חליל אכתילאת 2019 מבחן מסכם מס' 1 על חלק א 1. מה יחס העיסויים וההנשמות במטופל שעבר החייאת לב ריאה וכעת הוא מונשם דרך צינור תוך קני tu

תמליל

1 מבחן מסכם מס' 1 על חלק א 1. מה יחס העיסויים וההנשמות במטופל שעבר החייאת לב ריאה וכעת הוא מונשם דרך צינור תוך קני tube) (Endotracheal ללא דופק? 30:2 א. 15:2 ב. 100:2 ג. אין צורך בסנכרון בין העיסויים להנשמות ד איזה מבין הסימנים והתסמינים ניתן למצוא באומדן מטופול שאובחן עם היצרות המסתם האורטלי Stenosis)?(Aortic יתר לחץ דם א. אוושה דיאסטולית ב. תעוקת חזה ג. אי ספיקת לב ימנית ד. בחולה בן 65 הידוע כסובל ממחלת ריאות חסימתית,(COPD) מגיע למיון עם קוצר נשימה בהחמרה. צילום חזה פורש כתקין. לפי הבדיקות הרשומות מטה, מהי האבחנה האפשרית?,Cl-: 101,K+: 4.0, Na: 142,HCO3: 19, PaO2: 68,,PaCO2: 76,pH: 7.2 חמצת נשימתית א. בססת נשימתית ב. חמצת נשימתית עם חמצת מטבולית ג. חמצת מטבולית עם בססת נשימתית ד. 4. מה מהבאים אינו מאפיין דלקת ריאות אצל אנשים צעירים: שיעול א. כאב דוקר בחזה ב. חזה חביתי ג. טכיפנאה ד. 5. מה הוא המנגנון מאחורי בצקת ריאות, בחולי תסמונת המצוקה הנשימתית החדה : (ARDS) ירידה בלחץ האונקוטי pressure) (oncotic א. עליה בלחץ האונקוטי ב. עליה בלחץ הידרוסטאטי pressure).(hydrostatic ג. פגיעה באלוויאולר-קפילארי ממברן membrane) (capillary ד. 6. הטיפול המרכזי והמועיל ביותר בחולי ARDS הינו: מתן סטרואידים סיסטמיים. א. כיסוי אנטיביוטי רחב. ב. חסמי רצפטור לאינטרלוקין blockers) (interleukin ג. טיפול תומך ד. Ikt.khalil@gmail.com 1

2 7. א.ל. דיווח על דימום מהחניכיים בזמן צחצוח שיניים, כשהוא מטופל ב I.V HEPARN עקב.DEEP VEIN THROMBOSIS מה האחות צריכה לעשות קודם? א. לדווח לרופא על מנת לקחת בדיקת דם ל TIME) PTT (PRTIAL PROTROMBIN ב. להפסיק מיד את העירוי ג. לתת תרופה שהיא antidote) ( נוגדת לטיפול ב HEPARN ד. להדריך את המטופל שדימום בחניכיים היא תופעת לוואי נורמאלית כשמקבלים I.V HEPARIN 8. הטיפול כיום בשחפת מבוסס על: מנוחה בבית הבראה א. מתן תרופות נגד שחפת על ידי רופאי המשפחה ב. מתן תרופות נגד שחפת על ידי אנשים שהוסמכו לכך ע"י צוות DOTS ג. ניתוחים לכריתת אזורים בגוף הנגועים בשחפת. ד. 9. כל המצבים הבאים גורמים לחמצת (acidosis) מלבד: שלשול א. היפר-וונטילציה (hypoventilation) ב. היפו-וונטילציה (hyperventilation) ג. הרעלת סאליצאטים( acid (acetylsalicylic ד. 10. בטיפולך קשיש בן 75 הסובל מ Hypotension-. Orthostatic אילו מבין הבאים הדרכה נכונה בעת שחרור לבית? עליך לאכול 3 ארוחות גדולות ביום א. עליך להימנע ממקלחת חמה ושהייה בג'קוזי ב. עליך לקום מהמיטה לעמידה מהר למניעת נפילת לחץ הדם ג. עליך להימנע מכלכלה דלת מלח ושתית קפה ד. 11. באיזו מהפרעות הקצב הבאות לא תמצא/י דופק פריפרי (היקפי)? (S.V.T.) Supraventricular Tachycardia א. aatrial Fibrillation ב. Sinus Bradycardia ג. Ventricular Fibrillation ד. 12. מטופל שוחרר לאחר החדרת קוצב לב קבוע Pacemaker) ). Permanent איזה מבין המשפטים הבאים מצביע על הבנת המטופל לגבי טיפול עצמי מתאים? כל בוקר אני ימרח משחה אנטיביוטית על הפצע באתר הקוצב א. עלי להגביל הנעת היד והכתף שלידה הושתל הקוצב עד החלמת הפצע ב. אני צריך להיפטר מתנור המיקרוגל מהבית ג. אני לא אוכל להשתמש בשמיכה החשמלית שלי יותר ד. 13. מהי האנרגיה הנכונה לביצוע דפיברילציה חשמלית בחולה עם טכיקרדיה חדרית ללא דופק? א. J360 במכשיר מונו-פאזי ו J200 במכשיר בי-פאזי ב. J360 J300, J200, לפי הסדר במכשיר מונו-פאזי ג. J120 ואח"כ J200 במכשיר בי-פאזי ד. J360,J200,J100 J50, בסדר עולה Ikt.khalil@gmail.com 2

