמלה העצמית בשתי תכניות בישראל. הבנת הפרקטיקות להרחבת החמלה משמעותית לתחום הטיפול ולמנחי קבוצות לאור העיסוק הפופולרי והאקדמי, ההולך ומתרחב, בתחום החמלה, והשימוש במודלים בודהיסטיים פסיכולוגיים תרבותיים. מהי חמלה עצמית חמלה עצמית היא מושג חדש יחסית בפסיכולוגיה. גוף המחקר ההולך ומתרחב בעשור האחרון מעיד כי ליכולת ולנכונות של אדם להתייחס אל עצמו בחמלה יש חשיבות בתחומים רבים, ושאפשר לפתח חמלה עצמית (2012a.)Barnard & Curry, על פי המסורת הבודהיסטית, חמלה היא מחשבה ורגש המתאפיינים בשאיפה וברצון מעשי ומחויב לפעול במטרה להקל את סבלם של אחרים ולסייע להם להשיג שחרור מוחלט מהסבל )ראהולה, 2004(. גילברט ועמיתיו טוענים כי חמלה עצמית מושרשת בנו ביולוגית, ומבוססת

3 33 קבוצות חמלה עצמית ביכולות שלנו לדאוג לאחרים התורמים להישרדותנו ולהבין את הבסיס והגורמים למצוקות ולקשיים, ולקבלם )2000.)Gilbert, נף טוענת כי חמלה עצמית היא האופן שבו אדם נוהג בטוב לב כלפי עצמו, כפי שהיה נוהג בחבר טוב )2003a.)Neff, כשאדם נתקל בקשיי החיים, או מתעמת עם טעויות אישיות, כישלונות וליקויים, חמלה עצמית תאפשר לו להגיב על כך בנעימות, בטוב לב כלפי עצמו, בהכרה שהסבל משותף לכולם, וללא שיפוט עצמי וביקורת )2015 Dahm,.)Neff & על פי נף, חמלה עצמית מכילה שלושה מרכיבים עיקריים הקשורים זה לזה ומשפיעים זה על זה :)Neff, 2003a; 2003b( 1. טוב לב, גישה מיטיבה של אדם כלפי עצמו :)kindness( אדם שניחן בתכונה זו מגלה טוב לב והבנה כלפי עצמו, וסובלנות ביחס למצוקות, לחולשות ולפגמים שלו. הוא נכון לקבל את רגשותיו, לדאוג לעצמו ולטפל בעצמו, במקום לפתח ביקורת עצמית, האשמה עצמית מופרזת או פיחות עצמי במצבים של כאב וקושי. גישה מיטיבה זו עוזרת לאנשים לתמוך בעצמם ולהבין את עצמם 2015( Dahm,.)Neff & 2. אנושיות משותפת humanity( :)common ההכרה בכך שסבל, טעויות, כישלונות וקשיים הם חלק מהחוויות האנושיות האוניברסליות, ובכך ש כולנו בני אדם בעלי כוחות שאינם אינסופיים. כשאדם זוכר את חוויית האנושיות המשותפת, בעת כאב הוא מרגיש עצמו פחות מבודד 2015( Dahm,.)Neff & 3. קשיבות :)mindfulness( מודעות שמתפתחת מתוך תשומת לב לחוויות שבכאן ובעכשיו, ברגע הנוכחי. יכולת זו כוללת גם תופעות פנימיות כמו תחושות, מחשבות, רגשות, מראות, קולות וריחות, וקבלתן ללא שיפוטיות )2006.)Kabat-Zinn, על מנת להגיב למחשבות ולרגשות כואבים באופן חומל יש צורך לחוות אותם, להתבונן בהם ולהכיר בהם, בלי לדכא אותם או להזדהות עימם )2003b.)Neff, חמלה עצמית אמיתית כוללת את השאיפה להשתפר ולשנות התנהגות על מנת לתקן טעויות או חולשות הגורמות נזק או קושי לאדם עצמו או לאחרים )2008 Fincham,.)Hall & חמלה עצמית היא דרך של אדם להתייחס לעצמו ללא קביעת ערך, אומדן סטנדרט ביצועי או חיפוש אישור מצד אחרים. היא מעודדת התנהגות חיובית מתוך דאגה של אדם לעצמו ולאחרים בזכות הבנת הסבל האנושי המשותף )2009 Vonk,.)Neff &

4 34 יפית אורבך היבטים פסיכולוגיים וחברתיים של חמלה עצמית, ורווחה נפשית מחקרים שונים מעלים כי חמלה עצמית משפרת את רמת הבריאות הנפשית ותורמת לרמות גבוהות יותר של סיפוק, אופטימיות ואושר, אינטליגנציה רגשית, קשרים חברתיים ויכולת להשיג מטרות 2007( leary,.)neff, 2003a, 2003b; Adams & איכויות ההרגעה העצמית של החמלה העצמית נחשבות כמעוררות יכולות גדולות יותר של יצירת אינטימיות, ויסות יעיל, חקירה, והתמודדות מוצלחת עם הסביבה )2005a.)Gilbert,,1989 בהיעדר חמלה עצמית קיים סיכון מוגבר לפסיכופתולוגיה )2012b.)Barnard & Curry, חמלה עצמית ממתנת תגובות קיצוניות ומחזקת את היכולת של אדם להתמודד עם מצבים בלתי נעימים או מלחיצים Leary,( Hancock, 2007.)Tate, Adams, Allen & עוד עולה ממחקרים כי חמלה עצמית היא מנגנון יעיל גם בתרפיה )2010.)Baer, מחקר אחד, למשל, מצא כי לאחר טיפול פסיכודינמי קצר מועד חלה ירידה ברמת החרדה, הבושה והאשמה, ונצפתה עלייה בנכונות לחוות עצבות, כעס וקירבה - רגשות הקשורים לרמות גבוהות של חמלה עצמית, ומנבאים ירידה בסימפטומים פסיכיאטריים וברמת הבעיות הבין אישיות )2011.)Schanche, מחקר אחר מצא שככל שאנשים מפגינים יותר חמלה כלפי עצמם, כך ניתן לזהות אצלם פחות דפוסים של הימנעות והתייחסות שוות נפש למצוקה פוסט טראומתית )2008 Waltz,.)Thompson & חמלה כלפי אחרים אינה יכולה להיות שלמה ללא יסוד של חמלה של אדם כלפי עצמו. טענה זו הוכחה במחקרים שונים המצביעים על הקשר בין פתיחות של אדם לכאב של עצמו וקבלה של רגשותיו, ובין פתיחות שלו לכאב של הזולת Rivis,( Gilbert, McEwan, Matos & 2010(. חמלה עצמית תורמת לטיב מערכות היחסים הזוגיות )2012 Beretvas,.)Neff & קבוצות ותוכניות להרחבת החמלה העצמית בשנים האחרונות פותחו ברחבי העולם מספר תכניות להרחבת החמלה העצמית. קיימות מספר תכניות המלמדות מדיטציית חמלה Meditation(,)Compassion מדיטציית טוב לב אוהב (Mindful Self-Compassion) חמלה עצמית מתוך קשיבות,)Loving-kindness Meditation( (Compassion Cultivation Training) ואימון לטיפוח חמלה,)Neff & Germer, 2013) (2010.(Jinpa, מקור תכניות אלה בבודהיזם ומטרתן לעורר חמלה, לטפח רגשות של חמימות וטוב לב, ולהעלות את המודעות לסבל של כל היצורים החיים );2001 Hopkins, Baer, ;2010.)Hofmann, Grossman & Hinton, 2011; על מנת להבין כיצד תרגום רעיונות החמלה לכדי פרקטיקות בא לידי ביטוי בחברה נדרשת הקדמה על השיח הבודהיסטי והרלוונטיות שלו להתמודדות עם קשיי החיים וכן על אימוץ רעיונות בודהיסטיים בחברה המערבית.

5 35 קבוצות חמלה עצמית השיח הבודהיסטי והחמלה העצמית התרבות הבודהיסטית אינה מתקיימת בין לאומים או מקומות, אלא במרחב גלובלי חסר טריטוריה ספציפית )לוס, 2007(. חוקרים שונים ניסחו שורה של גורמים שמסבירים את הגל האחרון בפריחת הבודהיזם מחוץ לאסיה מאז שנות השבעים ואילך, וביניהם התאמה של הבודהיזם לרוח הזמן האינדיבידואליסטית )1991 )Prebish, או לערכים של החברה האמריקאית שנחשבים אוניברסליים )2001.)Gregory, בישראל, תיירות התרמילאות תרמה רבות לאימוץ הרעיונות הבודהיסטיים אצל חלק מהאוכלוסיה הישראלית. בנוסף, לעומת הדתות התנ כיות, השיח הבודהיסטי מציע אלטרנטיבה בסיסית יותר לאינדיבידואליזם התועלתני )לוס, 2007(. הוא מאפשר למשל פתיחות לגישה הבודהיסטית כאורח חיים ולא כדת. תופעה זו, המכונה בפי סוציולוגים עידן חדש, הובילה בישראל להקמתם של כעשרים ארגונים בודהיסטיים שונים המקיימים קורסים ופגישות למדיטציה ולימוד. כמו כן, מספר הולך וגדל של ספרים שעוסקים בבודהיזם רואים אור בישראל בשנים האחרונות, סרטים בנושא מוקרנים בטלוויזיה ובקולנוע, ופעילויות עידן חדש מגוונות מנכסות רעיונות ומונחים בודהיסטיים )לוס, 2007(. טבעי אם כך שגם עולם המחקר פתח את דלתותיו לתחום זה. ואכן, בחמישים השנים האחרונות נערכו מחקרים רבים על מגוון תרגולי מדיטציה שהביאו לגילויים מעניינים במגוון תחומים כמו פסיכו פיזיולוגיה, פסיכו פתולוגיה, פסיכולוגיה חיובית, פסיכותרפיה טרנס פרסונלית ועוד. מחקרים אלו מלמדים על יעילותם של תרגולי מדיטציה למיניהם בהפחתת קשת רחבה של סימפטומים כמו חרדה, כאב, דיכאון, והתמודדות עם מחלות מסכנות חיים )ראו למשל: Teasdale, 2002.)Baer, 2010; Kabat-Zinn, 2003; Segal, Williams & מעבר לכך, טכניקות של מדיטציית מיינדפולנס ומדיטציית חמלה נמצאו כמיטיבות עם איכות החיים גם באוכלוסייה רגילה, הן על פי מחקרים קודמים הבוחנים את ההשפעה הפיזית והפסיכולוגית שלהן )2009 Serretti, )Chiesa & והן בחוויה הסובייקטיבית של המטופל/ מתרגל 2003( Walsh,.)Shapiro & יחד עם זאת, אימוץ הרעיונות הבודהיסטיים דורש בחינה של התאמת הפרקטיקות להרחבת החמלה הנשענות על שיח בודהיסטי זה. על פי הגישה ההבנייתית, הנגזרת מהפסיכולוגיה החברתית, איננו יכולים להכיר מציאות אובייקטיבית בלי להבין את ההיבטים התרבותיים והחברתיים שלה )1994.)Dean, גרגן טוען: המונחים שבאמצעותם מובן העולם הם תוצר חברתי של האדם ושל תרבותו, והם מותאמים ליחסי הגומלין בין בני אנוש )1985,Gergen, עמ 266(. כלומר, הקהילה והתרבות שאליה משתייך הפרט קובעות את הדרך שבה הוא תופס את העולם. על פי גישה זו, התנסות היא הדרך היחידה ללמוד על המציאות הסובבת, והתנסויות אנושיות ניתנות להבנה רק באמצעות תהליך המארגן אותן במונחים

6 36 יפית אורבך של רעיונות, קודים, הנחות ומשאלות המעוגנות בהקשר התרבותי חברתי שהן מתרחשות בו 1985( Gergen,.)Efran, Lukens & Lukens, 1988; כלומר, פרקטיקות להרחבת החמלה הנשענות על שיח בודהיסטי צריכות להיות מותאמות להקשר התרבותי חברתי הישראלי שהן מתרחשות בו. שיטת המחקר מטרת המחקר מטרת המחקר היא לבחון את הפרקטיקות להרחבת החמלה העצמית המוצעות בתוכניות לחמלה בישראל, ולבדוק כיצד מתורגמים רעיונות החמלה לכדי פרקטיקות בחברה הישראלית. המשמעות של מטרת המחקר היא ניסיון להבין הלכה למעשה כיצד עושים חמלה, או מהם האמצעים המוצעים כיום בישראל לשם הרחבה של החמלה העצמית. אוכלוסיית המחקר המחקר מתמקד בשתי קבוצות חמלה עצמית: חמלה ונוכחות ו אהבה וחמלה. בסמינר חמלה ונוכחות נכחו שתי מנחות ו- 20 משתתפים )בני 60-20(: 19 נשים וגבר אחד.. חלק גדול מהמשתתפות בסמינר היו במקצוען מטפלות מתחומים שונים. חלקן הגיעו עם ידע קודם במדיטציה או בבודהיזם. בקורס אהבה וחמלה נכחו מנחה אחת ו- 21 משתתפים )בני 34-71(: 18 נשים ו- 3 גברים. לכולם היה ידע קודם במדיטציה, ולרובם היתה היכרות מוקדמת עם המנחה, מקורסים וממפגשי מדיטציה קודמים. תיאור התוכניות הסמינר חמלה ונוכחות ארך שלושה ימים והתקיים בבית הארחה בקיבוץ בצפון הארץ. הוא הועבר על ידי תכנית ההכשרה לסיוע רוחני program( )spiritual care education המתארחת בקורס לסיוע רוחני והוליסטי באוניברסיטת חיפה, בפקולטה למדעי הרווחה והבריאות, ביחידה ללימודי המשך ו נתיבים משלימים. התכנית השנייה, הקורס חמלה ואהבה, נערך במרכז גוף ונפש ברמת השרון. כל מפגש ארך ארבע שעות, והתקיים אחת לשבוע, במשך חמישה שבועות. הליך המחקר המחקר נערך בתצפית משתתפת ובניתוח תוכן איכותני שהתבסס על תיעוד התוכניות ומידע נוסף שהתקבל במהלכן )מידע תיאורטי, הנחיות תרגול, תקצירי שיעור וכדומה(. התצפית