3 14. איזה סימן קליני מעיד על החמרה של?Superior Vena Cava Syndrome מצוקה נשימתית א. הפרעות בראייה ב. ירידה בלחץ דם ג. עליית חום מהירה ד. 15. התרשים הבא מציג: ( 1 ( 2 MOBITZ MOBITZ ) ) א.סינוס ברדיקרדיה ב. חסם פרוזדורי חדרי דרגה 2 ג. חסם פרוזדורי חדרי דרגה 2 ד. חסם פרוזדורי חדרי דרגה להיכן מחדירים את הקטטר (קנולה)- במכונת לב-ריאה- המחזיר דם מחומצן ללב? Ascending aorta א. Abdominal artery ב. Subclavial vein ג. Left atrium ד. 17. עלפי הנחיות משרד הבריאות, מה צריך לעשות כאשר מתחילים טיפול בשחפת? להיוועץ ברופא המשפחה מדי חודש, אם להמשיך ובאיזה מינון א. להמליץ להיות בפיקוח של משרד הבריאות, למשך חצי שנה ב. לקבוע משגיח מטעם משרד הבריאות שיפקח על לקיחת התרופות ג. להנחות את החולה והמשפחה לקבל אותו טיפול לפחות שלושה חדשים ד. 18. מה מסייע לחולה COPD לפנות את הכיח? ניקוז תנוחתי ומיעוט בצריכת נוזלים א. מכייחים ונשימה בטנית איטית ונינוחה ב. מתן חמצן ונשימה סרעפתית איטית ג. שתייה מרובה ועידוד לשיעול פרודוקטיבי ד. Ikt.khalil@gmail.com 3

4 19. תרשים א.ק.ג הבא אופייני לאיזה סוג של הפרעת קצב הלב : Ventricular Tachycardia Atrial Flutter Complete Av Block Acute MI א. ב. ג. ד. 20. במחלקה נמצא חולה לאחר צנתור. את/ה מגלה עור בצורת שיש ברגל המצונתרת. מה על האחות לעשות בנסיבות הללו : לבדוק דפקים ברגל א. לכסות חולה עם שמיכה ב. לקרוא לרופא ג. לא נדרשת התערבות ד. 21. מה מבין הרשום לא סימן אופייני של חסימת עורק פופליטאלי - Artery : Popliteal כאב חזק בגפה א. העדר דופק ב- DorsalisPedis ב. גפה נפוחה ג. גפה קרה ד. 22. הדיספגיה באכאלזיה של הושט נגרמת עקב : הרפיה מוקדמת של הוסגר הושטי התחתון א. ספזם וחוסר הרפיה של הסוגר הושטי העליון ב. ספזם וחוסר הרפיה של הסוגר הפילורי בקיבה ג. היצרות דיסטלית של הושט עם התרחבות פרוקסימלית ד. 23. ההדרכה הנכונה ביותר לחולה אשר סובל מאכאלאזיה תכלול? לאכול לאט ולשתות נוזלים עם האוכל ולהימנע מעישון ואלכוהול א. לאכול מהר ולשתות נוזלים עם האוכל ולהימנע מסותרי חומצה ב. לאכול לאט ולהימנע משתית נוזלים עם האוכל ג. לאכול ארוחות קטנות כל 10 דקות והימנע משתית מים ד. 24. סימן מאוחר של סרטן הוושט הינו? HALITOSIS א. DYSPHAGIA ב. ODYNOPHAGIA ג. REGURGITATION ד. 25. התנוחה המומלצת לחולה אשר סובל מסרטן הקיבה הינה? לפחות ב Semi-Fowler s א. תנוחת Fowler s נמוכה ב. תנוחת- prone position ג. תנוחת- supine position ד. Ikt.khalil@gmail.com 4