7 37 קבוצות חמלה עצמית תועדה באמצעות רישום ההתרחשויות בתוכניות ובאמצעות הקלטת אודיו )בקורס חמלה ואהבה בלבד(. בתצפית משתתפת החוקר הוא פרט באוכלוסייה הנחקרת. הוא נוטל חלק בפעולותיה ורושם אותן סמוך ככל שניתן להתרחשותן, בלשונן הטבעית. החוקר בודק מה נאמר ומה נעשה בסיטואציות שונות ובזמנים שונים, ובוחן קשת של תגובות שבהן הוא נתקל וכן סימנים לא מילוליים שונים. ניתוח הנתונים שלוקטו מן השדה נעשה לפי הגישה של תיאוריה המעוגנת בשדה grounded(,)theory המציעה לנתח טקסטים בחמישה מהלכים מרכזיים: 1. איתור תמות מרכזיות העולות מתיעוד התצפית או זיהוי דפוסים וחזרות; 2. אבחון התמות לפי הספרות התיאורטית; 3. בחינה שיטתית של תמות אלה, המתפקדות בשלב זה כהשערות; 4. מיקוד הנתונים סביבן; 5. ארגון הנתונים למבנה תיאורטי באמצעות התמות המרכזיות )1969, Strauss.)Glaser & מתוך ניתוח תוכן התיעודים, הקלטות המפגשים, דפי המידע, ומתוך תכתובות דואר אלקטרוני שבועיות שכללו את תקציר השיעור והתרגול שנדרש במהלך אותו שבוע )בקורס אהבה וחמלה בלבד(, עלו נושאים חוזרים שאוגדו לקטגוריות. נושאים אלה הוגדרו כתמות המרכזיות של מחקר זה. ממצאים נבחנו שתי תכניות חמלה ונוכחות ו אהבה וחמלה שהתקיימו בזמן זה בישראל, המלמדות פרקטיקות להרחבת החמלה העצמית בישראל. הממצאים שיוצגו להלן מפרטים את ההתייחסויות להרחבת החמלה כפי שהוצגו בכל אחת מן התוכניות. העגה והגישה להרחבת החמלה העצמית מניתוח שתי התוכניות ) חמלה ונוכחות ו אהבה וחמלה ( עולה כי הגישה להרחבת החמלה לקוחה מתוך התרבות הבודהיסטית, כלומר היא מביאה לידי ביטוי מושגים ותכנים הלקוחים ממקורות בודהיסטיים. כבר בעלון הפרסום של התוכניות מופיעה התייחסות לתכנים בודהיסטיים: בספרות המציגה תכנים בודהיסטיים ותרגולי מדיטציה )סמינר חמלה ונוכחות (; או במסירת המידע על הקורס אהבה וחמלה, שם מופיע הציטוט הבא: לפי התורה הבודהיסטית, אהבה וידידות משמשות בין השאר כתרופה לפחד, וחמלה כתרופה לאטימות הלב, לניכור ולבדידות... בלוח 1 ניתן לראות כי הגדרת המילה חמלה בשתי התוכניות משלבת מושגים הלקוחים מן התרבות הבודהיסטית, העוסקים בעיקר בסבל )הרצון להקלה ממנו, מודעות לסבל והבנתו(, עם מושגים מערביים העוסקים בעיקר ברגשות )פחד, כעס, אהבה, כאב ולב(.

8 38 יפית אורבך המנחות משתמשות במגוון שפות: מילים בפאלי, הלקוחות מהכתבים הבודהיסטיים; מילים באנגלית, המסבירות את השיח הבודהיסטי; מילים בעברית, שתורגמו מהשיח הבודהיסטי, ומושגים הלקוחים גם ממורי זן שונים המביאים לידי ביטוי את התפיסה הבודהיסטית. מושגים אלה אינם לקוחים מהעגה הישראלית, או כפי שניסחה זאת המנחה בקורס אהבה וחמלה : זו שפה אחרת, זה תדר אחר. עגה זו מגדירה גם פרקטיקות של תרגול ומידע. לעתים משתמשות המנחות גם בדימויים ודוגמאות הלקוחים מהעולם המערבי ומהתרבות הישראלית, כמו תור לסופר, או באוטו בפקק, ביטויים המציגים מספר מצבי יומיום מלחיצים בתרבות הישראלית. לוח 1: העגה שבה מוגדרת הגישה להרחבת החמלה העצמית הגדרת המושג חמלה על פי התפיסה הבודהיסטית הגדרת המושג חמלה על פי המנחות סמינר חמלה ונוכחות המשאלה, להיות מאושרים ומשוחררים מסבל ומדברים הגורמים לנו לסבל חמלה היא היכולת לאהוב את פחד י, עייפותי וכעס י, לאהוב את עצמי קורס אהבה וחמלה חמלה, המילה היא קרונה בפאלי, או סנסקריט... ובאנגלית.compassion אם אנחנו ננתח את המילה הזאת לפי הלטינית, זה מתחלק ל- co-passion, שזה סבל משותף חמלה זה האפשור שלנו לתת לכאב שלנו או של מישהו אחר לגעת לנו בלב reconditioning, mind, well being,,view איכויות הלב, משכנות נאצלים, נירוונה. שימוש בתכנים ומושגים, שמקורם מההגות והתרבות הבודהיסטית שימוש בדימויים ודוגמאות הלקוחים מהתרבות המערבית goods תבונה,,Wisdom שלושת העקרונות הנאצלים, מדיטציית טוב לב אוהב, Love, and Kindness טבע התודעה. אפשר להגיד את המשפטים האלה בתור לס ו פ ר, או להרגיש את ההתכוונות הזאת, או להשתמש באחד הדימויים שעובדים בשבילכם באוטו בפקק

9 39 קבוצות חמלה עצמית השימוש בפרקטיקות של מדיטציה לצורך הרחבת החמלה העצמית מן הממצאים עולה כי התוכניות הנחקרות התבססו בעיקר על פרקטיקות של מדיטציה, שעוסקות בתודעת האדם, ומטרתן היא לפתח ולטפח חמלה עצמית בקרב המשתתפים. בנוסף ניתנו למשתתפים גם הנחיות מכוונות, כמו דמיון מודרך ותרגילי נתינה )לעצמם ולאחרים(. הממצאים בלוח 2 מראים כי עיקר התרגול בשתי התכניות הוא מדיטציה: מדיטציית מיינדפולנס ומדיטציית חמלה: מדיטציה עוזרת לנו לחזור למקום המאוזן יותר. היא מאפשרת ערות וטוב לב. המדיטציה גורמת ליתר יציבות וביטחון בעצמי, מאפשרת לעלות למבט על על הרגשות והמחשבות ללא הזדהות )סמינר חמלה ונוכחות (. גישה זו מתייחסת לתרגול מיינדפולנס ולתרגול חמלה כאל: שתי כנפיים של אותה ציפור... האחת היא התבוננות פנימה, ראייה פנימה, ראייה עצמית, לראות את הדברים כפי שהם, והשנייה כוללת את כל איכויות הלב, תרגולי לב, פיתוח וטיפוח רגשות של אהבה, חמלה, אמפתיה וכדומה )קורס אהבה וחמלה (. על מנת לראות את הדברים כפי שהם, לפתח ולטפח רגשות של אהבה וחמלה, צריך לתרגל, ולתרגול יש חשיבות רבה. ככל שמתרגלים יותר כך ניתן לעשות שינוי גדול יותר: תרגול המדיטציה מדומה לאימון שריר בגוף. על מנת לבחון את יעילות התרגול באופן אישי, על המתרגל להקפיד על תרגול מדיטציה בכל יום: רוב האנשים... צריכים את המסגרת... זה מאפשר את הכניסה יותר ויותר פנימה בלי הטרדות )קורס אהבה וחמלה (. בנוסף מודגשת החשיבות של תרגול המדיטציה גם בחיי היומיום, בכל רגע נתון של מודעות. התרגול הוא הדרך להרחבת החמלה, כך שתהיה חלק מההוויה היומיומית. מתגובות המשתתפים המופיעות בלוח 3 עולה כי תרגול המדיטציה אכן עזר לחלק מהמשתתפים, ולעומתם היו כאלה שדיברו על קשיים שעלו בעת תרגול המדיטציה. המנחות התייחסו לקשיים הללו ולקשיים נוספים העלולים להופיע בעת התרגול או ברגעים שבהם אנו רוצים לחוש חמלה, והציעו דרכים להתמודד איתם. ניתן לראות בלוח 3 כי רוב הקשיים שעלו במהלך התוכניות היו כרוכים בתרגול הפרקטיקות. ההתמודדות עם הקושי לתרגל חמלה או לחוש חמלה התבצעה באמצעות תרגול של מדיטציית מיינדפולנס. המנחות בשתי התוכניות לימדו כי באמצעות ההתבוננות אפשר לתת למחשבות לחלוף באופן שישקיט את התודעה.

10 40 יפית אורבך לוח 2: פרקטיקות של מדיטציה להרחבת החמלה העצמית מדיטציית חמלה מדיטציית מיינדפולנס דמיון מודרך ותרגילי נתינה חשיבותו הרבה של התרגול היומיומי הסמינר חמלה ונוכחות נסו להיזכר ברגע שבו הייתם אהובים ורצויים. נסו לשטוף את עצמכם בתחושה הזו ולחזור על המנטרה: לו אהיה מאושרת, לו אהיה בטוב. פשוט להיות בשקט. גם אם עוברת מחשבה בראש, להביט בה ולשחרר. לא להתעכב עליה. כל פעם פשוט לחזור לנשימה. היו החבר שלכם, תשאלו את עצמכם איך אתם מרגישים עכשיו? מה המטרה שלכם בסדנה? מה באתם ללמוד? מה הייתם רוצים להשאיר מאחוריכם? ללא תרגול לא יבוא שינוי הקורס אהבה וחמלה אפשר לשים לב אם יש מקום שהוא נעים בגוף... אנחנו מוזמנים לשהות שם, כמו לפזר את התחושה הטובה ביחד עם הנשימה, בעזרת הנשימה, אל כל הגוף... להזמין אותה שתתפשט. אתם מוזמנים לשבת בנוח. גב זקוף. בלי שום מתח. עיניים סגורות. אנחנו סוקרים את הגוף ומרפים כל מקום שהוא תפוס, מוחזק. אם זה שרירי הפנים, העיניים, לחיים... הרפיה של הגוף תומכת בהרפיה של התודעה. אפשר למצוא את הנשימה הטבעית בגוף. אנחנו זוכרים שאנחנו נותנים לה להיות בדיוק כפי שהיא. שיעורי בית... להמשיך עם הפעולות של הנתינה ולהביא אותם לכיתה. בשביל לעשות שינוי צריך לעשות. זה עובד כמו כלכלה של הנקה, ככל שנותנים ככה יש יותר. להכניס את זה )התרגול( יותר ליומיום.