5 26. מה מבין הנ"ל עלול להחמיר? IBD-Inflammatory Bowel Disease עישון א. קרינה ב. שימוש גלולות ג. שימוש בסותרי חומצה ד. 27. הטיפול התזונתי המומלץ ב IBD-Inflammatory Bowel Disease כולל? מזון עתיר חלבונים וקלוריות ודל שארית (סיבים) א. מזון עתיר חלבונים וקלוריות ועשיר שארית (סיבים) ב. מזון דל חלבונים וקלוריות ודל שארית (סיבים) ג. מזון עתיר חלבונים וקלוריות ודל שומנים (סיבים) ד. 28. מי מבין הסימנים הנ"ל לא נצפה לראות אצל חולה אשר סובל מדלקת בתוספתן-? Appendicitis Mcburney חיובי א. Murphy sign חיובי ב. OBTURATOR SIGN חיובי ג. PSOAS SIGN חיובי ד. 29. טיפול מניעת ב-? Diverticulosis מנוחה ולשמור על דיאטה רבת סיבים א. מנוחה ולשמור על דיאטה רבת חלבון ב. מנוחה ולשמור על דיאטה דלת סיבים ג. מנוחה ולשמור על דיאטה דלת חלבון ד. 30. מה תהיה הדרכתך לחולה אשר מועמד לניתוח כריתת מעי בגלל גידול סרטני? לשמור על דיאטת נוזלים צלולים שעות לפני הניתוח א. לשמור על דיאטת נוזלים צלולים 6-8 שעות לפני הניתוח ב. לשמור על דיאטת נוזלים צלולים שעות אחרי הניתוח ג. לשמור על דיאטת נוזלים צלולים 6-8 שעות אחרי הניתוח ד. 31. הטיפול העיקרי בדלקת חריפה בלבלב כולל? צום מתן נוזלים ונוגדי כאבי - מורפיום א. צום מתן נוזלים ונוגדי כאבי להימנע ממשפחת האופיאטים ב. צום מתן נוזלים ונוגדי כאבי ממשפחת ה- NSAIDs ג. צום מתן נוזלים ונוגדי כאבי להימנע ממשפחת NSAIDs ד..32 סיבוך משמעותי שלcholangiopancreatography? ERCP -Endoscopic retrograde פנקריאטיטיס א. דיברטיקוליטיס ב. היפטיטיס ג. קוליטיס ד. 33. סימנים של אנצפלופתיה על רק שחמת הכבד כוללים? צהבת א. חום גבוה ב. Flapping Tremor ג. Apraxia ד. Ikt.khalil@gmail.com 5

6 .34 מטרת ביצוע (TIPS) Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt בחולה הסובל משחמת הכבד הינה? הורדת תסמיני האינצפלופתיה א. להוריד את הלחץ הפורטלי ב. הורדת המיימת הבטנית ג. הורדת לחץ הדם הסיסטמי ד. 35. ההדרכה הנכונה לחולה שעבר ניתוח בריאטרי תכלול? להמליץ על קבוצות תמיכה, והליכה יומית של 10 דקות לפחות א. להמליץ על קבוצות תמיכה, והליכה יומית של 30 דקות לפחות ב. להמליץ על נטילת משלשלים, וריצה יומית של 30 דקות לפחות ג. להמליץ על נטילת משלשלים, והליכה יומית של 30 דקות לפחות ד. 36. מה תדריך חולה לאחר ניתוח בריאטרי? לשבת בתנוחת Fowler s נמוכה, להישאר באותה תנוחה אחרי ארוחה דקות א. לצרוך פחמימות בצורה רבה, בעיקר ממקורות מזון מרוכזים בפחמימות ב. לאכול ארוחות גדולות לעיתים קרובות שמכילות חלבון וסיבים ג. לשתות נוזלים במהלך הארוחה לפחות 2 כוסות מים ד. 37 א. וסמולריות הדם הינה? mos/kg א mos/ kg ב mcg/ kg ג mcg /kg ד..38 הסימן שמאפיין Nephrotic Syndrome הינו? Proteinuria מעל 3.5 גר ליום א. Proteinuria מעל 2.5 גר ליום ב. Proteinuria מעל 4.5 גר ליום ג. Proteinuria מעל 1.5 גר ליום ד. 39. ביטוי עיקרי של אי ספיקת כליות חדה הינו - Injury? Acute Kidney ירידה ב GFR עליה בקרעאטינין ו Oliguria א. ירידה ב GFR עליה בקרעאטינין ו polyuria ב. עליה ב GFR ירידה בקרעאטינין ו Oliguria ג. עליה ב GFR ירידה בקרעאטינין ו polyuria ד. 40. ההדרכה הנכונה והמתאימה ביותר לחולה עם ESRK אשר שואל על כמות הנוזלים היומית המומלצת בשבילו? לשתות בין 2 ל 3 ליטר ליום במיוחד בשעות הבוקר א. לשתות נפח שווה לתפוקת השתן של ה 24 שעות שעברו עד 600 מ"ל ב. לשתות בין 2 ל 3 ליטר ליום במיוחד בשעות הערב ג. לשתות נפח שווה לתפוקת השתן של ה 24 שעות שעברו ד. 41. בדרך כלל הפיסטולהבהמודיאליזה מבוצעת בין? Radial artery+ Cephalic vein א. Radial vein + Cephalic artery ב. Radial artery+ brachial vein ג. brachial artery+ Cephalic vein ד. Ikt.khalil@gmail.com 6

7 42. ההדרכה הנכונה לחולה המו דיאליזה הינה? שתייה מרובה של נוזלים וצריכה מוגברת של נתרן וסידן א. שתייה מרובה של מים וצריכה מוגברת של חלבון ב. הגבלת חלבון, אשלגן, נתרן, פוספור ונוזלים ג. פעילות גופנית יומית ושתייה יומית של כ 4 ליטר מים ד. 43. מטרת ההדרכה התזונתית בחולים עם המו דיאליזה הינה? לא לעלות יותר מ KG 3 בין טיפול לטיפול א. לא לעלות יותר מ KG 1.5 בין טיפול לטיפול ב. לרדת כ KG 1.5 בין טיפול לשני ג. לרדת כ KG 3 בין טיפול לשני ד. 44. מה מבין הנ"ל אינו נחשב כסימן שמחשיד לדחיית השתל לאחר השתלת כליה? אוליגוריה א. חום ב. עלייה בלחץ דם ג. ירידה במשקל ד. 45. הפעילות המומלצת לחולה שסובל מ? Stress incontinence תרגילי קיגל - Kegel א. שחיה ב. הרמת משקולות ג. ריצה ד. 46. הטיפול הראשוני ב TURP syndrome הינו? לעצור את השטיפה א. לשטוף את השלפוחית ב. הזלפת מכווצי כלי דם לשלפוחית ג. הכנסת קטטר שטיפה ד. 47. חלק מבדיקות האבחון לסרטן האשכים נתמך על? ביופסיה א. רמות HCG, Alpha-Feto Protein ב. ציסטוסקופיה ג. אורטרוסקופיה ד. 48. המזהם הכי שכיח שגורם לדלקת יותרת האשך Epididymitis אחרי גיל ההתבגרות הינו? א. E. coli ב. Gonorrhea ג. Proteus ד. Pseudomonas 49. ההתערבות הסיעודית לאחר ניתוח? Vasectomy הרמת שק האשכים על כרית א. הנחת שקיות קרח על המקום בכדי למנוע בצקת ב. אומדן נוירו מסקולרי לאשך ג. אומדן נוירו מסקולרי לפין ד. Ikt.khalil@gmail.com 7