11 41 קבוצות חמלה עצמית לוח 3: תגובות המשתתפים תגובות המשתתפים על תרומת התרגול סמינר חמלה ונוכחות זו היתה מתנה גדולה עבורי, זה היה לקבל משהו חדש שלא חוויתי ולא ידעתי, וזה מאוד חדש ומאוד משמח וממלא בתקווה. אני מתכוונת להתחיל מדיטציה בבית ולהכניסה לעולמי ברגיל. זה לימד אותי שאנחנו יכולים לרפא עצמנו ואחרים בלי לדבר. קורס אהבה וחמלה בכל פעם כשאני מסיימת תרגול... זה מעצים. יש לי תחושה של העצמה, זה משהו יותר, יותר רגוע ויותר מסוגל להכיל התמודדות עם קשיים. זה עובד, זה באמת עובד, אני רוצה להשמיע קול: זה עובד. אולי כי אני כבר למדתי ותרגלתי את זה... זה משפיע על בני המשפחה שלי, זה משפיע על היחסים שלי עם אנשים ובכלל... אני מעידה על עצמי שאני כן מאושרת. מאושרת במידה. תגובות המשתתפים על קשיים בתרגול תגובת המנחות לקשיים שעולים בעת התרגול. עצה ראשונה: לא לריב עם הרגשות והמחשבות שלנו... אפשר להתבונן במחשבה, אך לא להגיב לה. המחשבה היא ביטוי לעצמנו. רק לתת לה להיות. החלפת מחשבות אוטומטיות באמצעות שימוש במדיטציית חמלה מעניקה חמלה מיידית לעצמי ולהוויה העצמית, ומרחיבה את היכולת להתמודדות עם כל החיצוני. המודעות מעניקה חופש בחירה. אני תרגלתי את זה כבר כמה פעמים בעבר, אבל יש משהו בתרגול הזה שמאוד מעורר לי את השיפוטיות, את הביקורת העצמית. אני לא מצליחה לשבת על זה... אני לא יושבת, לא מצליחה לשבת. כשעשיתי את זה בבית זה מאוד מאוד לא היה לי נעים. זה היה ממש סבל... והייתי כל הזמן עם אותם משפטים, ואפילו כשניסיתי להגיד אותם ומאוד להתחבר אליהם זה היה פשוט סיוט והמדיטציה לא עברה... וזו עבודה קשה לחזור על אותם דברים והמוח גם ככה כל הזמן עובד ואני רוצה שינוח קצת, אני צריכה גם במדיטציה לשנן ולהתחבר ולזכור משפטים. וואוו. כשאנשים רוצים לתרגל מדיטציה, כדי להגיע לקצת שקט בחיים, ועוצמים עיניים וחווים את כל הרעש, ואז הם חושבים שהם עושים משהו לא בסדר כי הנה עובדה עכשיו יש להם יותר רעש בלגן וסבל ואי נחת מאשר קודם... כשאנחנו נתרגל אהבה וחמלה הרבה פעמים הצד השני ירים את הראש, ובאמת אפשר להתייחס לזה כאל סוג של ניקוי, תהליך ניקוי כי אי אפשר בלי זה. זאת אומרת, אם אנחנו רוצים שקט בסופו של דבר, אם אנחנו רוצים פתיחה של הלב, צריך לעבור דרך כל הבלגן שעשינו קודם.

12 42 יפית אורבך דיון המאמר מתייחס לשתי תמות עיקריות שעלו מן הממצאים בנושא הפרקטיקות של הרחבת החמלה בישראל: שימוש בשיח בודהיסטי אודות חמלה עצמית בחברה הישראלית; ושימוש בעיקר בפרקטיקות של מדיטציה להרחבת החמלה העצמית, תוך דגש על משמעת עצמית ומודעות עצמית בתרגול הפרקטיקות. הממצאים מעלים כי על מנת לקיים בישראל תכניות שיצליחו להביא להרחבתה של החמלה העצמית תוך הישענות על שיח בודהיסטי, דרוש תיווך הולם שיגשר על הפערים בין החברה הישראלית ובין שיח זה. אימוץ שיח בודהיסטי אודות חמלה עצמית בחברה הישראלית מחקר זה מציג פרקטיקות להרחבת חמלה העושות שימוש בתכנים ומושגים שחלקם מקורם בהגות הבודהיסטית ובתרבותה. השימוש במילים זרות עלול להציב קושי שמעכב את הבנת הפרקטיקות ואת הגישה המוצגת להרחבת חמלה. חשוב לציין כי השיח הבודהיסטי, המגיע במקורו מן הכתבים בשפה הפאלי העתיקה, עבר תרגום. כל תרגום מאופיין בבחירה, בייחוד כשהמקור הוא טקסט ששפתו כבר אינה מדוברת, תוכנו אינו תמיד מובן, וההקשרים התרבותיים, החברתיים והפוליטיים שלו רחוקים מאיתנו. בתרגום משפה לשפה עלול לחול אפוא גם שינוי במשמעות. לכן, כאשר מתרגמים מושגים כאלה, חייבים להתייחס למשמעות המיוחדת שלהם בהקשר של התרבות הישראלית )לוין, קרני ופרנקל, 1975(. כאשר בוחנים, על פי הגישה ההבנייתית, את מידת ההתאמה של התוכניות להרחבת החמלה הנשענות על שיח בודהיסטי, עולים מספר אתגרים הקשורים בתיווך של השיח הבודהיסטי לתרבות הישראלית. ראשית, ההגדרה של מושג החמלה הבודהיסטי, העולה מממצאי מחקר זה ומהספרות המחקרית האקדמית );2000 Funning, Mckay & Germer, 2013,)Neff, 2003a; Goetz et al., 2010; Jinpa, 2010; Neff & מתייחסת למודעות ולהבנה של סבל ומצוקות, ולרצון למצוא הקלה מהם. הקלה זו מקורה בהכרה בכך שכישלונות וקשיים הם חוויות אנושיות אוניברסליות )2001 Kornfield,,)Goldstein & כך שחמלה נובעת גם מהבנה של הסבל של האחר. ההגדרה העברית למושג חמלה בתרבות הישראלית מתייחסת למושג זה כאל רחמים )אבן שושן, 2003(, העשויים להתפרש כעמדה מתנשאת. חמלה עצמית, על פי הבודהיזם, היא היכולת להכיל את הקושי בלי לדכא אותו או להזדהות עמו )2003b,)Neff, ואילו על פי התרבות הישראלית חמלה עצמית עשויה להיות מקושרת לרחמים עצמיים. מנחות התוכניות הציגו את מושג החמלה על פי הגדרתו הבודהיסטית, וגם על סמך מושגים הלקוחים מהשיח המערבי, העוסקים ברגשות.