8 50. ההדרכה הנכונה לחולה לאחר ניתוח Ileal conduit ששואל על כמותהדם שיוצאת דרך הסטומה הינה? המטוריה יכולה להופיע עד 48 שעות מהניתוח א. המטוריה יכולה להופיע עד 8 שעות מהניתוח ב. המטוריה יכולה להופיע עד 72 שעות מהניתוח ג. המטוריה יכולה להופיע עד 12 שעות מהניתוח ד..51 מה מאפייןTamponade? Cardiac ירידה בלחץ הדם העורקי ו עליה בלחץ הדם הורידי א. עליה בלחץ הדם העורקי וירידה בלחץ הדם הורידי ב. עליה בלחץ הדם העורקי ועילה בלחץ הדם הורידי ג. ירדיה בלחץ הדם העוקריויריה בלחץ הדם הורידי ד. 52. בטיפולך מטופל עם חסימת מעי הדק( ( Small Bowel Obstruction שסובל מהקאות. איזה מבין הביטויים הקליניים עלולים להופיע במצב הזה? בססת מטבולית, התייבשות, העברת ריר ללא צואה א. ירידה בהפרשה הקיבתית, התייבשות, העברת גז ללא צואה ב. חמצת נשימתית, בטן נפוחה,מעבר גז ללא צואה ג. בססת מטבולית, מעבר צואה דמית, קולות המעי ירודים ד. 53. ההגדרה של Pulmonary Emboly היא חסימת: עורק הריאה ע"י קריש שהגיע מהחלק הימני של הלב או מהוורידים א. עורק הריאה ע"י קריש שהגיע מהחלק השמאלי של הלב או מהאאורטה ב. וריד הריאה ע"י קריש שהגיע מהחלק השמאלי של הלב או מהאאורטה ג. וריד הריאה ע"י קריש שהגיע מהחלק הימני של הלב או מהוורידים ד. 54. הממצאים המעבדתיים התומכים באבחנה של Hyperglygemic Hyperosmolar הם: Nonketonic syndrome ערכי סוכר בדם, mg/dl800 עלייה באוסמולריות הדם, PH בדם 7.4 א. ערכי סוכר בדם, mg/dl800 עלייה באוסמולריות הדם, PH בדם 7.1 ב. ערכי סוכר בדם, mg/dl300 ירידה באוסמולריות הדם, PH בדם 7.1 ג. ערכי סוכר בדם, mg/dl300 עלייה באוסמולריות הדם, PH בדם 7.4 ד. 55. מה הטיפול המיידיבהיפרקלצמיה במחלקה לרפואה דחופה: נוזלים איזוטונים א. מגנזיום ב. מאניטול ג. קלציום ד. :Kussmaul נשימות יופיעו איזה מצב 56. בעקבות Ph 7.18 PCO2 24 HCO3 16 א. Ph 7.48 PCO2 38 HCO313 ב. Ph 7.28 PCO2 48 HCO3 28 ג. Ph 7.68 PCO2 48 HCO3 28 ד. 57. אלו מימצאים ימצאו באומדן מטופל הסובל מInsipiduse?Diabetes משקל סגולי נמוך בשתן צימאון השתנת יתר א. היפרקלמיה ברדיקרדיה יתר לחץ דם ב. היפונתרמיה טכיקרדיה השתנת יתר ג. היפרנתרמיה צימאון מיעוט שתן ד. Ikt.khalil@gmail.com 8

9 58. מהי בדיקה האבחנתית במחלת Diverticulitis של מעי: CT בטן א. חוקן בריום ב. US בריום ג. בדיקת Colonoscopy ד. 59. מה מאפיין את פעולת האינסולין (Humalog)?LISPRO משך הפעולה שיא הפעולה תחילת הפעולה 5-7 שעות 2-3 שעות חצי שעה-שעה א 2-5 שעות דקות 5-15 דקות ב שעות 1-4 שעות דקות ג שעות 4-12 שעות שעות ד 60. "הרעלת מים" גורמת ל-: היפרקלמיה א. היפוקלמיה ב. היפרנתרמיה ג. היפונתרמיה ד. 61. סימן ע"ש Trousseau's Sign מופיע במצב של: היפוקלצמיה א. היפרקלמיה ב. היפנתרמיה ג. היפוולמיה ד..62 Syndrome Cushing מתאפיין ב-: א.,Buffalo Hump,Moon Face היפוגליצמיה והיפוקלמיה ב.,Buffalo Hump,Moon Face היפרגליצמיה, היפרקלמיה איזור המותנים ב- Straie עפ"י העור, היפרגלצמיה והיפרקלמיה ג. ד. איזור המותנים ב- Striae עפ"י העור, היפרגלצמיה והיפוקלמיה 63. במצב של Prediabetes יש להדריך את החולה: לאכול 6 ארוחות קטנות ביום א. לקחת סטטינים כהגנה מפני מחלות לב ב. לשמור על לחץ דם מתחת ל 130/80 ג. לרדת במשקל ב ק"ג ד. 64. בשימוש במשאבה, האינסולין ניתן להדריך את החולה שקצב המתן הוא: units/min א. 5 units/min ב units/h ג. 5 units/h ד. 65. במהלך הטיפול ב DKA יש לבדוק את הסוכר בדם כל : 15 שדקות א. 30 דקות ב. 60 דקות ג. שעתיים ד. Ikt.khalil@gmail.com 9

10 66. החולה מחובר לניטור קרדיאלי ובמסך מופיע תרשים המצביע על: Ventricular Fibrillation Ventricular Tachycardia Ventricular TachycardiaSupra Complete AV Block א. ב. ג. ד. 67. החולה מחובר לניטור קרדיאלי ובמסך מופיע תרשים המצביע על: Normal Sinus rhythm Premature Contractions Atrial First degree AV Block complete AV Block א. ב. ג. ד. 68. לחולה עם הפרעת קצב בוצע היפוך חשמלי שנראה לאחריו הסטריפ הבא, שמציג: Normal Sinus Rhythm Sinus Tachycardia Sinus Bradycardia Sinus Arrhythmia א. ב. ג. ד. 69. הטכניקה הנכונה להזרקת תבחין מנטו היא: הזרקה תוך עורית בזווית של 10 מעלות בחלק הפנימי של האמה א. הזרקה תת עורית בזווית של 45 מעלות בחלק החיצוני של הזרוע ב. הזרקה תת עורית בזווית של 90 מעלות באמה ועיסוי ג. דיקור הזרוע בחומר בזווית של 90 מעלות ד. Ikt.khalil@gmail.com 10

11 70. התמונה הבאה מראה: ( 1 ( 2 MOBITZ MOBITZ ) ) א. ב. ג. ד. חסם פרוזדורי חדרי חסם פרוזדורי חדרי חסם פרוזדורי חדרי קוצב עלייתי וחדרי דרגה 2 דרגה 2 דרגה לחולה שחזר מצנתור לב בעת קבלתו תבדקי : מצב נשימה, תנועתיות הגפה, דופק וחום הגפה א. מקום החדרת הצנתר, דופק, חום וצבע הגפה ב. מקום החדרת הצנתר, כאבים ודופק בגפה. ג. תנועתיות הגפה, רמת אנזימים בדם, ל.ד. ודופק ד. 72. הדרכה תזונתית לחולה יתר לחץ דם כוללת המלצות: רבת חלבון, דלת שומן, דלת פחמימיות א. רבת מלח, דלת שומן, דלת חלבון ב. רבת פירות וירקות ודלת שומנים ג. רבת פירות וירקות ודלת חלבונים ד. 73. בן 64, לפני 4 שנים עבר Septal.ברקע: Myocardial Infarction,NIDDM מטופל ב- NYHA-, Ejection Fraction is 36% נוכחית: ( Glucophage ).קליניקה Metformin 2. עייפות ניכרת, נפיחות בקרסוליים, נפיחות בבטן וקוצר נשימה. באק"ג נצפו עליות ST ב- II,III,AVF,עפ"י התיאור הנ"ל, יעלה חשד סביר ל-: Silent Inferior Mi א. Silent Anterior Mi ב. Silent Complete Av Block ג. Inferior Mi + Complete Av Block ד. 74. שקיעת קולגן או ברזל עלולה לגרום ל : Dilated Cardiomyopathy א. Restrictive Cardiomyopathy ב. Hypertrophic Cardiomyopathy ג. Arrhythmogenic Cardiomyopathy ד. Ikt.khalil@gmail.com 11