13 43 קבוצות חמלה עצמית קושי נוסף שעלול להופיע באימוץ השיח הבודהיסטי מתייחס לקשר בין סבל וחמלה. מממצאי מחקר זה, ומהספרות המחקרית האקדמית הקיימת );2000 Fanning, Mckay & Germer, 2013,)Neff, 2003a; Goetz et al., 2010; Jinpa, 2010; Neff & עולה כי מושג החמלה מתייחס לשאיפה להקל את הסבל. כפי שטוענת נף )2003b,)Neff, ועולה גם מממצאי המחקר, על מנת להגיב למחשבות ורגשות כואבים באופן חומל, הכרחי לחוות אותם, להתבונן בהם ולהכיר אותם. יש להתבונן בכאב ובסבל ולקבלם, ומעשה זה עלול להיות כרוך בקושי בתרבות המערבית בכלל. בחברה הישראלית, שהיא חברת מלחמה מתמדת, המצויה בסכסוך עוד מראשית קיומה )ארליך, 1993(, וחיה בתחושה של חוסר ביטחון וחוסר ודאות )לוס, 2007(, עלול הקושי הזה להיות גדול עוד יותר. התרבות הישראלית היא תרבות של הנצחה ופולחני נופלים, הנטועים באתוס ההקרבה הפטריוטי של מדינת הלאום המודרנית (1979.)Mosse, ככזו היא מקדשת הזדהות עם שכול וכאב, ואת הקושי לשחררם )2005.)Shenhav, לעומת זאת, הגישה הבודהיסטית מדגישה את אי ההזדהות עם הסבל תוך התעמקות בו והבנה שלו. על פי גישה זו, הפחתה של הכאב והסבל בחיינו דורשים קבלה מלאה שלהם, ושינוי של האופן שבו אנחנו מגיבים עליהם. שינוי כזה עשוי לדרוש לבצע דה קונסטרוקציה של העצמי בחברה הישראלית. כלומר, כאשר רוצים לשנות תפיסות לגבי סבל וכאב, כמו למשל בתוכניות להרחבת החמלה, יש לקחת בחשבון כי ייתכן שאדם מגיע לטיפול מסוג זה עם פרה דיספוזיציה העשויה לנבא את סיכויי הצלחתו. ייתכן, אפוא, שמדיטציה וקבלה של תפיסות בודהיסטיות כפי שהן נלמדות בתוכניות להרחבת החמלה המתוארות במחקר זה, מתאימות רק לחלקים מהחברה הישראלית. ניתן לראות, למשל, כי עם חלקים אלה בחברה, שמגיעים לתוכניות מסוג זה, נמנים בדרך כלל בני המעמד הבינוני ומעלה )לוס, 2007(. תכניות כאלה בעולם המערבי פונות בעיקר לאנשים בעלי רקע בבודהיזם ומדיטציה, המאפשר תיווך קל יותר. השימוש בפרקטיקות של מדיטציה להרחבת החמלה העצמית תוך דגש על משמעת עצמית ומודעות עצמית ממצאי המחקר מעלים כי על פי הגישה הבודהיסטית, המאומצת בסדנאות שתוארו להלן, תרגול של מדיטציה הוא הפרקטיקה העיקרית להרחבת החמלה. בתרגול מדיטציה תשומת הלב מופנית פנימה: אל הגוף )תחושות( והנשימה, אל מצב ההכרה והמושאים המופיעים בהכרה )מחשבות, זיכרונות, רגשות וכדומה(. התרגול מגביר את רמת הפעילות באמיגדלה, אותו אזור במוח הדרוש לצורך עיבוד של גירויים רגשיים, ונקשר לאמפתיה ולתפיסה של מצבים נפשיים ורגשיים של אחרים 2009( Davidson,.)Lutz, Greischar, Perlman &

14 44 יפית אורבך מדיטציה היא פרקטיקה המכוונת לשחרור מסבל, הכוללת שלושה תחומים עיקריים: 1( הבנה בהירה או תבונה; 2( מצפון ואורח חיים נכון; 3( אימון ההכרה או מדיטציה. במנותק מאלה תרגול המדיטציה נתפס כנטול כל ערך )גונן ובשן, 2014(. הגישה הבודהיסטית אינה סובייקטיבית, ואינה עוסקת בעולם הפנימי של הסובייקט כנפרד מן העולם החיצוני. היא עוסקת במודעות של האדם, ורואה בה צעד לעבר חיים ללא סבל. את המודעות הנדרשת לצורך התפתחותו רוכש האדם דרך תרגול מדיטציה, בהתבוננות )פלד, 2012(. מידת התרגול קובעת את מידת השיפור שיחול במדדי תוצאה כמו אושר, התמודדות, איכות שינה, ירידה ברמות לחץ ועירור של גישה חומלת );2005 Cordova, Shapiro, Astin, Bishop &.)Shapiro, Brown & Biegel, 2007; Neff, 2003b על פי מחקר זה ומחקרים אקדמיים קודמים );2013 Germer, Jinpa, ;2010 Neff &,)Gilbert,,2007, על מנת לפתח חמלה עצמית נדרשת משמעת עצמית ומודעות עצמית. המתרגל ממשיך לתרגל גם כשהוא חווה קושי או רגשות שליליים, וכך הוא נפטר מההרגל של דחיית הכאב. עם זאת, היא עלולה ליצור מצב הפוך. אם המתרגל רוצה לחוות חמלה ברגע נתון ומתקשה בכך, עלולה להתעורר אצלו ביקורת עצמית. ואכן, חלק מהמשתתפים בקורס אהבה וחמלה העידו על קושי לתרגל חמלה, ועל רגשות שליליים שהתעוררו בהם בעקבות קושי זה והקושי לתרגל. קשיים אלה עלולים להביא להפסקת התרגול ולהותיר חוויות שליליות של ביקורת עצמית ושיפוטיות, ההפוכות לחמלה העצמית. הפרקטיקות של המדיטציה דורשות תרגול קבוע, פיתוח תשומת לב, מודעות עצמית וריכוז, המושגים בזכות משמעת עצמית. הפניית תשומת הלב לרגע ההווה, בכל רגע נתון, מלמדת להשהות את שיפוטי הערך, הדעות, ההשקפות, ההשלכות והדימויים שציירנו לעצמנו, ואת הפרשנויות שניסחנו, ולהטיל בהם ספק )גונן ובשן, 2014(. יחד עם זאת, משמעת עצמית ומודעות עצמית גבוהות עשויות ליצור נוקשות ורומינציה )rumination( - נברנות וחיטוט פנימי המגבירים רגשות שליליים )1993 Morrow,.)Nolen-Hoeksema & כפי שהעידו חלק מהמשתתפים בסדנאות, וגם מחקרים שבדקו את ההשפעה של מדיטציית החמלה גילו, תרגול מדיטציה תורם רבות לתחושת הרווחה, הן במישור הבריאות הנפשית והן בתחום הבריאות הפיזית 1982;;( Kabat-Zinn, Fredrickson et al., 2008; Teasdale, 2002 ;1990(. Segal, Williams & מדיטציה היא תרגול הקורא לחינוך מחדש של ההכרה האוטומטית, ההולכת לעתים נגד כל אינטואיציה בדרישתה להניח כל מחשבה קודמת בשאלה מה הופך אותנו למאושרים )1995.)Sumedho,