12 75. מטופל בן 65 הגיע למראפה עם כאבים בחזה. במהלך ההמתנה לבדיקה התמוטט בפתאמיות,כעת ללא דופק או נשימה. צוות המרפאה התחיל לבצע החייאת לב ריאה. בצג המוניטור הופיע התרשים הבא(מצורף איור א למטה) מה הצעד הטיפולי הבא? א. ב. ג. ד. השגת גישה לוריד ומתן (Epinephrine) Adrenaline מתן מכת חשמל לא מסונכרנת ) דיפברלציה) פתיחת נתיב אוויר מתן Atropin 0.5mg 76. מהי תמונת הגזים בדמו של חולה בשלב מאוחר וחמור של התקף אסטמה? חומצי PO2 נמוך מאד, PCO2 גבוה ו- ph א. חומצי PO2 נמוך מאד, PCO2 נמוך ו- ph ב. בסיסי PCO2 נמוך ו- ph PO2 נמוך, ג. PCO2 גבוה ו- ph בסיסי PO2 נמוך, ד. 77. מהו סדר הפעולות הנכון ביותר בהפעלת מכשיר Automated external ) AED (defibrillator בחולה עם דום לב? הדלקת המכשיר, חיבור מדבקות, ניתוח הקצב, פריקת השוק א. הדלקת המכשיר, חיבור מדבקות, פריקת שוק וניתוח קצב ב. חיבור מדבקות, הדלקת המכשיר, ניתוח קצב ופריקת שוק ג. הדלקת המכשיר, פריקת שוק, ניתוח קצב והדבקת מדבקות ד. 78. איזו הפרעת קצב הלב מתאימה לתרשים א.ק.ג. הבא : 1 st degree A-V Block Atrial Fibrillation Ventricular Fibrillation Premature Ventricular Beats א. ב. ג. ד. 79. איזו תרופה מבין הבאות אינה רצויה לשימוש בחולי : COPD (Diazepam) Valium א. (Carbamazepine) Tegretol ב. (Atenolol)Tenormin ג. Warfari) Coumadin ד. Ikt.khalil@gmail.com 12

13 80. היכן המיקום של קוצב הלב לפי התרשים הבא? Right Atrium א. Right Ventricular ב. Pulmonary Artery ג. Dual-Chamber Pacemaker ד. 81. אישה בת 70 לאחרונה מתלוננת על כאבים חזקים בעצמות. בבדיקות מעבדה ESR, 100,gr/dl 9 HB רמת,70 Urea,MEQ 13.5 Ca רמת.1.6 Creatinine מהי אבחנה המשוערת באישה: Anemia בעקבות אי ספיקת כליות כרונית א. Anemia בעקבות מחלה דלקתית כרונית ב. Multiple Myeloma ג. Hemolytic Amenia ד. 82. אלו מבין התרופות הרשומות מטה בסכרת מסוג 2 גורמת לגזים מרובים: (Prandase) Acarbose א. (Gluben) Glibenclamide ב. (Glucophage) Metformin ג. (Novonorm) Repaglinide ד. 83. בתוצאות בדיקת CSF בחולה מנינגיטיס חיידקי תצפוי לזהות: Cells (mcl/l) Proteins Glucose (mg/l) (mg%) א ב ג ד. 84. הנזק במחלת ה- Scleroderma נגרם בשל שקיעה בעור של: א. מוקוזה ב. קולגן ג. סרוזה ד. תאיאפיתל 85. ניתן להפחית כאב בגפה מגובסת ע"י: הפעלת הגפה א. קירור הגפה המגובסת ב. הרמת הגפה המגובסת ג. הידוק הגבס ד. Ikt.khalil@gmail.com 13

14 ת. (Cerebro-Vascular) 86. מהם הסימנים של Apraxia אצל חולה שעבר C.V.A :Accident א. החולה מתקשה לעלות במדרגות ב. החולה מסרקת ומאפרת רק חצי פנים ג. החולה אוכלת את הארוחה רק מחלק מהמגש ד. החולה לא מבינה את השפה המדוברת 87. מהו הטיפול העיקרי ב- Arthritis :Temporal א.סטרואידים ב. אנטיביוטיקה ג. נוגדי קרישה ד. נוגדי כאב מסוג אופיאטים אר/י נכון את התמונה שלפניך: דצרברציה א. תנועתיות תקינה ב. ממקם כאב ג. דקורטיקציה ד אלו הפרעות צפויות כתוצאה מפגיעה בעצב קרניאלי (V) : Trigeminal כאבים באזור הלחיים והפנים א. כאבים בכתף ב. פגיעה בחוש ריח ג. פגיעה בשיווי משקל ד. 90. מה לא נכלל בדרכי ההעברה של HIV מאדם לאדם: חלב אם א. Amniotic Fluid (מי שפיר) ב. Fecal-Oral ג. הפרשות ואגינליות ד. 91. גידול באונה האוקסיפיטאלית Lobe Occipital יתאפיין ב: כאבי בטן פסיכוסומאטיים א. ירידה בזיכרון לטווח קצר ב. הפרעות בריכוז ג. הפרעות בראייה ד. 92. הביטוי הקליני ל- Meningitis יהיה: (1951) Papiledema, Diplopia א. Headache, Stiff Neck ב. Bilateral Babinsky sign, Vertigo ג. Hyperthermia,Photophobia ד. Ikt.khalil@gmail.com 14