15 45 קבוצות חמלה עצמית סיכום מן האמור לעיל ניתן לראות כי העתקת השיח הבודהיסטי אל האוכלוסיה בישראל הוא מאתגר ולעתים אינו תואם את התפיסות התרבותיות והחברתיות הרווחות בה. ממצאי המחקר מלמדים כי על מנת להתאים שיח זה לתרבות הישראלית יש צורך בהתייחסות להקשר התרבותי והחברתי שאליו הוא מגיע, וכי זו אכן נעשית לעתים בתוכניות מן הסוג שתואר )במתן דוגמאות מהתרבות הישראלית, והגדרות מערביות(. בנוסף, כדי להרחיב את החמלה העצמית יש צורך בתרגול מדיטציה, תוך שימת דגש על מודעות ומשמעת עצמית. המדיטציה איננה טכניקה או תשומת לב בלבד, אף על פי שלעתים היא מוצגת כך. המדיטציה עוסקת במודעות האדם, ועשויה לדרוש שיח תמידי בינו לבין עצמו, להביאו לביטוי מילולי של רגשות, מחשבות וחוויות חיים, ולאלץ אותו לערוך בדיקות עצמיות תמידיות. פעולות אלה עלולות להוביל לביקורת ושיפוטיות, שהן ההפך מחמלה עצמית. על מנת להרחיב את החמלה העצמית, יש להתבונן בקושי ולקבלו גם בעת תרגול. חשוב לציין כי הקבוצות להרחבת החמלה העצמית שחקרתי הן קבוצות המבוססות על הקניה של ידע דידקטי, ולא קבוצות תרפויטיות )רונן, 2014(. בעת כתיבת המחקר לא נמצאו, בארץ או בעולם, קבוצות תרפויטיות מסוג זה לאנשים ללא פסיכופתולוגיה או קשיים נפשיים, ולכן יהיה מעניין לערוך קבוצה תרפויטית; ייעוצית חינוכית, שתישען על עקרונות החמלה העצמית ותספק מרחב טיפולי בגישה חומלת, בשילוב כלים להרחבת החמלה העצמית. הקבוצה הטיפולית מספקת אפשרויות טיפוליות ייחודיות Yalom,( Corey & Corey, ; ( ומעודדת את המשתתפים ללמוד להכיר את עצמם ואת יחסיהם לאחרים )& Corey.)Corey, 1992 ייתכן שקבוצה המאפשרת עיבוד תהליכים רגשיים לצד הקניה של ידע וכלים להרחבת החמלה תוכל להציע מענה לקשיים העולים מתוך מחקר זה. יכול להיות שקבוצה שתשמש בעת ובעונה אחת כקבוצה תרפויטית, קבוצה ייעוצית חינוכית, ומקום לאימוץ תרבותי הולם ולימוד של פרקטיקות להרחבת החמלה תוכל לתרום לרווחת המשתתפים בה. מחקר זה נערך בשנת מאז התקיימו בישראל תכניות נוספות להרחבת החמלה. יחד עם זאת, דומה כי קבוצת חמלה תרפויטית עדיין לא התקיימה בישראל.

16 46 יפית אורבך מקורות אבן שושן, א. )2003(. מלון אבן שושן. ח מ: תל אביב: עם עובד.. אל בר, ס. א. )2008(. אי נחת, חמלה והתמרה: חקירה של תורת הבודהה כתורה חינוכית תוך דיאלוג רעיוני עם הגותו הקיומית של אלבר קאמי )עבודה לשם קבלת תואר מוסמך למדעי הרוח(. אוניברסיטת תל אביב, תל אביב. ארליך, ח. )1993(. המזרח התיכון בין מלחמות העולם. תל אביב: האוניברסיטה הפתוחה. גונן, ת. ובשן, א. )2014(. חנוך לנער בדרכה של תשומת לב: מדיטציית מיינדפולנס, מקורותיה ויישומיה בחינוך. עיונים בחינוך, , לוין, י., קרני, א., פרנקל, י. )1975(. תרגום מבחני אישיות אובייקטיביים משפה לשפה. מגמות,,)1( לוס, י. )2007(. חוויות אוניבסרליות בישראל על אופני אימוץ מקומיים של דרכו הגלובלית של הבודהה )עבודה לשם קבלת תואר דוקטור לפילוסופיה(. חיפה: אוניברסיטת חיפה. פלד, א. )2012(. בודהיסטים אינם סולחים: על אודות נוכחותו והיעדרו של מושג הסליחה בדתות אחדות. מקבץ, 17)1(, ראהולה, ו. )2004(. מה שלימד הבודהה )תרגום: לוטנברג אילן ופאר אבי(. תל אביב: כתר. רונן, מ. )2014(. אתנוגרפיה של קבוצות לחמלה עצמית. עבודת גמר מחקרית: תזה המוגשת כמילוי חלק מהדרישות לקבלת התואר מוסמך האוניברסיטה, אוניברסיטת חיפה. Adams, C. E. & Leary, M. R. (2007). Promoting self-compassionate attitudes toward eating among restrictive and guilty eaters. Journal of Social and Clinical Psychology, 26, Baer, R. A. (2010). Assessing mindfulness and acceptance processes in clients: Illuminating the theory and practice of change. Oakland: New Harbinger Publications. Barnard, L. K. & Curry, J. F. (2012a). Self-compassion: Conceptualizations, correlates & interventions. Review of General Psychology, 1(4), (2012b). The relationship of clergy burnout to self-compassion and other personality dimensions. Pastoral Psychology, 61, Baumeister, R. F. & Leary, M. R. (1995). The need to belong: Desire for interpersonal attachments as a fundamental human motivation. Psychological Bulletin, 117, Chiesa, A. & Serretti, A. (2009). Mindfulness-based stress reduction for stress management in healthy people: A review and meta-analysis. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 15(5),