15 93. CONCUSSION אינו כולל את הסימנים הבאים: איבוד הכרה לזמן קצר,בלבול א. סחרחורת, קושי בדיבור ב. כאבי ראש, הקאות ג. אוטם מוחי, עליית חום ד. 94. מטופל מקבל Adrenalin במינון 20, mcg/h הריכוז של אדרנלין בתמיסה:,1mg=10cc כמה מ"ל של תמיסה יקבל המטופל בשעה: 0.8cc/h א. 0.4cc/h ב. 0.2cc/h ג. 0.1cc/h ד. 95. עליך להכין תוכנית נוזלים למטופל, הכוללת: IV.Saline 9%.O 2500 cc למשך 24 שעות, דרך סט עירוי:,1cc=20 drops כמה טיפות לדקה יקבל המטופל: 17 drops/min א. 28 drops/min ב. 12 drops/min ג. 35 drops/min ד. 96. כמה מיקרוגרם של תרופה קיבל המטופל, אם הוא קיבל שני כדורים וחצי מהאריזה, עליה רשום מינון: :0.15mg 375mcg א. 425mcg ב. 750mcg ג. 1050mcg ד..97 מטופל צריך לקבל,IV. Dopamine 8 mcg/kg/min משקלו kg.80 העירוי ניתן דרך 50, ml=200 mg : כמה cc/h יקבל המטופל: משאבת נפח בריכוז של Dopamine 9.6cc א. 10.5cc ב. 12.5cc ג. 19.2cc ד. 98. לרשותך תמיסה של VANCOMYCIN 500 mg בתוך.10cc החולה קיבל 2.5cc כמה גרם של תרופה קיבל החולה? 0.25g א. 0.50g ב g ג g ד. 99. לרשותך תמיסה של VANCOMYCIN 500 mg בתוך.10cc החולה קיבל 2.5cc כמה גרם של תרופה קיבל החולה? 0.25g א. 0.50g ב g ג g ד. Ikt.khalil@gmail.com 15

16 .100 מטופל מקבל I.V INSULIN 40 unit בתוך Saline 500cc (בסט (1 gutt =60 cc במשך 24 שעות. כמה טיפות לדקה יקבל המטופל? 11 gutt/min א. 21 gutt/min ב. 33 gutt/min ג. 50 gutt/min ד. בהצלחה, אכתילאת חליל קבוצה בפייסבוק: לומדים עם חליל סיעוד (khaliliktilat) Ikt.khalil@gmail.com 16

17 מפתח מבחן מסכם מס' 1 על חלק א תשובה שאלה תשובה שאלה תשובה שאלה תשובה שאלה א. 76 א. 51 א. 26 ד. 1 א. 77 א. 52 א. 27 ג. 2 ד. 78 א. 53 ב. 28 ג. 3 ג. 79 א. 54 א. 29 ג. 4 א. 80 א. 55 א. 30 ד. 5 ג. 81 א. 56 א. 31 ד. 6 א. 82 א. 57 א. 32 א. 7 א. 83 א. 58 ג. 33 ג. 8 ב. 84 ב. 59 ב. 34 ב. 9 ג. 85 ד. 60 ב. 35 ב. 10 א. 86 א. 61 א. 36 ד. 11 א. 87 ד. 62 א. 37 ב. 12 א. 88 ד. 63 א. 38 א. 13 א. 89 ג. 64 א. 39 א. 14 ג. 90 ג. 65 ב. 40 א. 15 ד. 91 ב. 66 א. 41 א. 16 ב. 92 ב. 67 ג. 42 ג. 17 ד. 93 א. 68 ב. 43 ד. 18 ג. 94 א. 69 ד. 44 ב. 19 ד. 95 ד. 70 א. 45 א. 20 א. 96 ב. 71 א. 46 ג. 21 א. 97 ג. 72 ב. 47 ד. 22 ד. 98 א. 73 א. 48 א. 23 ד. 99 ב. 74 ב. 49 א. 24 ב. 100 א. 75 א. 50 ב Ikt.khalil@gmail.com 17