17 47 קבוצות חמלה עצמית Corey, M. & Corey, G. (1992). Groups: Process and practice. Pacific Grove, CA: Brooks. Dean, R. G. (1994). Teaching a constructivist approach to clinical practice. Journal of Teaching in Social Work, 8(1-2), Efran, J. S., Lukens, R. J. & Lukens, M. D. (1988). Constructivism: What s in it for you. The Family Therapy Networker, 12(5), Feuerstein, R., Ya acov R., Hoffman, M. B. & Miller, R. (1980). Instrumental enrichment: An intervention program for cognitive modifiability. Baltimore:. Press University Park Fredrickson, B. L., Cohn, M. A., Coffey, K. A., Pek, J. & Finkel, S. M. (2008). Open hearts build lives: Positive emotions, induced through loving-kindness meditation, build consequential personal resources. Journal of Personality and Social Psychology, 95(5), Gergen, K. J. (1985). The social constructionist movement in modern psychology. American Psychologist, 40(3), 266. Gilbert, P. (1989). Human nature and suffering. Hove: Erlbaum (2000). Social mentalities: Internal social conflicts and the role of inner warmth and compassion in cognitive therapy. In P. Gilbert & K. G. Bailey (Eds.), Genes on the couch: Explorations in evolutionary psychotherapy (pp ). Hove: Brunner Routledge (2005a). Compassion and cruelty: A biopsychosocial approach. In P. Gilbert (Ed.), Compassion: Conceptualizations, research and use in psychotherapy (pp. 9 74). London: Routledge (2007). Psychotherapy and counselling for depression (3rd ed.). London: Stage (2009). The compassionate mind: A new approach to life s challenges. London: Constable & Robinson (2010). Compassion focused therapy: Distinctive features. London: Routledge. Gilbert, P., McEwan, K., Matos, M. & Rivis, A. (2010). Fears of compassion: Development of three self-report measures. Psychology and Psycotherapy: Theory, Research and Practice, 84(3), Glaser, B. G. & Strauss, A. L. (1969). The discovery of grounded theory: Strategies for qualitative research. Chicago: Aldine. Goetz, J. L., Keltner, D. & Simon-Thomas, E. (2010). Compassion: An evolutionary analysis and empirical review. Psychological Bulletin, 136, Goldstein, J. & Kornfield, J. (2001). Seeking the heart of wisdom: The path of insight meditation. Boston: Shambhala Publications.

18 48 יפית אורבך Gregory, P. N. (2001). Describing the elephant: Buddhism in America. Religion & American Culture, 11(2), Hall, J. H. & Fincham, F. D. (2008). The temporal course of self forgiveness. Journal of Social & Clinical Psychology, 27, Hofmann, S. G., Grossman, P. & Hinton, D. E. (2011). Loving-kindness and compassion meditation: Potential for psychological interventions. Clinical Psychology Review, 31, Hopkins, J. (2001). Cultivating compassion: A Buddhist perspective (p. 208). Broadway Books. Jazaieri, H., Goldin, P. R., Werner, K., Ziv, M. & Gross, J. J. (2012). A randomized trial of mindfulness based stress reduction versus aerobic exercise for social anxiety disorder. Journal of Clinical Psychology, 68, Jinpa, T. (2010). Compassion cultivation training (CCT): Instructor s manual. Unpublished, Stanford, CA. Kabat-Zinn, J. (1982). An outpatient program in behavioral medicine for chronic pain patients based on the practice of mindfulness meditation: Theoretical considerations and preliminary results. General Hospital Psychiatry, 4, (1990). Full catastrophe living: Using the wisdom of your mind and body to face stress, pain, and illness. Dell Press: New York (2003). Mindfulness-based interventions in context: Past, present, and future. Clinical Psychology: Science and practice, 10(2), (2006). Coming to our senses: Healing ourselves and the world through mindfulness. New York: Hyperion. Leary, M. R., Tate, E. B., Adams, C. E., Allen, A. B. & Hancock, J. (2007). Selfcompassion and reactions to unpleasant self-relevant events: The implications of treating oneself kindly. Journal of Personality and Social Psychology, 92, Lutz, A., Greischar, L. L., Perlman, D. M. & Davidson, R. J. (2009). BOLD signal in insula is differentially related to cardiac function during compassion meditation in experts vs. novices. Neuroimage, 47(3), McKay, M. & Fanning, P. (2000). Self-esteem. Oakland, CA: New Harbinger. Mosse, G. L. (1979). National cemeteries and national revival: The cult of the fallen soldiers in Germany. Journal of Contemporary History, 14(1), Neff, K. D. (2003a). Self-compassion: An alternative conceptualization of a healthy attitude toward oneself. Self and Identity, 2,

19 49 קבוצות חמלה עצמית (2003b). Development and validation of a scale to measure self-compassion. Self and Identity, 2, Neff, K. D. & Beretvas, S. N. (2013). The role of self-compassion in romantic relationships. Self and Identity, 12(1), Neff, K. D. & Dahm, K. A. (2015). Self-Compassion: What it is, what it does, and how it relates to mindfulness. In B. D. Ostafin, M. D. Robinson & B. P. Meier (Eds.), Handbook of mindfulness and self-regulation (pp ). New York: Springer. Neff, K. D. & Germer, C. K. (2013). A pilot study and randomized controlled trial of the mindful self-compassion program. Journal of Clinical Psychology, 69(1), Neff, K. D. & Vonk, R. (2009). Self-compassion versus global self-esteem: Two different ways of relating to oneself. Journal of Personality, 77, Nolen-Hoeksema, S. & Morrow, J. (1993). Effects of rumination and distraction on naturally occurring depressed mood. Cognition & Emotion, 7(6), Prebish, C. S. (1991). American Buddhism. North Scituate, Mass: Duxbury Press. Segal, Z., Williams, J.M.G. & Teasdale, J. (2002). Mindfulness-based cognitive therapy for depression: A new approach to preventing relapse. New York: Guilford. Schanche, E., Stiles, T. C., McCullough, L., Svartberg, M. & Nielsen, G. H. (2011). The relationship between activating affects, inhibitory affects, and self-compassion (3), Psychotherapy, in patients with Cluster C personality disorders. Shapiro, S. L., Astin, J. A., Bishop, S. R. & Cordova, M. (2005). Mindfulness-based stress reduction for health care professionals: Results from a randomised control trial. International Journal of Stress Management, 12, Shapiro, S. L., Brown, K. W. & Biegel, G. M. (2007). Teaching self-care to caregivers: Effects of mindfulness-based stress reduction on the mental health of therapists in training. Training and Education in Professional Psychology, 1(2), Shapiro, S. L. & Walsh, R. (2003). An analysis of recent meditation research and suggestions for future directions. The Humanistic Psychologist, 31(2-3), Shenhav, S. R. (2005). Thin and thick narrative analysis: On the question of defining and analyzing political narratives. Narrative Inquiry, 15(1), Sumedho, A. (1995). The mind and the way: Buddhist reflections on life. Boston:. Publications Wisdom

20 50 יפית אורבך Thompson, B. L. & Waltz, J. (2008) Self-compassion and PTSD symptom severity. Journal of Traumatic Stress, 21, Books Yalom, I. D. (1983). Inpatient group psychotherapy. New York: Basic